Порядок оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»
|
|
Скачать 0.55 Mb.
|
|
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»_______2010 г. №_______ Порядок оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» 1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи населению (взрослым и детям) при болезнях уха, горла и носа (далее – заболевания ЛОР-органов) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь. 2. Больные с заболеваниями ЛОР-органов получают: в рамках первичной медико-санитарной помощи – терапевтическую, педиатрическую и оториноларингологическую помощь; в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи – оториноларингологическую медицинскую помощь. 3. Оказание медицинской помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов. 4. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры участковые выполняют следующие функции: осуществляют амбулаторное лечение и динамическое наблюдение больных с заболеваниями ЛОР-органов легкой степени тяжести клинического течения заболевания, с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов, в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи. выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов и их осложнений; при выявлении у больного высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и/или его осложнения направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-3 к настоящему Порядку. 5. При направлении к врачу-оториноларингологу врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований. Врач-оториноларинголог амбулаторно-поликлинических учреждений оказывает диагностическую, лечебную и консультативную помощь больным с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов, а также осуществляет диспансерное наблюдение больных с хроническими и рецидивирующими заболеваниями ЛОР-органов на основе взаимодействия с врачами других специальностей. При невозможности оказания медицинской помощи в кабинете врача- оториноларинголога больные направляются в оториноларингологическое отделение медицинской организации, осуществляющее свою деятельность в соответствии с положениями № 4-6 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого специализированного лечения. 6. Плановая специализированная оториноларингологическая помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов оказывается в амбулаторно-поликлиническом учреждении врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом кабинете в соответствии с Положением об организации деятельности оториноларингологического кабинета поликлиники (приложение №№ 1-3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология») и/или консультативно-диагностического центра оториноларингологического профиля консультативно-диагностической поликлиники, консультативно-диагностического отделения, (приложение №№ 4-6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»). 7. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете поликлиники (консультативно-диагностической поликлиники, консультативно-диагностического отделения), больные направляются в оториноларингологическое отделение для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения лечения, диспансерного наблюдения, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложение №№ 7-9 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология». Плановое стационарное обследование и лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов осуществляется врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом отделении, а при отсутствии такового в отделении хирургического профиля, имеющем в своем составе выделенные оториноларингологические койки. 8. При подозрении и/или в случае выявления у больного заболеваний: голосового аппарата в оториноларингологическом кабинете поликлиники или в оториноларингологическом отделении медицинской организации, больной направляется в оториноларингологический кабинет, оказывающий фониатрическую помощь для проведения дифференциальной диагностики, определения тактики лечения и проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения; при подозрении и/или в случае выявления у больного заболевания, связанного с нарушением слуха, в оториноларингологическом кабинете поликлиники или в оториноларингологическом отделении медицинской организации пациент направляется к врачу-сурдологу-оториноларингологу для проведения дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения; при подозрении и/или в случае выявления у больного онкологического заболевания ЛОР-органов в оториноларингологическом кабинете поликлиники или в оториноларингологическом отделении медицинской организации, больной направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента. При подтверждении онкологического заболевания ЛОР-органов лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: врача-оториноларинголога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и врача-онколога. при подозрении на возникновение заболевания ЛОР-органов в связи с профессиональной деятельностью, пациент направляется в центр профессиональной патологии для проведения дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения. При отсутствии в медицинской организации специализированных кабинетов: оториноларингологического, оказывающего фониатрическую помощь, сурдологического, онкологического, пациент направляется в медицинские организации субъекта Российской Федерации или федеральные организации, оказывающие данный вид медицинской помощи и имеющие в своем составе указанные специализированные подразделения и/или специалистов соответствующей специализации. 9. Оказание оториноларингологической (фониатрической) помощи сотрудникам учреждений культуры, студентам и абитуриентам музыкально-драматических, педагогических и других (подобного профиля) учебных заведений проводится в оториноларингологических кабинетах, оказывающих фониатрическую помощь на договорных условиях, заключённых между учреждением искусства и образования и медицинской организацией, на базе которой организован кабинет. Лица, профессии, которых связаны с голосовой нагрузкой, направляются в оториноларингологические кабинеты, оказывающие фониатрическую помощь минуя этапы первичной медико-санитарной помощи и специализированной помощи. 10. При выявлении у больного при плановом обследовании и лечении в оториноларингологическом кабинете, отоларингологическом отделении показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи данный вид помощи оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи. 11. В организации оториноларингологической помощи больным сочетаются лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия. После курса основного лечения восстановительные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинической помощи. По медицинским показаниям больной направляется на санаторно-курортное лечение и восстановительное лечение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине» (зарегистрирован в Минюсте России 30 марта 2007 г., № 9195). 12. Проведение профилактики заболеваний ЛОР-органов осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю «оториноланрингология». В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием. Приложение № 1 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»______2010 г. №_______ ^ оториноларингологического кабинета поликлиники 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности оториноларингологического кабинета поликлиники (далее – Кабинет). 2. Кабинет является структурным подразделением поликлиники, консультативно-диагностической поликлиники, консультативно-диагностического отделения, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению с заболеваниями ЛОР-органов. 3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом). 4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности «оториноларингология». 5. Оказание специализированной оториноларингологической помощи детям организуется в амбулаторно-поликлиническом учреждении, имеющим лицензии на оказание медицинской помощи по специальностям «оториноларингология» и «педиатрия», врачом-оториноларингологом, прошедшим обучение по вопросам оториноларингологии детского возраста. 5. Основными функциями Кабинета являются: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов и лицам с повышенным риском возникновения заболеваний ЛОР-органов и их осложнений; оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях ЛОР-органов и неотложных состояниях в оториноларингологии; отбор и направление больных на стационарное лечение в оториноларингологические отделения; выявление больных с признаками заболевания голосового аппарата, нарушения слуховой функции, онкологических и профессиональных заболеваний ЛОР-органов и направление их на консультацию, а при необходимости и на лечение к специалистам соответствующего профиля; участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в оториноларингологии, в соответствии с установленным порядком, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболевания ЛОР-органов; проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний ЛОР-органов, социально значимых заболеваний и профессиональных факторов риска среди взрослых и детей; проведение реабилитационных мероприятий пациентам с заболеваниями ЛОР-органов; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; проведение диспансерного наблюдения больных с заболеваниями ЛОР-органов; санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников; внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов; ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом). Приложение № 2 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»______2010 г. №_______ ^
Приложение № 3 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»______2010 г. №_______ ^ оториноларингологического кабинета поликлиники
* обязательное дополнительное оборудование для оснащения детского оториноларингологического кабинета. Приложение № 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»______2010 г. №_______ Положение об организации деятельности консультативно-диагностического центра оториноларингологического профиля в составе консультативно-диагностической поликлиники, консультативно-диагностического отделения медицинской организации 1. Настоящее положение определяет организацию деятельности консультативно-диагностического центра оториноларингологического профиля (далее - Центр) в составе консультативно-диагностического отделения (консультативно-диагностической поликлиники (далее - КДО (КДП)) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения. 2. Создание Центров, их число и мощность определяется с учетом особенностей и потребностей субъекта Российской Федерации. 3. Структура Центра в составе КДО (КДП), штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, на базе которой создан КДО (КДП) в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом). 4. Центр возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан. На должность заведующего Центром назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности «оториноларингология» или «организация здравоохранения и общественное здоровье». 5. Для организации работы Центра используются возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации. В амбулаторно-поликлиническом отделении рекомендовано предусматривать организацию оториноларингологического кабинета, оказывающего фониатрическую помощь (приложение № 8 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология») и сурдологического кабинета (приложение № 3 к настоящему Приказу и приложение № 1 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология»), исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»). 6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом). 7. Центр осуществляет следующие функции: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов; координация, организация и проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний ЛОР-органов на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях; организационно-методическое обеспечение медицинских организаций и населения субъекта Российской Федерации по вопросам организации оказания медицинской помощи и профилактики заболеваний ЛОР-органов; направление на госпитализацию больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и организация лечебно-диагностического процесса в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи; участие в разработке клинических рекомендаций по оказанию оториноларингологической помощи; внедрение в амбулаторную клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов и проведение анализа эффективности их применения; проведение школ здоровья для больных с заболеваниями ЛОР-органов; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; участие в повышении квалификации врачей первичного звена здравоохранения и среднего медицинского персонала по вопросам оториноларингологии; участие в проведении подготовки специалистов других ведомств (работников системы образования, средств массовой информации, работников культуры) по актуальным проблемам профилактики оториноларингологических заболеваний; создание информационной системы оценки деятельности оториноларингологической службы; осуществление учета заболеваний ЛОР-органов у взрослых и детей на территории обслуживания; проведение анализа и прогнозирование состояния оториноларингологической помощи населению в зоне обслуживания, заболеваемости и смертности населения от заболеваний ЛОР-органов, эффективности лечения, длительности обследования больных и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больными с заболеваниями ЛОР-органов и выхода их на инвалидность; организация диспансерного наблюдения за больными с заболеваниями ЛОР-органов; разработка территориальных и участие в разработке федеральных и субъектовых целевых программах по заболеваниям ЛОР-органов; ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. 8. Для обеспечения функций Центра в амбулаторно-поликлиническом отделении рекомендовано предусматривать организацию сурдологического кабинета (приложение № 3 к настоящему Приказу и приложение № 1 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология»), оториноларингологического кабинета, оказывающего фониатрическую помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»). Оториноларингологический кабинет, оказывающий фониатрическую помощь может быть организован также в учреждениях культуры (музыкальных, оперных театрах) со штатом солистов и артистов хора от 120 человек, драматических театров со штатом артистов от 100 человек, и учреждениях образования, где обучаются студенты вокальных и драматических отделений с количеством обучаемых студентов по данным специальностям от 250 человек, вне зависимости от их ведомственной принадлежности при условии получения лицензии на оказание медицинских услуг по «оториноларингологии». На должность врача оториноларингологического кабинета, оказывающего фониатрическую помощь назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности «оториноларингология», прошедший тематическое усовершенствование по вопросам фониатрии. Оториноларингологический кабинет, оказывающий фониатрическую помощь осуществляет следующие функции: оказание консультативной и лечебно-профилактической помощи больным с заболеваниями голосового аппарата; проведение обследования и выдача медицинских заключений о состоянии голосового аппарата и отсутствии или наличии противопоказаний со стороны ЛОР-органов к голосовой нагрузке пациентам, прошедшим диспансеризацию по направлению врача-оториноларинголога и врачей других специальностей, лицам голосоречевых профессий, абитуриентам музыкально-драматических, педагогических и других (подобного профиля) учебных заведений; временная экспертиза нетрудоспособности при нарушениях голосовой функции; оказание оториноларингологической помощи больным с расстройствами голосового аппарата, после хирургических вмешательств на гортани, в том числе после частичных и тотальных резекций гортани, в том числе: видеоларингостробоскопия, блокада гортанных нервов, исследование спектральных, форматных характеристик и вокального диапазона голоса, компьютерный анализ видеоларингоскопической картины, компьютерная акустическая оценка голоса в реальном времени, расшифровка данных компьютерного анализа голоса, фонетография, электроглоттография, электродиагностика нервно-мышечных нарушений гортани, электростимуляция с одномоментной фонопедией, фиброларингоскопия, аэрозольтерапия портативными ингаляторами, педагогическая коррекция голосовых нарушений; обеспечение амбулаторной малоинвазивной хирургической помощи при заболеваниях гортани взрослым больным, не требующей пребывания в стационаре; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения; ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством. Оснащение оториноларингологического кабинета, оказывающего фониатрическую помощь осуществляется в соответствии с приложением № 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному настоящим приказом. 9. Центр в составе КДО (КДП) субъекта Российской Федерации, в своей работе осуществляет непосредственное взаимодействие с клиническими, учебными и научно-исследовательскими учреждениями оториноларингологического профиля федерального подчинения, национальными и региональными научными обществами врачей оториноларингологического профиля. 10. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций. Приложение № 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»______2010 г. №_______ Штатные нормативы медицинского и вспомогательного персонала консультативно-диагностического центра оториноларингологического профиля в составе консультативно-диагностической поликлиники, консультативно-диагностического отделения медицинской организации
Приложение № 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»______2010 г. №_______ Стандарт оснащения консультативно-диагностического центра оториноларингологического профиля в составе консультативно-диагностической поликлиники, консультативно-диагностического отделения медицинской организации
Приложение № 7 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»______2010 г. №_______ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям