|
Скачать 191.53 Kb.
|
Доврачебная помощь в ЧС (Памятки спасателю) Памятки спасателю по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим ВНИМАНИЕ! Что бы ни произошло – дорожная авария, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление – при любом несчастном случае ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВОССТАНОВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЫХАНИЯ
Только после этого можно приступить к временной остановке наружного кровотечения.
Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ Признаки внезапной смерти:
Каждая потерянная секунда может стать роковой
^ Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку от одежды и не расстегнув поясной ремень
Если пульса нет – немедленно приступить к реанимации (см. пп. 6, 7). ^ Наносить удар по мечевидному отростку или в области ключиц
Необходимо: располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на лицо (на ноги) пострадавшего; надавливать на грудину достаточно сильно, чтобы она опускалась на 4-5 см. Частота надавливания – около 60 раз в минуту.
Необходимо: зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот. НЕОБХОДИМО! Непрерывно чередовать массаж сердца с искусственным дыханием ^ Для быстрого возврата крови к сердцу приподнять ноги пострадавшего Для сохранения функций головного мозга приложить холод к голове Для удаления воздуха из желудка повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка ^ Пострадавший может находиться в положении «сидя» или «лежа» Нанести удар кулаком по грудине Если пульс не появился, начать реанимацию. Пострадавшего нужно положить на ровную жесткую поверхность ^ Первый спасатель проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки ^ проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии, информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» -и т.п. ^ приподнимает ноги пострадавшего для притока крови к сердцу и готовится сменить партнера, выполняющего непрямой массаж сердца Если действует один спасатель 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину ^ 1 -2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину Реанимацию нужно проводить на ровной жесткой поверхности: до прибытия медперсонала или до появления пульса и дыхания, или до появления признаков биологической смерти Признаки биологической смерти:
При появлении признаков биологической смерти проведение реанимации бессмысленно СОСТОЯНИЕ КОМЫ Признаки комы:
Пострадавший должен находиться до прибытия врача только в положении «лежа на животе»
Периодически удалять из ротовой полости слизь и рвотные массы с помощью салфетки (бинта, платка) или резинового баллончика.
Можно использовать пузырь со льдом, гипотермический пакет или бутылки (пакеты) с холодной водой (снегом). ^ ОБМОРОК Признак обморока Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут). ^ резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах, тошнота, иногда рвота. Если нет пульса на сонной артерии – приступить к реанимации. Если есть пульс на сонной артерии
Если сознание не появилось в течение 3-4 минут – повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове. КРОВОТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Признаки артериального кровотечения: 1. Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей.
1 – сонная 2 – плечевая 3 – бедренная ^ поврежденную конечность следует оставить в приподнятом положении. На конечностях точка прижатия артерии должна быть выше места кровотечения. ^ Терять время на освобождение конечностей от одежды
Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием Прижать первый виток и убедиться в отсутствии пульса. Наложить следующие витки с меньшим усилием Обернуть петлю-застежку вокруг жгута и закрепить ее Поместить записку о времени наложения жгута под резинку петли ^ При отсутствии жгута можно использовать ремень, платок; палочкой сделать закрутку Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны используют многослойную ткань (например, упаковку стерильного бинта). ^ накладывают через гладкий твердый предмет (бинт) с контролем пульса на подколенной ямке. Кровотечение из вены останавливают наложением тугой давящей повязки В случаях посинения и отека конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут РАНЕНИЯ РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ
^ – наложить жгут и прикрепить записку с указанием времени его наложения. При подозрении на переломы – сначала наложить повязку, а затем – шину. ^ – использовать палку, дощечку, обрезок трубы. ![]() ОБЯЗАТЕЛЬНО! Положить между ногами мягкий валик (например, свернутую куртку) ^
Транспортировка – только в положении «сидя» НЕЛЬЗЯ! Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия РАНЕНИЯ ЖИВОТА
Транспортировка – только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами НЕЛЬЗЯ! Вправлять выпавшие органы, давать пить ПЕРЕЛОМЫ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ Признаки открытого перелома:
Признаки закрытого перелома:
При открытых переломах - сначала наложить жгут, повязку и только затем - шину. ^ Зафиксировать конечности с помощью складных шин ОБЯЗАТЕЛЬНО! Положить между коленями и лодыжками валик из ткани (из одежды) ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО «НИДЕРЛАНДСКИЙ МОСТ» Первый спасатель придерживает голову и плечи пострадавшего ^ приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду: «Раз-два! Взяли!» Третий спасатель захватывает стопы и голени пострадавшего ^ и в положении «лежа на животе» НЕОБХОДИМО! Удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальной плоскости ^ Вверх по лестнице, в салон санитарного транспорта – головой вперед. Вниз по лестнице, из санитарного транспорта – ногами вперед. Идущие впереди внимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади о всех препятствиях. ^ следит за состоянием пострадавшего и при необходимости подает команду: «Стоп! Началась рвота!» или «Стоп! Потеря сознания!». ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ
Обязательно положить под колени валик из одежды. Вынужденная поза «лягушки» - это признак очень опасных повреждений. Пострадавший не может изменить положение ног. Стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены. Поза «лягушки» характерна при:
НЕЛЬЗЯ! Снимать с пострадавшего одежду Позволять ему шевелиться
Для транспортировки разъединить и раздвинуть ковши носилок. Осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим. ^ следует воспользоваться способом «Нидерландский мост». НЕЛЬЗЯ! Разъединять ковши носилок над пострадавшим
![]() ![]() НЕЛЬЗЯ! Оставлять пострадавшего на металлических носилках более чем на 10-15 минут
^ фиксирует шейный отдел позвоночника Второй спасатель осторожно приподнимает матрас у колен пострадавшего Третий спасатель свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздух специальным насосом ЭЛЕКТРОТРАВМЫ При напряжении выше 1000 В следует:
^ не освободив его от действия электрического тока В радиусе 10 метров от места, где электрический провод касается земли, можно попасть под шаговое напряжение. Передвигаться в зоне шагового напряжения следует в диэлектрических ботах (галошах) или так называемым «гусиным шагом» - пятку шагающей ноги, не отрывая от земли, приставлять к носку другой ноги. НЕЛЬЗЯ! ^ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ Если нет сознания и нет пульса: Отключить источник электропитания. Убедиться, что нет пульса на сонной артерии. Нанести удар кулаком по грудине и проверить, появился ли пульс. Начать непрямой массаж сердца. Сделать «вдох» искусственного дыхания. Приподнять ноги. Приложить холод к голове. Продолжать реанимацию до прибытия врача. ^ Отключить источник электропитания. Убедиться, что есть пульс на сонной артерии. Повернуть на живот и очистить рот. Приложить холод к голове. Наложить повязки и, если нужно, шины. Доставить в больницу или вызвать врача. ^ – наложить повязки. При переломах костей конечностей – наложить шины. НЕЛЬЗЯ! Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания. Прекращать реанимационные действия до прибытия медперсонала или до появления признаков биологической смерти. ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОЕ ПРОИСШЕСТВИЕ Если нет сознания и пульса Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Нанести удар кулаком по грудине. нет пульса Начать непрямой массаж сердца. Сделать «вдох» искусственного дыхания. Приложить холод к голове. Продолжать реанимацию. Доставить в больницу или вызвать врача. ^ При кровотечении наложить жгут с запиской о времени его наложения. На раны наложить повязки. Дать обезболивающее. При переломах костей конечностей наложить шины. ^ Очистить ротовую полость с помощью салфетки (платка) или резинового баллончика. При кровотечении наложить кровоостанавливающие жгуты. На раны наложить повязки. При подозрении на переломы костей конечностей наложить шины. НЕЛЬЗЯ! Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине. Подкладывать под голову подушку (сумку, свернутую одежду). Переносить пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожара и т.п.). СДАВЛЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ Признаки сдавления:
Признаки сдавления появятся через 15 минут после освобождения от сдавления, если не выполнить то, что указано далее. ДО ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ СДАВЛЕНИЯ Обложить придавленные конечности пакетами со льдом (снегом, холодной водой). Дать 1-2 таблетки анальгина, обильное теплое питье. Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности. ^ Наложить жгут - если не удалось прежде - ближе к туловищу. Туго забинтовать поврежденные конечности. Наложить шины. Приложить холод к поврежденным конечностям. Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врача. НЕЛЬЗЯ! ^ ОЖОГИ ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ Без нарушения целостности ожоговых пузырей Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут и/или приложить холод на 20 - 30 минут. ^ С нарушением целостности ожоговых пузырей Накрыть сухой чистой тканью и сверху положить холод. ^ ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ НЕОБХОДИМО! При поражении любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.) - промывать кожу под струей холодной воды до прибытия врача. ^ дать таблетку анальгина (если нет аллергической реакции на анальгин). Дать обильное сладкое питье. НЕЛЬЗЯ! Использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОВИТЫМИ ГАЗАМИ НЕОБХОДИМО! Вынести пострадавшего на свежий воздух. ^ на сонной артерии – приступить к реанимации. Если пульс есть, но сознания нет более 4 минут – повернуть на живот, очистить рот и приложить холод к голове. ^ ТРАВМЫ ГЛАЗ РАНЫ ГЛАЗ И ВЕК Пострадавший находится в положении «лежа». Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком). Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движения глазных яблок. ^ ПОПАДАНИЕ В ГЛАЗА ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ Раздвинуть (осторожно) веки и подставить глаз под струю холодной воды, чтобы она стекала от носа снаружи. Как можно лучше (долго, тщательно) промывать глаз(а). ^ УТОПЛЕНИЕ ИСТИННОЕ УТОПЛЕНИЕ (чаще в теплое время года) Признаки истинного утопления:
Надавить на корень языка. Есть ли рвотный рефлекс? ДА Удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, вызвать рвоту. НЕТ Повернуть пострадавшего на спину. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Приступить к реанимации. Приложить холод к голове. Доставить в больницу. ^ может произойти повторная остановка сердца БЛЕДНОЕ УТОПЛЕНИЕ (чаще в холодной воде, в проруби) Признаки бледного утопления:
Перенести пострадавшего в безопасное место. Проверить, есть ли пульс на сонной артерии. При отсутствии пульса – приступить к реанимации. Если появились пульс и дыхание – перенести спасенного в теплое помещение, переодеть в сухую одежду, дать теплое питье. Доставить в больницу. ^ при отсутствии пульса на сонной артерии ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ ![]()
Дополнительно укрыть, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара. При возможности дать 50 мл алкоголя и доставить в течение 1 часа в теплое помещение (укрытие). В теплом помещении – немедленно снять одежду и поместить пострадавшего в ванну с водой, нагретой до 35-40° С (терпит локоть), или обложить большим количеством теплых грелок. После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или одеть теплую сухую одежду. Продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врача. ^ ОБМОРОЖЕНИЕ Признаки обморожения конечностей:
Как можно скорее доставить пострадавшего в помещение. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой. Дать обильное теплое питье и (если можно) малые дозы алкоголя. Дать 1 -2 таблетки анальгина. Обязательно вызвать врача. НЕЛЬЗЯ! Растирать обмороженную кожу Использовать теплые грелки, ванну, теплую воду из крана |