|
Скачать 25.11 Kb.
|
Содержание
Олега Леонидовича ДЕГТЯРЕВА |
26 февраля. 14 часов 00 минут. Большой зал конгрессов гостиницы «Космос». Специализированная сессия «Торакальная хирургия для общих хирургов». Модератор: член правлений РОХ и РОЭХ, председатель Московского общества хирургов, заведующий кафедрой факультетской хирургии №2 Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, лауреат премии Правительства РФ, профессор Александр Михайлович ШУЛУТКО. Открыла сессию лекция доктора медицинских наук, профессора кафедры факультетской хирургии №2 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Олега Олеговича ЯСНОГОРОДСКОГО и профессора Александра Михайловича ШУЛУТКО «Современная тактика лечения больных со спонтанным пневмотораксом», рассчитанная на общих хирургов, поскольку такие пациенты доставляются по скорой помощи в специализированные отделения далеко не всегда. Лекция началась с анализа в историческом аспекте подходов лечения больных с этой патологией. Наилучшим методом лечения пациентов со спонтанным пневмотораксом является видеоторакоскопическая опрерация – долевая резеция или вариант коагуляции дефектов лёгкого, явившихся причиной образования пневмоторакса. Оптимальным действием хирурга общей сети, если к нему поступает такой больной, является дренирование плевральной полости по жизненным показаниям и дальнейший перевод пациента в специализированный стационар. Приведенные в ходе лекции результаты лечения на кафедре Первого МГМУ им. И. М. Сеченова соответствуют европейским стандартам и могут быть признаны успешными. Далее с лекцией «Синдром плеврального выпота» выступил доцент кафедры хирургии Института последипломного образования Ярославской государственной медицинской академии Евгений Валерьевич ТРИШИН. Ежегодно в мире наблюдается около 200 млн случаев синдрома плеврального выпота. Этот синдром всегда вторичен и являяется синдромом или осложнением многих болезней: заболеваний лёгких, травмы грудной клетки, заболеваний органов средостения и брюшной полости. Например, поражения плевры наблюдаются при ревматоидном артрите, опухолях и особенно при туберкулёзе. За последние годы отмечается резкий рост синдрома плеврального выпота вследствие туберкулёза: с 6% до 36% (!). Смена состава пациентов привела к неэффективности ранее использовавшихся (до торакоскопии) диагностических методов. На сегодняшний день ведущую роль в диагностике синдрома плеврального выпота занимают малоинвазивные методы – они должны применяться веде. Диагностическая ценность торакоскопии составляет до 99,2% (при отсутствии грозных осложнений и летальных исходов). Автор исследовал за 5 лет 317 пациентов. Оказалось, что в срок от 2-х до 18-ти месяцев у 43 пациентов (из 317-ти) туберкулёз приобрел тяжелые формы (туберкулёз позвоночника, почек и т.д.). Автор представил чёткий алгоритм действия при диагностике синдрома плеврального выпота. В лекции доцента кафедры хирургических болезней №4 Ростовского государственного медицинского университета ^ и заведующего этой кафедрой, члена правления РОЭХ, главного хирурга Южного Федерального округа, доктора медицинских наук, профессора Михаила Федоровича ЧЕРКАСОВА «Современная тактика при травме груди» были приведены данные о применении в экстренной хирургии у пострадавших с множественной и сочетанной травмой видеоторакоскопии. Этот современный малоинвазивный метод позволяет точно поставить диагноз у данной группы пациентов, что подчас невозможно сделать при традиционных методах обследования. При этом практически сразу определяется локализация патологического процесса, его объём, а это позволяет своевременно выполнить эндохирургическое вмешательство. (продолжение следует) |