Программа «Модернизация здравоохранения в Кижингинском районе Республики Бурятия на 2011 2012 годы» I. Паспорт
|
|
Скачать 1.61 Mb.
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ №1 Утверждена Постановлением главы МО «Кижингинский район» Республики Бурятия от 03.05.2012 г. №190 Программа «Модернизация здравоохранения в Кижингинском районе Республики Бурятия на 2011 - 2012 годы» I. Паспорт Программы «Модернизация здравоохранения в Кижингинском районе Республики Бурятия на 2011-2012 годы»
^
^
** - сроки исполнения капитального ремонта по месяцам в разрезе объектов капитального ремонта проставлены в приложении
^
Программа «Модернизация здравоохранения Кижингинского района Республики Бурятия на 2011 - 2012 годы» (далее - Программа) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Кижингинском районе Республики Бурятия. Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Бурятия, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан: - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (с последующими изменениями); - постановление Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011г №143 «Об утверждении Программы модернизации здравоохранения в Республики Бурятия на 2011-2012гг» (с последующими изменениям - Закона Республики Бурятия от 28 февраля 2011 года № 1968 -IV ^ На 01.01.2009 года численность постоянного населения Кижингинского района составила 18877 человек, из них мужчин - 47,6%, женщин - 52,3% (соотношение мужчин и женщин соответствует республиканским данным 47,2 : 52,8), детей от 0 до 14 лет – 22,8 %. Население трудоспособного возраста составляет 61,9%, младше трудоспособного возраста – 23,4%, старше трудоспособного возраста – 13,8%, женщин в возрасте от 15 до 49 лет – 33,4%. Прогнозная численность населения в 2011 г. составит 19000 человек, в 2012 г. - 18500 человек. В Кижингинском районе за последние 5 лет продолжительность жизни всего населения увеличилась на 7,1 года и составляет 62,5 года (РБ – 65,3 года, РФ 2008 г. – 67,88 лет), в том числе у мужчин – на 6 лет, у женщин - на 7 лет. При этом разница в продолжительности жизни мужчин и женщин стабильно равняется 7-9 годам, продолжительность жизни у мужчин не достигает границы пенсионного возраста и составляет 58,0 лет. В сравнении с 2005 годом отмечается рост рождаемости на 32,9 %. Коэффициент смертности снизился на 22,2 %. Естественный прирост населения по итогам 2009 года составил «+9,0» (в 2005г. «+1,7»).    Структура общей смертности за последние 3 года остается достаточно стабильной. Основными причинами смертности являются болезни системы кровообращения, удельный вес которых в отчетном периоде снизился на 7,6% в сравнении с прошлым годом и составил 39,5%; на II месте остались травмы и отравления, удельный вес которых составил 21,5% против 20,5%; на III месте также остался класс новообразований (11,7%); IV место заняли болезни органов пищеварения, удельный вес которых составил 10,2%, вытеснив класс болезней органов дыхания (5,4%). По сравнению с 2008 годом общая смертность от болезней кровообращения снизилась в 1,5 раза, в т.ч. отмечается уменьшение смертности от ишемической болезни сердца на 8,7%; наряду с этим отмечается рост в 1,5 раза от цереброваскулярных болезней. Общая смертность от болезней органов дыхания снизилась на 26,7% в связи со снижением смертности от пневмонии; на 16% снизилась смертность от болезней пищеварения.  В структуре причин смертности населения в 21,5% занимают внешние причины. Доля «алкогольных» причин смертности в этой категории составляет 60,5 %. В 3,4 раза превышает среднефедеративный уровень показатель смертности от суицидов и составил в 2009 году — 89,3 на 100 тыс. населения (РБ – 67,8 на 100 тыс. населения). Актуальной проблемой для района является высокая смертность населения трудоспособного возраста.  В 2009 году в районе зарегистрирован наиболее высокий уровень смертности трудоспособного населения – 874 на 100 тыс. нас. За 5 лет смертность в трудоспособном возрасте возросла с 856,7 до 874 (2,0 %), уровень смертности превышает среднереспубликанский показатель на 6,8 %. Структура основных причин смертности населения в трудоспособном возрасте в районе такая же как и в республике: на первом месте - травмы, отравления и другие последствия внешних причин – 42,0 % (РБ – 43,2 %), на втором месте болезни системы кровообращения – 15,9 % (РБ – 23,8 %), на 3-м месте, как и по РБ — новообразования — 11,3 % (РБ - 10,9%). За 2005-2009 годы показатель младенческой смертности в районе уменьшился с 18,2 ‰ в 2005 году до 5,3 ‰ в 2009 году (в 3,4 раза). Материнская смертность не регистрируется с 1995 года. Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счёт увеличения рождаемости, стабилизации и снижения смертности, что позволяет прогнозировать дальнейшую стабилизацию и улучшение основных демографических показателей в районе. В течение последних лет отмечается незначительное изменение уровня общей заболеваемости. Тенденции к стабильному снижению показателя не отмечается, в сравнении с 2005 годом показатель общей заболеваемости увеличился на 15,7 % и составил 107187,17 на 100 т.н. Увеличение показателей общей заболеваемости населения в определенной степени связано с проведением массовых диспансерных осмотров различных категорий взрослого населения в рамках реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье»: работающего населения, работников бюджетной сферы, вредных и/или опасных производств, мужчин 35–55 лет. В структуре общей заболеваемости: - в течении ряда лет лидирующее место занимает класс болезней органов дыхания. Удельный вес составил 27%. - на II месте остались болезни с/мы кровообращения. Высокий уровень заболеваемости сохраняется за счет роста в 1,2 раза цереброваскулярной болезни с 8800 до 10950 в отчетном году.. Уд.вес составил 15% . - на III место с 8-го места поднялся класс ЛОР-болезней, вытеснив класс болезней МПС на 5-е место. Удельный вес в структуре общей заболеваемости – 8 %. - на IY место с 5-го поднялся класс болезней пищеварения. Удельный вес – 6,0%. Крайне напряженной остается ситуация по заболеваемости туберкулезом. По итогам 2009 года показатель заболеваемости составил 120,9 на 100 т.н. (РБ - 168,0 на 100 тыс. населения (2005г.- 136,6; РБ- 157,9), что выше среднереспубликанского показателя на 39 %. Распространенность наркологических расстройств в районе в 1,8 раза ниже, чем в РБ и составляет 620,4 на 100 т.н. (РБ - 1131,3 на 100 тыс. населения). Уровень первичной заболеваемости ниже, чем в РБ в 2,1 раза (район – 79,8 на 100 т.н., РБ -170,8 на 100 тыс. населения). В структуре заболеваемости наркологическими расстройствами наибольший удельный вес занимает хронический алкоголизм 65% (РБ – 62 %). Проводятся мероприятия по предупреждению распространения зависимости от психоактивных веществ (далее - ПАВ), в том числе среди подростков и молодежи. В рамках реализации районной целевой подпрограммы «Комплексные меры по профилактике и лечению алкоголизма, наркомании, токсикомании и формированию здорового образа жизни в Кижингинском районе» с целью раннего выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ среди молодежи, проводится тестирование школьников и студентов. В 2009 году проведено тестирование 396 учащихся учебных заведений, выявлено 4 положительных результата тестов на марихуану. В 2010 году протестировано - 123 учащихся, положительных результатов не выявлено. Все выявленные наркопотребители были своевременно взяты на профилактический наркологический учет, анонимное медицинское наблюдение и лечение. С ними проводилась психокоррекционная работа психологами, а также профилактическая работа - врачом психиатром-наркологом. Из числа выявленных наркопотребителей при повторном тестировании положительный результат выявлен у 1 учащегося. В настоящее время данные лица выбыли за пределы района. Уровень онкологической заболеваемости в районе на 60,7 % ниже, чем по РБ и составляет 162,9 на 100 т.н. (РБ - 261,8 на 100 тыс. населения). В сравнении с 2005 годом отмечается снижение уровня онкозаболеваемости на 20,7 %. В сравнении с 2005 годом заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2009 г. возросла на 25 %. Выявлено 2 ВИЧ-инфицированных – 10,6 на 100 т.н. (РБ - 39,6 на 100 тыс. населения). Распространенность ВИЧ-инфекции в районе (вместе с прибывшими) составляет 42,1 на 100 т.н. (РБ - 399,7 на 100 тыс. населения) (в 2005 г. – 32,8 на 100 т.н., РБ - 244,6 на 100 тыс. населения), показатель ниже среднереспубликанского в 9,5 раз. Сохраняется неблагополучная эпидемическая ситуация по заболеваемости сифилисом, уровень заболеваемости в 2009 году (241,8 на 100 т.н., РБ - 113,5 на 100 тыс. населения) возрос в сравнении с 2005 годом на 19,6 %, превышает показатель по РБ в 2,1 раза. Выявление больных сифилисом врачами-специалистами общей лечебной сети возросло с 10,2 до 19,5%, активность выявления сифилиса возросла с 65,6 % до 96,2 %, при индикативном показателе по РФ 70%. Немаловажную роль в активном выявлении сифилиса играет проводимый в республике и в районе ежегодный месячник по профилактике инфекций передаваемыми половым путем.  Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Республике Бурятия и детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднереспубликанские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации. ^ : - развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик, ФАПов. - модернизация службы скорой медицинской помощи, - совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной помощи по приоритетным направлениями модернизации здравоохранения:
^ Система учреждений здравоохранения Кижингинского района Республики Бурятия
На 01.01.2010г. в системе учреждений здравоохранения Кижингинского района насчитывается 1 ЦРБ, 7 врачебных амбулаторий, в т.ч. 4 из них общеврачебной практики находятся в муниципальной собственности, работает в системе ОМС. 11 ФАПов находятся на муниципальном бюджете. ^ МУЗ «Кижингинская ЦРБ» в зависимости от объёмов предоставляемых медицинских услуг относится к 4 уровню – юридическое лицо, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь. В течение 2011-2012 годов планируется дополнительно открыть 2 офиса общеврачебной семейной практики в с. Кижинга. Таким образом, сеть лечебно – профилактических учреждений в районе, в целом, сбалансирована и отвечает федеральным нормативам, в то же время, существует дефицит ФАПов (нет ФАПов в с.с. Красный Яр, Бахлайта). В ходе модернизации вопросы обеспечения ФАПами будут решены тремя направлениями: организация ОВП и комплексных участков, возложением функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организацией работы по типу выездных бригад и оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ. Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи. В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие с численностью и составом населения района, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории района, в соответствии с утвержденной номенклатурой и нормативам по уровням оказания, утвержденной номенклатурой. ^ Численность работающих в Кижингинской ЦРБ составляет на 01.01.2010 г. 349 человек, из них врачей 44 (12,6%), средних медицинских работников 147 (42,1 %), младшего медицинского персонала 77 (22,1%), прочего персонала 81 (23,2%). В сравнении с 2005 годом отмечается снижение численности врачей на 7 человек, средних медицинских работников - на 23 человека. Для реализации мероприятий по модернизации здравоохранения вопрос обеспеченности кадрами для района имеет особую значимость ввиду того, что показатель обеспеченности врачами в 2009 году – 22,1 на 10 т.н. и ниже, чем в РБ (33,7 на 10 тыс. населения). Соотношение числа врачей и средних медработников (физических лиц) в ЦРБ незначительно снизилось до 1:3,5 (РБ - 1:2,2). Показатель обеспеченности бригадами скорой помощи на 1000 населения составил: фельдшерскими – 0,21 (РБ -0,23). Укомплектованность врачебными кадрами достигается высоким коэффициентом совместительства и составил 1,22 (РБ -1,5). Коэффициент совместительства среднего медперсонала – 1,01 (РБ - 1,19). Укомплектованность штатами медицинских работников станций (отделений) скорой помощи неудовлетворительная 100 % (2005 г. – 100%). В рамках реализации Программы и обеспечения утвержденных Порядков оказания медицинской помощи планируется подготовить в интернатуре, ординатуре и через профессиональную переподготовку 6 врачей-специалистов, повысить квалификацию 9 врачей-специалистов. Планируется подготовить врачей-специалистов по следующим приоритетным направлениям Программы: кардиологи, неврологи, акушеры-гинекологи, педиатры и др., что позволит снизить дефицит врачебных кадров в амбулаторно-поликлиническом звене на 3,2 %, в стационарном – до 0 %. В районе работает целевая Программа «Кадры здравоохранения», в рамках которой проводятся мероприятия по привлечению врачебных кадров в район: в 2009 году прибыло 3 молодых врача (акушер – гинеколог, невролог, терапевт), в 2010 году прибыло также 3 врача (хирург, офтальмолог, психиатр - нарколог). Кижингинская ЦРБ выплачивает стипендии 2 выпускникам БГУ, заканчивающим в 2011 году интернатуру по терапии и клиническую ординатуру по анестезиологии – реаниматологии. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям