Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив icon

Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив





Скачать 472.08 Kb.
НазваниеМетодическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив
страница1/3
В.Б. Некрасова
Дата18.01.2013
Размер472.08 Kb.
ТипМетодическое пособие
  1   2   3
Обложка


СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ И БИОКОРРЕКТОРЫ ПИТАНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА


Методическое пособие

для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ


Авторский коллектив: В.Б. Некрасова, д.т.н., профессор кафедры лесохимических производств и БАВ СПбГЛТА им. С.М.Кирова;

В.А. Дрожжина, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии № 1 ГОУ ДПО СПбМАПО;

А.К. Иорданишвили, д.м.н. профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова;

Ю.А. Федоров, д.м.н., академик РАТН, заслуженный деятель науки РФ, профессор кафедры терапевтической стоматологии № 1 ГОУ ДПО СПбМАПО


В методическом пособии вниманию специалистов представлены результаты доклинических и клинических исследований биологически активных субстанций из отечественного растительного сырья и созданные на их основе продукты для профилактики и применения в комплексном лечении стоматологических заболеваний: зубные пасты, эликсиры, ополаскиватели и биокорректоры питания..

Цель пособия - ознакомить широкий круг врачей-стоматологов с возможностью использования гигиенических и лечебно-профилактических средств, содержащих натуральные субстанции из хвои сосны, ели и пищевых водорослей. Информировать

специалистов лесопромышленного комплекса и лесотехнических ВУЗов о новых направлениях использования БАВ из биомассы дерева и другого растительного сырья в медицине, косметологии и пищевой промышленности.


Рецензенты:

В. И. Ягодин - заведующий кафедрой технологии лесохимических продуктов и БАВ Санкт-Петербургской государственной лесотехнической академии им. С.М.Кирова


А.С. Гук – профессор, доктор медицинских наук


Оглавление


Введение……………………………………………………………..

1. Лечебно-профилактические средства на основе субстанций из ламинарии

и биомассы дерева. Доклинические и клинические испытания………………….

дерева и лечебно-профилактические средства на их основе……………………….

  1. Виды современных зубных паст …….…………….

3. Состав зубных паст «Элам-дент» и «Лесмин-дент»……………..

4…Применение зубных эликсиров и ополаскивателей, содержащих БАВ

из ламинарии, хвои и осиновой коры …………………..

  1. Применение биокорректоров питания в комплексном лечении

стоматологических заболеваний …………………………..

Выводы…………………. ………………………………


Условные обозначения


БАВ – биологически активные вещества

БАД – биологически активная добавка к пище

ВМА – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

ГИ – гигиенический индекс

Д.м.н. – доктор медицинских наук

КМЦ - карбоксиметилцеллюлоза

КЛП – красный плоский лишай

НПФ – научно-производственная фирма

ЛТА – Санкт-Петербургская государственная лесотехническая академия им. С.М. Кирова

МДА – малоновый диальдегид

МКЦ – микрокристаллическая целлюлоза

МПХ – медные производные хлорофилла

НПФ – научно-производственная фирма

ПОЛ – перекисное окисление липидов

ПЧЗ – профессиональная чистка зубов

ПЭГ – полиэтиленгликоль

РМА – папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

СПбМАПО – Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного обучения

СПбГМУ - Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад.

И.П.Павлова

СОД - супероксидисмутаза

СОР – слизистая оболочка рта


Рот без зубов – все равно,

что мельница без жерновов

М.Сервантес


Введение

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому профилактика заболеваний полости рта необходима не только детям, но и взрослым. Отсутствие полноценной, регулярной и тщательной гигиены полости рта во многом является причиной кариеса зубов, возникновения и развития заболеваний пародонта, выражающееся в интенсивном образовании зубного налета, его минерализации в зубной камень. Под воздействием этих местных факторов происходит воспаление прилегающей к зубу десны, нарушение микроциркуляции в периферических сосудах пародонта, изменение трофических процессов и, как следствие, - резорбция межальвиолярных и межкорневых перегородок.

Последнее десятилетие ушедшего ХХ и начало ХI века характеризуются бурным развитием средств индивидуальной гигиены полости рта. Таких темпов и размаха не знала вся предшествующая многовековая история человечества. Именно на рубеже тысячелетий появилось новое направление в разработке и производстве профилактических зубных щеток – мануальных, электрических и ультразвуковых, способных удалять налет на языке - конденсаторе бактерий и продуктов их метаболизма, вызывающих неприятный запах изо рта /1-3/.

Несмотря на то, что к настоящему времени создан большой ассортимент зубных паст, бальзамов и тоников для десен, зубных эликсиров, ополаскивателей для полости рта, флоссов и зубочисток /1/, вопрос о поиске новых эффективных средств профилактики и лечения стоматологических заболеваний продолжает оставаться актуальным /1- 5/.


^ 1. Лечебно-профилактические средства на основе субстанций из ламинарии и биомассы дерева. Доклинические и клинические испытания.


Многочисленными исследованиями доказано, что основным фактором, способствующим развитию кариеса зубов, является зубной налет. Под воздействием органических кислот, образующихся при метаболизме бактерий зубного налета, высвобождаются ионы водорода, которые вступают в реакцию с кристаллами гидроксиапатита эмали. Вследствие этого на поврежденном участке происходит потеря кальция и фосфатов, плотность эмали снижается, повышается ее растворимость. Дальнейшее прогрессирование деминерализации эмали ведет к образованию кариозной полости, но на начальных стадиях кариозного повреждения этот процесс обратим. При благоприятных условиях равновесие может сместиться в сторону восстановления кристаллов – реминерализации эмали /1/.

Наряду с этим продолжается изучение причин возникновения болезней слизистой оболочки рта, изыскиваются направления и методы лечения болезней пародонта, в том числе с применением специальных нелекарственных средств /1 - 4/.

Во второй половине прошлого столетия огромный вклад в исследование эффективности субстанций из хвои, осиновой коры и пищевых бурых водорослей внесли ученые кафедры терапевтической стоматологии № 1 СПбМАПО /2 – 4/. Эти исследования привели к созданию лечебно-профилактических средств для полости рта нового поколения /5 – 13/.

В доклинических исследованиях изучены субстанции: «Концентрат «Ламинария» омыленный» (КЛО) и «Экстракт ламинарии» (ЭЛ) из ламинарии, водный экстракт осиновой коры, жиро- и водорастворимые концентраты из хвои сосны и ели.

Биологически активные растительные субстанции были разработаны в НПФ «Фитолон» на основе хлорофилло-каротиновой пасты и производных хлорофилла из хвои сосны и ели. БАВ из хвои и коры осины произведены в Лисинском учебно-опытном лесхозе ЛТА и на других лесохимических предприятиях России по технологиям профессора, д.т.н. Ф.Т. Солодкого - основоположника лесобиохимического направления, его соратников и учеников. Комплексы БАВ из ламинарии созданы под руководством ученицы Ф. Т. Солодкого – д.т.н. Некрасовой В. Б.

С использованием физиологических, биологических, биохимических, морфологических, электронно-микроскопических и других методов исследования на 620 белых крысах и 28 морских свинках были всесторонне изучены свойства препаратов из ламинарии, осиновой коры и хвои. Установлено, что эти препараты не оказывают неблагоприятного воздействия на организм и ткани полости рта. Так, продукты из ламинарии, вводимые в течение 3 месяцев в желудок животных из расчета 80 мг/кг и 40 мг/кг, не оказывали влияния на функцию и структуру желудка, печени, почек, поджелудочной железы и других органов и систем, не выявлены изменения функции щитовидной железы под влиянием продуктов из ламинарии /1, 14/.

Было установлено, что указанные субстанции из ламинарии и биомассы дерева благоприятно влияли на ткани полости рта и зубы. Их местное применение повышало резистентность эмали и десны, улучшало обменные процессы в тканях пародонта, т. е способствовало предупреждению стоматологических заболеваний /1, 14 – 16/. Отмечено выраженное лечебно-профилактическое действие всех названных препаратов, установлен механизм их позитивного влияния на зубы и ткани полости рта /1, 16 – 18/.

Это и позволило перейти к следующему этапу работы – созданию эффективных зубных паст, эликсиров и ополаскивателей нового поколения. Специалистами кафедры терапевтической стоматологии № 1 СПбМАПО совместно с сотрудниками СПбЛТА им. С. М. Кирова и НПФ «Фитолон» разработана серия зубных паст и зубных эликсиров с концентратами и экстрактами из ламинарии, хвои сосны и ели, осиновой коры /5 - 13/.

Зубные эликсиры, содержащие концентраты БАВ, перед употреблением рекомендуется разбавлять питьевой водой в соответствии с инструкцией на применение. Многие потребители не желают утруждать себя подсчетом капель и разбавлением эликсиров перед употреблением, поэтому были созданы ополаскиватели - разбавленные водой до нужной концентрации эликсиры.

Зубные пасты и эликсиры, содержащие природные БАВ, были детально изучены в эксперименте (1286 крыс, 88 морских свинок) и в клинике (583 человека) с использованием морфологических, электронно-микроскопических, гистохимических, гематологических, физиологических, аллергологических, радиоиммунологических, параклинических и клинических методов исследования. В эксперименте на животных установлено, что эти лечебно-профилактические средства существенно влияли на процессы минерализации эмали в период ее возрастного созревания, повышали резистентность и предупреждали развитие кариеса зубов в 2 – 3 раза эффективнее, чем сопоставляемые зубные пасты, выпускавшиеся промышленностью, в том числе и фторсодержащие. В частности, при помощи сканирующей электронной микроскопии показано, что обработка зубов этими средствами способствовала более быстрому структурированию и минерализации созревающей эмали зубов, обеспечивала их невосприимчивость к кариесу /1, 17 - 19/.

Клинический опыт применения лечебно-профилактических составов нового поколения свидетельствует об их высокой эффективности при проведении профилактики и в комплексных программах лечения кариеса и некариозных поражений зубов, для предупреждения развития заболеваний пародонта и их обострений.

Клинические исследования, проведенные в СПб. Военно-медицинской академии и СПбГМУ им. И. П. Павлова, в Московском Медико-стоматологическом университете, выявили, что зубные пасты c минерально-полиеновым комплексом из водорослей и натуральным комплексом хвойной пасты и производных хлорофилла обладают хорошими чистящими, дезодорирующими и отбеливающими свойствами, эффективно защищают от кариеса и болезней пародонта. Эти зубные пасты могут быть рекомендованы людям различных возрастных групп /1-4, 20/.

Применение новых зубных паст и эликсиров (ополаскивателей) существенно улучшало состояние тканей пародонта даже в неблагоприятных условиях использования ортодонтических аппаратов. Эти данные убедительно подтверждены объективными тестами /1, 16, 21 – 25/.

В СПбМАПО были впервые выполнены исследования, показавшие положительное влияние биокорректоров питания (БАД) в комплексном лечении заболеваний полости рта. Проведено изучение влияния БАД и субстанций производства компании «Фитолон» на клиническую картину и функциональное состояние антиоксидантной системы у больных красным плоским лишаем (КПЛ) и лейкоплакиями слизистой оболочки рта (СОР). Применение БАД из ламинарии и хвои и их субстанций в общем лечении у большинства больных приводило к положительной клинической динамике состояния СОР, а также уменьшало содержание малонового диальдегида в сыворотке крови, что свидетельствовало об активизации системы антиоксидантной защиты /26 - 28/.

КПЛ и лейкоплакия - довольно распространенные заболевания СОР, протекающие с нарушением процессов ороговения, встречающиеся у 7 – 10% больных на специализированном приеме. При этом в старшем возрасте эти заболевания встречаются гораздо чаще, чем в молодом и относятся к предраковым заболеваниям с различной степенью потенциальной злокачественности, варьирующей в зависимости от формы заболевания и локализации процесса от 6 – 7% до 15 – 20% /29, 30/. Несмотря на актуальность проблемы терапии этих заболеваний, лечение лейкоплакии и КПЛ затруднено, однако известно, что они сопровождаются усилением процессов перекисного окисления липидов и дефицитом эндогенной антиоксидантной защиты /31, 32/. Эти же факторы, как известно, лежат в основе процессов старения и онкогенеза /33/.

Исследователем И. К. Евсеевой в комплексное лечение КПЛ и лейкоплакии СОР были включены природные БАД из хвои и ламинарии с выраженными антиоксидантными свойствами производства НПФ «Фитолон». Под наблюдением находились две группы больных с КПЛ: одна из них – лица молодого возраста (22 человека) с типичной формой КПЛ. Среди больных пожилого возраста с типичной формой заболевания было 16 человек, экссудативно-гиперемической – 17 и эрозивно-язвенной – 22 человека.

Группу с плоской и веррукозной формами лейкоплакии составил 21 человек пожилого возраста. Две контрольные группы составили 40 практически здоровых лиц (20 человек молодого и 20 – пожилого возраста), другая – пожилого (55 человек). Общее лечение включало БАД из ламинарии «Кламин» по 2 таблетки 2 раза в день или «Фитолон» – по 50 – 60 капель (или 2 таблетки) 2 – 3 раза в день через час после еды. Продолжительность курса лечения составляла 1,5 – 2 мес. Для получения стойкого результата требовалось 2 курса с перерывами в 10 – 14 дней.

В настоящее время целесообразно использовать второе поколения кламина – «Альгиклам» (кламин + кальций), содержащий на 20% больше основной субстанции (концентрат ламинарии) и альгинат кальция (взамен МКЦ). Взамен капель фитолон не менее эффективны таблетки «Фитолон» и хвойные таблетки «Лесмин».

При наружном лечении, помимо обязательного комплекса мероприятий (санация полости рта, устранение местных травмирующих факторов, прекращение курения), для обработки пораженных участков СОПР использовали растворы субстанций указанных БАД, содержащие производные хлорофилла, каротиноиды, ненасыщенные жирные кислоты, макро- и микроэлементы, аминокислоты, витамины, обладающие антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, стимулирующие регенерационные и обменные процессы в тканях, оказывающие противовоспали- тельное и заживляющие действие /1, 34/.

Изучение состояния антиоксидантной системы у больных с КПЛ и лейкоплакией проводили с помощью исследования содержания малонового диальдегида (МДА) в сыворотке крови до и после лечения. МДА – один из вторичных продуктов перекисного окисления липидов, по количеству которого можно судить об активности данного процесса. Уровень МДА определяли по тесту с тиобарбитуровой кислотой /35/, обработку цифровых данных проводили методами вариационной статистики на ЭВМ.

Клиническое выздоровление было достигнуто у 5 больных с КПЛ (6,5%), значительное улучшение наблюдалось у 54 (70,1%)%, у 15 (19,5%) отмечено улучшение. Таким образом, положительная динамика в клиническом течение КПЛ СОР на фоне лечения природными БАВ наблюдалась в 96,1% случаев, только у 3 больных (3,9%) клинический эффект отсутствовал.

Результаты лечения больных с лейкоплакией были следующие: клиническое выздоровление наблюдалось у 8 человек (38,1%) из 21, значительное улучшение было достигнуто также у 8 (38,1%), незначительное улучшение процесса в полости рта у 3 (14,3%. Клинический эффект отсутствовал у 2 пациентов (9,5%), которые не выполняли рекомендации по медикаментозному лечению и не прекратили курение.

Уровень МДА в сыворотке крови у лиц пожилого возраста с КПЛ и лейкоплакией был достоверно повышен до и после лечения при всех формах КПЛ и лейкоплакии по сравнению с контрольной группой (табл. 1). В наибольшей степени он был увеличен у больных с эрозивно-язвенной формой КПЛ и у больных с лейкоплакией, что свидетельствует о более выраженных нарушениях в антиоксидантной системе у данной категории больных.

Таблица 1

Содержание МДА (мкмоль/л) в сыворотке крови у больных пожилого возраста с красным плоским лишаем и лейкоплакией слизистой оболочки рта до и после лечения

Группы до лечения

Формы красного плоского лишая



Больные

лейкоплакией

(n =21)

типичная

( n =16)

экссудативно-гиперемическая

(n = 17)

эрозивно-язвенная

(n =22)

1. Больные до лечения

9,35±0,32

10,50±0,16

12,24±0,32

13,12±0,58

2. Больные после лечения

7,83±0,66

7,64±0,24

7,61±0,37

8,43±0,20

3. Контрольная

( 20)

8,30±0,26










Р 1-3

< 0,005

< 0,001

< 0,001

< 0,001

Р 1-2

< 0,05

<0,001

< 0,001

< 0,001

Р 3-2

> 0,2

> 0,05

> 0,05

> 0,2


После проведенного лечения содержание МДА в сыворотке крови во всех группах достоверно снизилось и практически не отличалось от показателей у здоровых лиц. Снижение уровня МДА у больных с КПЛ и лейкоплакией после лечения свидетельствует об улучшении функционирования антиоксидантной системы организма и отражает эффективность проведенных лечебных мероприятий (табл. 2). У здоровых лиц пожилого возраста уровень МДА достоверно выше (р < 0,2), чем у здоровых лиц молодого возраста. Содержание МДА у больных с КПЛ до лечения достоверно повышено (р < 0,05 и р < 0,02) в обеих возрастных группах по сравнению со здоровыми лицами соответствующего возраста. Количество МДА в сыворотке крови до лечения у больных с КПЛ пожилого возраста достоверно выше (р < 0,01), чем у лиц молодого возраста.

После проведенного лечения уровень МДА достоверно снизился в обеих возрастных группах. Но если содержание МДА после лечения в группе пожилого возраста практически не отличалось от показателей здоровых лиц, то у больных молодого возраста оно было достоверно ниже.


Таблица 2

Содержание МДА (мкмоль/л) в сыворотке крови у больных молодого и пожилого возраста с типичной формой КПЛ СОР до и после лечения

Группы наблюдения

Абсолютное число

Возраст

Молодой

пожилой

1. Контрольная

20

7,50 ± 0,17

-

2. Контрольная

20

-

8,30 ± 0,26

  1. Больные до

лечения

22

8,14 ± 0,25

-

4.Больные до лечения

16

-

9,35 ± 0,32

5. Больные после

лечения

19

6,01 ± 0,25

-

6. Больные после лечения

14

-

7,83 ± 0,66

Р 1 – 2 < 0,02; р 1 – 3 < 0,05; р 1 – 5 < 0,001; р 3 – 5 < 0,001;

Р 2 – 4 < 0,02; р 2 – 6 > 0,2; р 4 – 6 < 0,05; р 3 – 4 < 0,01


Таким образом, показано, что комплексные схемы лечения КПЛ и лейкоплакии с применением БАД и растительных субстанций из хвои и ламинарии способствуют более выраженному клиническому эффекту /27/.

Важные результаты получены Л.В. Жуковой при изучении эффективности зубных паст «Элам-дент» и «Лесмин-дент» /20/. В первую группу исследованных пациентов входило 40 подростков, учащихся общеобразовательной и спортивной школ Санкт-Петербурга. Все подростки в начале исследования имели примерно одинаковый уровень гигиенических навыков. До начала исследования индекс гигиены полости рта (ГИ) составлял 2,83±0,14 баллов (примерно одинаковый в общеобразовательной и спортивной школах), после применения паст он составил в среднем 1,54±0,21 (1,67±0,30 – в общеобразовательной и 1,32±0,22 – в спортивной школах). Уровень ГИ не изменялся при дальнейшем применении второй тубы пасты. Улучшение показателя ГИ было одинаковым при применении зубных паст «Лесмин-дент» и «Элам –дент».

Из группы обследованных подростков была выявлена подгруппа пациентов, которые имели жалобы со стороны тканей пародонта (кровоточивость десен), она составила 14 человек (табл. 3).

Таблица 3

Индексы РМА у подростков после использования зубных паст ( %)

Индекс РМА

Лесмин-дент, n = 10

Элам-дент, n = 4

Индекс РМА до применения паст

31,2 ±0,20

24,5±0,3

РМА после применения 1 тубы пасты

7,9±0,2*

7,2±0,4

После применения 2-х туб пасты

5,8±0,1*

6,8±0,2

*Р < 0,05 в сравнении с индексом РМА до применения паст


Была выявлена группа подростков, которые имели меловидные пятна на постоянных зубах. Данным подросткам после стандартной чистки зубов в течение месяца через день делали аппликации пастой «Элам-дент» на 10 минут. В 46% случаев меловидные пятна исчезали и в 48% случаев уменьшались в размере.

При субъективной оценке все подростки отмечали хорошие органолептические свойства паст, в частности, приятный вкус и запах паст, 6 подростков указывали на «отбеливающий эффект паст», 11 – подчеркивали, что после применения паст в течение месяца у них исчезла гиперчувствительность на раздражители.

Во вторую группу вошел 21 пациент в возрасте 23 – 69 лет. Всем пациентам данной группы проводили следующие мероприятия:

  • определение ГИ до и после использования паст;

  • определение индекса РМА до и после использования паст;

  • регистрировали субъективные ощущения пациентов при использовании зубных паст;

Пациенты были разделены на две группы: те, кому после определения ГИ проводили профессиональную чистку зубов (ПЧЗ) с удалением наддесневых и поддесневых отложений; те, кому после ГИ не проводили профессиональной чистки зубов с удалением наддесневых и поддесневых отложений (табл. 4). Применение зубных паст «Лесмин-дент» и «Элам-дент» значительно улучшало показатели ГИ. Лучшие показатели достигнуты при использовании этих паст после профессиональной чистки зубов. При постоянном применении «Лесмин-дента» и «Элам-дента» значения ГИ существенно снижаются. При этом показатели ГИ через 2 месяца применения зубных паст не отличаются независимо от того, применяли или нет профессиональную чистку зубов.

Таблица 4

Показатели индекса гигиены полости рта при использовании зубных паст (баллы)

Показатель

Элам-дент

Лесмин-дент

ГИ до применения паст

2,98±0,18

3,12±0,41

ГИ после ПЧЗ и применения 1 тубы пасты в течение месяца

1,43±0,21*

1,54±0,29*

ГИ после ПЧЗ и применения 2 туб пасты в течение месяца

1,25±0,27*

1,29±0,27*

ГИ после применения 1 тубы пасты без ПЧЗ в течение месяца

1,52±0,24*

1,71±0,38

ГИ после ПЧЗ и применения 2 туб пасты без ПЧЗ в течение 2 месяцев

1,31±0,30*

1,36±0,29*

*Р < 0,05 в сравнении с ГИ до применения паст.


Помимо ГИ определяли и показатели РМА (табл. 5), которые значительно улучшались,

особенно после использования 2-х туб.

Таблица 5

Показатели папиллярно-маргинально-альвеолярногго индекса при использовании зубных паст ( %)

Показатель

Лесмин-дент

Элам-дент

Число пациентов

15 человек

25 человек

РМА до применения паст

35,3±0,3

24,5±0,3

РМА после применения 1 тубы пасты

11,5±0,3*

7,2±0,4*

РМА после применения 2 туб пасты

6,5±0,4**

6,8±0,2**

*Р < 0,05; ** Р < 0,01 в сравнении с РМА до применения паст


При субъективной оценке пациенты отметили, что пасты «Лесмин-дент» и «Элам-дент» им нравятся по вкусу и запаху, по удобству использования тубы. Пациенты при описании действия паст делали акцент на хороший дезодорирующий и отбеливающий эффекты.

Третью группу составляли беременные женщины, предъявляющие жалобы на гиперчувствительность зубов и кровоточивость десен во время чистки зубов, впервые появившуюся во время беременности.

Первой подгруппе с гиперчувтвительностью зубов была назначена зубная паста «Элам-дент» 2 раза в день и после чистки зубов аппликации этой же пастой в течение 10 мин. Выявлено, что у всех пациенток редуцировалась гиперчувствительность зубов. Более чем у половины пациенток регистрировали исчезновение гиперчувствительности на 5 – 10 день аппликации зубов пастой «Элам-дент».

Второй группе пациенток, имевших жалобы на кровоточивость десен во время чистки зубов, была назначена зубная паста «Лесмин-дент» 2 раза в день. Кровоточивость десен при применении пасты «Лесмин-дент» у максимального количества пациенток проходит на 15 – 20 день.

Таким образом, зубные пасты «Элам-дент» и «Лесмин-дент» имеют выраженное лечебно-профилактическое действие, обладают хорошими органолептическими свойствами, удобны в применении, нравятся пациентам. Применение этих паст обеспечивает поддержание хорошего гигиенического состояния полости рта. Паста «Элам-дент» в качестве аппликации способствует реминерализации меловидных пятен. У беременных женщин аппликации «Элам-дента» способствовали снижению гиперчувствительности зубов. Зубная паста «Лесмин-дент» снижает кровоточивость десен. Обе зубных пасты обладают хорошими дезодорирующими и отбеливающими свойствами, поэтому они могут быть рекомендованы для различных возрастных групп.

На кафедре терапевтической стоматологии № 1 СПбМАПО доказали, что эффективность профилактики и лечения заболеваний полости рта значительно возрастает при комплексном применении зубных паст, зубных эликсиров (ополаскивателей) и БАД, содержащих натуральные растительные субстанции /1, 2/. Благодаря этим исследованиям с конца прошлого столетия для профилактики и в комплексном лечении болезней полости рта начали применять БАД как источники природных комплексов витаминов, минералов, других жизненно важных БАВ. К таким биокорректорам относятся БАД «Альгиклам», «Фитолон», «Йод-Элам», «Лесмин», содержащие субстанции из ламинарии и хвои.

Примером комплексного применения зубных паст, эликсиров, ополаскивателей и БАД с одноименными субстанциями является лечение красного плоского лишая (КПЛ) /1, 26/. В СПбМАПО впервые удалось получить столь значимые результаты при использовании комплекса антиоксидантов: выздоровление или значительное улучшение наблюдали у 24,5% пациентов, при этом клинические данные были подкреплены результатами биохимических исследований, характеризующих состояние обменных процессов у больных в динамике, притом при лечении даже таких серьезных предраковых изменений, как КПЛ и лейкоплакия /1, 26, 27/.

Начиная с 1995 года БАД и зубные эликсиры компании «Фитолон» активно применяли в стоматологическом отделении Ленинградской областной клинической больницы /36/. Учитывая иммуномодулирующие, антиоксидантные, антисептические свойства продукции из ламинарии и биомассы дерева компании «Фитолон», улучшающие трофику тканей, продукция использовалась в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Растворы БАД «Фитолон» использованы для промывания пародонтальных карманов, при проведении гидромассажа, изготовлении десневых повязок (60 больных в возрасте от 18 до 65 лет). Спиртовой раствор «Фитолон» применяли при лечении зубов для обработки кариозной полости и корневых каналов. «Фитолон» назначали также внутрь 10 больным в возрасте 20 – 45 лет при склонности к анемии, сопутствующей легочной патологии.

БАД из ламинарии назначали внутрь, особенно при наличии в анамнезе сопутствующих гинекологических и предраковых заболеваний, сахарного диабета, онкопатологии (42 больных в возрасте от 18 до 65 лет). Одновременно больные на дому применяли ванночки с зубным эликсиром «Элам» при сопутствующем множественном кариесе, гиперэстезии твердых тканей зуба и с зубным эликсиром с производными хлорофилла при склонности к повышенному отложению зубного камня. При выраженной нейроциркуляторной дистонии после перенесенных стрессов 8 больных получали дома также курс из 5 – 10 ванн с экстрактом ламинарии.

Необходимо отметить, что исследуемые БАД способствуют профилактике и лечению кариеса зубов и других заболеваний полости рта не только в комплексных схемах, но и в качестве индивидуальных средств. Жуковой Л. В. изучена возможность применения БАД , содержащих ламинарию и производные хлорофилла для снятия воспалительно-дегенеративных нарушений тканей пародонта у взрослых и детей/20/.

В доклинических исследованиях была выбрана йодосодержащая добавка «Йод-Элам», содержащая водный экстракт и альгинат кальция из ламинарии. В качестве препарата сравнения использовано синтетическое лекарственное средство алмид, являющееся производным бензимидазола, у которого показана высокая антигипоксическая и антиоксидантная активность. Введение исследуемых продуктов в течение 7 дней внутрь крысам с воспалительно-дегенеративным поражением мягких тканей пародонта показало, что все они эффективно снижают повышенные воспалительным процессом показатели ПОЛ. По эффективности препараты снижали содержание МДА и диеновых коньюгатов в сыворотке крови в среднем на 50 – 80% (табл.6). Активность синтетического альмида несколько выше, чем Йод-Элама, но в отличие от синтетического алмида, Йод-Элам – натуральный продукт, не имеющий побочных действий.

Таблица 6

Влияние БАД и алмида на состояние процессов ПОЛ у крыс с воспалительно-дегенеративными поражениями тканей пародонта

Наименование препарата

МДА

Диеновые коньюгаты

Сыворотка крови, мкмоль/мл

мягкие ткани пародонта, мкмоль/мл

сыворотка крови, мкмоль/мл

Мягкие ткани пародонта, мкмоль/мл

Йод-Элам

7,02±0,03*

24,22±0,05*

10,88±0,04**

27,95±0,06**

Алмид

6,02±0,04**

19,85±0,43**

10,67±0,62**

22,78±0,28***

Контроль (без лечения)

11,78±0,23

39,28±0,12




45,77±0,41

^ Препараты вводили внутрь в дозе 10 мг/кг в течение 7 дней.

*Р<0,05; **Р<0,01; *** Р<0,001 по отношению к группе контроля.


При оценке тех же показателей ПОЛ в мягких тканях пародонта выявлена та же закономерность, что и для сыворотки крови – лечебный эффект при воспалении десен: показатели ПОЛ снижались в 2 раза. Порядок снижения МДА и диеновых коньюгатов после введения БАД «Йод-Элам» составлял 50 - 70%, как при оценке данных параметров в сыворотке крови.

Система антиоксидантной защиты также повышалась после лечения БАД и препаратом сравнения алмидом . Оба препарата повышали содержание восстаноленного глутатиона в сыворотки крови соответственно на 95% и 110% и активность супероксиддисмутазы – СОД - на 196% и 185% (табл. 7).

Таблица 7

Влияние БАД и альмида на состояние антиоксидантной защиты у крыс с воспалительно-дегенеративными поражениями пародонта

Наименование препарата

Восстановленный глутатион

Активность супероксиддисмутазы

Сыворотка крови, мкмоль/мл

мягкие ткани пародонта, мкмоль/г

сыворотка крови, А/мг белка

мягкие ткани пародонта, А/мг белка

Контроль (без лечения)

0,88±0,21

17,42±0,69

0,28±0,04

0,31±0,03

Йод-Элам

1,72±0,01**

32,1±0,03**

0,80±0,04**

1,17±0,01***

Алмид

1,85±0,02***

34,24±0,10**

0,83±0,04**

1,88±0,02***

^ Препараты вводили внутрь в дозе 10 мг/кг в течение 7 дней;

*Р< 0,05; **Р<0,01;; ***Р<0,001 по отношению к группе контроля


В мягких тканях пародонта «Йод-Элам», как и лекарственный препарат «Алмид», сходным образом (на 79 – 97%) повышали содержание восстановленного глутадиона, повышалась активность фермента СОД в 3,8 раза. Л.В. Жукова выявила высокую терапевтическую эффективность «Йод-Элама», сопоставимую с фармацевтическим препаратом сравнения.

Таким образом, системное применение БАД «Йод-Элам» более значимо, чем местное применение гигиенических средств, снижает перекисное окисление липидов и повышает систему антиоксидантной защиты. Следует подчеркнуть, что по многим параметрам антиоксидантная активность Йод-Элама не уступает таковой «Алмиду», который относится к группе высоко эффективных антиоксидантов. Высокая эффективность Йод-Элама позволдяет применять его с профилактической целью, способствовать реминерализации кариесного процесса. Результаты исследований Л.В. Жуковой подтверждают результаты исследований ученых кафедры терапевтической стоматологии №1 СПбМАПО /1, 20./.

Изученные зубные пасты и БАД системно уменьшают патологические отклонения, возникающие при воспалении мягких тканей пародонта и восстанавливают систему антиоксидантной защиты.

  1   2   3

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив iconУчебно-методическое пособие минск Белмапо 2006
Методическое пособие предназначено для врачей-стоматологов государственных и частных лечебных учреждений....
Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив iconУчебно-методическое пособие минск Белмапо 2006
Методическое пособие предназначено для врачей-стоматологов государственных и частных лечебных учреждений....
Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив iconСорта фейхоа и хурмы – источники биологически активных веществ для получения высококачественной консервной

Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив iconОбнаружение биологически активных веществ в продуктах питания

Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив iconРабочая программа дисциплины химия биологически активных веществ направление (специальность) ооп

Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив icon«Скрининг продуцентов биологически активных веществ (анти6иотики, ингибиторы ферментов, иммунодепрессанты

Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив icon2 рациональное питание рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ Методические

Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив iconВыращивание молодняка пушных зверей с использованием биологически активных веществ в условиях республики

Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив iconМетодическое пособие по проведению производственной практики студентов IV курса стоматологического

Методическое пособие для врачей-стоматологов и специалистов кафедры технологии лесохимических производств и биологически активных веществ Авторский коллектив iconМетодическое пособие по проведению производственной практики студентов IV курса стоматологического

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы