$Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 \"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов\" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.) icon$

Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.)

Скачать 5.57 Mb.

Название	Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов" (с изменениями от 25 декабря 1997 г.)
страница	5/92
Дата конвертации	10.01.2013
Размер	5.57 Mb.
Тип	Документы

Содержание

5. Список обязательной литературы
1.3. Квалификационная характеристика специалиста врача-терапевта подросткового
1. Общие знания
2. Общие умения
3. Специальные знания и умения
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни почек
Болезни крови
Болезни эндокринной системы
Болезни суставов, диффузные заболевания соединительной ткани и остеохондропатия костей
Наследственные болезни, аллергические заболевания, болезни иммунной системы, лихорадочные состояния и инфекционные заболевания
Неотложные состояния в клинике внутренних болезней

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 92

4. Манипуляции:

- внутривенное введение лекарственных препаратов (в том числе антидотов и комплексонов);

- искусственное дыхание;

- непрямой массаж сердца;

- кровопускание;

- ингаляция кислорода (в том числе с применением пеногасителей);

- промывание желудка;

- пункции брюшной и плевральной полостей;

- определение группы крови и ее видовой принадлежности;

- запись и расшифровка ЭКГ.

^

5. Список обязательной литературы

1. Руководство по профессиональным заболеваниям, тт. I, II (под ред. Н.Ф.Измерова), М., Медицина, 1983.

2. Справочник по профессиональной патологии (под ред. Л.Н.Грацианской, В.Е.Ковшило), Л., Медицина, 1981.

3. Вредные вещества в промышленности, тт. I, II (под ред. Н.В.Лазарева, Э.Н.Левиной), Л., Химия, 1976.

4. Вредные вещества в промышленности, т. III (под ред. Н.В.Лазарева, Н.Д.Гадаскиной). Л., Химия, 1977.

5. Вредные вещества в промышленности (под ред. Э.Н.Левиной, Н.Г.Гадаскиной). Л.: Химия, 1985.

6. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. М.: Медицина, 1982.

7. Матовский И.М. Врач в инженерной бригаде. Челябинск, Южно-Уральское книжное издательство, 1977.

8. Шахгельдянц А.Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий. М.: Медицина, 1978.

1. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Практическая гематология. Рига,

1984.

2. Гастроэнтерология. М., Медицина. 1985, тт. I, II, III.

3. Клиническая нефрология. М., Медицина, 1983, тт. I, II.

4. Клиническая иммунология и аллергология. М., Медицина, 1986, тт. I, II, III.

5. Руководство по пульмонологии. Л., Медицина, 1984.

6. Руководство по кардиологии. М., Медицина, 1982, тт. I-IV.

7. Руководство по гематологии. М., Медицина, 1985, тт. I, II.

8. Руководство по эндокринологии. М., Медицина, 1973.

9. Руководство по СГ и ОЗ в 2-х томах (под ред. Ю.Л.Лисициана). М., Медицина, 1987.

10. Поликлиническое дело (под ред. В.А.Миняева). М., Медицина, 1987.

^

1.3. Квалификационная характеристика специалиста врача-терапевта подросткового

В соответствии с требованиями специальности врач-терапевт подростковый должен знать и уметь:

^

1. Общие знания

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации терапевтической помощи в стране, работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и подросткам;

- анатомо-физиологические особенности организма подросткового возраста, причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;

- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы лечения;

- систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии;

- основы иммунобиологии и реактивности организма;

- определение уровня физического и полового развития;

- клинику, симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у подростков и взрослых, их профилактику, диагностику и лечение;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии, нефрологии и эндокринологии; специальные методы исследования в терапии (рентгенологические, радиологические, ультразвуковые, эндоскопические и др.);

- основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, механизм действия основных групп лекарственных веществ, осложнения, вызванные применением лекарств;

- основы рационального питания, принципы диетотерапии у терапевтических больных;

- организацию служб интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;

- применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организации ВТЭ; вопросы профориентации и профотбора;

- профилактику и раннее выявление случаев употребления наркотических средств, алкоголя;

- диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики заболеваний;

- медицинское обеспечение подготовки молодежи к службе в Вооруженных Силах СССР;

- принципы организации медицинской службы гражданской обороны;

- порядок передачи подростков из детских лечебно-профилактических учреждений в поликлиники для взрослых;

- формы и методы санитарно-просветительной работы.

^

2. Общие умения

- получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии;

- оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения его из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;

- определить специальные методы исследования (лабораторные, функциональные, инструментальные), необходимые для уточнения диагноза, правильно оценить полученные данные, определить показания для госпитализации;

- провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;

- провести необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания;

- определить степень нетрудоспособности больного (временная, стойкая), организовать перевод на другую работу;

- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

- составить план и провести санитарно-просветительную работу.

^

3. Специальные знания и умения

Врач-терапевт подростковый должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

^ Заболевания сердечно-сосудистой системы

- нейроциркуляторная дистония;

- нарушение ритма и проводимости сердца;

- острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево- и правожелудочковая, комбинированная);

- врожденные и приобретенные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенмегера, митральный стеноз и недостаточность митрального клапана, аортальный стеноз и недостаточность клапанов аорты); пролапс митрального клапана;

- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда и его последствия);

- артериальная гипертензия (первичная артериальная гипертензия, пограничная артериальная гипертензия);

- неревматические миокардиты;

- функциональные кардиопатии.

^ Болезни органов дыхания

- сухой и экссудативный плеврит;

- спонтанный пневмоторакс, гидроторакс и пневмоторакс;

- острый и хронический бронхит; рецидивирующий бронхит;

- острая и хроническая пневмония;

- бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого;

- бронхиальная астма;

- пневмосклероз, хроническое легочное сердце, острая дыхательная недостаточность;

- туберкулез легкого и плевры.

^ Болезни органов пищеварения

- заболевания пищевода (дискинезия, ахлазия кардии, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода);

- острый и хронический гастрит;

- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезни оперированного желудка;

- хронический энтерит и колит;

- острый и хронический панкреатит;

- дискинезия желчных путей, доброкачественные гипербилирубинемии, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря;

- острые и хронические гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность;

- пищевая токсикоинфекция.

^ Болезни почек

- острый и хронический нефрит, острая и хроническая почечная недостаточность;

- амилоидоз почек;

- почечная гипертония.

^ Болезни крови

- железодефицитная, постгеморрагическая, В-12 дефицитная, гемолитическая и филиодефицитная анемия;

- острый лейкоз, хронический лимфолейкоз, миелолейкоз;

- лейкемоидные реакции;

- лимфогрануломатоз, агранулоцитоз;

- геморратические диатезы.

^ Болезни эндокринной системы

- сахарный диабет;

- тиреоидит, диффузный токсический зоб, гипотиреоз;

- болезни гипофизарно-надпочечниковой системы; болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома;

- ожирение;

- задержка полового развития;

- гиперандрогения.

^ Болезни суставов, диффузные заболевания соединительной ткани и остеохондропатия костей

- ревматические заболевания;

- ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит; реактивные артриты, неревматоидные хронические артриты;

- деформация позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз); остеохондропатии костей (болезнь Лега-Калве-Пертеса, болезнь Кенинга, болезнь Осгуда-Шлатера, болезнь Келера I и II);

- плоскостопие.

^ Наследственные болезни, аллергические заболевания, болезни иммунной системы, лихорадочные состояния и инфекционные заболевания

- грипп и ОРВИ;

- пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, дизентерия;

- инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, туляремия, орнитоз, токсоплазмоз, лейшманиоз, холера, малярия, стафилоккоковая инфекция, сыпной тиф, сибирская язва, чума, бешенство, менингококковая инфекция, натуральная оспа, столбняк, полиомиелит;

- СПИД;

- вирусный гепатит.

^ Неотложные состояния в клинике внутренних болезней

- острая дыхательная недостаточность, гипотоксическая кома, тромбоэмболия легочной артерии;

- астматический статус при бронхиальной астме;

- напряженный пневмоторакс;

- острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, инфаркт миокарда, сердечная астма, отек легких;

- нарушения ритма сердца, аритмический шок;

- внезапная смерть;

- гипертонический криз острое нарушение мозгового кровообращения;

- анафилактический шок и острые аллергические состояния;

- печеночная недостаточность;

- острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика;

- комы при сахарном диабете; тиреотоксический криз;

- острое отравление.

Врач-терапевт подростковый должен знать:

- клинику, диагностику и лечение основных острых хирургических заболеваний (острого аппендицита, ущемленной грыжи, перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности).

Должен уметь оценить:

- морфологические и биохимические показатели крови, мочи и мокроты;

- формы нарушения водно-солевого обмена;

- показатели коагулограммы;

- данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшиной полости;

- данные электрокардиографии, эхокардиографии, фонокардиографии, велоэргометрии;

- данные сфигмографии, флебографии и реовазографии;

- показатели исследования центральной гемодинамики;

- показатели изотопных методов исследования;

- показатели функций внешнего дыхания;

- данные функционального исследования желудочно-кишечного тракта (желудочный сок, желчь, кишечная функция);

- данные клиренса мочи и функциональные пробы почек;

- данные функционального исследования легких (пневмотахиметрии, спирометрии и спирографии, газовый состав).

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 92

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка: