Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д icon

Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д





Скачать 209.51 Kb.
НазваниеПациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д
Дата15.12.2012
Размер209.51 Kb.
ТипДокументы
1

Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: десны ярко гиперемированы, резко отечны, легко кровоточат при пальпации. Корни зубов оголены, пародонтальные карманы глубиной 4-6 мм с гнойным экссудатом, обильные зубные отложения. Подвижность зубов- ІІ-ІІІ ст. На ортопантомограмме - резорбция межзубных перегородок до 1/2 их высоты.

Установите диагноз.

  1. Обострение хронического генерализованного пародонтита І степени

  2. Обострение хронического генерализованного пародонтита ІІ степени

  3. Обострение хронического генерализованного пародонтита ІІІстепени

  4. Хронический генерализованный пародонтит ІІ степени

  5. Хронический генерализованный пародонтит ІІІстепени


2

Пациент 27 лет, жалуется на боль в десне, усиление их кровоточивости, появление подвижности отдельных зубов, неприятный запах изо рта. Указанные симптомы появились 2 дня тому назад. При объективном обследовании выявлена яркая гиперемия десен, их отечность, кровоточивость. Шейки зубов оголены, пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм с серозно-гнойным и гнойным экссудатом, наддесневой и поддесневой зубной камень. 16, 26, 27, 36 зубы подвижные (І ст.). На ортопантомограмме - диффузный остеопороз, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты.

Установите диагноз.

  1. Обострение хронического генерализованного пародонтита начальной степени

  2. Обострение хронического генерализованного пародонтита І степени

  3. Обострение хронического генерализованного пародонтита ІІ степени

  4. Хронический генерализованный пародонтит І степени.

  5. Хронический генерализованный пародонтит ІІ степени


3

Пациент 45 лет, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Считает себя больным на протяжении 15 лет. При объективном обследовании: десны гиперемированы с цианотичным оттенком, отечны, пастозны, кровоточат при пальпации. Корни зубов оголены на 1/2 , пародонтальные карманы глубиной 5-8 мм с серозным экссудатом, значительное количество зубных отложений. Подвижность зубов ІІ-ІІІ степени. На ортопантомограмме - резорбция межзубных перегородок более 1/2 их высоты, очаговый остеопороз.

Установите диагноз.

  1. Хронический генерализованный пародонтит ІІ степени

  2. Хронический генерализованный пародонтит ІІІ степени

  3. Обострение хронического генерализованного пародонтита ІІ степени.

  4. Обострение хронического генерализованного пародонтита ІІІ степени

  5. Хронический пародонтоз ІІІ степени


4

При лечении пульпита у пациента 32 лет, ВИЧ инфицированного, врач-стоматолог случайно повредил кожу руки.

Как должен поступить врач в данном случае?

  1. Обработать поврежденный участок 0,05% раствором хлоргексидина

  2. Обработать поврежденный участок 2% раствором борной кислоты

  3. Обработать поврежденный участок 0,01% раствором перманганата калия

  4. Промыть поврежденный участок водой

  5. Вытеснить максимальное количество крови из поврежденного участка, обработать 70% раствором спирта



5

Пациент 65 лет обратился с жалобами на наличие новообразования на красной кайме нижней губы. Объективно: участок поражения представляет собой четко ограниченный очаг диаметром 1 см, от которого отходит конусообразное возвышение грязно-серого цвета. При гистологическом исследовании определяется значительный гиперкератоз, акантоз.

Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Папиллома

  2. Кожный рог

  3. Кератоакантома

  4. Раковая язва

  5. Болезнь Боуэна


6

Пациент обратился к стоматологу с жалобами на частые кровотечения со слизистой оболочки полости рта и носа, указывает, что такие же проблемы были у отца. Объективно: имеются множественные телеангиэктазии и ангиоматозные разрастание на коже лица и слизистой оболочки носа, щек, губ. Анализ крови в пределах нормы.

Какой диагноз.

  1. Болезнь Вакеза

  2. Болезнь Верльгофа

  3. Болезнь Рандю-Ослера

  4. Болезнь Иценко-Кушинга

  5. Болезнь Аддисона-Бирмера



7

Пациентка жалуется на зуд, отек и покраснение губ, высыпания на губах и коже. Заболевание возникло остро. Объективно: красная кайма губ отечна гиперемирована, на красной кайме мелкие пузырьки с серозным экссудатом. В некоторых местах пузырьки сливаются между собой. На некоторых участках отмечается мокнутие, эрозии и корочки. В углах рта и на коже нижней губы – отек, чешуйки и корочки.

Определите диагноз.

  1. Метеорологический хейлит

  2. Эксфолиативный хейлит

  3. Экзематозный хейлит

  4. Контактный аллергический хейлит

  5. Актинический хейлит


8

Мужчина 50 лет жалуется на наличие эрозии на нижней губе. Из анамнеза установлено, что раньше отмечалось подобное поражение нижней губы, которое самостоятельно эпителизировалось. Пациент курит. Объективно: на красной кайме нижней губы ближе к углу рта отмечается эрозия круглой формы. Поверхность эрозии гладкая, ярко-красного цвета. Уплотнения тканей в основании эрозии не наблюдается.

Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

  1. Аллергологические пробы

  2. Биохимический анализ крови

  3. Общий анализ крови

  4. Патогистологические исследования

  5. Серологические реакции



9

Пациент 32 лет жалуется на кратковременную боль от химических и температурных раздражителей в зубе на верхней челюсти слева, быстропроходящую после устранения раздражителя. При объективном обследовании в 26 обнаружена кариозная полость с узким входным отверстием, в пределах плащевого дентина. Дентин дна и стенок мягкий серого цвета. Зондирование по эмалево-дентинной границе – болезненное. Перкуссия – безболезненная. ЭОД – 6 мкА.

Поставьте диагноз.

  1. Хронический фиброзный пульпит

  2. Острый поверхностный кариес

  3. Острый средний кариес

  4. Острый глубокий кариес

  5. Хронический средний кариес


10

Пациенту 42 лет, был поставлен диагноз: острый поверхностный кариес 12, V класс.

Какой пломбировочный материал Вы выберете для постоянной пломбы?

  1. Поликарбоксилатный цемент

  2. Силикофосфатный цемент

  3. Цинк-фосфатный цемент

  4. Силикатный цемент

  5. Стеклоиономерный цемент


11

Женщина 35 лет явилась с жалобами на дефекты коронок верхних передних зубов, которые появились 10 лет назад и с течением времени увеличиваются. Пациентку беспокоят неприятные ощущения при чистке зубов, от химических раздражителей. При объективном обследовании на вестибулярной поверхности 15,14,13,12,11, 21,22,23,24,25, 33,34,35,43,44,45 зубов выявлены дефекты в пределах эмали овальной блюдцеобразной формы с четкими границами. При высушивании дефекты теряют блеск и становятся матовыми. Реакция на зондирование, холодовые раздражители – кратковременно болезненная.

Диагностируйте заболевание.

  1. Гипоплазия эмали

  2. Клиновидный дефект

  1. Кислотный некроз зубов

  2. Эрозия эмали

  3. Гиперестезия твердых тканей зуба


12

При профилактическом осмотре у пациента на спинке языка выявлены красного цвета участки в виде кругов разной величины. Вокруг очагов отмечается узкая белая полоска. Пациент страдает заболеванием ЖКТ. При опросе пациент отмечает, что изменения на языке имеют не постоянный характер, появляются периодически на протяжении многих лет. Субъективные ощущения отсутствуют.

Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Десквамативный глоссит

  2. Лейкоплакия

  3. Красный плоский лишай

  4. Вторичный сифилис

  5. Ромбовидный глоссит



13

Женщина 58 лет жалуется на нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, болевые ощущения в языке при приеме кислой или острой пищи, сухость в полости рта. При осмотре полости рта выявлена повышенная стираемость зубов. Слизистая оболочка губ, щек, десен отечная, бледная. Сосочки языка, особенно в передней его половине атрофированы, язык ярко-красный гладкий. В углах рта – трещины. В картине крови: гемоглобин – 50 г/л, Ц.П. – 0,4.

Поставьте диагноз.

  1. Десквамативный глоссит

  2. Железодефицитная анемия

  3. Болезнь Аддисона-Бирмера

  4. Острый лейкоз

  5. Глоссодиния


14

Пациентка 60 лет жалуется на слабость, жжение в языке, нарушение вкусовых ощущений. При осмотре – кожа и СОПР бледные с желтоватым оттенком. Спинка языка гладкая, блестящая, будто полированная. На спинке и кончике языка отмечаются ограниченные ярко-красные полоски и пятна. Результаты анализа крови свидетельствуют о значительном снижении количества эритроцитов наряду с незначительным снижением уровня гемоглобина и высоким цветовым показателем, анизо- и пойкилоцитоз, наличие мегалоцитов и мегалобластов.

Недостаточностью какого фактора в организме вызвано это заболевание?

  1. Железа

  2. Никотиновой кислоты

  3. Рибофлавина

  4. Цианокобаламина

  5. Аскорбиновой кислоты


15

Мужчина обратился с жалобами на боль в 26, возникающую при приеме горячей пищи, неприятный запах изо рта. В анамнезе: периодически возникает самопроизвольная боль. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия чувствительна, зондирование, термопроба безболезненные. ЭОД - 70 мкА.

Какой из методов лечения будет оптимальным в данном случае?

  1. Консервативный метод

  2. Витальная ампутация

  3. Девитальная ампутация

  4. Витальная экстирпация

  5. Девитальная экстирпация


16

Мужчина 30 лет жалуется на наличие кариозной полости, появившейся 5 месяцев назад. Объективно: в 26 кариозная полость с широким входным отверстием в пределах плащевого дентина, не сообщающаяся с полостью зуба. Дентин дна и стенок кариозной полости плотный, пигментированный.

Какой предварительный диагноз.

  1. Острый средний кариес

  2. Острый глубокий кариес

  3. Хронический поверхностный кариес

  4. Хронический средний кариес

  5. Хронический глубокий кариес



17

Молодому человеку 25 лет после обследования был поставлен диагноз: острый начальный кариес (в стадии пятна) 36.

Какое лечение Вы назначите?

  1. Препаровка, наложение постоянной пломбы

  2. Реминерализирующая терапия и динамическое наблюдение

  3. Препаровка, наложение лечебной прокладки

  4. Не проводить лечение, вести наблюдение

  5. Сошлифовывание пятна


18

Женщина жалуется на острую кратковременную боль в зубе от термических и химических раздражителей. Зуб ранее не был лечен, боль появилась около месяца назад. Объективно: в 36 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость в околопульпарном дентине, с нависающими краями меловидной эмали. Дентин дна и стенок мягкий. Зондирование дна слабоболезненно. Кратковременная боль от холодового раздражителя. ЭОД - 8 мкА.

Поставьте диагноз.

  1. Гиперемия пульпы

  2. Острый средний кариес

  3. Острый глубокий кариес

  4. Хронический глубокий кариес

  5. Хронический фиброзный пульпит


19

У мужчины 51 года, жалобы на повышенную болевую чувствительность зубов от температурных, химических, механических раздражителей. Боль интенсивная, но быстро проходит после устранения раздражителя. При обследовании выявлено отсутствие слоя эмали на жевательной поверхности моляров и режущем крае клыков и резцов. Оголенный дентин твердый, гладкий, блестящий. ЭОД - 5 мкА.

Поставьте диагноз.

  1. Гипоплазия эмали

  2. Клиновидный дефект

  3. Эрозия эмали

  4. Флюороз

  5. Гиперестезия твердых тканей зуба


20

К стоматологу обратился пациент 18 лет с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела, боль при глотании. Объективно: воспаление слизистой оболочки полости рта в области зева, нёбных дужек и язычка, отёк миндалин. Массивный фибринозный плёночный налёт плотно спаян с тканями и распространяется на мягкое и твёрдое нёбо. Плёнки располагаются также на дёснах и языке. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличенные, болезненные. Определите диагноз:

  1. Агранулоцитоз

  2. Гонорейный стоматит

  3. Аллергический стоматит

  4. Дифтерийный стоматит

  5. Язвенный стоматит Венсана



21

Женщина 25 лет жалуется на самопроизвольную, периодически возникающую боль на протяжении 3 месяцев. Иногда боль возникает при попадании пищи в 13. Объективно: в пришеечной области 13 глубокая кариозная полость. Зондирование дна болезненное. Реакция на перкуссию 13 безболезненная, ЭОД - 40 мкА.

Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае?

  1. Биологический метод

  2. Витальная ампутация

  3. Комбинированный метод

  4. Девитальная экстирпация

  5. Витальная экстирпация


22

Мужчина 23 лет жалуется на боль, неприятный запах изо рта, повышение температуры до 38°С. Мужчина бледный, адинамичный, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненные. Десны отечны, гиперемированы, изъязвлены, покрыты некротическим налетом. На зубах отложения зубного камня.

Какое дополнительное исследование необходимо провести для постановки диагноза?

  1. Цитологическое

  2. Бактериоскопическое

  3. Гистологическое

  4. Гемограмма

  5. Люминесцентное


23

Мужчина 44 лет жалуется на зуд в деснах. Страдает вегето-сосудистой дистонией на протяжении 10 лет. При осмотре зубной ряд сохранен, десна бледная, плотно охватывает шейки зубов, корни зубов оголены на 1/3 длины. На рентгенограмме – снижение толщины костных балок межальвеолярных перегородок, явления остеосклероза.

Что из перечисленного может быть наиболее возможной причиной заболевания?

  1. Нарушение окклюзии зубных рядов

  2. Нейро-сосудистые изменения в пародонте

  3. Эндокринные нарушения в организме

  4. Хронические заболевания организма

  5. Инволютивные процессы в организме


24

Мужчина 25 лет жалуется на сильную боль во рту, повышение температуры до 39°С, недомогание. Болеет периодически на протяжении нескольких лет. Объективно: губы покрыты кровяными корками, на резко гиперемированной и отечной слизистой оболочке губ, щек - пузыри, эрозии, покрытые фибринозным налетом. Симптом Никольского негативный. Гиперсаливация.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

  1. Вульгарна пузырчатка

  2. Острый герпетический стоматит

  3. Многоформная экссудативная эритема

  4. Хронический рецидивирующий герпес

  5. Герпетиформный дерматит Дюринга



25

Женщина 26 лет обратилась на прием к врачу-стоматологу с жалобами на наличие кариозной полости в 36. Объективно: на жевательной поверхности 36 обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная плотным пигментированным дентином. Тщательно обследовав больную, врач установил диагноз: хронический глубокий кариес и избрал в качестве постоянного пломбировочного материала мелкодисперсную серебряную амальгаму без γ-2 фазы.

Под каким углом ко дну полости необходимо в этом случае формировать боковые стенки?

  1. 70°

  2. 90°

  3. 100°

  4. 110°

  5. 130°


26

Женщина 52 лет обратилась с жалобами на боли в языке, затрудненный прием пищи. Объективно: на боковой поверхности языка слева определяется вытянутая язва размером 0,5x2 см. Дно язвы покрыто фибринозным налетом. Вокруг язвы определяется гиперемия, серовато-белые наслоения, сливающиеся в бляшку. Границы бляшки неровные. На слизистой щек в ретромолярной области определяются белесоватые участки, сливающиеся в ажурный рисунок, не снимающийся при поскабливании.

Выберите наиболее эффективный комплекс препаратов для общего лечения данной больной.

  1. Делагил + продигиозан

  2. Преднизолон + метронидозол

  3. Метронидазол + сульфоны

  4. Сульфоны + продигиозан

  5. Преднизолон + делагил


27

Пациент 19 лет жалуется на недомогание, лихорадку, боль в деснах и слизистой полости рта. Заболел 2 дня назад. Объективно: температура тела 38,8°С, регионарные лимфоузлы справа увеличенные, болезненные, подвижные. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, десневые сосочки кровоточат, по краю десны серо-белый налет, на слизистой оболочке щеки - язвы с неровными краями, болезненные, покрытые также серо-белым налетом.

Какая микрофлора вероятнее всего будет выявлена при микробиологическом исследовании?

  1. Вирус

  2. Грибковая флора

  3. Кишечная палочка

  4. Фузо-спириллярный симбиоз

  5. Дифтерийная палочка


28

Пациенту 25 лет, с хроническим глубоким кариесом 46, поставили пломбу из серебряной амальгамы. Прокладка на дне толщиной 0,5 мм из фосфат-цемента. Через сутки появилась кратковременная боль от термических раздражителей.

Какие отрицательные свойства амальгамы привели к появлению боли?

  1. Отсутствие адгезии

  2. Высокая теплопроводность

  3. Токсическое действие ртути

  4. Токсическое действие окислов

  5. Длительное твердение пломбы



29

Мужчина 30 лет жалуется на кратковременную боль в зубе на верхней челюсти от сладкого и холодного. Боль появилась месяц назад. Объективно: в 26 — кариозная полость с узким входным отверстием в пределах плащевого дентина. Дентин дна и стенок мягкий, зондирование по эмалево-дентинной границе болезненное, перкуссия безболезненная, термодиагностика – боль, быстро проходящая после устранения раздражителя.

Поставьте диагноз.

  1. Гиперемия пульпы

  2. Острый начальный кариес

  3. Острый средний кариес

  4. Острый глубокий кариес

  5. Хронический фиброзный пульпит


30

Пациент 40 лет, явился с жалобами на задержку пищи в зубе на нижней челюсти. Полость заметил 7 месяцев назад. Объективно: в 34 — кариозная полость с широким входным отверстием в пределах плащевого дентина. Дентин дна и стенок твердый, пигментированный. Зондирование дна и стенок безболезненное. ЭОД — 5 мкА.

Определите диагноз.

  1. Хронический начальный кариес

  2. Хронический средний кариес

  3. Хронический глубокий кариес

  4. Хронический простой пульпит

  5. Хронический фиброзный периодонтит


31

Женщина обратилась к стоматологу с жалобами на наличие дефектов, в пришеечной области верхних и нижних клыков. Боли от различных раздражителей не отмечает. При объективном обследовании в пришеечной области верхних и нижних клыков на вестибулярной поверхности выявлены дефекты V-образной формы. Поверхность дефектов гладкая, блестящая, твердая. Реакция на зондирование, холодовые раздражители отсутствует. Поставлен диагноз: клиновидный дефект.

Назначьте лечение.

  1. Покрыть зубы металлическими коронками

  2. Аппликации 10% раствором глюконата кальция

  3. Втирание 75% фтористой пасты

  4. Пломбирование дефектов

  5. Лечебного вмешательства не требуется


32

У пациента 34-х лет при лечении острого глубокого кариеса 37 во время препаровки случайно вскрыт медиально-щечный рог пульпы.

Назначьте наиболее рациональное лечение 37.

  1. Биологический метод

  2. Метод витальной ампутации

  3. Метод девитальной ампутации

  4. Метод витальной экстирпации

  5. Метод девитальной экстирпации



33

Пациенту 43 лет поставлен диагноз: хронический фиброзный пульпит 34. Проведены препаровка, экстирпация пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов.

Как необходимо провести пломбирование корневого канала?

  1. До анатомической верхушки

  2. До физиологической верхушки

  3. До рентгенологической верхушки

  4. За верхушку

  5. ----


34

Девушка 18-ти лет жалуется на сильную боль в 22 при накусывании после лечения зуба 2 дня тому назад по поводу пульпита. Объективно: в 22 пломба. Перкуссия зуба резко болезненная. Слизистая оболочка в области 22 без изменений. На рентгенограмме: рентгеноконтрастный материал по длине всего канала, небольшое количество его выведено за верхушку корня. Деструктивных изменений в кости нет.

Какая тактика врача?

  1. Распломбировка канала

  2. Флюктофорез с лидокаином

  3. УВЧ-терапия

  4. Удаление зуба

  5. Электрофорез йодистого калия


35

Пациент 47 лет жалуется на ощущение инородного тела на языке, тяжесть при разговоре, сухость в полости рта. Объективно: на спинке языка – удлиненные до 5 мм нитевидные сосочки темного цвета.

Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Ромбовидный глоссит

  2. Черный "волосатый язык"

  3. Десквамативный глоссит

  4. Складчатый язык

  5. Острый глоссит

36

Пациент 34 лет жалуется на интенсивную, рвущую, пульсирующую боль в области 17, боль появилась впервые и длится 4 суток. В 17 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия резко болезненна в любом направлении, зуб подвижен, слизистая оболочка в области 17 гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки в проекции верхушки корня болезненная.

Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Острый гнойный пульпит

  2. Острый серозный периодонтит

  3. Острый гнойный периодонтит

  4. Обострение хронического периодонтита

  5. Острый локализованный пародонтит


37

Пациентка 28 лет жалуется на резкое увеличение губ, зуд, ощущение распирания. Отек губы пациентка связывает с использованием новой помады. Объективно: губы резко увеличены, плотно-эластической консистенции, напряжены, пальпация их безболезненная. Регионарные лимфатические узлы не изменены.

Какие из предложенных препаратов целесообразно использовать в данном случае?

  1. Нестероидные противовоспалительные

  2. Антибактериальные

  3. Антигистаминные

  4. Противогрибковые

  5. Кератопластики

38

Пациентка 32 лет жалуется на жжение в полости рта, усиливающееся от кислой, соленой и острой пищи. Из анамнеза: пациентка считает себя больной 3 месяца, отмечает общую слабость, прогрессирующую потерю веса, хроническую диарею. Объективно: лицо симметрично, кожные покровы бледные, на коже щек, подбородка – папулезно-пустулезные высыпания. Подчелюстные и подбородочные лимфоузлы увеличены. Слизистая оболочка полости рта в области щек гиперемирована, покрыта бляшками серо-белого цвета, плотно спаянными с подлежащей тканью, при удалении которых образуется кровоточивая эрозированная поверхность. При микроскопии мазков с очагов поражения выявлен псевдомицелий грибов рода Candida во всем поле зрения.

Поставьте диагноз:

  1. Вторичный сифилис

  2. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

  3. Острый псевдомембранозный кандидоз

  4. СПИД

  5. Многоформная экссудативная эритема


39

Пациентка 32 лет обратилась по поводу болезненности, кровоточивости и покраснения десен. Объективно: десна в области нижних фронтальных зубов гиперемирована с цианотичным оттенком, отечна. В 11, 21 зубах пломбы с нависающими краями, отмечается незначительное отложение мягкого зубного налета.

Какое из нижеперечисленных исследований подтвердит степень активности воспалительного процесса в десне?

  1. Индекс CPITN

  2. Панорамная рентгенография

  3. Проба Парма

  4. Проба Шиллера-Писарева

  5. Проба Кечке


40

Женщина 40 лет жалуется на незначительную болезненность десен, повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: десна бледная и плотная, в области нижних фронтальных зубов отмечается ретракция с оголением их шеек. На рентгенограмме отмечается равномерное снижение высоты межзубных перегородок до 1/3 длины корней.

Какому заболеванию соответствуют такие данные?

  1. Папиллит

  2. Гингивит

  3. Локализованный пародонтит

  4. Генерализованный пародонтит

  5. Пародонтоз


41

Пациент 21 лет жалуется на постоянную усиливающуюся пульсирующую боль в 27. Объективно: кариозная полость больших размеров выполнена размягченным дентином, полость зуба закрыта. Зондирование дна безболезненное, перкуссия резко болезненная, подвижность зуба ІІ степени. Пальпация слизистой оболочки в области проекции верхушек корней 27 вызывает боль.

Выберите наиболее вероятный диагноз.

  1. Острый диффузный пульпит

  2. Острый гнойный пульпит

  3. Острый серозный периодонтит

  4. Острый гнойный периодонтит

  5. Обострение хронического периодонтита



42

Пациент 43 лет предъявляет жалобы на наличие белых шершавых пятен на слизистой оболочке в области углов рта. Изменения заметил 7 месяцев назад. Объективно: на зубах - плотный коричневый налет курильщика. Участки белого цвета не снимаются при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очагов - без изменений.

Укажите наиболее вероятный диагноз

  1. Кандидоз

  2. Красная волчанка

  3. Сифилис

  4. Лейкоплакия

  5. Красный плоский лишай


43

Пациент жалуется на разрастание, кровоточивость и болезненность десен в течение года. Объективно: в области нижних фронтальных зубов десневые сосочки увеличены, перекрывают коронки зубов на 1/2 их высоты. Десны в виде ярко-красных грануляций, болезненны при пальпации. На зубах значительное количество зубных отложений. Рентгенологически изменений альвеолярного отростка не выявлено.

Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Катаральный гингивит

  2. Язвенный гингивит

  3. Гипертрофический гингивит

  4. Локализованный пародонтит

  5. Генерализованный пародонтит


44

Пациентка 20 лет, обратилась с жалобами на боль в 23 зубе при приеме кислой или сладкой пищи. Боль проходит после устранения раздражителей. Жалобы появились две недели назад. На вестибулярной поверхности 23 белое пятно 2-3 мм. Поверхность шершавая, окраска метиленовым синим не исчезает после промывания его водой.

Поставьте наиболее вероятный диагноз.

  1. Острый начальный кариес

  2. Хронический начальный кариес

  3. Начальная стадия некроза эмали

  4. Местная гипоплазия эмали

  5. Пятнистая форма флюороза


45

Пациент 52 лет жалуется на возникновение свища на слизистой оболочке в области 22-23. Объективно: в 22 пломба, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме: в области верхушки корня 22 небольшой очаг резорбции костной ткани неправильной формы без четких границ. Корневой канал запломбирован на 1/3 длины.

Выберите наиболее оптимальную тактику лечения 22.

  1. Пломбирование канала до верхушечного отверстия

  2. Пломбирование канала за верхушечное отверстие

  3. Пломбирование канала, не доходя 1 мм до верхушечного отверстия

  4. Удаление зуба

  5. Электрофорез йодида калия в проекции верхушки корня



46

Пациентка 20 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кратковременную боль в 22 от холодовых раздражителей, при попадании в зуб пищи, на протяжении нескольких месяцев. После обследования поставлен диагноз: “Острый глубокий кариес 22”.

Какой материал для прокладки Вы положите на дно кариозной полости?

  1. Силидонт

  2. Паста с трипсином

  3. Кальцидонт

  4. Фосфат-цемент

  5. Фосфат-цемент с серебром


47

Пациентка 39 лет, поступила в больницу в тяжелом состоянии. Заболевание началось 2 суток назад с внезапного повышения температуры и боли в суставах. Лечилась народными средствами. В последние сутки динамика заболевания резко ухудшилась. При осмотре на коже, преимущественно конечностей и лица, на губах, слизистой оболочке щек, языка, мягкого неба, зева пузыри и эрозии, которые кровоточат. Симптом Никольского отрицательный. Консультация глазного врача: двусторонний конъюнктивит, кератит. Консультация лор-врача: ринит. Консультация гинеколога: язвенный вульвовагинит.

Какой диагноз поставили врачи?

  1. Системная красная волчанка

  2. Эпидермальный токсический некролиз

  3. Синдром Стивенса-Джонсона

  4. Синдром Бехчета

  5. Буллезный пемфигоид


48

Пациенту 40 лет проведено пломбирование корневого канала 34 по поводу хронического фиброзного периодонтита, после чего появилась боль. На рентгенограмме корневой канал 34 запломбированный до верхушки корня.

Какая тактика врача в связи с появлением боли?

  1. Сделать инфильтрационную анестезию

  2. Сделать проводниковую анестезию

  3. Назначить аналгетики

  4. Назначить физиотерапевтические процедуры

  5. Сделать разрез по переходной складке


49

При обследовании врачем-стоматологом 17-ти летней девушки выявлены белые пятна в пришеечных областях фронтальных зубов. Поставлен диагноз: Острый начальный кариес 11-42.

Какие изменения химического состава кариозных пятен необходимо учесть врачу перед тем, как назначить местную реминерализирующую терапию?

  1. Изменений в составе кальция, фосфора и фтора нет

  2. Излишек кальция, фосфора и фтора

  3. Излишек кальция, дефицит фосфора и фтора

  4. Дефицит кальция, фосфора и фтора

  5. Дефицит кальция, излишек фосфора и фтора



50

У пациентки 45 лет при рентгенографическом обследовании по поводу протезирования отсутствующих 25, 24 у верхушки 23 выявлена деструкция костной ткани небольших размеров с четкими контурами, корневой канал запломбирован на 2/3, тень от пломбировочного материала не четкая. Постоянная пломба без дефектов, перкуссия 23 безболезненная, слизистая оболочка обычного цвета.

Какая врачебная тактика относительно 23:

  1. Провести резекцию верхушки корня

  2. Провести курс физиотерапии

  3. Провести лечение периодонтита

  4. Лечение не проводить

  5. Удалить зуб

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д iconЗадача №2
Больной 28 лет жалуется на неприятный запах изо рта. Зубы полностью санированы. Что может быть причиной...
Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д icon1. Больной 28 лет жалуется на неприятный запах изо рта. Зубы полностью санированы. Что может быть

Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д iconНеприятный запах изо рта (галитоз) актуальная проблема!

Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д iconВ настоящее время неприятный запах изо рта или, научным языком, халитоз, является проблемой мирового
В настоящее время неприятный запах изо рта или, научным языком, халитоз, является проблемой мирового...
Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д iconМужчина 56 лет явился с жалобами на жжение, болезненность в углах рта. Больной носит полный съемный

Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д iconЧто необходимо знать о неприятном запахе изо рта
Проблема неприятного запаха изо рта, известная также под термином «галитоз» это нежелательное состояние,...
Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д iconУпациента 45 лет жалобы на зуд в деснах. Десны плотные, обычного цвета. Отмечается повышенная чувствительность

Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д iconУ больной сахарным диабетом при обследовании выявлено увеличение размеров печени. В крови повышение

Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д iconСоставьте план лечения. Задача 2 Больная, 48 лет, обратилась с жалобами на наличие разрушенного 27
Больному 20 лет. Обратился к хирургу-стоматологу по поводу болей в области нижней челюсти слева....
Пациентка 42 лет жалуется на боль в деснах, усиление их кровоточивости, увеличение подвижности зубов, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании: д iconПациентка Д, 54 лет (10. 03. 1951), инвалид II группы, поступила в клинику госпитальной терапии 06.

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы