1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении icon

1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении





Скачать 48.67 Kb.
Название1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении
Дата10.04.2013
Размер48.67 Kb.
ТипДокументы
Медицинская карта ребенка

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России от 20.02.02. №58

Код формы по ОКУД

Министерство здравоохранения Российской Федерации Код учреждения ПО ОКПО

Медицинская документация

наименование учреждения Форма № 159/у-02

утверждена Минздравом России «20» 02.2002 №58

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

ребенка, направляемого в спортивно-оздоровительный лагерь кендо «САМУРАЙ»

Путевка № Год

Отряд

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения « » 19

Место учебы Класс

Адрес места жительства (индекс, почтовый адрес, телефон)

Страховой полис обязательного медицинского страхования1
серия № наименование страховой компании



Мать







фамилия, имя, отчество

Отец

место работы, телефон




фамилия, имя, отчество

или лица их заменяющие

место работы, телефон

1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении.

^ СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ РЕБЕНКА

Анамнез (данные о развитии ребенка, травмах, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных,
аллергоанамнез)

Состоит на диспансерном учете (диагноз, с какого времени, дата последнего обострения)

Примечание: Настоящая карта заполняется при предъявлении путевки в ВДЦ на основании медицинских данных, содержащихся в учетной форме № 112/У «История развития ребенка», форме № 063/у «Карта профилактических прививок»

^ ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Общий анализ мочи Дата

Общий анализ крови Дата______________

Анализ кала на яйца гельминтов Дата

Соскоб на энтеробиоз ___________________________________________Дата_____________

Бактериологическое обследование на дифтерию Дата

Флюорография Дата

О^ ЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Физическое развитие

Нервно-психическое развитие

Группа здоровья 1 2 3 (нужное подчеркнуть)

Медицинская группа для занятий физической культурой

основная, подготовительная, специальная (нужное подчеркнуть)

Режим: общий, щадящий (нужное подчеркнуть)

Диагноз основной

Сопутствующие заболевания

^ ДАННЫЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИВИВОК

(даты проведения прививок)
Против туберкулеза

в том числе реакция Манту
Против полиомиелита

Против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)_

Против дифтерии, столбняка (АДС)

Против дифтерии, столбняка (АДС-М)

Против дифтерии (АД-М)

Против кори, эпидемического паротит, краснухи (MMR или моновакцины)

Против гепатита В

По эпидемиологическим показаниям

ОСМОТР НА ^ ПЕДИКУЛЁЗ, КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ

Справка об эпидокружении

Проводилась санитарная обработка (да, нет) Дата осмотра

^ ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОСМОТРА

(комплексная оценка состояния здоровья)
Физическое развитее

Нервно-психическое развитие

Группа здоровья: 1 2 3 (нужное подчеркнуть)

Медицинская группа для занятий физической культурой - основная, подготовительная,

специальная (подчеркнуть)

Режим: общийi щадящий (нужное подчеркнуть)

Диагноз основной:

Сопутствующие заболевания

В^ РАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наименование и адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего карту

Дата заполнения Врач (Ф.И.О.)

М.П. Главный врач (Ф.И.О.

ПОРЯДОК

медицинского отбора и направления детей в

спортивно-оздоровительный лагерь кендо «САМУРАЙ»


  1. Медицинская карта (форма № 159/у-02) заполняется участковым врачом-педиатром с
    комплексной оценкой состояния здоровья ребенка за две недели до начала срока
    путевки.




  1. Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в школе (классе) и по
    месту жительства выдается амбулаторно-поликлиническим учреждением за 3 дня до
    отъезда. Справка прилагается к медицинской карте.

  2. Дети должны быть привиты по возрасту и с учетом эпидемиологической ситуации на
    территории.

  3. Санация полости рта обязательна.

  4. Дети, не имеющие перечисленных медицинских документов или имеющие
    противопоказания по состоянию здоровья, возвращаются обратно с сопровождающим
    лицом за счет направляющей организации. Сведения о неправильном отборе детей
    направляются в территориальные органы здравоохранения.

Противопоказания для направления в спортивно-оздоровительный лагерь кендо «САМУРАЙ»:

  1. Все заболевания в остром периоде.

  2. Хронические заболевания в период обострения.

  3. Инфекционные и паразитарные болезни, в т.ч. туберкулез.

  4. Злокачественные новообразования любой локализации.

  5. Психические расстройства, сопровождающиеся расстройством поведения и
    нарушением социальной адаптации.

  6. Болезни органов пищеварения, сопровождающиеся значительным дефицитом веса и
    отставанием в физическом развитии, печеночная недостаточность.

  7. Тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата, последствия травм, отравлений
    и других воздействий внешних причин, требующие индивидуальной помощи и ухода.




  1. Эпилепсия.

  2. Болезни системы кровообращения*

  3. Болезни органов дыхания.*

  4. Болезни эндокринной системы, а также инсулинозависимый сахарный диабет.*

  5. Анемии и другие болезни крови и кроветворных органов.




*Целесообразность и сроки направления детей с хроническими болезнями, находящимися в стадии ремиссии, определяются врачами-специалистами по профилю заболевания. * Заболевания, в стадии декомпенсации (тяжелая форма).

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении iconПеречень организаций, предоставляющих скидки при предъявлении страхового медицинского полиса обязательного

1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении iconВы можете пойти обследование бесплатно при наличии: паспорта, медицинского страхового полиса и направления

1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении iconПамятка к полису дмс «Российский медицинский ассистанс»
Застрахованному оказываются на основании предъявления им страхового полиса. Наличие паспорта или...
1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении iconВ день госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы и анализы

1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении iconПравила заполнения “медицинского свидетельства о смерти” при травмах и отравлениях методические рекомендации

1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении iconЦель программы: улучшение выделительной функции кишечника, улучшение обмена веществ. При покупке

1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении iconСписок станций переливания крови г. Москвы, где Вы можете сдать кровь при себе необходимо иметь паспорт,

1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении iconПрограмма медицинского обслуживания в фблпу "Поликлиника Минэкономразвития России"
Оао «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь Застрахованному в объеме, предусмотренном...
1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении icon«страховая группа мск» (оао «сг мск»)
Страхователем), произвести страховую выплату в случае причинения вреда жизни или здоровью самого...
1 При заезде в лагерь необходимо с собой иметь копию страхового медицинского полиса, паспорта с пропиской или свидетельства о рождении iconСм графическую копию официальной публикации
Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы