|
Скачать 1.36 Mb.
|
мой на 8шС и отоларин- с холо- мы более по ГОСТ голог довой 2. Облитериру- 12.1.085.88 нагруз- ющие заболева- - на открытой 1 раз в 1 раз в кой, ре-ния сосудов, территории при 2 года 5 лет овазог- периферический средней темпе- рафия ангиоспазм ратуре в зим- перифе- 3. Выраженное нее время от - ричес- варикозное 10шС до -20шС ких со- расширение - на открытой 1 раз в 1 раз в судов вен, тромбоф- территории при год 3 года лебит средней темпе- 4. Хронические ратуре в зим- воспалительные нее время ниже заболевания -20шС матки и при- датков с час- тыми обостре- ниями 5.7.2.Локальное ох- 1 раз в 1 раз в то же то же то же лаждение год 3 года 5.8. Повышенная температура воздуха - до 5шС выше 1 раз в 1 раз в терапевт 1. Хронические верхней грани- конце 5 лет невропато- рецидивирующие цы допустимой первого лог заболевания (ГОСТ года, дерматове- кожи 12.1.005.88) затем 1 неролог 2. Выраженная раз в 2 по показа- вегетатив- года ниям: но-сосудистая акушер-ги- дистония неколог 3. Катаракта окулист - более чем на 1 раз в 1 раз в 4шС выше верх- течение 3 года ней границы первого допустимой года, (ГОСТ затем 12.1.005.88) через каждые 6 мес. 5.9. Тепловое излу- 1 раз в 1 раз в терапевт те же, что в чение (ТИ) течение 5 лет невропато- п. 5.8. - ТИ выше до- первого лог пустимого года, дерматове- уровня при затем 1 неролог температуре раз в 2 по показа- воздуха ниже года ниям: нижней границы акушер-ги- допустимой неколог (ГОСТ окулист 12.1.005.88) - ТИ выше до- 1 раз в 1 раз в пустимого 6 мес. 3 года уровня при в тече- температуре ние воздуха выше первого допустимой года, (ГОСТ затем 1 12.1.005.88) раз в год +----+----------------+---------------+-----------+-------+-------------+ | №№ |Вредные, опасные| Периодичность |Участие |Лабора-|Медицинские | |п.п.|вещества и про-| осмотров |врачей-спе-|торные |противопока- | | |изводственные +--------+------+циалистов |и функ-|зания в допо-| | |факторы |в лечеб-|в цен-| |циона- |лнение к об-| | | |но-про- |тре | |льные |щим медицин-| | | |филакти-|проф- | |иссле- |ским противо-| | | |ческом |пато- | |дования|показаниям | | | |учрежде-|логии | | | | | | |нии | | | | | +----+----------------+--------+------+-----------+-------+-------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | +----+----------------+--------+------+-----------+-------+-------------+ 6. Факторы трудо- вого процесса 6.1. Физические пе- регрузки 6.1.1.Подъем и пере- 1 раз в 1 раз в невропато- динамо- 1. Хронические мещение груза 2 года 5 лет лог метрия заболевания вручную (масса хирург по по- периферической груза в кг) в терапевт каза- нервной систе- течение смены: по показа- ниям: мы ниям: элект- 2. Облитериру- уролог роней- ющие заболева- ромио- ния артерий, графия, периферический РВГ ангиоспазм пери- 3. Выраженное фери- варикозное ческих расширение сосу- вен нижних ко- дов нечностей, тромбофлебит, геморрой 4. Выраженный энтероптоз, грыжи, выпаде- ние прямой ки- шки 6.1.1.1.Подъем и пе- 1 раз в 1 раз в те же тоже 5. Аномалии ремещение тя- 1 год 3 года положения жен- жестей (посто- ских половых янно более 2-х органов. Опу- раз в час) щение (выпаде- мужчины - бо- ние) женских лее 15 кг половых орга- женщины - бо- нов лее 7 кг; 6. Хронические воспалительные заболевания матки и при- датков с час- тыми обостре- ниями - Подъем и пе- 1 раз в 1 раз в те же тоже 7. Ишемическая ремещение тя- 1 год 3 года болезнь сердца жестей при че- редовании с другой работой (до 2 раз в час) мужчины - бо- лее 30 кг женщины - бо- лее 10 кг 6.1.1.2.Суммарная масса груза (кг), переме- щаемого в те- чении каждого часа смены: Подъем с рабо- 1 раз в 1 раз в те же тоже чей поверхнос- 1 год 3 года ти: мужчины - бо- лее 870 женщины - бо- лее 350 Подъем с пола: тоже тоже тоже тоже мужчины - бо- лее 435 женщины - бо- лее - 175 6.1.2.Периодическое те же удержание гру- за (деталей, инструмента и др.) на весу, приложение усилий (кг.сек) в течениие сме- ны 1) одной рукой 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже мужчины - от 2 года 5 лет 36001 - 70000 женщины - от 21601 - 42000 мужчины - бо- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже лее 70000 1 год 3 года женщины - бо- лее 42000 2) двумя рука- ми мужчины - от 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже 70001 - 140000 2 года 5 лет женщины - от 42000 - 84000 мужчины - бо- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже лее 140000 1 год 3 года женщины более 84000 3) с участием мышц корпуса и ног мужчины - от 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже 100001- 200000 2 года 5 лет женщины от 60001 - 120000 мужчины - бо- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже лее 200000 2 года 5 лет женщины более 120000 6.1.3.Работы, связа- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже нные с: 2 года 5 лет - локальными мышечными нап- ряжениями пре- имущественно мышц кистей и пальцев рук (кол-во движе- ний за смену) мужчины и жен- щины - от 40001 - 60000 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже 2 года 5 лет более 60000 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже 1 год 3 года -региональными мышечными нап- ряжениями пре- имущественно мышц рук и плечевого по- яса (кол-во движений за смену) мужчины и жен- щины от 20001 - 30000 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже 2 года 5 лет более 30000 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже 1 год 3 года 6.1.4.Работы, связа- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже нные с вынуж- 2 года 5 лет денными накло- нами корпуса (по визуальной оценке более 30(i) от вертика- ли) более 100 раз за смену 6.1.5.Пребывание в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках и т.п.): до 25% времени смены 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже 2 года 5 лет более 25% вре- 1 раз в 1 раз в те же тоже тоже мени смены 1 год 3 года 6.2. Зрительно нап- 1 раз в офтальмо- то же, ряженные рабо- год лог что в ты: прецизион- п.6.2.1. ные, работы с оптическими приборами и наблюдение за экраном 6.2.1.Прецизионные 1 раз в офтальмо- опреде- 1. Острота работы с объ- 1 год лог ление зрения с кор- ектом различе- остроты рекцией при ния до 0,3 мм зрения предваритель- скиос- ном профосмот- копия ре ниже 1,0, рефрак- при повторных томет- периодических рия медосмотрах опреде- ниже 0,8 на ление одном глазу и объема 0,5 на другом аккомо- глазу дации 2. Аномалии иссле- рефракции: при дование предваритель- форий ном осмотре - тоно- миопия выше метрия 2,0 Д, гипер- опреде- метропия выше ление 2,0 Д, астиг- цветоо- матизм выше щущения 1,0 Д; при по- вторных медос- мотрах: миопия выше 8,0 Д, гиперметропия выше 6,0 Д, астигматизм выше 3,0 Д 3. Отсутствие бинокулярного зрения 4. Снижение аккомодации ниже возраст- ных норм 5. Лагофтальм 6. Хронические заболевания переднего от- резка глаз (век, конъюнк- тивы, рогови- цы, слезовыво- дящих путей) 7. Заболевания зрительного нерва, сетчат- ки 8. Глаукома 6.2.2.Зрительно-нап- 1 раз в офтальмо- то же, 1. Острота ряженные рабо- 1 год лог что в зрения с кор- ты с объектом п.6.2.1 рекцией не ни- различения от же 0,5 Д на 0,3 до 1 мм одном глазу и 0,2 Д на дру- гом глазу 2. Аномалии рефракции: при предваритель- ном осмотре миопия выше 6,0 Д, гипер- метропия выше 4,0 Д, астиг- матизм выше 2,0 Д, при повторных пе- риодических осмотрах: ми- опия выше 10,0 Д, гиперметро- пия выше 6,0 Д, астигматизм выше 4,0 Д 3. Отсутствие бинокулярного зрения 4. Снижение аккомодации ниже возраст- ных норм 5. Лагофтальм 6. Хронические заболевания переднего от- резка глаза 7. Заболевания зрительного нерва, сетчат- ки 8. Глаукома 6.2.3.Зрительно-нап- офтальмо- 1. Острота ряженные рабо- лог зрения не ме- ты, связанные невропато- нее 0,5 Д на с непрерывным лог одном глазу и слежением за 0,2 Д на дру- экраном видо- гом глазу при терминалов предваритель- (дисплеев): ном профосмот- - менее 4 ча- ре; не менее сов за 8-часо- 1 раз в 1 раз в 0,4 на одном вую смену 1 год 3 года глазу и 0,2 Д на другом гла- зу при повтор- ных периоди- ческих осмот- рах 2. Аномалии рефракции: ми- опия не более 8,0 Д, гипер- метропия не более 8,0 Д, астигматизм не более 3,0 Д при предвари- тельном мед- осмотре; миопия не более 0,8 Д, астигматизм не более 4.0 Д при повторном пе- риодическом медосмотре 3. Снижение аккомодации ниже возраст- ных норм 4. Нарушение цветоощущения, если цвет несет информа- ционную наг- рузку 5. Лагофтальм 6. Хронические воспалительные или аллерги- ческие заболе- вания защитно- го аппарата и оболочек глаз- ного яблока 7. Заболевание зрительного нерва, сетчат- ки 8. Нарастающий офтальмотонус 9. Глаукома более 4 часов 1 раз в 1 раз в офтальмо- 1. Острота (за 8-часовую год 3 года лог зрения не ме- смену) невропато- нее 0,9 Д на лог одном и 0,6 Д на другом гла- зу при предва- рительном мед- осмотре; не менее 0,7 Д на одном и 0,5 Д на другом гла- зу при повтор- ном периоди- ческом медос- мотре 2. Аномалии рефракции: ми- опия не более 5,0 Д, гипер- метропия не более 2,0 Д, астигматизм не более 1,5 Д при предвари- тельном медос- мотре; миопия не более 6,0 Д, гиперметро- пия не более 3,0 Д, астиг- матизм не бо- лее 2,0 Д при повторных периодических медосмотрах 3. Снижение аккомодации ниже возраст- ных норм 4. Нарушение цветоощущения, если цвет несет информа- ционную наг- рузку 5. Лагофтальм 6. Хронические воспалительные и аллергичес- кие заболения защитного ап- парата и обо- лочек глазного яблока 7. Заболевания зрительного нерва, сетчат- ки 8. Нарастающий офтальмотонус 9. Глаукома 6.3. Перенапряжение 1 раз в терапевт Хронические голосового ап- 2 года отоларин- заболевания, парата (препо- голог связанные с давательская, расстройствами дикторская, функции голо- вокально-раз- сового аппара- говорные виды та (хроничес- актерской ра- кие ларингит, боты, работы фарингит и на телефонной т.п.) станции и др.) Начальник Управления профилактической медицины С.И.Иванов Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.А.Карпеев Приложение 2 к приказу Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. № 90 Временный перечень работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров, необходимых лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний к допуску на работу +----+-------------------+--------+------------+----------+-------------+ | №№ |Характер проводимых|Перио- |Участие вра-|Лаборатор-|Медицинские | |п.п.| работ |дичность|чей-специа- |ные и фун-|противопока- | | | |осмотров|листов |кциональ- |зания в допо-| | | | | |ные иссле-|лнение к об-| | | | | |дования |щим медицин-| | | | | | |ским противо-| | | | | | |показаниям | +----+-------------------+--------+------------+----------+-------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | +----+-------------------+--------+------------+----------+-------------+ 1. Работы на высоте, 1 раз в терапевт исследова- 1. Грыжи, пре- верхолазные работы 2 года невропатолог ние вести- пятствующие и связанные с под- булярного работе и имею- ъемом аппарата щие наклон- ность к ущем- лению на высоту, а также офтальмолог 2. Доброкачес- по обслуживанию хирург твенные опухо- подъемных сооруже- психиатр ли, препятст- ний (верхолазными (только для вующие выпол- считаются все ра- верхолазных нению работ боты, когда основ- работ) средней тяжес- ным средством пре- отоларинголог ти дохранения работ- акушер-гине- 3. Хронические ников от падения с колог заболевания высоты во все мо- периферической менты работы и пе- нервной систе- редвижения являет- мы ся предохранитель- 4. Облитериру- ный пояс) ющий эндарте- риит 5. Выраженное расширение вен. Тромбо- лебит, гемор- рой с частыми обострениями и кровотече- нием Разъяснение: - При осуществлении предварительных и периодических медицинских осмотров, в обязательном порядке проводится исследование крови: Нв, лейкоциты, СОЭ; - при предварительном медосмотре обязательно проводится рентгенограмма органов грудной клетки, в прямой проек- ции, при периодическом медосмотре 1 раз в 3 года; - при проведении предварительных и периодических меди- цинских осмотров женщины осматриваются врачом акушером- гинекологом с проведением бактериоскопического (на фло- ру) и цитологического (на атипичные клетки) исследова- ния. Сроки осмотров женщин должны совпадать со сроками периодических медицинских осмотров, но не реже 1 раза в год; - врачам, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, при наличии медицинских показаний надлежит привлекать к осмотрам других врачей-специа- листов; - участие врача-психиатра обязательно только при прове- дении предварительных при поступлении на работу меди- цинских осмотров; - работами на высоте считаются все работы, которые вы- полняются на высоте 1,5 метра от поверхности грунта, перекрытия или рабочего настила, над которыми произво- дятся работы с монтажных приспособлений или не- посредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов, при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте. 1.1. Работы в качестве 1 раз в терапевт 6. Стойкое по- крановщика (маши- 2 года невропатолог нижение слуха ниста крана) отоларинголог любой эти- офтальмолог ологии одно- и двустороннее (шепотная речь не менее 3 м) 7. Нарушение функции вести- булярного ап- парата, в том числе болезнь Миньера 8. Болезни ор- ганов зрения: а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на дру- гом; б) ограничение поля зрения более чем 20ш; в) не поддаю- щиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение; г) глаукома 9. Эпилепсия и синкопальные состояния 10. Аномалии положения жен- ских половых органов. Хро- нические вос- палительные заболевания матки и при- датков с час- тыми обостре- ниями 1.2. Работа лифтера (к 1 раз в терапевт 1. Нарушение приему на работу 2 года отоларинголог функции вести- для лифтеров обыч- офтальмолог булярного ап- ных лифтов проти- парата, в том вопоказаний нет) числе болезнь Миньера 2. Стойкое по- нижение слуха любой этиоло- гии (шепотная речь менее 3 м) 3. Острота зрения с кор- рекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на дру- гом, или 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения 2. Электротехнический 1 раз в терапевт исследова- 1. Стойкое по- персонал, выполня- 2 года невропатолог ние нижение слуха ющий работы по офтальмолог остроты любой этиоло- оперативному обс- отоларинго- зрения и гии одно- или луживанию и ремон- лог полей зре- двустороннее ту в действующих ния, исс- (шепотная речь электроустановках ледование менее 3 м) напряжением 42 В и вестибуля- (кроме работ выше переменного рного ап- по ремонту и тока и 110 В и выше парата эксплуатации постоянного тока, ЭВМ) а также выполняю- 2. Острота ющий монтажные и зрения с кор- наладочные работы, рекцией ниже испытания и изме- 0,5 Д на одном рения в этих элек- глазу и ниже троустановках 0,2 Д на дру- гом 3. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению 4. Ограничение поля зрения, более чем на 20ш 5. Нарушение функции вести- булярного ап- парата, в том числе болезнь Миньера 3. Работы в государс- 1 раз в терапевт исследова- 1. Выраженное твенной лесной ох- 2 года невропатолог ние вести- расширение вен ране, по валке, хирург булярного Тромбофлебит сплаву, транспор- отоларинго- аппарата нижних конеч- тировке и первич- лог ностей, гемор- ной обработке леса рой с час- тыми обостре- ниями и крово- течениями 2. Облитериру- ющий эндарте- риит 3. Грыжи, пре- пятствующие работе и имею- щие наклон- ность к ущем- лению 4. Хронические заболевания периферической нервной систе- мы 5. Стойкое по- нижение слуха любой этиоло- гии (шепотная речь менее 3 м) 6. Нарушение функции вести- булярного ап- парата, в том числе болезнь Миньера 7. Острота зрения с кор- рекцией ниже 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на дру- гом 4.1. Работы в нефтяной 1 раз в терапевт анализ мо- 4.1; 4.2; 4.3; и газовой 2 года невропатолог чи общий 4.4; 4.5. промышленности в офтальмолог ЭКГ 1. Хронические районах Крайнего хирург исследова- заболевания Севера, приравнен- отоларинго- ние вести- периферической ных к ним местнос- лог булярного нервной систе- тях, пустынных и психиатр аппарата мы других отдаленных дерматовене- 2. Облитериру- и недостаточно об- ролог ющий эндарте- житых районах, а риит, выражен- также при морском ное расширение бурении вен, тромбоф- лебит, гемор- рой с частыми обострениями, кровотечением 3. Грыжи с наклонностью к ущемлению, вы- падение прямой кишки 4. Стойкое по- нижение слуха любой эти- ологии (шепотная речь менее 3 м) 4.2. Работа на гидроме- 1 раз в те же, что 5. Нарушение теорологических год п. 4.1. функции вести- станциях, сооруже- булярного ап- ниях связи, распо- парата, в том ложенных в поляр- числе болезнь ных, высокогорных, Миньера пустынных, таежных 6. Распростра- и других отдален- ненные субат- ных и недостаточно рофические из- обжитых районах, в менения всех сложных климати- отделов верх- ческих условиях них дыхатель- 4.3. Геологоразведоч- 1 раз в те же, что ных путей ные, топографичес- 2 года п. 4.1. 7. Острота кие, строительные зрения с кор- и другие работы в рекцией на од- отдаленных, мало- ном глазу ниже населенных, труд- 0,5 Д, на дру- нодоступных, тунд- гом ниже 0,2 Д ровых, заболочен- 8. Стойкое ных и горных райо- слезотечение, нах (в том числе не поддающееся вахтово-экспедици- лечению онным методом) 9. Хроничес- 4.4. Работы, выполняе- подлежат кие, часто мые по организо- только обостряющиеся ванному набору в предвари- заболевания районах Крайнего тельным кожи Севера и, прирав- медицинс- 10. Язвенная ненных к ним мест- ким ос- болезнь желуд- ностях мотрам ка и 12-ти перстной кишки 11. Хроничес- кие заболева- ния печени, желчевыводящей системы, под- желудочной же- лезы с частыми обострениями 12. Бронхиаль- ная астма, ту- беркулез лег- ких 13. Аномалии положения жен- ских половых органов. Хро- нические вос- палительные заболевания матки и при- датков с час- тыми обостре- ниями 5. Работы, связанные 1 раз в терапевт исследова- 1. Острота с обслуживанием 3 года офтальмолог ние остро- зрения с кор- сосудов под дав- отоларинго- ты и полей рекцией ниже лением лог зрения 0,5 Д на одном глазу и ниже 0,2 Д на дру- гом с коррек- цией 2. Ограничение поля зрения более, чем на 20ш 3. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению 4. Стойкое по- нижение слуха любой этиоло- гии, одно- и двустороннее (шепотная речь менее 3 м) 5. Нарушение функции вести- булярного ап- парата 6. Выраженные формы заболе- ваний верхних дыхательных путей и орга- нов дыхания с нарушением фу- нкции 7. Хронические рецидивирующие заболевания кожи 8. Заболева- ния, препят- ствующие рабо- те в противо- газе (для ра- ботников служ- бы газнадзора) 6. Работы, связанные 1 раз в терапевт 1. Органичес- с применением год невропатолог кие заболева- взрывчатых мате- психиатр ния централь- риалов, работы во офтальмолог ной нервной взрыво- и пожа- отоларинголог системы с неб- роопасных произ- лагоприятным водствах течением 2. Хронические заболевания периферической нервной систе- мы 3. Стойкое по- нижение слуха любой этиоло- гии, одно- и двустороннее (шепотная речь менее 3 м) 4. Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению 7. Работы в военизи- 1 раз в терапевт исследова- 1. Отсутствие рованной охране, год невропатолог ние остро- конечности, службах спецсвязи, отоларинго- ты зрения кисти, стопы аппарате инкасса- лог ЭКГ 2. Заболевания ции, банковских офтальмолог периферических структурах, других психиатр сосудов (обли- ведомствах и служ- хирург терирующий эн- бах, которым раз- дерматовене- дартериит, ва- решено ношение ог- ролог рикозное рас- нестрельного ору- ширение вен и жия и его примене- др.) ние 3. Хронические заболевания периферической нервной систе- мы 4. Хроничес- кие, часто обостряющиеся заболевания кожи 5. Острота зрения с кор- рекцией ниже 0,5 Д на одном глазу, ниже 0,2 Д на дру- гом; или 0,7 Д на одном глазу при отсутствии зрения на дру- гом 6. Стойкое снижение слуха любой этиоло- гии (восприя- тие шепотной речи менее 3 м) 7. Органичес- кие заболева- ния централь- ной нервной системы 8. Газоспасательная 1 раз в терапевт крупнокад- 1. Хронические служба, доброволь- год отоларинго- ровая флю- заболевания ные газоспасатель- (внеоче- лог орография периферической ные дружины, вое- редной невропато- ЭКГ нервной систе- низированные части медицин- лог анализ мо- мы и отряды по преду- ский ос- офтальмолог чи общий 2. Психические преждению возник- мотр хирург исследова- заболевания новения и ликвида- прово- психиатр ние вести- (даже в стадии ции открытых газо- дится булярного ремиссии) вых и нефтяных после аппарата 3. Все заболе- фонтанов, военизи- перене- вания сердеч- рованные горные, сенного но-сосудистой горноспасательные заболе- системы, даже службы министерств вания, при наличии и ведомств, пожар- отравле- компенсации ная охрана ния, 4. Все хрони- травмы) ческие заболе- вания органов дыхания 5. Болезни зу- бов, полости рта, отсутст- вие зубов, ме- шающее захва- тыванию загуб- ника, наличие съемных проте- зов, альвео- лярная пиор- рея, стомати- ты, периодон- тит, анкилозы и контратуры нижней челюс- ти, челюстной артрит 6. Общее физи- ческое недора- звитие и недо- развитие опор- но-двигатель- ного аппарата 7. Деформация грудной клет- ки, вызывающая нарушение ды- |