|
Скачать 0.64 Mb.
|
![]() АВТОРЫ: Заведующий кафедрой клинической фармакологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор М.К.Кевра Профессор кафедры клинической фармакологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор А.В.Хапалюк Заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии учреждения образования «Витебский государственный ордена дружбы народов медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор М.М.Сачек РЕЦЕНЗЕНТЫ: Заведующий кафедрой клинической фармакологии и терапии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор В.В.Романенко Профессор кафедры фармакологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор Б.В.Дубовик ^ Научно-методическим советом учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол №9 от 20.05.2009г) ОГЛАВлЕНИЕ: Пояснительная записка …………………………………………………….…..4 Примерный план подготовки……………………………………………….….5 Содержание программы…………………………………………………….….8 Квалификационные требования к врачу-клиническому фармакологу…… 34 Информационная часть……………………………………….……………… 39 ^ Клиническая фармакология является важным разделом подготовки врача, который немыслим без глубоких знаний вопросов лекарственной терапии. Особенно возросла роль клинической фармакологии в последние десятилетия, когда арсенал лекарственных средств начал непрерывно расти не только по «горизонтали» (имеется в виду количество фармакотерапевтических групп) и по «вертикали» (увеличение числа препаратов в каждой из групп), но и за счет поступления в клиническую практику огромного количества генерических (воспроизведенных) препаратов. Для того, чтобы уметь проводить эффективную и безопасную терапию пациентов врачу необходимо постоянно пополнять и совершенствовать свои знания по клинической фармакологии как новых лекарственных средств, так и известных лекарственных препаратов у которых выявлены ранее неизвестные свойства, определяющие другие показания к их применению. ЦЕЛЬ подготовки в клинической ординатуре по клинической фармакологии: подготовка врачей-клинических фармакологов высокой квалификации, готовых к самостоятельной врачебной деятельности, с учетом потребностей практического здравоохранения, ориентированных на работу в современных социально-экономических условиях. ЗАДАЧИ клинической ординатуры:
В программе указаны группы лекарственных средств, а не конкретные лекарственные препараты, которые будут изучаться клиническим ординатором в процессе подготовки на кафедре клинической фармакологии. Предусматривается, что в программу по клинической фармакологии будут включаться препараты, вносимые в регулярно обновляемый Перечень основных лекарственных средств, который утверждается Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Текущая аттестация проводится в форме собеседования с целью осуществления промежуточного контроля знаний клинического ординатора в процессе подготовки, определенных индивидуальным планом подготовки. Итоговая аттестация проводится в форме сдачи квалификационного экзамена. ^
Содержание программы ^ Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь – государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения. История развития медицины в Беларуси. Структура системы здравоохранения Республики Беларусь. Основные направления реформ здравоохранения в условиях перехода страны к рыночной экономике. Анализ эффективности системы здравоохранения в Республике Беларусь, её медико-социальных программ и мероприятий. Государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь. Приоритеты государственной политики в области охраны здоровья. Вопросы организации здравоохранения. Критерии эффективности системы здравоохранения. Основы менеджмента в здравоохранении. Принципы, функции и элементы управления. Методы управления. Классический цикл управления. Организационные структуры управления в здравоохранении, их изменения. ^ . Экономические категории и сущность терминов, используемых в анализе системы здравоохранения. Экономика здравоохранения: критерии, экономические и социальные аспекты. Экономическая эффективность снижения заболеваемости и ликвидации некоторых заболеваний. Маркетинг в здравоохранении. Спрос на услуги здравоохранения и закономерности его роста. Предложения медицинских услуг в разных системах организации здравоохранения. Медицинская статистика, документация. Организация, обеспечение и оказание медицинской помощи населению. Структура поликлиники и больницы. Организация оказания медицинской помощи в поликлиниках. Организация оказания медицинской помощи в стационарах. Нормативные документы. Ведение документации и отчетность. Принципы отбора пациентов для стационарного и амбулаторного лечения. Организация работы районных поликлиник. Штаты. Нормативные документы. Отчетность. Организация работы стационаров. Структура. Санитарные требования. Диагностические службы. Организация экстренной помощи. Областные и республиканские центры по оказанию медицинской помощи. Порядок направления граждан на консультацию и госпитализацию. Показатели деятельности организаций здравоохранения. ^ Операционная система Windows 2000. Процессоры Word и Excel 2000. Техника безопасности при работе с компьютером. Аппаратные и программные средства. Современные средства связи и их взаимодействие с компьютерами. Электронная оргтехника. Виды операционных систем. Функции операционной системы Windows 2000. Особенности Word 2000 и Excel 2000. Основные блоки ПК и их назначение. Проверка компьютера и дискет на вирус. Дополнительные устройства, устройства ввода\вывода. Представление информации в компьютере. Правила установки программ на компьютер и их удаления. Стандартные программы операционной системы. Справка по Windows. Понятие об электронных словарях и электронных переводчиках. Этапы работы в Word.Понятие о векторной и растровой графике. Виды графических файлов и их расширения. Работа с графическими элементами. Этапы работы в Excel. Стили и шаблоны. Создание формул. Обсчёт массивов и ячеек с помощью функций. Создание и редактирование диаграммы. Программы по статобработке, системы компьютерной математики. Создание и работа с базами данных (Access, Fox Pro). ^ Основные функции архиваторов. Современные архиваторы. Компьютерная безопасность (доступ, пароли, вирусы, дефрагментация). Методы пассивной и активной защиты от компьютерных вирусов. Система доступа, режимы доступа. Разрешения и права различных типов пользователей. Правила создания и обновления паролей. Создание архива и добавление в него файлов внутри программы-архиватора. Обновление архива. Удаление файлов из архива. Создание многотомного архива. Распаковка архива. Создание самораспаковывающегося архива. Программа AVP как пример антивирусной программы. Проверка дискеты и содержимого логического диска в программе-сканере вирусов. Обновление базы данных антивируса. Дефрагментация дисков. ^ Виды компьютерных сетей: различия между Интернетом и Интранетом. Режимы on-line и off-line. Виды доступа в интернет: через модем, по выделенной линии, через спутниковую антенну. Терминология аппаратного обеспечения Интернета. Навигация в сети. Технология поиска, составление запросов. Особенности компьютерной безопасности при работе в сети. Понятие о Power Point. Основные этапы работы в Power Point. Поиск информации в сети: тематические каталоги, автоматические индексы (поисковые системы). . Основные возможности Internet Explorer. Структура сайта и домена. Программы по скачиванию информации (файлов, сайтов и ссылок на сайты) из Интернета. Понятие фишинга, троянских коней и их отсечение методами Fire Wall’а. Создание базовой презентации. Модификация презентации: внесение глобальных изменений, изменение фона, цвета букв и т.д. Режим структуры и режим слайдов. Импорт содержания из Word. Репетиция показа слайд-фильма и его хронометрирование. Заметки в режиме страниц заметок. Демонстрация презентации. ^ 2.1. Предмет и задачи клинической фармакологии. Этапы развития. Взаимосвязь с другими медицинскими дисциплинами. Медицинские, организационные, деонтологические, правовые и социальные аспекты Определение клинической фармакологии и ее места среди других клинических дисциплин. Цели и задачи клинической фармакологии. Основные этапы развития клинической фармакологии. Взаимосвязь с другими медико-биологическими и клиническими дисциплинами. Клиническая фармакология, как основа рациональной фармакотерапии. Критерии оценки эффективности и безопасности фармакотерапии. Медицинские, деонтологические, юридические, социальные и организационно-методические аспекты клинической фармакологии. Польза и риск применения лекарств, ответственность врача. Лекарство и общество. Клинико-фармакологическая служба: принципы организации и функционирования. 2.2. Государственная регламентация и клинические испытания лекарственных средств. Номенклатура лекарственных средств. Исследования биоэквивалентности генерических лекарственных средств Государственная регламентация лекарственных средств в Республике Беларусь. Цель, задачи и методы клинических испытаний лекарств. Фармакологическая комиссия Министерства здравоохранения Республики Беларусь, её роль и задачи. Клинические испытания лекарств: медицинские, правовые и методологические аспекты. Роль Этического комитета. Роль клинического фармаколога в проведении клинической апробации лекарственных средств. Понятие об оригинальных (brand) и генерических (generic) лекарственных препаратах. Номенклатура лекарственных препаратов. Исследование биоэквивалентности генерических лекарственных средств. Официальные службы контроля за применением лекарственных средств. Маркетинг лекарственных средств. ^ Клиническая фармакокинетика, ее основные показатели. Методы их оценки Биодоступность как основной интеграционный показатель фармакокинетики. Использование фармакокинетического моделирования для оптимизации режима дозирования лекарственных препаратов. Особенности фармакокинетики лекарственных средств у пациентов с учетом возраста, пола, беременности, лактации, диеты, циркадных ритмов, приема алкоголя, курения и др. Клиническая фармакогенетика. Принципы рационального режима дозирования лекарственных средств. Фармакокинетический мониторинг и его использование для контроля эффективности и безопасности длительной фармакотерапии. ^ Клиническая фармакодинамика и оценка основных ее параметров. Фармакодинамика лекарственных средств при однократном и курсовом применении. Мониторное наблюдение за клинической эффективностью лекарственных средств. Взаимосвязь между фармакокинетикой и фармакодинамикой. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов при постоянном (длительном) применении. Хронофармакология и ее значение в клинической медицине. ^ Сочетанное применение лекарственных средств - базисный принцип современной фармакотерапии. Лекарственные взаимодействия и их клиническая характеристика. Лекарственная несовместимость и ее виды. Клинические проявления лекарственной несовместимости. Медицинские и юридические аспекты нерациональной комбинации лекарственных средств. Основные принципы выбора рациональной комбинации лекарственных средств. ^ Эпидемиология лекарственной патологии. Причины возникновения и факторы риска развития побочных действий лекарственных средств. Виды побочных действий. Зависимость возникновения побочных действий лекарств от природы лекарственного средства, путей введения, дозы и длительности курса его применения. Полипрагмазия и политерапия. Особенности проявления побочных действий лекарственных средств в зависимости от возраста и пола, функционального состояния организма, генетического статуса, а также от характера и тяжести основного заболевания. Локальные проявления нежелательных эффектов лекарственных средств при системном применении. Нежелательные системные эффекты лекарств при местном использовании. Основные принципы прогнозирования, профилактики побочных эффектов лекарств. Лечение и реабилитация больных с проявлениями лекарственной патологии. Профилактика и лечение лекарственной зависимости . Информирование и разъяснение пациентам и их родственникам о возможных проявлениях побочных действий лекарственных средств, назначенных конкретному больному. Выявление и регистрация побочных действий лекарственных средств «Извещение о подозреваемых побочных реакциях лекарственных средств». ^ Концепция доказательной медицины. Задачи фармакоэпидемиологических исследований; Методы фармакоэпидемиологических исследований: описательные (описание случая, исследование серии случаев) аналитические исследования (исследование «случай-контроль, отношение шансов, когортные исследования); Анализ, представление и описание данных фармакоэпидемиологических исследований. Фармакоэпидемиологические подходы в изучении эффективности применения и безопасности лекарственных средств. Фармакоэкономика. Методы фармакоэкономичесих исследований. Фармакоэкономическое моделирование. АВС/VEN-анализ. Принципы проведения и представления результатов фармакоэкономических исследований. Качество жизни. Его оценка Современный рынок лекарственных средств. Потребление лекарственных средств. Клиническая фармакология и регулирование рынка лекарственных средств. ^ Особенности применения лекарственных средств у человека. Методы регулирования использования лекарственных средств при проведении фармакотерапии: перечень основных лекарственных препаратов; лекарственный формуляр; протоколы и стандарты лечения. Врач и пациент. Комплаентность. Методы оценки и повышения комплаентности. Самолечение. Врач и фармацевтический бизнес. ^ Особенности фармакокинетики лекарственных средств у беременных женщин ( система «мать-плацента-плод»). Критические периоды беременности для применения лекарственных средств. Принципы проведения фармакотерапии у беременных женщин. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств у плода. Классификации лекарственных средств по категориям риска для плода. Особенности клинической фармакологии лекарственных средств у лактирующих женщин. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики у новорожденных и детей младшего возраста. Побочные действия лекарственных средств у детей. Особенности проведения фармакотерапии новорожденных и детей разных возрастных периодов. Действия лекарственных средств у пожилых людей. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики. Компайенс у пожилых людей. Принципы проведения фармакотерапии у пожилых пациентов. ^ Понятие о спектре психотропной активности лекарственных препаратов. Основные принципы психофармакотерапии. Критерии первичного выбора психотропных средств. Индивидуальный подбор адекватной терапии (принципы минимальной достаточной дозы, интенсивности терапии, динамического подхода). Прогноз эффективности и критерии прекращения психофармакотерапии. Социальная и индивидуальная опасность неконтролируемого применения психотропных средств. Юридические и этические аспекты психофармакотерапии. ^ Классификация нейролептиков (производные фенотиазина, тиоксантена, бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, индола, пиримидина, дибензодиазепина, бензамида, алкалоиды раувольфии). Их клинико-фармакологическая характеристика. Показания к применению. Индивидуальный выбор препарата и его дозы с учетом эффективности и безопасности. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами и пищей. Основные противопоказания. Побочные эффекты, их клинические проявления, коррекция и профилактика. ^ Определение термина "нормотимик". Классификация (соли лития, производные иминостильбена, вальпроевой кислоты). Клиническая фармакология нормотимиков. Показания к применению препаратов. Противопоказания. Критерий оценки эффективности и безопасности нормотимической терапии. Лекарственные взаимодействия. Побочные эффекты нормотимиков и их профилактика. Антидепрессанты. Классификация (ингибиторы моноаминооксидазы, неизбирательные ингибиторы нейронального захвата, селективные ингибиторы пресинаптического захвата). Клинико-фармакологическая характеристика антидепрессантов. Показания к применению антидепрессантов. Противопоказания. Принципы дозирования препаратов. Критерии оценки эффективности и безопасности. Побочные эффекты антидепрессантов и их профилактика. ^ Классификация (производные бензодиазепина, пропандиола, триметоксибензойной кислоты, дифенилметана, азапирона, пиперазина). Клинико-фармакологическая характеристика. Показания к применению. Противопоказания. Принципы индивидуального выбора транквилизаторов и расчет режимов дозирования. Особенности длительной терапии транквилизаторами. Лекарственные взаимодействия. Критерии оценки эффективности и безопасности. Побочные эффекты: клинические проявления, коррекция и профилактика. ^ . Классификация снотворных средств (производные барбитуровой кислоты, бензодиазепина, хиназолинона, глицерола, пиперидинэдиона, имидазопиридины, циклопирролоны, антигистаминные препараты, синтетические аналоги гормона шишковидной железы). Клинико-фармакологическая характеристика. Сравнительное влияние гипнотиков на стадии сна. Показания к назначению. Принципы безопасной фармакотерапии снотворными средствами. Побочные эффекты снотворных средств, их профилактика и коррекция. ^ . Классификация (бромиды, средства растительного происхождения). Показания к назначению. Противопоказания. Взаимодействия с другими препаратами. Побочные эффекты и их профилактика. ^ . Классификация (барбитураты, сукцинимиды, иминостильбены, бензадиазепины, вальпроаты, производные гидантоина, оксазолидина). Клинико-фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Показания к назначению. Противопоказания. Выбор препарата для купирования судорожного синдрома и для профилактики судорог. Критерии эффективности и безопасности противосудорожной терапии. Принципы отмены антиконвульсантов. Взаимодействия противосудорожных средств с другими препаратами. Побочные эффекты и их профилактика. ^ Классификация (влияющие на дофаминергическую передачу в ЦНС; угнетающие холинергическую передачу в ЦНС). Клинико-фармакологическая характеристика, показания к назначению. Побочные эффекты, их профилактика, противопоказания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. ^ Классификация (производные пурина, фенилалкиламина, бензимидазола). Клинико-фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Показания к назначению. Противопоказания. Взаимодействия с другими препаратами. Побочные эффекты. ^ Классификация (непосредственно активирующие центр дыхания, смешанного типа действия, действующие рефлекторно). Клинико-фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Показания к назначению. Взаимодействия с другими препаратами. Побочные эффекты. Противопоказания. Современные взгляды на использование дыхательных аналептиков в клинической практике. ^ (ноотропные средства, церебропротекторы). Определение понятия "нейрометаболические стимуляторы". Основные клинико-фармакологические параметры нейрометаболических стимуляторов и сравнительные спектры их клинической эффективности. Показания к применению. Принципы дозирования. Побочные эффекты и их профилатика. ^ Классификация средств общей анестезии: ингаляционные (летучие жидкости и газообразные вещества), неингаляционные (производные барбитуровой и тиобарбитуровой кислоты, небарбитуровые препараты). Требования, предъявляемые к препаратам для общей анестезии. Клинико-фармакологическая характеристика отдельных препаратов. Факторы, влияющие на фармакокинетику общих анестетиков (состояния гемодинамики, сродство к белкам плазмы крови, активность метаболических процессов и др.). Выбор препарата в зависимости от вида и длительности оперативного вмешательства, возраста больного, характера и тяжести заболевания, функционального состояния органов и систем. Противопоказания. Методы использования ингаляционных анестетиков. Комбинированный наркоз. Побочные эффекты средств общей анестезии: их клинические проявления, коррекция и профилактика. Премедикация, ее цели. Лекарственные препараты, применяемые для премедикации. Их клинико-фармакологическая характеристика. Побочные эффекты и их профилактика. ^ Их классификация (сложные эфиры, амиды). Виды местной анестезии (поверхностная, проводниковая, инфильтрационная, внутрикостная). Клинико-фармакологическая характеристика средств местной анестезии. Показания к применению. Принципы выбора концентраций и доз местноанестезирующих средств в зависимости от вида анестезии. Взаимодействия с другими препаратами. Противопоказания к применению местных анестетиков. Побочные эффекты: их клинические проявления, коррекция и профилактика. ^ . Основные принципы дифференцированной фармакотерапии боли. Клинико-фармакологическая классификация анальгетиков. ^ . Классификация (алкалоиды опия: производные фенантрена, фенилпиперидина, метоксифенилциклогексанола). Клинико-фармакологическая характеристика основных препаратов. Противопоказания к назначению наркотических анальгетиков. Побочные эффекты (зависимость, абстинентный синдром), их коррекция и профилактика. Антагонисты наркотических анальгетиков. Меры медицинской профилактики лекарственной наркомании. Медико-юридические аспекты применения наркотических анальгетиков. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики. Классификация. Сравнительная клинико-фармакологическая характеристика неопиоидных анальгетиков. Принципы выбора препарата и режима дозирования для купирования болевого синдрома и для длительного применения при лечении хронических процессов. Противопоказания. Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты: их клинические проявления, коррекция и профилактика. Миорелаксанты. Классификация (недеполяризующие, деполяризующие, миорелаксанты центрального действия). Клинико-фармакологическая характеристика препаратов Показания к применению. Противопоказания. Принципы индивидуального выбора препарата и режима дозирования. Побочные эффекты, способы их предупреждения и коррекции. ^ Клинико-фармакологическая характеристика основных препаратов. Показания и особенности их применения. Побочные эффекты и их профилактика и коррекция. ^ Клинико-фармакологическая характеристика препаратов. Показания и особенности их применения. Побочные эффекты и их профилактика и коррекция. ^ Классификация нестероидных противовоспалительных средств: селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-1, неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, селективные ингибиторы ЦОГ-2. Клинико-фармакологическая характеристика. Показания и особенности их применения. Противопоказания к назначению НПВС. Побочные эффекты: клинические применения, профилактика и коррекция.Стероидные противовоспалительные средства. Клинико-фармакологическая характеристика. Показания и особенности их применения. Противопоказания к назначению НПВС. Побочные эффекты: клинические применения, профилактика и коррекция.^ Классификация (средства рефлекторного и резорбтивного действия, муколитики и мукорегуляторы). Клинико-фармакологическая характеристика. Принципы индивидуального выбора препарата и режима дозирования. Противопоказания. Критерии оценки эффективности отхаркивающих средств. Побочные эффекты, способы их предупреждения и коррекции ^ Классификация (лекарственные средства центрального, периферического и смешанного действия). Клинико-фармакологическая характеристика противокашлевых средств. Принципы выбора препарата и режима дозирования. Противопоказания к назначению противокашлевых средств. Побочные эффекты: их клинические проявления, профилактика и коррекция. Социальная и индивидуальная опасность неконтролируемого применения опиоидных противокашлевых средств. ^ Адреномиметики. Классификация (-, - адреномиметики прямого и непрямого действия, 1 и 2-адреномиметики, селективные 2-адреномиме-тики). Их сравнительная клинико-фармакологическая характеристика. Показания к применению, пути и способы введения. Режим дозирования. Особенности применения ингаляционных аэрозольных форм бронходилататоров при лечении пациентов с бронхообструктивным синдромом. Методы контроля эффективности лечения адреномиметиками. Факторы, определяющие снижение эффективности и развития резистентности к адреномиметикам. Влияние препаратов этой группы на качество и продолжительность жизни больных с бронхиальной астмой. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Противопоказания к назначению адреномиметиков. Побочные эффекты: их клинические проявления, профилактика и коррекция. Холиноблокаторы. Классификация. Клинико-фармакологическая характеристика. Показания к применению. Противопоказания. Методы контроля эффективности и безопасности применения М-холиноблокаторов у больных с бронхообструктивным синдромом. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты, их предупреждение и коррекция. ^ . Классификация (производные ксантина, изохинолина, антагонисты кальция). Производные ксантина. Классификация и механизм действия. Клиническая фармакокинетика и фармакодинамика. Показания к применению. Противопоказания к применению. Принципы индивидуального дозирования теофиллина при купировании острых и затянувшихся приступов удушья, астматического статуса, а также при длительной терапии больных с хронической бронхиальной обструкцией. Особенности применения лекарственных форм с замедленным высвобождение теофиллина. Лекарственный мониторинг концентрации препарата в крови. Методы контроля эффективности и безопасности лечения препаратами теофиллина. Влияние производных ксантина на качество и продолжительность жизни больных бронхиальной астмой. Взаимодействие препаратов теофиллина с другими лекарственными средствами, с пищей. Побочные эффекты: их клинические проявления, предупреждение и коррекция. ^ Клинико-фармакологическая характеристика и особенности применения производных изохинолина, комплексных бронходилятаторов. ^ Сравнительная клинико-фармакологическая характеристика. Показания и противопоказания к назначению. Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты. Глюкокортикостероиды. Механизм действия. Особенности использования глюкокортикоидов при лечении бронхиальной астмы и хронического бронхообструктивного синдрома. Клинико-фармакологическая характеристика аэрозольных глюкокортикоидов. Показания и противопоказания к назначению глюкокортикостероидов. Методы контроля за эффективностью и безопасностью применения. Побочные эффекты: их клинические проявления, коррекция и профилактика. Принципы отмены. ^ Клинико-фармаколо-гическая характеристика. Показания и противопоказания к применению Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Клинико-фармакологическая характеристика. Показания и противопоказания к применению ^ Клинико-фармакологическая характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты. Средства, применяемые при отеке легких. Клинико-фармакологическая характеристика противовспенивающих средств. Особенности применения. 2.14^ я Краткая этиопатогенетическая и клиническая характеристика аллергических и псевдоаллергических реакций. Лекарственная аллергия, актуальность проблемы. ^ Классификация иммунотропных средств (стимуляторы и ингибиторы иммунитета). Клинико-фармакологическая характеристика. Отличительные особенности отдельных препаратов. Показания к дифференцированному применению . Критерии эффективности и безопасности лечения препаратами, влияющими на иммунологическую стадию аллергического процесса. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Противопоказания. Побочные эффекты: клинические проявления, способы предупреждения и коррекция. ^ Классификация Механизм действия. Клинико-фармакологическая характеристика. Показания к применению. Противопоказания. Побочные эффекты: клинические проявления, предупреждение и коррекция. ^ Классификация (блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, антисеротониновые средства, ингибиторы каликреин-кининовой системы, глюкокортикостероиды, -, -адреномиметики). Клинико-фармакологическая характеристика. Принцип использования их при лечении аллергических процессов. Лекарственный анафилактический шок. Механизм развития, клиника, диагностика, профилактика и лечение. ^ Классификация (гликозидные и негликозидные) кардиотонических средств. Дифференцированный подход к выбору кардиотонических средств при лечении острой и хронической сердечной недостаточности. Влияние кардиотонических средств на качество и продолжительность жизни. ^ Клинико-фармакологическая характеристика. Показания к применению. Режим дозирования. Выбор препарата с учетом особенностей его фармакокинетики и фармакодинамики, течения и тяжести сердечной недостаточности, функционального состояния печени, почек. Критерии оценки эффективности и безопасности применения сердечных гликозидов. Причины резистентности к сердечным гликозидам. Взаимодействия сердечных гликозидов с другими лекарственными средствами. Противопоказания к назначению сердечных гликозидов. Побочные эффекты. Интоксикация сердечными гликозидами (факторы риска, клинические проявления), коррекция и профилактика. ^ Ингибиторы фосфодиэстеразы. Клинико-фармакологическая характеристика. Показания к назначению. Принципы применения препаратов. Противопоказания. Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты, способы их предупреждения и коррекции. Бета-адреностимуляторы. Клинико-фармакологическая характеристика. Особенности применения. Оценка эффективности и безопасности использования. Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Противопоказания. Возможные побочные эффекты, их коррекция и профилактика. ^ Клинико-фармакологическая характеристика. Показания к назначению. Режим дозирования. Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Противопоказания. Побочные эффекты, их коррекция и профилактика. Глюкагон. Особенности применения в кардиологической практике. ^ Основная: 1. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. М., Бионика, 2008. 2. Бертран Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология. В 2-х томах. М.- С.П., 1998. 3. Клинико-фармакологическая классификация лекарственных средств. Под ред. М.К. Кевра. Минск, БГМУ, 2009 г. 4. Клиническая фармакология. Под ред. Кукес В.Г. М., Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2006 5. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2006 6. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология.– АСТ, Сова, 2005 7. Перечень основных лекарственных препаратов, утвержденный Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Минск, 2009 8. Руководство по надлежащему назначению лекарственных средств. Женева, ВОЗ, 1997. Дополнительная: 9. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов. М.:, Медицина, 2004. 10. Государственный реестр лекарственных средств. Минск, 2009. 11. Грахэм-Смит Д.Г., Аронсон Дж. К. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. М., Медицина, 2000. 12. Дейл М.М, Формен Дж. К. Руководство по иммунофармакологии. М., Медицина, 1998. 13. Зборовский А.Б, Тюренков И.Н. Осложнения фармакотерапии. М.: Медицина, 2003. 14. Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения. Выпуски 1-6. М.: Фарминфо, 2002-2006. 15. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Под общ. Ред. А.Г. Гилмана. Пер.с англ. –М., Практика, 2006. 16. Клиническая фармакология. Национальное руководство. Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М., «ГЭОТАР- Медиа». 2009. 17. Лоуренс Д.Р. , Бениг П.Н., Браун Дж..К. Клиническая фармакология. М., Медицина, 2002. 18. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Новая волна, 2005. 19. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н.Козлова. М., 2002. 20. Рациональная антимикробная фармакотерапия. Под ред. В.П.Яковлева, С.В. Яковлева. М., Изд. «Литтера», 2003. 21. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Беларуси. ЗАО «АстраФармСервис», 2009. Перечень вопросов к квалификационному экзамену: 1. Предмет и задачи клинической фармакологии. Этапы развития. Взаимосвязь с другими медицинскими дисциплинами. Медицинские, организационные, деонтологические, правовые и социальные аспекты. 2. Государственная регламентация и клинические испытания лекарственных средств. Номенклатура лекарственных средств. Исследования биоэквивалентности генерических лекарственных средств. 3. Клиническая фармакокинетика. Принципы дозирования лекарственных средств. Клиническая фармакогенетика. 4. Клиническая фармакодинамика. Хронофармакология. 5. Взаимодействие лекарственных средств. Основные принципы проведения рациональной комбинированной фармакотерапии. 6. Побочные действия лекарственных средств. Принципы прогнозирования, предупреждения и коррекции побочных действий лекарственных средств. 7. Доказательная медицина. Фармакоэпидемиология. Фармакоэкономика. 8. Принципы проведения рациональной фармакотерапии. 9. Особенности применения лекарственных средств у беременных, новорожденных, детей и лиц пожилого возраста. 10. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для коррекции нарушений функции центральной нервной системы. 11. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для анестезии и анальгезии. 12. Клиническая фармакология противовоспалительных лекарственных средств. 13. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов дыхания. 14. Клиническая фармакология противоаллергических и иммунотропных средств. Лекарственная аллергия. 15. Клиническая фармакология кардиотонических лекарственных средств. 16. Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на сосудистый тонус. 17. Клиническая фармакология антиангинальных лекарственных средств. 18. Клиническая фармакология антиаритмических лекарственных средств. 19. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов пищеварения. 20. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для коррекции нарушений функции почек. 21. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для коррекции метаболических нарушений в организме. 22. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для коррекции функции эндокринной системы. 23. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для коррекции нарушений гомеостаза. 24. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для коррекции нарушений гемостаза. 25. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов кроветворения. 26. Клиническая фармакология антимикробных лекарственных средств. 27. Клиническая фармакология противогрибковых лекарственных средств. 28. Клиническая фармакология противовирусных лекарственных средств. 29. Клиническая фармакология противопротозойных и антигельминтных лекарственных средств. 30. Клиническая фармакология противоопухолевых лекарственных средств. 31. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в акушерско-гинекологической и урологической практике. Препараты, влияющие на репродуктивную функцию. 32. Основы клинической фитофармакологии. |