Приказ от 28 февраля 2011 г. N 155н об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" и "СУРДОЛОГИЯ-оториноларингология"
|
|
Скачать 11.26 Mb.
|
|
^ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 23 марта 2011 г. N 233н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ^ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КонсультантПлюс: примечание. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" утратили силу с 1 января 2012 года в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статьей 37 которого установлены правила утверждения порядков и стандартов оказания медицинской помощи. В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю: 1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях согласно приложению. 2. Настоящий Приказ вступает в силу с 01.07.2011. Министр Т.А.ГОЛИКОВА Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ПОРЯДОК ^ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью. 2. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. 3. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинским персоналом врачебного (фельдшерского) здравпункта, медицинских организаций и их структурных подразделений, в том числе профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему порядку. 4. Больные (пострадавшие) доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт, а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой медицинской помощи. 5. Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении лиц с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному (пострадавшему) медицинскую помощь до ее приезда. 6. Скорая медицинская помощь лицам с признаками острого профессионального заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями. Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания. 7. Лица с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары медицинских организаций по профилю заболевания. Лица, прикрепленные на медицинское обслуживание к специализированным медицинским организациям, осуществляющим медико-санитарное обеспечение работников предприятия, занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - медико-санитарная часть), доставляются в стационары указанных медицинских организаций, а при наличии нескольких медико-санитарных частей - в стационар медико-санитарной части по профилю заболевания. 8. В стационарах медицинских организаций, в том числе в стационарах медико-санитарной части, лицам с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. 9. Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных заболеваниях, а также при наличии предварительного диагноза острого профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других особо вредных и (или) опасных производственных факторов осуществляется в специализированных медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пострадавшим от воздействия определенного фактора (токсикологических отделениях, центрах острых отравлений, специализированных центрах профпатологии). 10. В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или) невозможности оказания специализированной медицинской помощи пациенту с острым профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую госпитализирован пациент, при наличии медицинских показаний привлекаются врачи-специалисты из медицинских организаций субъекта Российской Федерации и федеральных медицинских организаций, либо пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию субъекта Российской Федерации или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь и имеющие в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 12.05.2010 N 17175). 11. Пациенты с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной помощи в стационарах медицинских организаций направляются: в амбулаторно-поликлинические медицинские организации по месту жительства или пребывания для проведения амбулаторного лечения и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий; в центр профпатологии или медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболеваний с профессией", "экспертиза профпригодности" для прохождения внеочередного обследования с последующей экспертизой профпригодности и экспертизой связи заболевания с профессией. 12. Пациент с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания: направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы; регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профпатологии субъекта Российской Федерации; подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания. 13. Оказание медицинской помощи лицам с хроническими профессиональными заболеваниями осуществляется в виде первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. 14. В случае выявления у лиц признаков хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, в течение суток с момента их выявления направляет пациента на консультацию врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания. 15. В случае выявления признаков ранее не установленного хронического профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и направляет пациента в профпатологическое отделение медицинской организации по месту жительства или месту пребывания, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболеваний с профессией", "экспертиза профпригодности" с выпиской из медицинской документации и санитарно-гигиенической характеристикой условий труда. 16. При осуществлении направления приоритет должен быть отдан специализированным по профилю заболевания медицинским организациям. 17. В профпатологическом отделении лицам с предварительным диагнозом хронического профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, медицинское обследование с последующими экспертизой связи заболевания с профессией и экспертизой профпригодности. 18. Пациенты с установленным заключительным диагнозом хронического профессионального заболевания после оказания специализированной помощи в стационарах медицинских организаций направляются в амбулаторно-поликлинические медицинские организации по месту жительства для проведения амбулаторного лечения и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий и последующим освидетельствованием в учреждениях медико-социальной экспертизы. 19. Пациент с установленным диагнозом хронического профессионального заболевания должен быть зарегистрирован и поставлен на учет в организационно-методическом отделе центра профпатологии. 20. Пациент с установленным диагнозом хронического профессионального заболевания и (или) хронического профессионального отравления после завершения всех этапов медицинской помощи подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания. 21. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным острыми и хроническими профессиональными заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием. Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^ 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности врачебного (фельдшерского) здравпункта (далее - здравпункт). 2. Здравпункт является структурным подразделением организации (предприятия), в составе которой он организован, и предназначен для оказания первичной медико-санитарной помощи работникам организации (предприятия), в том числе организации и проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья работников указанной организации (предприятия). 3. В организациях (предприятиях) с численностью работников, занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - вредные и опасные условия труда), свыше 1201 человека в первую смену, свыше 301 человека во вторую смену, свыше 201 человека в третью смену и свыше 101 человека в четвертую смену создаются врачебные здравпункты. 4. В организациях (предприятиях) с численностью работников, занятых на вредных и опасных условиях труда, от 501 до 1200 человек в первую смену, от 201 до 300 человек во вторую смену, от 101 до 200 человек в третью смену и не менее 100 человек в четвертую смену создаются фельдшерские здравпункты. 5. Структура здравпункта и штатные нормативы медицинского и другого персонала определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала в соответствии с приложениями N 2 и N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом, и утверждаются руководителем организации (предприятия), в составе которой он создан. 6. Здравпункт оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 4 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом, а также с учетом вредных и (или) опасных производственных факторов, используемых в технологическом процессе предприятия. 7. Здравпункт возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации (предприятия), в составе которой он организован. 8. Основными функциями здравпункта являются: оказание первичной медико-санитарной помощи при травмах, острых и хронических заболеваниях (при обострении), подозрении на острые профессиональные заболевания до приезда бригады скорой медицинской помощи; организация по медицинским показаниям направления работников, обратившихся за медицинской помощью, на консультации к врачам-специалистам; выдача по требованию справок о факте обращения за медицинской помощью работникам, обратившимся за медицинской помощью; подготовка списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских осмотров; осуществление контроля своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров; организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации (предприятия); проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлениях, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации (предприятия); охрана здоровья работников организации (предприятия); участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществление контроля за выполнением рекомендаций по результатам периодических медицинских осмотров на предприятии; ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление экстренных извещений о предварительном диагнозе острого профессионального заболевания (отравления); участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на предприятии (организации); оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам; повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах; изучение и соблюдение правил охраны труда; предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах. 9. Организация работы здравпункта осуществляется во взаимодействии с руководителями структурных подразделений организации, территориальными органами управления здравоохранения и территориальными органами Роспотребнадзора. Приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНОГО ЗДРАВПУНКТА
-------------------------------- <*> Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации (предприятия). Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА
-------------------------------- <*> Количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации (предприятия). Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^ ┌───┬────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐ │ N │ Наименование оборудования (оснащения) │ Требуемое │ │п/п│ │количество, │ │ │ │ шт. │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │1. │Аптечка первой помощи │5 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │2. │Специализированные укладки │5 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │3. │Индивидуальный дозиметр (в случае использования в │3 (по │ │ │технологическом процессе источников ионизирующего │количеству │ │ │излучения) │сотрудников │ │ │ │здравпункта)│ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │4. │Одеяло изотермическое │10 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │5. │Электрокардиограф портативный, 6-канальный │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │6. │Портативный радиометр для измерения уровня альфа- │1 │ │ │излучения (в случае использования в технологическом │ │ │ │процессе источников ионизирующего излучения) │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │7. │Портативный радиометр для измерения уровня гамма-бета │1 │ │ │излучения (в случае использования в технологическом │ │ │ │процессе источников ионизирующего излучения) │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │8. │Тонометр для измерения артериального давления на │1 │ │ │периферических артериях │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │9. │Фонендоскоп │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │10.│Стол манипуляционный │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │11.│Шкаф для медикаментов │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │12.│Кушетки медицинские │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │13.│Шкаф для одежды │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │14.│Шкаф для белья │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │15.│Стол канцелярский │3 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │16.│Стулья, включая металлические стулья-вертушки │10 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │17.│Вешалка для одежды │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │18.│Педальное ведро │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │19.│Тумбочки медицинские │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │20.│Зеркало │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │21.│Сейф для хранения сильнодействующих медикаментов │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │22.│Закрытая емкость для сбора использованного перевязочного│2 │ │ │материала │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │23.│Электроплитка с закрытой спиралью │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │24.│Фонарь электрический │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │25.│Холодильник │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │26.│Лампа настольная │3 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │27.│Динамик оповещения │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │28.│Облучатель бактерицидный │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │29.│Комплекты медицинской одежды │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │30.│Щит деревянный │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │31.│Носилки │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │32.│Костыли │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │33.│Секундомер │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │34.│Термометр медицинский │5 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │35.│Перчатки резиновые │5 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │36.│Грелка резиновая │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │37.│Пузырь для льда │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │38.│Кружка Эсмарха │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │39.│Судно подкладное │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │40.│Утка │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │41.│Поильник │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │42.│Мензурка │5 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │43.│Зонд желудочный толстый │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │44.│Воронка стеклянная большая │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │45.│Жгут кровоостанавливающий │3 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │46.│Катетер резиновый │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │47.│Глазная ванночка │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │48.│Кюветы разных размеров │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │49.│Лотки почкообразные │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │50.│Пипетки │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │51.│Палочки стеклянные │5 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │52.│Щетки для мытья рук │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │53.│Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)│ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │54.│Устройство для вливания кровезаменителей и инфузионных │3 │ │ │растворов одноразового применения │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │55.│Биксы (разных размеров) │3 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │56.│Шпатели одноразовые │10 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │57.│Роторасширитель одноразовый │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │58.│Языкодержатель одноразовый │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │59.│Корнцанг │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │60.│Пинцет анатомический общего назначения 200 мм │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │61.│Пинцет анатомический общего назначения 150 мм │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │62.│Пинцет хирургический общего назначения 150 мм │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │63.│Скальпель остроконечный одноразовый 150 мм │3 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │64.│Кровоостанавливающие зажимы одноразовые: │2 каждого │ │ │ зубчатый прямой N 1 160 мм │наименования│ │ │ зубчатый изогнутый N 1 158 мм │ │ │ │ одно-, двузубый N 1 160 мм │ │ │ │ одно-, двузубый прямой N 2 162 мм │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │65.│Ножницы (прямые, изогнутые) │3 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │66.│Скобки Мишеля │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │67.│Пинцет для наложения скобок Мишеля │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │68.│Шприц инсулиновый одноразовый │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │69.│Шприцы одноразовые 20 мл, 10 мл, 5 мл и 2 мл │5 каждого │ │ │ │объема │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │70.│Стерилизатор электрический средний (резервный, на случай│1 │ │ │выхода из строя сухожаровой стерилизации) │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │71.│Сухожаровой шкаф или автоклав │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │72.│Портативный аппарат для ручной искусственной вентиляции │1 │ │ │легких (АДР-1200) │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │73.│Ушная воронка │2 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │74.│Носовое зеркало (расширители) │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │75.│Лобный рефлектор │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │76.│Кислородный ингалятор любого типа (КИ-5) │1 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │77.│Трахеотомический набор │3 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │78.│Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" │3 │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │79.│Пакет перевязочный индивидуальный │10 │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────┴────────────┘ Приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^ 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности профпатологического отделения (далее - Отделение). 2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболеваний с профессией", "экспертиза профпригодности". Отделение создается в медицинской организации, имеющей в своем составе следующие подразделения: отделение функциональной диагностики; отделение ультразвуковой диагностики; отделение эндоскопии; клинико-диагностическая лаборатория; лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий); физиотерапевтическое отделение; рентгенологическое отделение. 3. Структура Отделения, штатная численность медицинского и другого персонала определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала в соответствии с приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом, и утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано. 4. Отделение оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения профпатологического отделения в соответствии с приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом. При необходимости возможно оснащение отделения дополнительным оборудованием, в зависимости от профиля профпатологического отделения. 5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано. Основными функциями Отделения является: оказание специализированной медицинской помощи лицам с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, в том числе с подозрением на указанные состояния, а также работникам, занятым на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования); внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний; проведение анализа профессиональной заболеваемости работников обслуживаемых организаций, производственного травматизма, инвалидности и смертности; оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений; проведение анализа эффективности работы персонала и качества оказываемой лечебно-профилактической помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения; повышение профессиональной квалификации медицинского персонала Отделения; проведение анализа основных качественных показателей работы Отделения и по его итогам разработка и осуществление необходимых мероприятий; проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обеспечение санитарно-гигиенического обучения по профилактике профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений; ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами; экспертиза связи заболеваний с профессией (диагностика профессиональных заболеваний); экспертиза профпригодности; лечение и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями; экспертная работа по договорам с органами здравоохранения, лицензионно-аккредитационной комиссией и экспертными комиссиями страховых медицинских организаций и предприятиями, участие в решении сложных и конфликтных вопросов. 6. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющиеся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано. Приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
-------------------------------- <*> Специализация врача-профпатолога соответствует профилю Отделения. Приложение N 7 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^
<*> Для лечебных учреждений, не имеющих возможности лабораторного экспресс-метода определения маркеров некроза миокарда. Приложение N 8 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^ 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности профпатологического кабинета. 2. Профпатологический кабинет (далее - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "экспертиза профпригодности" и "медицинские осмотры (предварительные, периодические)". 3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала профпатологического кабинета в соответствии с приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан. 4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии с приложением N 10 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом. 5. Функции Кабинета: оказание консультативной и диагностической, первичной медико-санитарной помощи лицам с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, в том числе с подозрением на указанные состояния, а также лицам, занятым на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры; осуществление диспансерного наблюдения за лицами с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, проведение им необходимого лечения и медико-социальной реабилитации по заключению учреждений медико-социальной экспертизы; учет больных с профессиональными заболеваниями и (или) профессиональными отравлениями; санитарно-просветительская работа среди прикрепленного населения; участие в проведении предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, а также в проведении экспертизы профпригодности; направление в отделение профпатологии для проведения медицинских обследований и осуществления экспертизы профпригодности и экспертизы связи заболевания с профессией. Приложение N 9 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^ ЧИСЛЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
-------------------------------- <*> При меньшем объеме медицинской помощи - не менее 1 ставки врача и 1 ставки среднего медицинского персонала. Приложение N 10 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^
Приложение N 11 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^ 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра профпатологии. 2. Центр профпатологии (далее - Центр) создается органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации как самостоятельное медицинское учреждение, а также на базе многопрофильного лечебно-профилактического учреждения, клиники научно-исследовательского института профпатологического профиля, медицинских образовательных учреждений (далее - медицинские организации). 3. При организации Центра предусматривается наличие следующих подразделений: стационарные профильные профпатологические отделения (не менее одного); амбулаторно-поликлиническое отделение с кабинетом профпатолога; отделение функциональной диагностики; отделение ультразвуковой диагностики; отделение эндоскопии; клинико-диагностическая лаборатория; лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий); физиотерапевтическое отделение; рентгенологическое отделение; организационно-методический отдел или кабинет. 4. В случае организации Центра на базе медицинской организации, для обеспечения своей работы Центр использует возможности лечебных, диагностических и других подразделений медицинской организации, в которой он создан. КонсультантПлюс: примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа. 6. На должности врачей Центра назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "профпатология". 7. На Центр возлагаются следующие функции: оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим профессиональными заболеваниями и профессиональными отравлениями различной степени выраженности, в том числе лицам с подозрением на указанные состояния, а также лицам, занятым на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры; экспертиза профпригодности; экспертиза связи заболевания с профессией; ежегодное стационарное лечение, в том числе медицинская реабилитация, лиц с выраженными формами профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений; проведение периодических (1 раз в 5 лет) медицинских осмотров и внеочередных углубленных обследований лиц, занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры; оказание консультативно-методической и организационной помощи медицинским работникам иных медицинских организаций по вопросам профпатологии; осуществление мониторинга за состоянием здоровья лиц с установленным диагнозом профессионального заболевания и профессионального отравления и лиц, занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры; контроль качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализации профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров; внедрение информационных систем, создание и ведение банка данных по профессиональной заболеваемости; оценка и прогноз риска формирования профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, участие в выполнении научно-исследовательских работ в области профпатологии; участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости совместно с органами Роспотребнадзора, работодателями, работниками и профсоюзами; рассмотрение конфликтных вопросов, возникших при экспертизе профпригодности и связи заболевания с профессией; участие в работе конференций, совещаний, симпозиумов по вопросам профессиональной патологии; участие в разработке медико-профилактических требований по охране здоровья работников и окружающей среды с целью включения их в технические регламенты совместно с Федеральным центром профпатологии; ведение статистического учета и представление форм статистической отчетности. 8. Организационно-методическая деятельность ведется организационно-методическим отделом (далее - ОМО), являющимся структурным подразделением Центра. ОМО обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения больных с профессиональными формами патологии, осуществляемых лечебно-профилактическими учреждениями. При наличии в субъекте Российской Федерации нескольких Центров ОМО организуется в Центре, на который возложены функции организационно-методического руководства, а в других создаются организационно-методические кабинеты (далее - Кабинет). Структура Центра и штатная численность медицинского и другого персонала определяются исходя из объема проводимой диагностической работы и утверждаются руководителем Центра. 9. Центр оснащается медицинским оборудованием в соответствии с приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом. 10. Центр может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных учреждений. 11. При наличии двух и более Центров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, на один из них возлагается организационно-методическое руководство. Приложение N 12 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2011 г. N 233н ^
Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 июня 2011 г. N 21020 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям