Гигиенические проблемы профилактики аллергических заболеваний у детей работниц сельскохозяйственных производств 14. 02. 01 Гигиена
|
|
Скачать 0.55 Mb.
|
1 2
|
На правах рукописи Юсупова Наиля Зуфаровна Гигиенические проблемы профилактики аллергических заболеваний у детей работниц сельскохозяйственных производств 14.02.01 – Гигиена АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Казань – 2012 Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Защита состоится «___»____________2012г. в ____часов на заседании диссертационного совета Д 208.034.02 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по адресу: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49 С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по адресу: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49 «б» Автореферат разослан «_____»___________ 2012 г. Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор И.Д. Ситдикова ^ Актуальность темы. Одной из ведущих задач гигиены села в современных условиях является обеспечение гигиенической безопасности жизни и трудовой деятельности сельского населения. Неблагоприятная демографическая ситуация на селе повышает роль профилактической медицины (Камалова Ф.М., 2009, Гайнуллина М.К., 2010). Сельскохозяйственные рабочие в процессе производственной деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных вредностей, являющихся факторами риска для их здоровья и жизни (Хамитова Р.Я., 2004). Основными из вредных факторов являются неудовлетворительные метеорологические условия, повышенные уровни шума и вибрации, значительная запыленность воздуха и загрязненность его отработавшими газами двигателей, пестицидами и агрохимикатами, контакт с горюче-смазочными материалами, чрезмерные физические нагрузки и значительное нервно-эмоциональное напряжение (Амиров Н.Х. и др., 2008; Измеров Н.Ф. и др., 2011). Неудовлетворительные условия труда могут явиться факторами риска развития общих и профессиональных заболеваний, которые приводят к временной, а в ряде случаев стойкой потере трудоспособности работающих (Данилов И.П. и др., 2007). Спектр профессиональной патологии работников сельского хозяйства формирует болезни периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, вибрационную болезнь, инфекционные и паразитарные болезни, аллергические болезни и ЛОР – заболевания (Бакиров А.Б. и др., 2008; Онищенко Г.Г., 2009). Среди работающих в сельскохозяйственном производстве высок уровень аллергической заболеваемости (Linaker C. et al., 2002; Eduard W. et al., 2004). Ряд исследователей объясняет это влиянием комплекса вредных веществ (Дмитриев Д.А. и др., 2002; Manso E., 2004; Portengen L. et al., 2005; Foroughi S. et al., 2005; Simson E.L., Hanifin J.M., 2006). Высокий уровень аллергических кожных заболеваний у работающих в сельскохозяйственном производстве выявили ряд исследований (Даутов Ф.Ф., Абдрахманов Р.М., 2000; Borres M., Biorkesten B., 2004). Выявлена более высокая чувствительность организма к воздействию ряда производственных вредностей. Репродуктивная функция, течение и исход беременности в значительной степени определяют состояние будущего поколения (Лещенко Я.А. и др., 1999). В связи с этим важным направлением исследований в медицине на современном этапе является изучение влияния условия труда на здоровье работниц и оценка состояния здоровья их детей. Различные экзогенные химические вещества и их комбинации, поступающие в материнский организм, сохраняются в крови и грудном молоке матери, а, следовательно, передаются плоду с плацентарной кровью или с грудным молоком при очередном вскармливании новорожденного (Neaville W. et al., 2003, Cavieres M.F., 2004; Hanke W. et al., 2004). При этом риск развития патологических состояний у детей повышается в 1,5-4,7 раза при наличии профессиональных вредностей у родителей. Длительное влияние комплекса вредных веществ на детское население сопровождается увеличением аллергической заболеваемости (Даутов Ф.Ф. и др., 2001, 2007; Хакимова Р.Ф. и др., 2011; Prescott S. et al., 2003). Установлено влияние вредных факторов производственной среды родителей, занятых в производстве строительных материалов (Хайруллина Л.Р., 2006) на частоту, структуру и течение аллергических заболеваний у детей. Выявлена высокая аллергическая заболеваемость среди детей работниц шинного производства (Таипова Г.Ф., 2008). На высокую аллергическую заболеваемость детей матерей, работающих тепличницами, в своих работах указывают О.В. Сивочалова и др. (2006). Однако исследований по изучению здоровья детей работниц агропромышленных комплексов крайне мало. Отсутствие работ по изучению аллергической заболеваемости у детей работниц сельскохозяйственного производства обуславливает актуальность данной темы. ^ гигиеническая характеристика условий труда и анализ заболеваемости работниц сельскохозяйственного производства с изучением здоровья и аллергической заболеваемости их детей, разработка мероприятий по улучшению условий труда и снижению аллергической заболеваемости. ^ 1. Провести комплексную гигиеническую оценку условий труда работниц, занятых в сельском хозяйстве; 2. Оценить комплексное загрязнение окружающей среды в изучаемых сельских районах; 3. Изучить заболеваемость работниц сельского хозяйства в связи с факторами риска производственной среды; 4. Изучить состояние здоровья и аллергическую заболеваемость детей работниц сельскохозяйственных производств; 5. Определить клинико-иммунологические особенности аллергических заболеваний у детей работниц сельскохозяйственных производств; 6. Обосновать санитарно-гигиенические и медико-профилакти-ческие мероприятия по снижению аллергической заболеваемости детей работниц сельского хозяйства. ^ На основании комплексных исследований впервые разработаны и обоснованы критерии отдаленных эффектов воздействия факторов профессиональной деятельности родителей сельскохозяйственных производств на формирование аллергических заболеваний у потомства. Критериями являются занятость родителей в сельском хозяйстве и отягощенный аллергологический анамнез. Обоснованы подходы оценки профессиональной деятельности родителей как факторы риска развития аллергических заболеваний у детей с учетом специфики сельскохозяйственной отрасли. Получены новые данные о диагностической значимости исследования общего IgЕ, Ил-4, гамма ИФН в секрете ротовой полости в качестве маркеров аллергических заболеваний у детей. Определена доля влияния отдельных факторов риска на показатели и структуру аллергической заболеваемости дошкольников при изолированном и комбинированном их действии. Разработана модель приоритетных мер совершенствования профилактики аллергических заболеваний у детей работниц сельского хозяйства. ^ Научно обоснованы этипатогенетические механизмы формирования аллергической патологии у детей в условиях воздействия антропотехногенных нагрузок территориально-производственных комплексов, специализирующихся на сельском хозяйстве. На основании результатов исследования получило развитие теоретическое положение о том, что в условиях сельской местности в основе формирования здоровья детского населения, наряду с другими факторами, особое место занимает занятость матери в сельскохозяйственном производстве. Материалы исследований указывают на роль вредных факторов производственной среды в повышении аллергической заболеваемости детей работниц сельскохозяйственных производств. Полученные результаты позволили обосновать гигиенические рекомендации и внедрить в практику оздоровительные мероприятия, оценка эффективности которых подтвердила правомерность найденных методических решений. Сделанные выводы и конкретные рекомендации позволяют выявить причины повышенной аллергической заболеваемости детей в населенных пунктах с агропромышленными комплексами и определить практические мероприятия, направленные на улучшение условий труда работниц и оздоровление детского населения. Проведенными исследованиями установлен вклад социально-гигиенических, производственных и медико-биологические факторов на аллергическую заболеваемость детей работниц сельскохозяйственных производств. С учетом приоритетных факторов риска и источников вредного воздействия разработаны гигиенически обоснованные мероприятия по улучшению условий труда и охране здоровья работниц, рекомендации по методическим основам гигиенической оценки риска здоровью детей при воздействии комплекса вредных факторов. Учитывая, что в условиях сложившейся застройки вокруг агропромышленных комплексов увеличение санитарно-защитной зоны является трудно осуществимым, важное значение приобретает внедрение активных методов борьбы с загрязнением окружающей среды, включающие различные технологические и санитарно-технические мероприятия. Предложенные мероприятия принципиально значимы не только для агропромышленных комплексов РТ, но и для других сельскохозяйственных районов, аналогичных по структуре и гигиенической характеристике факторов риска для здоровья работников. Основные предложения, вытекающие из диссертации, вошли в «Методические рекомендации по изучению аллергической заболеваемости детей работниц сельскохозяйственных производств» (утверждены НИИ медицины труда и экологии человека, центр сотрудничающий с МОТ). Материалы использованы при составлении Государственного доклада «О состоянии окружающей природной среды Республики Татарстан» за 2007 год. Материалы исследований переданы в Управление Роспотребнадзора по РТ и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по РТ», где легли в основу разработки мер по улучшению условий труда в агропромышленных комплексах. Внедренные мероприятия привели к улучшению условий труда в животноводческих комплексах, в картофелеводческих хозяйствах и снижению аллергической заболеваемости детей на 12%. Результаты диссертационной работы используются ГАУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр» МЗ РТ при организации и проведении медико-социологических исследований по приоритетным проблемам здравоохранения в сельских районах РТ. Результаты исследований включены в учебный процесс кафедры общей гигиены ГБОУ ДПО КГМА Минздравсоцразвития России. ^
^ Разработан алгоритм научной работы, определены этапы, объем и методы проведения данного исследования. Материалы диссертации собраны, статистически обработаны, проанализированы, теоретически обобщены автором. Выполнены корреляционный и дисперсионный анализы для оценки связи между факторами риска и аллергической заболеваемостью детей. Проведено сравнительное изучение особенностей аллергической заболеваемости 440 детей работниц сельскохозяйственных производств. Оценка результатов исследования, формирование выводов и практических рекомендаций по улучшению условий труда, работоспособности и сохранения здоровья работниц, снижению аллергической заболеваемости детей выполнены соискателем лично. ^ . Основные положения диссертации доложены и обсуждены на международных, республиканских и региональных конференциях, в том числе: Всероссийской научно-практической конференции: Проблемы и пути оптимизации здоровья и физического развития детей в дошкольных образовательных учреждениях (Тюмень, 2003); научно-практических конференциях Приволжского федерального округа «Окружающая среда и здоровье населения» (Казань, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2011); Всероссийской научно-практической конференции: Молодые ученые в медицине (Казань, 2006); Международной конференции: Глобальные проблемы экологизации в Европейском обществе (Казань, 2006); Научно-практической конференции молодых ученых КГМА (Казань, 2006, 2007, 2009); Всероссийской научно-практической конференции: Проблемы формирования здоровья и здорового образа жизни (Тюмень, 2007); Международной научной конференции: Образование, наука, спорт и туризм в эпоху Великого Возрождения (Ашгабад, 2008); I-ой Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2008); Научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2011). X Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2011). Апробация диссертационной работы проведена на совместном заседании предметно-проблемной комиссии по научным проблемам «Организация здравоохранения и медико-профилактическое дело» ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздравсоцразвития России (2011). ^ . По материалам диссертации опубликовано 46 работ, в том числе – 13 в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией. Общий объем публикаций составляет 4,63 усл.печ.л., в том числе авторский вклад 3,71 усл. печ.л. ^ Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы с обоснованием применения используемых методов, 4 главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и приложений. Диссертация изложена на 307 страницах машинописи, иллюстрирована 48 таблицами и 29 рисунками. Библиографический список включает 397 работ, в том числе 163 зарубежных авторов. ^ Методы и объем исследований Для достижения поставленной цели исследования проводились в нескольких направлениях и включали: - выбор сельскохозяйственных районов для сравнительного изучения условий труда в агропромышленных комплексах; - формирование групп для изучения заболеваемости и репродуктивного здоровья работниц сельскохозяйственных производств; - формирование групп детей работниц по принципу «копия-пара» для изучения состояния здоровья и аллергической заболеваемости. В связи с тем, что выявление влияния комплекса факторов риска на аллергическую заболеваемость детей является сложной задачей, большое внимание мы обратили на получение сравнимых результатов. Для этого тщательно подбирались идентичные группы детей по принципу парной выборки. Оценку влияния факторов риска на состояние здоровья детей вели не «от здоровья – к фактору», а «от фактора – к здоровью», т.е. исследования начинались с характеристики факторов риска для здоровья, а затем выявлялись различия в показателях здоровья, связанные с воздействием факторов риска. Поэтому схема исследования включала два последовательных этапа: - углубленное изучение основных сельскохозяйственных производств, размещенных в исследуемых районах; - качественную и количественную оценку влияния факторов риска на здоровье и аллергическую заболеваемость детей. Исследования проводили в динамике с 2004 по 2010 годы на территориях Высокогорского, Пестречинского, Арского и Аксубаевского районов Республики Татарстан. Изучаемые поселки идентичны по степени благоустройства (водоснабжение, отопление, канализация и т.д.), обеспеченности объектами соцкультбыта (клуб, КБО, магазины, баня и.т.д.); близки по размерам, интенсивности движения транспорта, уровню шума. Жилая зона изучаемых поселков представлена 1-2 этажными 1-4 квартирными домами усадебного типа. Для ведения подсобного хозяйства жильцам выделены земельные участки за пределами поселка. Источниками загрязнения атмосферы в основных поселках являются животноводческие комплексы и коллективные хозяйственные постройки для содержания скота. Природно-климатические условия в районах оценивали по данным многолетних материалов управления гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды Республики Татарстан. Зональное и диффузное загрязнение атмосферы изучалось лабораториями филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)» исследуемых районов в соответствии с «Руководством по контролю загрязнения атмосферы» (1991) и ГОСТ 17.2.3.01-86 «Правила контроля качества воздуха населенных пунктов». Точки отбора проб воздуха на содержание вредных примесей выбирались с учетом расположения источников загрязнения, розы ветров, рельефа местности и т.д. Содержание вредных веществ анализировали по сезонам года. Для оценки характера рассеивания вредных примесей от животноводческих комплексов и коллективных хозпостроек в атмосферном воздухе отбор проб осуществляется на различных расстояниях. При оценке качества питьевой воды руководствовались требованиями СанПиН 2.1.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». Результаты оценены по СанПиН 2.1.4.544-96 «Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников». Санитарно-гигиенический раздел работы состоял из характеристики трудового процесса животноводов и овощеводов, состояния оборудования, вентиляции, исследования воздушной среды и микроклимата производственных помещений, уровня шума и освещенности, определения степени тяжести и напряженности труда работающих. Для оценки состояния воздушной среды рабочих помещений были использованы общепринятые в промышленной санитарной химии методики в соответствии с требованиями ГОСТ 12.1005-88 «Общие гигиенические требования к воздуху рабочей зоны». Об уровне загрязнения воздушной среды в рабочих помещениях судили по данным лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и собственных исследований. Для выявления ошибок, допущенных во время отбора проб и химического анализа воздуха на содержание вредных веществ, проводилась статистическая обработка результатов исследования. Для характеристики шумового режима на изучаемых территориях и в производственных помещениях проводились измерения с учетом требований СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки». Изучение микроклимата проводилось в динамике рабочего дня с записью температуры, относительной влажности и скорости движения воздуха. Микроклиматическое условие в помещениях изучалось в холодное и теплое время года. Оценка микроклимата проводилась по СанПиНу 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». Измерения и оценку освещенности проводили в условиях совмещенного освещения согласно ГОСТ 24940-81 «Здания и сооружения. Метод измерения освещенности» и СНиП II-4-95 «Естественное и искусственное освещение. Нормы проектирования». Полученные данные позволили оценить условия труда с учетом комплекса факторов производственной среды согласно методике, приведенной в «Руководстве по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р.2.2.2006-05). С целью изучения влияния условий труда работниц, занятых в сельскохозяйственном производстве, на формирование уровня и структуры заболеваемости проведен анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), изучались результаты углубленного осмотра. Состояние здоровья детей, матери которых работают в сельскохозяйственном производстве, изучалось с использованием показателей заболеваемости, физического развития, функционального состояния отдельных систем организма. Для создания однородных групп наблюдаемых нами детей использован принцип направленного отбора контингентов по Е.Н. Шигану (1968). Обоснование количества детей в группах для наблюдения проводилось с учетом результатов исследования Л.Ф. Глебовой и соавт. (1984), которые на основе анализа заболеваемости по обращаемости и результатам углубленного медицинского осмотра репрезентативных детских контингентов обосновали объем однородных малых групп типа «копия-пара», численность которой может быть снижена до 5-30 человек на каждую возрастную группу при величине ошибки, равной ±5-10% (что наиболее приемлемо при медико-биологических исследованиях). В результате такого целенаправленного отбора из 1240 детей нами отобрано 440, то есть по 55 копий-пары в каждом дошкольном учреждении. При этом каждому ребенку в основной группе соответствовал ребенок с аналогичными признаками в контрольной группе. Были созданы 4 группы детей: в 1-ую группе под наблюдением находились дети работниц сельскохозяйственных производств, относящихся к первой группе по санитарно-эпидемиологическому благополучию (СЭБ); во 2-ую группу были включены дети работниц сельскохозяйственных производств, относящихся ко второй группе по СЭБ; 3-ую группу составили дети работниц сельскохозяйственных производств, относящихся к третей группе по СЭБ; 4-ая группа – контрольная. Ведущим отличительным признаком среди наблюдаемых групп явились различия – занятость матерей в разных видах сельскохозяйственного производства. Контрольную группу составили дети, матери которых при выполнении работы не подвергались влиянию вредных производственных факторов. Изучение факторов риска развития аллергических заболеваний у детей проводилосья при помощи специально разработанных анкет и выкопировки данных из истории развитии ребенка (форма №112у) и медицинской карты амбулаторного больного (форма №025у). Диагноз аллергического заболевания устанавливался на основании результатов стандартных методов диагностики аллергических заболеваний. Аллергологическое обследование проводилось комплексно и включало: анализ данных аллергологического анамнеза, объективный осмотр детей врачом аллергологом-иммунологом; изучение характера сенсибилизации с помощью кожного тестирования в период ремиссии основного заболевания и в случае отсутствия других противопоказаний с использованием водно-солевых экстрактов бытовых, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов производства ОАО «Биомед» им. И.М. Мечникова Московской области (п/о Петрово-Дальнее). В связи с тем, что показатели местного иммунитета отражают не только местные, но и общие нарушения гомеостаза, а секрет ротовой полости, по мнению многих исследователей (Абаджиди М.А. и др., 2002; Медведева Л.В., 2006), являются альтернативным субстратом для выявления маркеров системной иммунной активации, нами изучены уровни интерлейкина-4 (IL-4), гамма-интерферона (INF-γ), иммуноглобулина E общего (Ig Е общий) в слюне. Определяемые цитокины (IL-4, INF-γ) являются одними из ключевых цитокинов иммунного ответа: INF-γ активирует субпопуляцию Тh-1 лимфоцитов, стимулирует селекцию и пролиферацию В-лимфоцитов, толерантных к аллергенам, IL-4 - активирует субпопуляцию Тh-2 лимфоцитов, которые способствуют пролиферации В-лимфоцитов, продуцирующих IgE. Использованы диагностические тест-системы ЗАО «Вектор-Бест» (г.Новосибирск) для определения IL-4 и INF-γ, набор диагностических тест-систем производства ЗАО «Алкор Био» (г. Санкт- Петербург) для определения Ig E общего. О концентрации изучаемых цитокинов в слюне (IL-4, INF-γ) и Ig E общего судили по оптической плотности исследуемых образцов после инкубации, измеряемой на иммуноферментном анализаторе Multiskan plus (Labsystems, Финляндия) при длине волны 450 нм. Исследования были проведены на базе иммунологической лаборатории РКБ МЗ РТ. Обработка полученных материалов проводилась с использованием статистических методов одномерного анализа (оценка частоты признаков в изучаемой совокупности (средние величины, оценка достоверности по критериям Стьюдента, Фишера), изучение связей (корреляционный и регрессионный анализ) и дисперсионного анализа. Методы и объем проведенных исследований представлены в таблице 1. Таблица 1 Методы и объем исследований
^ и их обсуждение Исследования проведены путем непосредственного изучения реакций организма на влияние факторов риска в сравниваемых районах с разным видом сельскохозяйственных производств. Все дополнительные факторы производственной среды работниц и источников выбросов учтены, прежде чем сделать вывод о наличии связи между факторами риска и состоянием здоровья детей. С учетом особенностей сельскохозяйственных производств нами выбраны четыре района Республики Татарстан (Аксубаевский, Арский, Высокогорский, Пестречинский), близкие по природно-климатическим условиям, но отличающиеся по видам производства. В изучаемых районах одна из основных отраслей агропромышленных комплексов (АПК) – животноводство. Установлено, что микроклимат в животноводческих помещениях колеблется в значительных пределах. Он зависит от типа здания, теплопроводности его конструкций, системы отопления и вентиляции. В корпусах для содержания родительного и промышленного стада в холодный период температура находится на уровне 2,5-11,50С. Относительная влажность обычно колеблется в пределах 45-85% при повышенной скорости движения воздуха; в теплый период регистрируется температура в пределах 16-350С, нередко при повышенной влажности. В воздухе коровников привязных ферм, согласно нашим данным, содержание аммиака колеблется от 4 до 5 мг/м3, сероводорода – от 0,07 до 0,09 мг/м3. В этих условиях выполняются все технологические процессы, связанные с уходом за животными (раздача кормов, уборка навоза, доение). Кроме того, воздух рабочей зоны загрязняется пылью. Проведенные нами хронометражные исследования показали, что дойка занимает от 2 часов 32 минут до 3 часов 44 минут. На приготовление корма и раздачу уходит 33% рабочего времени, на дойку – 35,4%, на мытье доильной аппаратуры – 14% и на уборку навоза – 17,6%. Фактическая продолжительность работы телятниц колеблется от 17 до 18 часов. Из этого времени на фактическую работу затрачивается в среднем около 8 часов. Телятницы на основную работу затрачивают 85,7% рабочего дня, на вспомогательную – 11,7%, произвольные паузы занимают 1,72% времени, вынужденные перерывы – 0,36%. Как видно из приведенных данных, степень занятости доярок и телятниц выполнением производственных операций весьма значительна, и совсем мало времени остается на отдых (микропаузы). Отрицательным физическим фактором является шум. Источником шума являются различные механизмы, используемые при приготовлении кормов, доильные установки, транспортеры, подвижный транспорт, используемый на кормораздаче и удалении навоза, гидроустановки, а также сами животные. Так, в помещениях кормоцехов при грануляции кормов генерируется высокочастотный шум с максимумом интенсивности звуковой энергии на частотах 2000-4000 Гц, превышающий предельно допустимый уровень звука на 10-12 дБ. Определенное значение в труде работников животноводческих ферм и комплексов имеет достаточная освещенность рабочих мест и поверхностей. Ряд работ по уходу за животными и получению молока относится к работам средней точности. Однако уровень освещенности в 22% измерений ниже допустимых величин. Таким образом, труд работниц современных животноводческих комплексов приближается к труду промышленных рабочих, но имеет особенности, связанные с обслуживанием животных в закрытых помещениях. У животноводов ведущими неблагоприятными факторами являются высокий уровень в воздухе рабочей зоны содержания аммиака, сероводорода, формальдегида, а также многокомпонентной мелкодисперсной пыли и микробной обсемененности широкого спектра, неблагоприятные микроклиматические условия, высокие физические и статические нагрузки и др. Согласно Р. 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда», условия труда в животноводческих комплексах определяется как 3 степень 3 класса. Условия труда в растениеводстве определяются уровнем механизации процессов возделывания, используемыми техническими средствами, выращиваемой культурой, технологией ее возделывания, а также организацией труда. Данные комплексного изучения условия труда работниц, занятых в тепличном производстве, свидетельствуют, что ведущим неблагоприятным фактором производственной среды являются микроклиматические условия. Работницы подвергаются воздействию технологически обусловленного нагревающего микроклимата с высокой относительной влажностью воздуха при минимальной его подвижности. Кроме того, на организм работниц теплиц действует комплекс вредных веществ (биологические и химические средства защиты растений, минеральные удобрения и др.) в концентрациях, превышающих ПДК. Превышение ПДК в воздухе рабочей зоны наблюдались по диоксиду азота, соединениям фтора, фенолу, формальдегиду. Концентрации остальных веществ (аммиак, оксиды азота, оксид углерода, бенз(а)пирен, фосфорный ангидрид, углеводороды предельные, пыль растительного происхождения с содержанием диоксида кремния менее 2 %) находились в пределах или ниже ПДК. В сельскохозяйственном производстве четырех районов в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, работает около 37% от общей численности трудящихся в данной отрасли. Количество рабочих мест в агропромышленном комплексе, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям по состоянию воздушной среды, шуму и микроклимату, достигает 55%, по освещенности – 22,5% (таблица 2). Высока доля ручного труда, обусловленная недостатком средств малой механизации и автоматизации трудоемких операций. Таблица 2 Распределение объектов и числа работников сельского хозяйства по группам санитарно-эпидемиологического благополучия (СЭБ) в изучаемых районах за 2006-2009 годы
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 2
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям