Молодежный экономический форум 2009
|
|
Скачать 0.52 Mb.
|
|
Молодежный экономический форум 2009 Белгородский государственный университет Создание клиники «Профилактической семейной стоматологии» Устин Алексей Студент III курса Медицинского факультета БГУ 2009г. Содержание Аннотация 3 1. Актуальность 5 2. Цель проекта 6 2.1. Стратегическая 6 2.2. Тактическая 6 3. Задачи проекта 6 4. Анализ стоматологической заболеваемости и оказания стоматологической помощи населению Белгородской области на 01.01.2009 год 7 4.1. Материально – техническая оснащенность 7 стоматологических муниципальных учреждений области 7 4.2. Анализ стоматологической заболеваемости 8 населения Белгородской области 8 4.3. Оснащенность стоматологических учреждений кадрами 8 4.4. Количество вылеченных и удаленных зубов 9 4.5. Посещаемость стоматологических учреждений 9 4.6. определение состояния здоровья полости рта учащихся школ города Старый Оскол 9 5. Этапы внедрения бизнес – проекта 10 6. Экономическая эффективность бизнес – проекта 12 6.1. Медицинская эффективность 12 6.2. Экономическая эффективность 12 6.3. Опосредованный экономический эффект 12 7. Финансовый риск 16 8. Вывод 16 Приложения 17 Аннотация Высокая стоматологическая заболеваемость населения Белгородской области остается одной из актуальных проблем. На сегодняшний день уверенно можно говорить о 100% потребности взрослого населения в стоматологическом лечении. Цель проекта: 1. Стратегическая: повышение доступности и качества стоматологической помощи городскому и сельскому населению Белгородской области. Повышение уровня профилактического стоматологического обслуживания населения. 2.Тактическая: создание профилактической клиники семейной стоматологии. Для выполнения поставленных целей необходимо решить следующие задачи: -провести анализ стоматологической заболеваемости и стоматологической помощи в регионе; -совершенствовать стоматологическую помощь населению; -усилить стоматологическое просвещение и гигиеническое воспитание населения, -мотивировать пациентов к ведению здорового образа жизни; -изучить, освоить и применять на практике современные зубосохроняющие и здоровьесберегающие технологии; -выработать убеждение у детей и их родителей, что быть здоровым – это большое удовольствие; Для решения этих задач в сложившихся условиях финансового кризиса необходимо максимально снизить финансовые затраты, получая при этом высокий экономический эффект, максимально применять технологии, которые улучшат качество жизни населения. ^ В программе должны принимать участие врачи – стоматологи, средний медицинский персонал, врачи смежных специальностей (терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, эндокринологи акушеры-гинекологи, педиатры), студенты, работники детских учреждений, родители. Массовость патологического поражения зубов и высокая нуждаемость населения Белгородской области в протезировании, указывает на необходимость не просто улучшить ситуацию, а подойти к ее изменению. Мы должны перейти от стоматологии по обращаемости к профилактической стоматологии, сделав ее повсеместной, доступной, качественной, безболезненной и уютной, психологически комфортной. Это долгосрочная перспектива моего проекта. Приоритетом в этом направлении является профилактика стоматологических заболеваний, позволяющая максимально сохранить здоровье полости рта населения. Значительно снизить финансовые затраты на первом, организационном, этапе позволит введение новой формы высококачественного обслуживания населения – семейного стоматолога, на базе уже существующего стоматологического кабинета. Семейная стоматология – форма организации стоматологической помощи всем членам семьи по принципу семейного врача. Она имеет ряд преимуществ перед обычной: --позволит выполнить задачи первичной, вторичной и третичной профилактики одномоментно, с восстановлением экосистемы полости рта используя преимущества интегративной медицины, высокотехнологичные методы лечения и профилактики, материалы на основе нанотехнологий, позволит вести борьбу с курением среди детей, так как одной из причин ухудшения здоровья всего организма является табакокурение, что влияет на качество жизни и здоровья подростков, на репродуктивную функцию, что в конечном итоге сказывается на демографической ситуации, и здоровье еще не родившихся детей. Ведь одним из основных преимуществ принципа семенной стоматологии является прогнозирование возможных проблем со здоровьем и их профилактика у всех членов семьи, создание обстановки оздоровления и прогнозирование рождения здорового потомства. Следующий этап – создание мобильной бригады стоматологов для оказания помощи на селе. Создание в каждом населенном пункте стоматологического кабинета нецелесообразно и экономически невыгодно. Проблема решается созданием на базе клиники профилактической семейной стоматологии мобильной бригады. Вести лечебно-прфилактическую работу будут врачи-стоматологи,привлекая к сотрудничеству студентов Старооскольского медицинского колледжа и медицинского факультета стоматологического отделения Белгородского Государственного университета для ведения санитарно-просветительной работы и работы ассистентами. На этом этапе начинается подготовка молодых кадров, которые при расширении клиники будут не только обеспечены рабочими местами но и подготовлены для самостоятельной работы. ^ Показателем, свидетельствующим об эффективности программы, является увеличение числа пациентов со здоровыми зубами, не имеющих признаков поражения пародонта. Экономическая эффективность: широкое внедрение профилактики позволяет сократить расходы на лечение в 5 - 6 раз (по опыту зарубежных стран) Прямая экономия обусловлена сокращением потребности в лечении Опосредованный экономический эффект: сокращение трудопотерь, уменьшение необходимости стационарного лечения. Программа обеспечит снижение социального напряжения среди членов семьи, что благоприятно отразится на эмоционально-психологическом климате дома и на работе. Период окупаемости капитальных вложений 3 года Стоимость проекта 4 214 000 рублей. Сохранение здоровья не только повышает качество жизни, но решает многие экономические проблемы. По словам губернатора Е. Савченко закон, здоровье и семья – это ценности, которые должны стать основой для выравнивания экономической ситуации. 1. Актуальность: Высокая стоматологическая заболеваемость населения Белгородской областиостается одной из актуальных проблем здравоохранения. На сегодняшний день уверенно можно говорить о 100% потребности взрослого населения в стоматологическом лечении. (Е. Боровский). Высока заболеваемость кариесом детей до 3 лет. Плоскостной кариес , захватывающий всю поверхность зуба - повседневная работа детского стоматолога. С 8 возраста ведется неутешительная статистика удаленных постоянных зубов! (Приложение, диаграмма №1) Подтверждением неблагоприятной ситуации является показатель интенсивности кариеса у детей 12-летнего возраста, оцененный в результате специального эпидемиологического исследования. Он в среднем по стране в 3 раза выше, чем у их сверстников в США и Китае. В мире накоплен положительный опыт снижения заболеваемости твердых тканей зубов. Например Германии растет число детей со здоровыми зубами. (Приложение, график №1) Финские специалисты приводят следующую статистику КПУ (кариес + пломба + удаленные зубы) у детей в 12-летнем возрасте по своей стране: в 1962 год –составлял 10 (!); 2008 год индекс КПУ - в пределах 0,5—1,0. Мировой опыт показывает, что благодаря внедрению профилактических проектов можно значительно снизить распрсраненность кариеса, и его осложнений (Приложение, Таблица №1) Распространенность осложнений кариеса зубов и качество пломбирования корневых каналов на основании экспертизы ортопантомограмм (По данным Е. Боровского ) Вывод: только по показателю некачественного пломбирования корневых каналов в Австрии приближаются к нашим данным. По всем остальным отрицательным показателям мы намного опережаем всех. Особенно грустно признавать, что распространенность осложнений кариеса в контингенте "пациентов по обращаемости" достигла 93,18 %, тогда как в Великобритании она составляет 27 %. К такой ситуации приводит тотальное отсутствие знаний о возможностях современной профессиональной профилактической стоматологии и правильной личной гигиены полости рта, 92 % Россиян не умеют правильно чистить зубы. В результате: к 40 годам полный рот коронок, а к 50 -60 вставная челюсть – норма. Проблемы в челюстно – лицевой области являются одной из причин понижения качества жизни, так как неблагоприятно влияют на общее состояние здоровья детей и взрослых, вызывая осложнения течения различных соматических болезней, хрониосепсис, могут стать причиной гнойных воспалительных заболеваний – абсцессов, флегмон, остеомиелитов, требующих длительного, дорогостоящего стационарного лечения). В условиях высокой стоматологической заболеваемости населения особую актуальность имеет целенаправленное снижение уровня стоматологических заболеваний путем реализации проекта создания профилактической клиники «семейная стоматология» В мире накоплен положительный опыт по решению данной проблемы. Путем создания стоматологических семейных клиник». Важным аспектом этой деятельности является повышение ответственности родителей за свое здоровье и здоровье своих детей. ^ 2.1. Стратегическая: повышение доступности и качества стоматологической помощи городскому и сельскому населению Белгородской области. повышение уровня профилактического стоматологического обслуживания населения. 2.2. Тактическая: создание профилактической клиники семейной стоматологии. ^ -провести ситуационный анализ стоматологической заболеваемости и стоматологической помощи в регионе. -усилить стоматологическое просвещение и гигиеническое воспитание населения, -мотивировать пациентов к ведению здорового образа жизни. -изучить, освоить и применять на практике современные зубосохроняющие и здоровьесберегающие технологии. -выработать убеждение у детей и их родителей, что быть здоровым – это большое удовольствие. ^ Первый этап моей работы - проведение анализа стоматологической заболеваемости и оказания стоматологической помощи населению Белгородской области на 01.01.2009 год. Численность населения области составляет 1 519 137 человек, в том числе: взрослого населения -1 253 793, детского населения (0 - 17 лет) - 265344, городского – 1011822, сельского – 507315. Анализ стоматологической помощи населению Белгородской области По данным департамента здравоохранения и социальной защиты Белгородской области. 4.1 Материально – техническая оснащенность стоматологических муниципальных учреждений области (Приложение таблица №2) Материально - техническая база стоматологических муниципальных учреждений и их оснащение нуждается в обновлении, особенно в сельской местности. Износ большинства оборудования составляет 80-100%. Восемь районов не имеют рентгенологических установок. Мы даже не говорим о компьютерной радиовизиографии. Оно необходимо не только для диагностики, но и для контроля качества лечения. Без рентгенодиагностики невозможно внедрять и применять новые инновационные технологии в эндодонтии, ортопедии, хирургии, пародонтологии. 4.2. Анализ стоматологической заболеваемости населения Белгородской области. Анализ стоматологической заболеваемости населения представляет определенные трудности, так как не всегда возможно выявить тенденции ее динамики по обращаемости. Изучив структуру обращений населения к стоматологам по поводу лечения кариеса и его осложнений на 01.01.2009г. (Приложение, таблица №3) Высокий удельный вес обращений в 2008году по поводу кариеса Корочанском (94,9%), Краснояружском (93,3%), Красненском (91,4%) районах области. Низкий удельный вес обращений по поводу кариеса, отмечен у жителей Ивнянского (53,2%), Вейделевского (66,3%), Яковлевского (69,3%) районов и в этих же районах очень высокий процент обращаемости по поводу осложненного кариеса - в Ивнянском – 46,8 %, Вейделевском – 33,7%, Яковлевском – 30,7%. Высокий удельный вес обращений пациентов с осложненными формами кариеса, указывает на плохое качество стоматологической помощи . низкий процент посещений по поводу неосложненного кариеса в некоторых районах свидетельствует не о благополучной ситуации, а о невозможности своевременно посетить стоматолога из за ряда причин: отдаленность, невозможность покинуть рабочее место, недостаточная инфомированность населения и низкая медицинская грамотность, особенно в сельской местности. 4.3. Оснащенность стоматологических учреждений кадрами. (Приложение, таблица №4) Как видно из таблицы ставки врачей-стоматологов занимают зубные врачи – а это специалисты со средним специальным образованием. Недостаток квалифицированных кадров - одна из причин недоступности и несвоевременности оказания стоматологической помощи. в Губкинском, Белгородском, Яковлевском и Ракитянском районах обеспеченность врачами стоматологического профиля составляет 0,3; 0,5; 0,7 и 0,9 на 10 000 населения). При норме 5 врачей - стоматологов на 10000 человек. (Приложение, таблица №6) 4.4. Количество вылеченных и удаленных зубов. Соотношение вылеченных зубов к числу удаленных зубов так же внушает мало оптимизма. Этот показатель в Ровенском, Вейделевском, Красногвардейском районах составляет (2,0:1; 2,3:1, 2,3:1) соответственно. Это подтверждает массовость патологического поражении зубов и высокую нуждаемость населения в протезировании. (Приложение, таблица 7) 4.5.Посещаемость стоматологических учреждений. Динамика посещаемости - в лучшем случае один раз в год например в Белгороде, Корочанском, красногвардейском районах – при норме уже не 2 раза в год, а каждые три месяца В Губкинском районе из 26903 человек только 217 обратились к стоматологу. В Ивнянском из 12320 – 527 соответственно. Число посещений к врачам стоматологического профиля в 2008г. составил 0,96 посещений на одного жителя в год (норма, при сложившейся ситуации распространенности кариеса, 3 раза в год). Это указывает на низкую грамотность населения, отсутствие знаний о возможностях стоматологической профилактики, нежелание заниматься собственным здоровьем в силу разных причин: недостаточной информированности, отсутствия свободного времени в силу занятости на производстве. В литературе по Российской федерации и по данным департамента здравоохранения Белгородской области имеются сведения о распространенности кариеса и его осложнений только по обращаемости. 4.6. Определение состояния здоровья полости рта учащихся школ города Старый Оскол. С целью с определения состояния здоровья полости рта подростков, провел собственное исследование среди учащихся некоторых школ города Старый Оскол. Обследование проводилось по возрастному принципу (подростки 16 лет) Причем делал акцент на состояние полости рта у курящих подростков и некурящих, так как одной из причин ухудшения здоровья всего организма является табакокурение. Что влияет на качество жизни и здоровья подростков, на репродуктивную функцию, что в конечном итоге сказывается на демографической ситуации, и здоровье еще не родившихся детей. Ведь одним из основных преимуществ принципа семенной стоматологии является прогнозирование возможных проблем со здоровьем и их профилактика у всех членов семьи, создание обстановки оздоровления и прогнозирование рождения здорового потомства. Различные поражения слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и твердых тканей зубов были выявлены у всех обследуемых. Но процент отдельных заболеваний у курящих значительно выше, чем у некурящих. Средний возраст начала курения - 12 лет. 63% курят. 15% стаж курения более 3 лет. Я считаю, что необходимо не просто улучшить ситуацию, а подойти к ее изменению. Мы должны перейти от стоматологии по обращаемости к профилактической стоматологии, сделав ее повсеместной, доступной, качественной, безболезненной и уютной, психологически комфортной. Это долгосрочная перспектива моего проекта. ^ В настоящий момент в условиях глобального экономического кризиса мы должны минимальными затратами решить максимальное количество существующих проблем. Первый этап – введение новой формы высококачественного обслуживания населения – семейного стоматолога на базе уже существующего стоматологического кабинета, что значительно снизит финансовые затраты. Семейная стоматология – форма организации стоматологической помощи всем членам семьи по принципу семейного врача может решить многие проблемы на уровне первичной медицинской помощи, станет мощным диагностическим связующим звеном различных направлений медицины. Вести лечебно-профилактическую работу будут врачи - стоматологи, привлекая к сотрудничеству студентов Старооскольского медицинского колледжа и медицинского факультета стоматологического отделения БелГУ для ведения санитарно-просветительной работы и работы ассистентами. На этом этапе начинается подготовка молодых кадров, которые при расширении клиники будут не только обеспечены рабочими местами но и подготовлены для самостоятельной работы. Следующий этап – создание профилактической клиники «Семейная стоматология» Приоритетом в этом направлении является профилактика стоматологических заболеваний, позволяющая максимально сохранить здоровье полости рта населения и значительно снизить финансовые затраты. Создание профилактической клиники «Семейная стоматология» имеет ряд преимуществ перед обычной клиникой: -позволит выполнить задачи первичной, вторичной и третичной профилактики одномоментно, с каждым пациентом работа будет начинаться с восстановления экосистемы полости рта. Для этого необходимо широкое использование интегративной медицины. Одновременно необходимо устранить уже существующие заболевания, восстановить утраченные функции, используя высокотехнологичные методы и материалы на основе нанотехнологий. -семейная стоматология – это экономия времени, возможность наблюдать пациента в течении всей его жизни, причем за точку отсчета берется внутриутробный период, родители будут знать о важности состоянии здоровья полости рта еще до планирования появления малыша, так как кариес имеет инфекционную природу. Врач научит будущую маму правильно питаться, чтобы у малыша были здоровые зубки. И первый визит к стоматологу малыша будет не простой формальностью, а значимым событием и для доктора и для родителей. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Чем лучше врач представляет предисторию того или иного заболевания, тем более благоприятным будет прогноз лечения. Если человек понимает, что у него может развиться кариес и есть возможность его предупредить, он будет пытаться контролировать этот процесс, ведь известно, что кариес в начальной стадии можно подвергнуть обратному развитию и не допустить образования кариозной полости. Контингент: население Белгородской области, дети от 0 лет и взрослые всех возрастов. ^ В программе должны принимать участие врачи – стоматологи, средний медицинский персонал: врачи –гигиенисты, зубные врачи, медицинские сестры стоматологических кабинетов, врачи смежных специальностей(терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, эндокринологи акушеры-гинекологи, педиатры), студенты, работники детских учреждений, родители. ^ 6.1. Медицинская эффективность Показателем, свидетельствующим об эффективности программы является увеличение числа пациентов с интактными (здоровыми) зубами, не имеющих признаков поражения пародонта. Кроме того об эффективности программы можно судить по динамике показателей индексов интенсивности кариеса (кпу, КПУ) , гигиенических индексов, Окончательна оценка эффективности проводится через пять лет, промежуточная – по мере необходимости для коррекции программы для достижения максимального положительного эффекта. 6.2. Экономическая эффективность Широкое внедрение профилактики позволяет сократить расходы на лечение в 5 - 6 раз (по опыту зарубежных стран) Прямая экономия обусловлена: 1. Использованием высококачественных пломбировочные материалов нового поколения, стабилизации поверхностного кариеса, 2. Повышением эффективности лечения уже образовавшихся полостей следует ожидать сокращения ежегодного прироста новых кариозных полостей. 3. стабилизацией поверхностного кариеса снизит прирост кариозных полостей, что сократит потребность в лечении (20%) 6.3. Опосредованный экономический эффект. Сокращение затрат времени врача – стоматолога на лечение в течение второго года, сокращение трудопотерь пациентов, обращающихся в стоматологические кабинеты. Устранение причин развития острых гнойных осложнений позволит снизить затраты на хирургическое лечение, в том числе и стационарное. Эффективная санация полости рта понижает общую заболеваемость в детском возрасте и трудопотери, связанные с необходимостью выдачи больничных листов по уходу за ребенком. Программа обеспечит снижение социального напряжения среди членов семьи, что благоприятно отразится на эмоционально-психологическом климате дома и на работе.
^ . Таблица №9
Ежегодно отчисляемая сумма амортизации = 4705/5=941 тыс. руб. С/с=(421,4-78,4)*12=343*12=4116 П=4116*0,2=823 Чист доход=823*0,87=716 ^ Таблица №10
График №2 ^  Период окупаемости капитальных вложений 3 года. ^ 1. За счет высокой востребованности стоматологических услуг у населения, отсутствия повсеместного ведения профилактической работы. 2. Введение новой формы высококачественного обслуживания населения – семейного стоматолога на базе уже существующего стоматологического кабинета, позволит значительно снизить финансовые затраты, что снижает финансовый риск. 8. Вывод. Введение новой Формы высококачественного обслуживания населения – семейного стоматолога, может решить многих проблемы на уровне первичной медицинской помощи, станет мощным диагностическим связующим звеном различных направлений медицины. Стоматолог – самый посещаемый специалист и стоматологическая служба – уникальный, мощный, повсеместно распространенный резерв для санитарно-просветительной работы среди населения не только в области стоматологических заболеваний, но и онконастороженности, обучению первой помощи пострадавших в быту, в ДТП, стайных бедствиях. Для повышения стоматологической грамотности населения, мотивации каждого жителя Белгородской области к сохранению стоматологического благополучия и здоровья в целом, считаю необходимым улучшение санитарно-просветительской работы на всех уровнях стоматологической помощи. Нужно вернуться к необоснованно забытым методам и разрабатывать новые. Приложение Диаграмма №1 Соотношение (%) компонентов индекса КПУ у 8 летних детей  ^  Вывод: распространенность и интенсивность кариеса у детей и подростков Германии снизилась Таблица №1 ^
Таблица№2  Вывод: Материально-техническая база стоматологических учреждений и их оснащение нуждается в обновлении, особенно в сельской местности. ^ Таблица№3
Вывод: Высокий удельный вес обращений пациентов с осложненными формами кариеса, указывает на низкую доступность и плохое качество стоматологической помощи населению. Таблица №4 ^
Вывод: ставки врачей-стоматологов занимают зубные врачи – а это специалисты со средним медицинским образованием Таблица №5 ^
Вывод: недостаток квалифицированных кадров – одна из причин недоступности и несвоевременности оказания стоматологической помощи Таблица№6 ^
Вывод: Соотношение вылеченных зубов к удаленным в Ровенском, Вейделевском, Красногвардейском районах составляет 2,0:1; 2.3 :1; 2.3:1; соответственно. В области высокая нуждаемость в лечении и протезировании Таблица№7 ^
Вывод: Высокий удельный вес обращений пациентов с осложненными формами кариеса, указывает на низкую доступность и плохое качество стоматологической помощи населению. Тезаурус Абсцесс - гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада. КПУ — количество кариозных зубов (К), пломбированных (П) и удаленных (У) Интоксикация - болезненное состояние, обусловленное действием на организм веществ, поступающих извне (микробные токсины) ^ челюстей — инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы челюстной кости. Пародонтология – наука о строении, физиологии, патологии и лечении тканей пародонта (комплекса тканей окружающих зуб). Периодонтит - заболевание окружающих корень зуба тканей Пульпит - это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба. ^ - телесные недуги, исключая психические. Флегмона - пространственно разлитое, распространяющееся острогнойное, реже гнилостное воспаление рыхлой клетчатки, характеризующееся преобладанием некротических явлений над нагноением. Экосистема - это любая совокупность организмов и среды их обитания, Эндодонтия — лечение системы корневых каналов в зубе Литература
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям