Лигатурное связывание зубов по Айви и Лимбергу”

Скачать 66.94 Kb.

Название	Лигатурное связывание зубов по Айви и Лимбергу”
Дата	12.01.2013
Размер	66.94 Kb.
Тип	Документы

Содержание

2. Базовый уровень знаний, необходимый для выполнения навыков
3. Показания и противопоказания к применению методов иммобилизации
4. Преимущества применения методов лигатурного связывания

Алгоритм выполнения практических навыков

“Лигатурное связывание зубов по Айви и Лимбергу”

1.Материальное обеспечение:

лоток для стоматологических инструментов;

- набор стоматологических инструментов (зонд, пинцет, зеркало, шпатель)

кровоостанавливающий зажим;
бронзоаллюминиевая лигатура (провод) диаметром 0,3-0,6 мм;
медная лигатура (провод) диаметром 0,3-0,6 мм;
ножницы для вскрытия провода;
подбородочная праща Ентина;
бинт перевязочный;
вата;
гипсовые модели с интактными зубными рядами;
стерильные марлевые салфетки;
гипсовый бинт;
резиновые кольца;
стандартная головная шапочка для фиксации нижней челюсти.

^ 2. Базовый уровень знаний, необходимый для выполнения навыков:

знать клиническую картину переломов челюстей;
знать классификацию переломов челюстей;
знать механизм смещения отломком;
знать особенности оказания первой помощи в случае травм челюстно-лицевой области;
знать проведение лечебно-эвакуационных мероприятий среди населения и военнообязанных в необычных ситуациях;
знать показания к применению методик лигатурного связывания отломков по Айве

и Лимбергу;

знать рентгенологические методы исследования при переломах челюстей;
знать методы двучелюстного связывания отломков по Айви, Лимбергу;
знать методику наложения стандартной шины-пращи Энтина;
знать методику фиксации нижней челюсти с помощью перевязочных бинтов или

гипсовых бинтов.

^ 3. Показания и противопоказания к применению методов иммобилизации:

Показания:

при переломах нижней челюсти без смещения отломков;
при отломах (частичных) альвеолярного отростка верхней челюсти без

смещение отломка;

при наличии неподвижных зубов на верхней и нижней челюстях в зоне перелома;
транспортная иммобилизация на 2-3 сут. для транспортировки раненных и больных.

Противопоказания к применению методов иммобилизации:

переломы нижней челюсти со стойким (смещением) отломков;
отломы альвеолярного отростка (частичные) верхней челюсти со смещением фрагментов;
при эпилепсии;
при потере сознания;
при тошноте, рвоте;
при внутриротовых кровотечениях;
при частичном отсутствии зубов в зоне перелома на верхней или нижней челюстях;
при наличии подвижных зубов в зоне перелома;
при транспортировке больных (раненых) авиатранспортом.

^ 4. Преимущества применения методов лигатурного связывания:

нет необходимости получать оттиски;
нет необходимости использовать иммобилизацию методом Тигерштедта;
эффективная транспортная иммобилизация;
не вызовет в полости рта дискомфорт, ощущение постороннего тела.

Алгоритм выполнения практического навыка:

№	Последовательность действий	Критерии контроля правильного выполнения
1.	Нарезать ножницами лигатурные проволочки длиной 10-12см, диаметром 0,3-0,6мм	Наличие лигатурных проволок медных или бронзоаллюминиевых длиной 10-12 см, диаметром 0,3-0,6 мм
2.	Пациенту прополоскать ротовую полость раствором фурацилина концентрации (1:5000)	Объяснить пациенту, что необходимо прополоскать ротовую полость и наличие раствора фурацилина (1:5000)
3.	По Айви – лигатурную проволоку сложить в виде шпильки вдвое (на два витка) скрутить создавая кольцо диаметром 3-4мм.	Визуально врач контролирует правильность скручивания проволоки в шпильку (кольцо)
4.	По Айви – концы лигатуры провести через межзубной промежуток (в зоне перелома) кровоостанавливающим зажимом в вестибуло-оральном направлении до упора кольца в зубы в границах 4-6 зубов в зоне перелома	Визуально врач-стоматолог контролирует правильность наложения лигатурных проволок, которые должны плотно прилегать к 4-6 зубам в зоне перелома. Фрагменты костей не должны смещаться в зоне перелома.
5.	По Айви – с оральной стороны развести концы проволоки и проводят концы лигатуры через межзубные промежутки в орально-вестибуляроном направления (на щечную сторону) обогнувши соседние зубы (верхней челюсти).	Лигатурные проволоки должны плотно прилегать к зубам. Фрагменты костей не должны смещаться в зоне перелома. Лигатурные проволочки не должны травмировать десневой край и находиться между экватором зуба и десневым краем.
6.	По Айви – один из концов проволоки кровоостанавливающим зажимом провести через петлю (кольцо) и скрутить их вместе из вестибулярной стороны по ходу часовой стрелки (кровоостанавливающим зажимом)	Лигатурные проволоки должны плотно прилегать к зубом. Фрагменты костей не должны смещаться в зоне перелома. Лигатурные проволоки не должны травмировать десневой край и находиться между экватором зуба и десневым краем.
7.	По Айви – ножницами отрезать концы проволоки оставив завиток 0,5 см	Визуально проверяют длину завитка (не менее 0,5 см)
8.	По Айви – завиток загнуть вперед в сторону окклюзионной поверхности.	Согнутый в виде петли завиток с вестибулярной стороны не должен контактировать со слизистой десневого края и не должен заходить на окклюзионную поверхность.
9.	По Айви – такую же петлю (кольцо) изготовить на зубах противоположной нижней челюсти	Правильность выполнения проверяют аналогично, как на верхней челюсти
10.	По Айви – между петлями (кольцами) протянуть лигатурную проволоку и скрутить ее.	Следить, чтобы лигатурные проволоки, зафиксированные на зубах верхней и нижней челюсти не сместились
11.	По Айви – образованный при этом завиток впроволоки кровоостанавливающим зажимом загнуть вперед в сторону смыкания зубов.	Проверить правильное положение завитка, чтобы не контактировал с десневым краем и не заходил на окклюзионную поверхность зубов.
12.	По Лимбергу – проволоку лигатурную кровоостанавливающим зажимом со стороны полости рта протянуть свободными концами в межзубные промежутки, охватывая один зуб верхней челюсти, так охватывают 4-6 зубов в зоне перелома	Лигатурные проволоки должны находиться между экватором зуба и десневым краем.
13.	По Лимбергу – концы проволоки с вестибулярной стороны скрутить так, чтобы скрученный отрезок был длиной 1,0-1,5 см	Следить, чтобы лигатуры не сместились и плотно прилегали к зубам
14.	По Лимбергу - аналогично сделать с зубами на противоположной нижней челюсти	Правильность выполнения контролируют аналогично, как на верхней челюсти
15.	По Лимбергу - оба завитка скрутить зажимом по ходу стрелки часов и загнуть вперед в сторону смыкания зубов, так чтобы образовался завиток общий, между зубами верхней и нижней челюстей	При скручивании завитков антогонирующих зубов следить, чтобы не сместились фрагменты костей и лигатурные проволоки на зубах
16.	После проведения межчелюстного лигатурного связывания отломков за Айви, Лимбергу провести фиксацию нижней челюсти с помощью подбородочной жесткой стандартной пращи Энтина, в середине пращу выстилают толстым слоем ваты и сверху накрывают стерильной марлевой салфеткой.	Вата и салфетка равномерным слоем распределить на подбородочной праще
17.	Жесткую пращу фиксировать с помощью резиновых колец к стандартной головной шапочке	Праща Энтина плотно прилегающая на подбородке равномерно симметрично должна фиксироваться резиновыми кольцами к стандартной головной шапочке.
18.	Вместо жесткой пращи Энтина можно применить мягкую пращевидную повязку, изготовленную из обычных перевязочных бинтов, гипсовых бинтов или косынку.	Контролировать правильность наложения фиксирующих подбородочных повязок, чтобы не вызывать травматических пролежней

via-futuro.com | Портал стоматологічного факультету НМУ ім.О.О.Богомольця | Твоя дорога в майбутнє

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Задачи занятия Врезультате освоения теоретической части занятия студент должен знать : классификацию Тема: Травматические повреждения зубов у детей. Клинические проявления, диагностика. Лечение травматических...		Темы кол час рассматриваемые вопросы, используемые иллюстрации Классификация патологии твердых тканей зубов некариозного происхождения. Патология, возникающая до...
	Личная гигиена При потере зубов нарушается дикция, речь становится невнятной, шепелявой. Отсутствие зубов часто...		Состояние зубов имеет большое значение для здоровья человека. Если зубы больны или отсутствуют, то При потере зубов нарушается дикция, речь становится невнятной, шепелявой. Отсутствие зубов часто...
	Операции удаления зубов – осп! Удаление зубов Удаление зубов на современном уровне – это один из крайних методов лечения, когда зуб уже невозможно...		Это комплекс мероприятий, проводимых стоматологом, которые направлены на механическое удаление зубных Сюда входит профессиональная чистка зубов ультразвуком от зубного налета и камня, а также при необходимости...
	Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, Корни зубов оголены, пародонтальные карманы глубиной 4-6 мм с гнойным экссудатом, обильные зубные...		П оказани ем для протезировани я зубов С помощью протезирования зубов врачи восстанавливают разрушенные зубы и полностью потерянные
	Перечень Болезни зубов: кариес, пульпит, периодонтит, клиника, диагностика, принципы лечения. Профилактика...		1 История имплантации зубов 2 Показания к имплантации зубов 3 Преимущества имплантации Имплантация зубов — метод установки искусственного «корня», изготовленного из титана, в верхнюю или...

Лигатурное связывание зубов по Айви и Лимбергу”

Похожие: