Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии головы и шеи на кафедре патологической анатомии с секционным курсом и курсом патологии

Скачать 0.78 Mb.

Название	Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии головы и шеи на кафедре патологической анатомии с секционным курсом и курсом патологии
страница	4/4
Дата	11.01.2013
Размер	0.78 Mb.
Тип	Методические рекомендации

Содержание

1 2 3 4

Ситуационные задачи.

^ Ситуационная задача № 1.

Больная Д., 22 лет, обратилась к врачу с жалобами на безболезненное выбухание в области нижней челюсти. При осмотре: незначительной выбухание участка нижней челюсти в области 3 моляра. При рентгенологическом исследовании: обширное разрежение костной ткани с четкими полициклическими контурами, что создавало впечатление многокамерности образования. Выполнено биопсийное исследование: обнаружена тонкая фиброзная капсула, выстланная многослойным плоским ороговевающим эпителием. Образование удалено оперативным путем. Макроскопическая картина: образование представляло собой полость с бухтообразными вдавлениями в окружающую кость, покрытую оболочкой, в просвете - аморфные серые массы с неприятным запахом.

Вопросы к ситуационной задаче № 1:

1) Какой патологический процесс нижней челюсти имел место у данного больного?

2) Какие возможны осложнения и исходы данного патологического процесса?

3) С какими другими заболеваниями нижней челюсти Вы проводили дифференциальную диагностику?

^ Ситуационная задача № 2.

Больной М., 32 лет, обратился к врачу с жалобами на боли ноющего характера усиливающиеся во время еды, в области премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Фрагмент измененной ткани взят на гистологическое исследование, в ходе которого обнаружены поля гистиоцитарных клеток, на фоне которых имеются скопления эозинофильных лейкоцитов, круглоклеточная лимфоидная инфильтрация и единичные гигантские клетки; при ультрамикроскопическом исследовании в цитоплазме гистиоцитов выявлены тельца Бирбека.

Вопросы к ситуационной задаче № 2:

1) Какой патологический процесс челюстных костей имел место у данного больного?

2) Какие возможны исходы данного патологического процесса?

^ Ситуационная задача № 3

Больному К., 15 лет, после проведенного обследования поставлен диагноз «Фиброзная дисплазия (синдром Олбрайта).

Вопросы к ситуационной задаче № 3

1) Укажите возможную локализацию патологического процесса.

2) Опишите возможную макроскопическую картину данного заболевания

3) Опишите возможную микроскопическую картину данного заболевания.

4) Укажите возможные осложнения и исходы данного заболевания.

^ Ситуационная задача № 4

Ребенку 6 лет, после проведенного обследования поставлен диагноз «Фиброзная дисплазия (херувизм).

Вопросы к ситуационной задаче № 4:

1) Укажите возможную локализацию патологического процесса.

2) Опишите возможную макроскопическую картину данного заболевания

3) Опишите возможную микроскопическую картину данного заболевания.

4) На что необходимо обращать внимание при сборе анамнеза?

5) Укажите возможные осложнения и исходы данного заболевания.

^ Ситуационная задача № 5

Больному Д.. 22 лет, после проведенного обследования поставлен диагноз «Цементома» левой верхней челюсти.

Вопросы к ситуационной задаче № 5:

1) Укажите возможную локализацию патологического процесса.

2) Опишите возможную макроскопическую картину данного заболевания.

3) Опишите возможную микроскопическую картину данного заболевания.

4) Укажите возможные осложнения и исходы данного заболевания.

^ Ситуационная задача № 6

У больного М.. 38 лет, удалена опухоль нижней челюсти, после проведенного гистологического исследования поставлен диагноз «Аневризмальная костная киста».

Вопросы к ситуационной задаче № 6:

1) Опишите возможную макроскопическую картину данного заболевания.

2) Опишите возможную микроскопическую картину данного заболевания.

3) Укажите возможные осложнения и исходы данного заболевания.

^ Ситуационная задача № 7

У больного К.. 27 лет, киста носо-небного (резцового) канала слева.

Вопросы к ситуационной задаче № 7:

1) Опишите возможную макроскопическую картину данного образования.

2) Опишите возможную микроскопическую картину данного образования.

3) Укажите возможные осложнения и исходы данного образования.

^ Ситуационная задача № 8

У больного Д.. 27 лет, носогубная (носо-альвеолярная) киста справа.

Вопросы к ситуационной задаче № 8:

1) Опишите возможную макроскопическую картину данного образования.

2) Опишите возможную микроскопическую картину данного образования.

3) Укажите возможные осложнения и исходы данного образования.

^ Ситуационная задача № 9

На вскрытии в области верхней челюсти слева обнаружена опухоль, имеющая вид рыбьего мяса. Опухоль растет из кости, прорастает окружающие ткани.

Вопросы к ситуационной задаче № 9:

Поставьте диагноз по макроскопической картине.
Опишите микроскопическую картину опухоли.
Каков путь метастазирования такой опухоли?
Где локализуются ее первые метастазы?
В чем выражаются общее влияние опухоли на организм?

Ситуационная задача № 10

У больной М.. 33 лет, удалена опухоль нижней челюсти, после проведенного гистологического исследования поставлен диагноз «Гигантоклеточная опухоль».

Вопросы к ситуационной задаче № 10:

1) Укажите возможную локализацию патологического процесса.

2) Опишите возможную макроскопическую картину данного образования.

3) Опишите возможную микроскопическую картину данного образования.

4) Укажите возможные осложнения и исходы данного образования.

^ Ситуационная задача № 11

Больному Т.. 35 лет, выполнена биопсия опухоли верхней челюсти, после проведенного гистологического исследования поставлен диагноз «Хондросаркома».

Вопросы к ситуационной задаче № 11:

1) Укажите возможную локализацию патологического процесса.

2) Опишите возможную макроскопическую картину данного образования.

3) Опишите возможную микроскопическую картину данного образования.

4) Укажите возможные осложнения и исходы данного образования.

^ Ситуационная задача № 12

Больному Д.. 22 лет, выполнена биопсия опухоли нижней челюсти, после проведенного гистологического исследования поставлен диагноз «Остеогенная саркома».

Вопросы к ситуационной задаче № 12:

1) Опишите возможную макроскопическую картину данного образования.

2) Опишите возможную микроскопическую картину данного образования.

3) Укажите возможные осложнения и исходы данного образования.

^ Ситуационная задача № 13

Больная К., 32 лет, обратилась к врачу с жалобами на безболезненную деформацию нижней челюсти слева, которая появилась 2 года назад и постепенно нарастала.

При осмотре: кожные покровы не изменены, со стороны полости рта – выбухание переходной складки преддверия полости рта, расширение переднего края ветви. Слизистая оболочка в области поражения обычной окраски. При пальпации области поражения отмечается «пергаментный» хруст и флуктуация вследствие отсутствия кости. При рентгенологическом исследовании обнаружен участок деструкции кости в виде множественных очагов разрежения с четкими границами (поликистозный характер разрежения).

Участок пораженной челюстной кости резецирован. Макроскопически: образование представлено серовато-беловатой тканью с множественными полостями, разделенными друг от друга перемычками. Микроскопически: опухолевая ткань представлена островками, состоящими из массы звездчатых клеток, окруженных слоем кубических и цилиндрических клеток; по строению сходна со строением эмалевого органа; в островках – кисты.

Вопросы к ситуационной задаче № 13:

Какая опухоль имела место у больной?
Какая это форма данной опухоли (в зависимости от макроскопического строения)?
Какая это форма данной опухоли (в зависимости от микроскопического строения)?
Это доброкачественная или злокачественная опухоль?
Это одонтогенная или неодонтогенная опухоль челюстной кости?
Укажите возможные осложнения и исходы данного образования.

Ситуационная задача № 14

У больной М., 27 лет, рецидив опухоли нижней челюсти. Выполнена биопсия. Микроскопически опухоль представлена пролиферирующим одонтогенным эпителием, окруженным мезодермальной тканью, опухоль напоминает строение зубного сосочка, но без образования одонтобластов; кисты в ткани опухоли отсутствуют.

Вопросы к ситуационной задаче № 14:

Какая опухоль имела место у больной?
Это доброкачественная или злокачественная опухоль?
Это одонтогенная или неодонтогенная опухоль челюстной кости?
Укажите возможные осложнения и исходы данного образования.

^ ВОПРОСЫ ТЕКУЩЕГО ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:

1. К одонтогенным кистам челюстных костей относятся все ниже перечисленные, кроме:

а) примордиальная киста,

б) фолликулярная киста,

в) носогубная киста,

г) радикулярная киста,

д) кератокиста.

2. Для фиброзной дисплазии челюстных костей характерно:

а) разрастание клеточно-волокнистой ткани,

б) отсутствие капсулы,

в) наличие капсулы,

г) верно а и б,

д) верно а и в.

3. К неодонтогенным дизонтогенетическим кистам относится:

а) киста резцового канала,

б) глобуломаксиллярная киста,

в) носогубная киста,

г) верно а и б,

д) верно а, б и в.

4. Для примордиальной кисты челюстной кости характерно:

а) фиброзная стенка кисты,

б) внутренняя выстилка кисты многослойным плоским эпителием,

в) содержимое типа холестеатомы,

г) верно а и б,

д) верно а, б и в.

5. Для херувизма характерно:

а) разрастание соединительной ткани,

б) наличие многоядерных гигантских клеток,

в) лакунарная резорбция костных балок,

г) верно б и в,

д) верно а, б и в.

6. К ложным кистам челюстных костей относится:

а) аневризмальная киста,

б) посттравматическая киста,

в) радикулярная киста,

г) верно а и б,

д) верно а, б и в.

7. Для эозинофильной гранулемы характерно все ниже перечисленное, кроме:

а) молодой возраст,

б) значительное количество крупных клеток типа гистиоцитов,

в) разрастание богатой клетками и сосудами соединительной ткани,

г) значительное количество эозинофилов,

д) очаги деструкции кости.

8. Для цементомы характерно:

а) тяжи одонтогенного эпителия,

б) образование цементоподобного вещества,

в) островки диспластичного дентина,

г) верно а и б,

д) верно а, б и в.

д) диффузный фиброматоз десен.

9. Виды одонтом в зависимости от микроскопического строения:

а) простая одонтома,

б) сложная смешанная одонтома,

в) сложная составная одонтома,

г) верно а и б,

д) верно а, б и в.

10. Киста воспалительного генеза – это:

а) радикулярная киста,

б) первичная киста,

в) фолликулярная киста,

г) верно а и б,

д) верно а, б, в.

11. ^ Для гигантоклеточной опухоли характерно все ниже перечисленное, кроме:

а) локализация в нижней челюсти,

б) локализация в верхней челюсти,

в) мелкие одноядерные клетки,

г) гигантские многоядерные клетки,

д) эритроциты, гемосидерин.

12. ^ К доброкачественным опухолям, гистогенетически связанным с одонтогенной мезенхимой, относятся все ниже перечисленное, кроме:

а) амелобластома,

б) дентинома,

в) цементома,

г) миксома,

д) верно б, в и г.

13. ^ Для одонтогенной миксомы характерно:

а) экспансивный рост,

б) инфильтрирующий рост,

в) местно-деструирующий рост,

г) верно а и б,

д) верно а, б и в.

14. Для дентиномы характерно:

а) тяжи одонтогенного эпителия,

б) незрелая соединительная ткань,

в) островки диспластичного дентина,

г) верно а и в,

д) верно а, б и в.

15. ^ Для аденоматоидной опухоли характерно:

а) локализация в верхней челюсти,

б) наличие одонтогенного эпителия, формирующего образования типа протоков,

в) наличие соединительной ткани с участками гиалиноза,

г) верно а и б,

д) верно а, б и в.

16. ^ Формами амелобластомы являются все ниже перечисленные, кроме:

а) фолликулярная форма,

б) гигантоклеточная форма,

в) плексиформная форма,

г) акантоматозная форма,

д) базальноклеточная форма.

17. ^ Для остеосаркомы характерно все ниже перечисленное, кроме:

а) гематогенные метастазы,

б) одонтогенное происхождение,

в) первичное костное происхождение,

г) более частая локализация в нижней челюсти,

д) нередко предшествующая появлению опухоли травма.

18. ^ Наиболее частая локализация амелобластомы – это:

а) нижняя челюсть,

б) верхняя челюсть,

в) височная кость,

г) теменная кость,

д) верно б и в.

19. ^ По микроскопическому строению амелобластома напоминает:

а) примитивный остеогенез,

б) примитивный хондрогенез,

в) стадии развития эмалевого органа,

г) хаотично расположенные эмаль, дентин и пульпу,

д) верно а и б.

20. ^ К одонтогенным опухолям челюстных костей относят:

а) амелобластому,

б) одонтогенную фиброму,

в) гигантоклеточную опухоль,

г) верно а и б,

д) верно а,б и в.

21. К неодонтогенным опухолям челюстных костей относят:

а) амелобластому,

б) одонтогенную фиброму,

в) гигантоклеточную опухоль,

г) верно а и б,

д) верно а,б и в.

22. ^ К доброкачественным опухолям, гистогенетически связанным с одонтогенным эпителием, относятся все ниже перечисленное, кроме:

а) амелобластома,

б) одонтогенная фиброма,

в) аденоматоидная опухоль,

г) кальцинирующаяся эпителиальная одонтогенная опухоль,

д) верно а и б.

23. ^ К неодонтогенным опухолям челюстных костей относят все ниже перечисленные, кроме:

а) остеома,

б) остеосаркома,

в) одонтоамелобластома,

г) хондросаркома,

д) верно а и б,

Список литературы:

Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. – Изд.4-е. – М.: Литтерра, 2010 г.
Пальцев М.А., Зайратьянц О.В., Кононов А.В., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов. – М.: Медицина. – 2009 г.
Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник, Т.1,2 (ч.1,2). – М.: Медицина, 2005 г.
Патологическая анатомия. Курс лекций./Под ред.В.В.Серова, М.А.Пальцева. – М.: Медицина, 1998 г.
Атлас по патологической анатомии. Под ред. Зайратьянца О.В. – Москва. – ГЭОТАР-Медиа. – 2010.
Атлас по патологической анатомии. Под ред.М.А.Пальцева. – М.: Медицина, 2003 г.
Патология: Руководство / Под ред. Пальцева М.А., Паукова В.С., Улумбекова Э.Г. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
Патология в 2-х томах: учебник /под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 (режим доступа: ЭБФ «Консультант студента».

1 2 3 4

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии головы Эпителиальные опухоли, предраковые заболевания и поражения кожи лица, волосистой части головы, шеи...		Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии на кафедре
	Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии на кафедре		Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии на кафедре
	Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии на кафедре		Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии на кафедре
	Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии на кафедре		Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии на кафедре
	Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии на кафедре		Методические рекомендации для студентов к практическим занятиям по патологической анатомии на кафедре

Похожие: