|
|
Скачать 398.75 Kb.
|
|
ТЕСТЫ 1. В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи? 1) в медицинских учреждениях тыла: 2) в госпитальной базе фронта: 3) в районе расположения полка; 4) в расположении батальона: 5) в дивизионном медицинском учреждении (ОмедБ). 2. Из перечисленных поражений выберите комбинированное: 1) перелом бедра, голени и предплечья: 2) черепно-мозговая травма, огнестрельное ранение живота: 3) ожог туловища, лица, правого бедра: 4) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 200 рентген: 5) оскольчатый двойной перелом плечевой кости. 3. Из перечисленных повреждений выберите множественное: 1) перелом голени, ребер, позвоночника: 2) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома; 3) закрытая травма живота и разрыв печени; 4) перелом ребер и гемопневмоторакс; 5) перелом голени и поражение радиацией. 4. Выберите повреждение, которое является сочетанным: 1) двойной перелом бедра; 2) перелом обеих бедер и переднего полукольца таза; 3) перелом ребер, разрыв селезенки; 4) ожог туловища и конечностей: 5) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген. 1)1,2,3 2)2,3,4 3)3,4,5 4)4,5 5. Выберите противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
5) все указанные мероприятия. 6. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации является все, кроме: 1) огнестрельных переломов и повреждений суставов; 2) обширных повреждений мягких тканей: 3) повреждения сосудов и нервов: 4) синдрома длительного раздавливания; 5) касательного ранения мягких тканей. 7. Конкретный вид медицинской помощи определяется следующими условиями:
8. К основным видам медицинской помощи относятся все, за исключением:
9. К неотложным мероприятиям первой врачебной помощи относятся все, за исключением: 1. временной остановки наружного кровотечения; 2. устранения острой дыхательной недостаточности; 3.переливания крови и кровезаменителей при тяжелом шоке и значительной кровопотере;
10. В первую очередь в MП части развертывают:
11. Огнестрельная рана отличается от других видов ран особенностью:
12. Раненым по поводу огнестрельного ранения на этапе квалифицированной помощи выполняют операцию:
13. При развитии инфекционных осложнений в огнестрельной ране выполняется:
14. При закрытии швами огнестрельной раны после первичной хирургической обработки предпочтение отдают: 1.первичному шву; 2. первично – отсроченному шву; 3.вторичному раннему; 4.вторичному позднему. 15. Перед наложением вторичного позднего шва необходимо выполнить:
16. Основным условием наложения на рану вторичного раннего шва является:
17. К источникам первичного микробного загрязнения огнестрельной раны относятся:
18. К ранним признакам развития раневой инфекции в ране относятся все, кроме:
19. К местным гнойным осложнениям раневого процесса раны относится все, кроме:
20. К местным факторам, способствующим развитию раневой инфекции, относится все, кроме:
21. К основной группе местных факторов, способствующих возникновению анаэробной инфекции, относятся:
1)1,2,3 2)2,3,4 3)1,2,3,4 4)2,3,4 22. К медленно распространяющейся анаэробной инфекции относится следующая клиническая форма:
23. К ранним общим симптомам развития анаэробной инфекции относятся все, кроме:
1)1,2,3 2)2,3,4 3)1,3,6 4)1,4,5 5)1,5,6 24. К ранним местным симптомам анаэробной инфекции в рассеченной ране относятся все, кроме:
25. Достоверным симптомом развития анаэробной инфекции при эмфизематозных и смешанных формах является:
1)1,2 2)1,3 3)2,3 26. Наиболее эффективным средством профилактики анаэробной инфекции является:
27. Для начального периода столбняка характерно все перечисленное, кроме:
28. К самому серьезному осложнению столбняка относят:
29. Противостолбнячная сыворотка при лечении столбняка вводится:
30. К условиям, благоприятствующим развитию гнойной инфекции относятся все перечисленные, кроме:
31. Развитие гнойной микрофлоры вызывает со стороны тканей реакцию, выражающуюся всем перечисленным, кроме:
32. Ранней первичной хирургической обработкой раны называется операция:
33. Отсроченной первичной хирургической обработкой раны называется операция:
34. Причинами вторичного раннего кровотечения при повреждении кровеносных сосудов являются: а. ранение стенки сосуда; б. выталкивание из просвета сосуда тромбов; в. толчки при транспортировке раненого; г. неосторожные манипуляции при обследовании; д. неудовлетворительная иммобилизация; е. гнойное расплавление тромбов; ж. нагноение пульсирующей гематомы; з. некроз и секвестрация сосудистой стенки. 1) верно а,г 2) верно а 3) верно б,в,г,д 4) верно б,г 5) верно д,е,ж,з 6) верно е,ж,з 35. Причинами вторичного позднего кровотечения при повреждении кровеносных сосудов являются: 1. ранение стенки сосуда; 2. выталкивание из просвета сосуда тромбов; 3. толчки при транспортировке раненого; 4. неосторожные манипуляции при обследовании; 5. неудовлетворительная иммобилизация; 6. гнойное расплавление тромбов; 7. нагноение пульсирующей гематомы; 8. некроз и секвестрация сосудистой стенки. 1) верно 1,4 2) верно 1. 3) верно 2,3,4,5 4) верно 2,4 5) верно 5,6,7,8. 6) верно 6,7,8. 36. При контроле за целесообразностью наложения жгута у раненого в перевязочной МПП возникло артериальное кровотечение. Действия врача? 1. остановить кровотечение тугой тампонадой, наложением кровоостанавливающего зажима; 2. наложить снова жгут; 3. оставить жгут на конечности не затянутым; 4. исследовать состояние сосудов конечности; 5. не накладывать жгут. х 37. При контроле за целесообразностью наложения жгута у раненого в перевязочной МПП артериального кровотечения не возникло, действия врача в сомнительных случаях: 1. наложить снова жгут; 2. оставить жгут на конечности не затянутым; 3. исследовать состояние сосудов конечности; 4. не накладывать жгут. 38. При контроле за целесообразностью наложения жгута у раненого в перевязочной МПП артериального кровотечения нет, действия врача при отсутствии сомнений в диагнозе: 1. наложить снова жгут; 2. оставить жгут на конечности не затянутым; 3. исследовать состояние сосудов конечности; 4. не накладывать жгут. 39. К способам временной остановки артериального кровотечения на этапе первой врачебной помощи относят: 1. наложение кровоостанавливающего жгута; 2. наложение закрутки; 3. введение тампона в рану с наложением кожных швов; 4. прошивание сосуда в ране; 5. наложение зажима на кровоточащий сосуд; 6. перевязка обоих концов сосуда в ране; 7. перевязка сосуда на протяжении. 8. временное протезирование сосуда;
1) верно 1,3,4,5,6. 2) верно 1,2,3,4,5. 3) верно 1,3,4,5. 4) верно 4,5,6,7. 5) верно 6,7,8,9. 6) верно 6,7,8. 40. К способам окончательной остановки артериального кровотечения на этапе КвХП относят: 1. наложение кровоостанавливающего жгута; 2. наложение закрутки; 3. введение тампона в рану с наложением кожных швов; 4. прошивание сосуда в ране; 5. наложение зажима на кровоточащий сосуд; 6. перевязка обоих концов сосуда в ране; 7. перевязка сосуда на протяжении. 8. временное протезирование сосуда; 9. использование сосудистого шва и венозных трансплантантов. 1) верно 1,3,4,5,6. 2) верно 1,2,3,4,5. 3) верно 1,3,4,5. 4) верно 4,5,6,7. 5) верно 6,7,8,9. 6) верно 6,7,8. 41. К достоверным предвестникам позднего кровотечения относят все признаки, кроме: 1 внезапного повышения температуры тела без признаков задержки гноя в ране; 2. появление распирающих болей в области раны, нарушение сна; 3. появление пульсации в местах, где до того имелись только шумы: 4. присоединение шумов к имеющемуся нарушению пульса; 5. появление кровянистого окрашивания или мелких сгустков в раневом отделяемом. 42. Рациональная тактика лечения травм сосудов определяется: 1. временем с момента ранения; 2. общим состоянием раненого; 3. наличием и степенью травматического шока; 4. степенью ишемии поврежденной части конечности. 43. Парентеральное восполнение дефицита ОЦК на этапе первой врачебной помощи в условиях массового поступления раненых показано при объеме кровопотери: 1. до 500 мл. ; 2. от 500 до 1000 мл. ; 3. от 1000 до 1500 мл. ; 4. от 1500 мл. 44. Парентеральное восполнение дефицита ОЦК на этапе КвХП в условиях массового поступления раненых показано при объеме кровопотери, во всех случаях, кроме: 1. до 500 мл. ; 2. от 500 до 1000 мл. ; 3. от 1000 до 1500 мл. ; 4. от 1500 мл. 45. Причиной первичного кровотечения при повреждении кровеносных сосудов являются: 1. ранение стенки сосуда; 2. выталкивание из просвета сосуда тромбов; 3. толчки при транспортировке раненого; 4. неосторожные манипуляции при обследовании; 5. неудовлетворительная иммобилизация; 6. гнойное расплавление тромбов; 7. нагноение пульсирующей гематомы; 8. некроз и секвестрация сосудистой стенки. 1) верно 1,4. 2) верно 1. 3) верно 2,3,4,5. 4) верно 2,4. 5) верно 5,6,7,8. 6) верно 6,7,8. 46. Клиника острой кровопотери возникает уже при кровопотере: 1. от 250 мл; 2. от 500 мл; 3. от 1000 мл; 4. от 1500 мл; 5. от 2000 мл. 47. Объем циркулирующей крови у взрослых мужчин составляет: 1. 5% от веса тела; 2. 6% от веса тела; 3. 7%от веса тела; 4. 8% от веса тела; 5. 9% от веса тела. 48. Основным показанием к гемотрансфузии на этапе КвХП является: 1. парентеральное питание; 2. стимуляция кроветворения; 3. значительная анемия от кровопотери; 4. дезинтоксикация; 5. иммунокоррекция. 49. На этапе первой врачебной помощи при тяжелом шоке и значительной кровопотере инфузионную терапию начинают с переливания: 1. эритромассы; 2. донорской крови; 3. кристаллоидных растворов; 4. коллоидных растворов; 5. правильно 3,4. 50. Целью инфузионной терапии на этапе первой врачебной помощи является: 1. лечение острой анемии; 2. выведение из шока; 3. обеспечение транспортабельности раненых на следующий этап; 4. правильно 1,2. 51. Переливание несовместимой крови ведет к развитию: 1. гемотрансфузионного шока; 2. отека легких; 3. гемолиза; 4. острой почечной недостаточности; 5. геморрагического синдрома. 1) верны все ответы. 2) верно 1,2,3. 3) верно 1,3,4. 4) верно 2,3,4. 5) верно 1,2,4. 52. К обязательным пробам,проводимым перед каждым переливанием крови на этапе КвХП, относятся: 1. групповая совместимость; 2. индивидуальная совместимость; 3. биологическая проба; 4. определение резус-совместимости; 5. определение резус-фактора. 1) верны все ответы. 2) верно 1,2,3 3) верно 2,3,4 4) верно 1,3,4 5) верно 2,4 6) верно 1,2,3,4 53. Раненому с АВ (IV) группа по жизненным показаниям на этапе КвХП необходимо перелить кровь. Определить резус-фактор нет ни времени, ни возможности. Ему следует переливать кровь: 1. АВ(IV) резус +; 2. АВ(IV) резус -; 3. В(III) резус +; 4. А(II) резус -; 5. O(I) резус -. 54. Противопоказанием к гемотрансфузии является: 1. тяжелая операция; 2. инфекционные осложнения ран; 3. шок; 4. тяжелое нарушение функции печени; 5. снижение А/Д. 55. Наиболее обязательным синдромом, определяющим тяжесть состояния при переливании несовместимой крови, является: 1. анафилаксия; 2. острый внутрисосудистый гемолиз; 3. снижение А/Д; 4. гепертермия; 5. отек мозга. 56. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между: 1. плазмой реципиента и кровью донора; 2. плазмой донора и кровью реципиента; 3. форменными элементами крови реципиента и кровью донора; 4. форменными элементами крови донора и кровью реципиента; 5. цельной кровью донора и цельной кровью реципиента. 57. Переливание крови на госпитальном этапе показано во всех приведенных ниже случаях, за исключением: 1. острой анемии; 2. гнойной интоксикации; 3. повышения защитной силы организма; 4. с целью гемостаза; 5. тяжелых нарушений функций печени и почек. 58. Для лечения гиповолемии на госпитальном этапе вначале используют: 1. вазопрессоры; 2. кардиотонические средства; 3. плазмозаменители; 4. эритромассу; 5. донорскую кровь. 1) 1,2 2) 2,3 3) 3,4 4) 2,4 59. Переливание крови на этапе первой врачебной помощи показано: 1. при гнойной интоксикации; 2. с целью гемостаза; 3. при тяжелом шоке; 4. при значительной кровопотере; 5. правильно 3,4. 6. для повышения защитной силы организма. 7. не используется
1.истечение крови из артерии; 2.истечение крови из вены; 3.состояние организма после потери до 20% ОЦК; 4.состояние организма после потери более 30% ОЦК. 61. Важнейшим компонентом компенсаторной реакции организма на кровопотерю является: 1.замедление кровотока в легких; 2.выделение анктидиуретического гормона; 3.централизация кровообращения; 4.учащение пульса и дыхания.
1.наложение жгута; 2.тампонада раны; 3. наложение давящей повязки; 4. наложение кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране. 63. Оптимальный вариант остановки кровотечения на этапе квалифицированной помощи: 1. перевязка сосуда в ране; 2. перевязка сосудов на протяжении; 3. сосудистый шов; 4. временное протезирование сосудов. 64. Для сотрясения мозга характерно все перечисленное, кроме:
65. Характерными признаками для субдуральной гематомы являются все перечисленные, кроме: а. светлого промежутка в динамике сознания; б. развитие генерализованного эпилептического припадка, спустя двое суток после травмы; в. анизокории; г. птоза верхнего века: д. гемипареза или гемиплегии. 1. а,б,в 2. а,в,г 3. в,г,д 4. а,в,д 5. б,г 66. При сотрясении головного мозга наиболее характерным является: а. кровотечение из носа; б. потеря сознания; в. головная боль; г. эпилептические припадки; д. головокружение, нистагм. 1. а,б,в 2. а,в,г 3. б,в,г 4. б,в,д 5. в,г,д 67. Наиболее надежным признаком перелома костей свода черепа является: 1. сильная головная боль:
68. В МП поступил больной. 20 лет. Известно, что час тому назад его сбила автомашина, была утрата сознания на 20 мин. При осмотре больной в сознании, на вопросы отвечает неохотно, основные инструкции выполняет. Из носа кровотечение с примесью бесцветной жидкости, в области век кровоподтеки. Наиболее обоснованный диагноз:
69. Больного следует:
1. степень утраты сознания 2. обширная рана головы 3. назальная ликворея. кровотечение из носа 4. наличие кровоподтеков в области орбит («симптом очков») 5. гемиплегия
1. сотрясение головного мозга 2. субарахноидальное кровоизлияние 3. внутричерепная гематома справа 4. перелом костей передней черепной ямки 5. ушиб головного мозга
1. нарастающая неврологическая симптоматика 2. прогрессирующее ухудшение сознания 3. нарастающая брадикардия 4. падение систолического давления 5. анизокория, снижение зрачкового рефлекса 16.При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят а) пункцию мочевого пузыря б) катетеризацию мочевого пузыря в) первичную хирургическую обработку раны г) спинномозговую пункцию д) ничего не делают 1. а,в 2. б,в 3. б,г 4. а,б 5. д 1. Что является критерием открытого характера повреждения (ранения) груди ? 1. повреждение висцеральной плевры; 2. повреждение париетальной плевры; 3. повреждение кожных покровов; 4. наличие перелома костей грудной клетки; 5. наличие временного кровотечения. 2. Чем определяется касательный характер ранения груди ? 1. наличием входного отверстия при отсутствии выходного; 2. повреждением кожи и подкожной клетчатки; 3. наличием входного и выходного отверстия; 4. отсутствием одной стенки раневого канала; 5. повреждением париетальной плевры. 3. Кровохарканье является симптомом повреждения: 1. дуги аорты; 2. грудного отдела аорты; 3. межреберных сосудов; 4. ткани легкого; 5. париетальной плевры. 4. Что является критерием среднего гемоторакса ? 1. уровень крови до середины лопатки; 2. уровень крови до середины грудины; 3. уровень крови до середины грудного отдела позвоночника; 4. уровень крови до середины аорты; 5. уровень крови до середины пищевода; 6. уровень угла лопатки. 5. О чем свидетельствует положительная проба Н. Н. Петрова ? 1. о продолжающемся кровотечении; 2. об остановившемся кровотечении; 3. о начинающемся нагноении гематоракса; 4. о сочетанном характере повреждения; 5. о комбинированном характере повреждения. 6. Чем обусловлена тампонада сердца ? 1. оставлением марлевого тампона в левом предсердии и желудочке сердца; 2. скоплением крови в правой плевральной полости; 3. скоплением крови в полости перикарда; 4. эмболией левой легочной артерии; 5. тромбозом нисходящей ветви левой венечной артерии. 7. Если в процессе транспортировки раненого у него продолжается кровотечение изо рта, какое положение на носилках следует придать его телу ? 1. горизонтальное на спине; 2. с приподнятым головным концом и запрокинутой головой; 3. на животе с приподнятым головным концом; 4. на боку с опущенным головным концом; 5. полусидячее. 8. При наружном кровотечении из раны груди, временная остановка кровотечения на МП осуществляется с помощью: 1. луча лазера и инфракрасных лучей; 2. ультразвука и ультрафиолетовых лучей; 3. тампонады раны груди марлевым тампоном; 4. резинового кровоостанавливающего жгута. 9. Разновидностью каких видов повреждений являются торакоабдоминальные ранения ? 1. комбинированных; 2. сочетанных; 3. множественных; 4. лучевых; 5. термических. 10. Каким доступом осуществляется типичная торакотомия ? 1. в 7-ом межреберье; 2. во 2-ом межреберье; 3. через рану грудной клетки; 4. передне - боковой доступ в 4-5 межреберье; 5. в 8-ом межреберье. 11. Проба на продолжающееся кровотечение ? 1. Н. Н. Петрова; 2. И. С. Колесникова; 3. анализ периферической крови; 4. Ф. А. Эффендиева; 5. Рувилуа-Грегуара. 12. Какая закрытая травма груди приводит к развитию "парадоксального движения грудной клетки" ? 1. переломы грудины; 2. сотрясение; 3. сдавление грудной клетки; 4. ушиб; 5. множественные (двойные) переломы ребер. 13. Типичное место введения дренажной трубки при среднем гематораксе ? 1. 2-ое межреберье по средне-ключичной линии; 2. 9-ое межреберье по средне-ключичной линии; 3. 3-ое межреберье по средне-подмышечной линии; 4. 10-ое межреберье по средне-лопаточной линии; 5. 7-8 межреберье по средне-подмышечной линии. 14. В какое подразделение на этапе квалифицированной медицинской помощи направляются раненые в состоянии шока и значительной анемии при отсутствии продолжающегося кровотечения ? 1. в изолятор; 2. в госпитальное отделение; 3. в противошоковую палату (отделение); 4. в перевязочную для легкораненых; 5. в перевязочную для тяжелораненых. 15. Какой из методов лечения одиночных переломов ребер является в настоящее время основным ? 1. иммобилизация лейкопласторной повязкой; 2. иммобилизация круговой давящей повязкой; 3. металлоостеосинтез сломанных ребер; 4. постоянные ингаляции кислорода; 5. бесповязочный метод с применением новокаиновых блокад. 16. О ранении сердца свидетельствуют: 1. локализация раны; 2. резкое снижение А/Д, тахикардия; 3. внешний вид больного; 4. повышение венозного давления; 5. все перечисленное. 17. При тампонаде сердца наблюдаются: 1. снижение артериального давления; 2. цианоз лица; 3. расширение границ сердца; 4. глухость тонов 5. все перечисленное. 18. Показателем для торакотомии при проникающем ранении грудной клетки на этапе КвХП являются: 1. пневмоторакс закрытый; 2. гемоторакс; 3. свернувшийся гемоторакс; 4. продолжающееся кровотечение в плевральную полость; 5. сам факт проникающего ранения. 19. Характерным признаком разрыва легкого является: 1. кровохарканье; 2. гемоторакс; 3. пневмоторакс; 4. гемо-пневмоторакс; 20. Достоверным признаком разрыва купола диафрагмы является: 1. боль в грудной клетке с иррадиацией в подплечье; 2. боль в подреберье; 3. пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявленное при рентгенологическом исследовании: 4. ослабленное дыхание на стороне травмы; 5. общее тяжелое состояние больного. 21. При травме грудной клетки неотложные мероприятия первой врачебной помощи прежде всего необходимы: 1. при переломе грудины; 2. при переломе ключицы; 3. при напряженном пневмотораксе; 4. при переломе лопатки; 5. при переломе ребер. 22. Основным методом лечения гемоторакса является: 1. плевральная пункция; 2. дренирование плевральной полости; 3. широкая торакотомия; 4. торакотомия и ликвидация гемоторакса; 5. подход должен быть строго индивидуален. 1. Несомненный признак проникающего ранения живота:
2. Первоочередное мероприятие после вскрытия брюшной полости у раненого в живот:
3. Показание для неотложной хирургической операции у раненых в живот:
4. При повреждении какого отдела толстого кишечника следует накладывать противоестественный задний проход на сигмовидную кишку ?
5. В какое подразделение на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи направляются раненые в живот без признаков повреждения внутренних органов для динамического наблюдения ?
7. При повреждении какого органа можно ожидать исчезновения печеночной тупости?
8. Что является критерием проникающего характера повреждения живота ?
9. Каковы максимальные сроки противошоковой терапии при предоперационной подготовке раненых в живот с ранением полых органов?
10. Какая группа раненых в живот остается на МПп в результате медицинской сортировки?
11. Ранение какого отдела желудочно-кишечного тракта возможно без проникающего ранения брюшной полости?
12. Разрыв какого органа при тупой травме живота происходит по типу двухмоментного?
13. Наиболее рациональный доступ при проникающем ранении живота?
14. На сортировочной площадке этапа КвХП находятся 4 раненых в живот. Кого из них вы направите сразу в операционную?
15. Ведущим симптомом при травме уретры является:
16. О возможной травме уретры можно предполагать во всех случаях, кроме:
17. Диагностическая катетеризация при ранении уретры:
18. Уретроррагия при травме уретры может принять угрожающий характер в случае повреждения:
19. Наиболее целесообразным оперативным лечением при травме уретры и переломах костей таза является:
20. К ранним осложнениям травмы уретры относятся:
21. Наиболее частой причиной внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
22. Наиболее частой причиной внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
23. К характерным признакам внебрюшинного повреждения мочевого пузыря относятся:
24. Характерными признаками внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря являются:
Правильно: 1) 1,4,6; 2) 3,4,6; 3)4,5,6; 4) 1,3,4; 5) 1,3,6; 25. Хирургические мероприятия при внебрюшинном разрыве мочевого пузыря включают:
Правильно: 1)1,2,3; 2) 4,5; 3)5,6; 4)1,4,5; 5) 2,3; 26. При внутрибрюшинной травме мочевого пузыря лечебные мероприятия включают:
Правильно: 1) 1,2,3,5,6; 2) 4,5; 3) 5,6; 4) 1,4,5; 5) 2,3; 27. Основными признаками повреждения почек в остром периоде являются все перечисленные, кроме:
28. Не является признаком переломов костей таза:
29. При переломах костей таза чаще всего повреждаются:
30. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран таза на этапе КвХП не следует производить:
1. У больного с огнестрельным переломом бедра, осложненным шоком, в МПп проведены противошоковые мероприятия. С каких из них следует начать? 1) переливание крови 2) первичная хирургическая обработка раны 3) новокаиновая блокада 4) переливание глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина 5) витаминотерапия Верно: 1) 1, 2 2) 2,3 3) 3,4 4) 4. 5 5) 1,4 2. На МПп поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном состоянии через 3,5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка промокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберите наиболее правильную тактику 1) сменить повязку и оставить в МПп 2) подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в омедб, сидя 3) наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в омедб, лежа 4) ввести наркотические анальгетики, эвакуация в ГБ 5) сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ВПГЛР попутным транспортом 3. В приемно-сортировочное отделение МПп через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненного средней тяжести. Пульс - 92 в минуту, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому? 1) эвакуировать в омедб 2) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная терапия 3) подбинтовать и эвакуировать в специальный госпиталь ГБ 4) наложить дополнительно две шины Крамера 5) наложить жгут на бедро и эвакуировать в омедб в первую очередь 4. Какую тактику Вы изберете в МПп, если имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей? Состояние раненого удовлетворительное. Функция конечности сохранена Повязка лежит хорошо 1) снять повязки и уточнить диагноз 2) произвести первичную хирургическую обработку ран 3) подбинтовать и эвакуировать в омедб, лежа, на санитарном транспорте 4) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в омедб 5) наложить шину Крамера и эвакуировать в общехирургический госпиталь ГБ санитарным транспортом 5. Рядовой 3. поступил в МПп через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести. Рука подвешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс - 104 в минуту, удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно промокла кровью. В перевязочной после снятия повязки обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика? 1) проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в омедб 2) местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация, эвакуация в омедб 3) снять жгут, наложить повязку, иммобилизация, эвакуация в омедб 4) снять жгут и ввести наркотики, наложить повязку, эвакуация в омедб 5) футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в омедб 6. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации является все, кроме 1) огнестрельных переломов и повреждений суставов 2) обширных повреждений мягких тканей 3) повреждения сосудов и нервов 4) синдрома длительного раздавливания 5) касательного ранения мягких тканей 7. В приемно-сортировочное отделение омедб поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения. Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии. Пульс - 84 в минуту, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого? 1) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима 2) контроль за наложением жгута, наркотики 3) первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны 4) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения 5) отправить в ГБ 8. В перевязочную МПп доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена асимметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее состояние удовлетворительное. Что необходимо сделать раненому на МПп? 1) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики и шинирование 2) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгетики 3) наложить давящую повязку, жгут, шинирование, наркотические анальгетики 4) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики 5) туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики 9. Какую помощь Вы окажите раненому, который поступил в МПп через 2 часа после ранения. Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей. Рука подвешена на косынке. Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пульс -78 в минуту, ритмичен. Ваша тактика? 1) наложить жгут и срочно, в первую очередь направить в ОмедБ санитарным транспортом 2) сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ВПГЛР 3) подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в омедб санитарным транспортом 4) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортом в омедб, сидя 5) ничего не делать и срочно в первую очередь эвакуировать в ВПГЛР санитарным транспортом, сидя 10. При транспортировке раненого с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение: 1. повязки Дезо; 2. шины Крамера; 3. гипсовой повязки по Ванштейну; 4. торакобрахиальной гипсовой повязки. 11. К неотложным мероприятиям первой врачебной помощи при переломе дистального конца плечевой кости относятся: 1. новокаиновая блокада и наложение транспортной иммобилизации; 2. наложение скелетного вытяжения; 3. ручная репозиция перелома; 4. введение антибиотиков; 5. переливание кровезаменителей. 12. При переломах костей локтевого сустава при транспортировке больного необходима: 1. повязка Дезо; 2. фиксация шиной Крамера; 3. фиксация на шине Цито; 4. торакобрахиальная повязка; 13. Иммобилизация длинных трубчатых костей при множественных и сочетанных повреждениях предупреждает возникновение: 1. шока; 2. жировой эмболии; 3. полиорганной недостаточности; 4. верно 1,2; 5. верно 2,3. 14. В профилактике гнойных осложнений при огнестрельных переломах конечностей основное значение имеет: 1. введение антибиотиков в область раны; 2. первичная хирургическая обработка ран; 3. внутрикостные пролангированные новокаиновые блокады с антибиотиками; 4. футлярные новокаиновые блокады с антибиотиками. 15. Наиболее характерными признаками для повреждения лучевого нерва являются: 1. факт травмы плеча; 2. кисть свисает по типу "птичьей лапы"; 3. гипостезия в области "анатомической табакерки"; 4. все перечисленное. 16. Для травматического повреждения лучевого нерва характерно: 1. ослабленное ладонное сгибание кисти, резкое нарушение сгибания основных и концевых фаланг IV - V-го пальцев; 2. кисть в положении "рука благословения"; 3. резкое ограничение поднимания и отведения руки; 4. предплечье полусогнуто по отношению к плечу, кисть пассивно свисает под прямым углом к предплечью, пальцы полусогнуты; 5. предплечье полусогнуто по отношению к плечу, ослаблено ладонное сгибание кисти. 17. Признаками, характерными для травматического повреждения седалищного нерва являются все перечисленные, кроме: 1. наличие травмы; 2. свисание стопы при ходьбе; 3. слабость сгибателей голени; 4. снижение коленного рефлекса. 18. Признаком, характерным для травматического повреждения малоберцового нерва является: 1. наличие травмы; 2. при ходьбе нога свисает на носке; 3. невозможность стоять на носке; 4. нарушение болевой чувствительности на подошве; 5. невозможность стоять на пятке; 19. Наиболее характерными признаками травматического повреждения локтевого нерва являются: 1. резкая боль в области локтевого сгиба; 2. ослабление ладонного сгибания кисти и резкое нарушение сгибания основных и концевых фаланг IV и V пальцев; 3. расстройство чувствительности в области тенара; 4. невозможность приведения 1 пальца (с. Фромана) 20. На каком этапе медицинской эвакуации выполняется фасциотомия ? 1. первой врачебной; 2. квалифицированной; 3. специализированной; 4. верно 1 и 2. 1. К местным изменениям, характерным для ожога I степени, относятся а) эритема б) отек кожи в) пузыри г) некроз кожи д) коагуляция мышечной ткани Верно: 1.а, в 2. б,в 3. в,г 4. г,д 5. а,б 2. Отличие ожога IIIБ степени от IIIА заключается 1) в омертвении всех слоев дермы 2) в омертвении поверхностных слоев (с сохранением дериватов кожи) 3) в омертвении всех слоев дермы и подлежащих тканей до кости 3. Первая медицинская помощь обожженным включает а) наложение сухих стерильных повязок (при поражении лица кожа смазывается вазелином, повязка не накладывается) б) обезболивание в) введение кардиотоников и дыхательных аналептиков г) транспортную иммобилизацию при глубоких и обширных ожогах д) искусственную вентиляцию легких 1. а,б,в 2. б,в,г 3, б,в,д 4. а,б,г 4. Первая врачебная помощь обожженным включает а) профилактику шока и борьба с ним б) предупреждение инфекционных осложнений в) борьба с обезвоживанием и защиту от охлаждения г) рассечение струпа при циркулярных ожогах IV степени д) введение поливалентной противогангренозной сыворотки 1. а,б,в 2. б,в,г 3. в,г,д 4. а,б,г 5. Характерными клиническими признаками тяжелого ожогового шока являются 1) отсутствие сознания 2) психомоторное возбуждение 3) нормальное или повышенное артериальное давление 6. Появление сосудистого рисунка на ожоговой поверхности является характерным признаком 1) поверхностного ожога 2) глубокого ожога 7. Ожог следует расценивать как тяжелый, если имеется а) поверхностный ожог более 10% у больного 74 лет б) поверхностный ожог более 30% у больного 42 лет в) глубокий ожог менее 10% у больного 50 лет г) поверхностный ожог площадью 10% у ребенка 11 лет 1.а,б 2.а,в 3.б,г 4. в, 8. Глубокие ожоги как правило возникают а) при воздействии горячей воды б) при тяжелой электротравме в) при воспламенении одежды на пострадавшем 1.а,б 2. б,в 3. а,в 9. Все перечисленное относительно ожогового шока является верным, за исключением 1) одним из основных патофизиологических механизмов ожогового шока является выраженная гиповолемия, обусловленная плазмопотерей 2) возможность развития шока следует предусмотреть у каждого больного с ожогами площадью более 15-20% площади тела 3) количество внутривенно вводимой жидкости, необходимой для лечения больного, зависит от веса тела и площади ожога 4) одним из самых ранних клинических симптомов шока является олигурия (анурия) 5) при проведении парэнтерального питания жиросодержащиеся препараты имеют существенное преимущественно по сравнению с глюкозой 10. Характерными клиническими проявлениями выраженного общего охлаждения являются а) бледная с мраморным рисунком, холодная кожа б) нарушение сознания в) брадипноэ г) наклонность к тахикардии 1. а,б 2. а,б,в 3. б,в 4.б,в,г 11. К факторам способствующим возникновению общего охлаждения являются 1) физическое переутомление 2) повышенная влажность 3) ветер 4) алкогольное опьянение 5) все перечисленное 12. Что из перечисленного относительно лечения отморожений является неверным? 1) эффективным методом оказания первой помощи является растирание пораженного участка снегом 2) для улучшения микроциркуляции оправдано применение реополиглюкина 3) оправдано применение антибиотиков, особенно при мацерации кожных покровов 13. К факторам, способствующим возникновению отморожений в условиях низких температур, относятся 1) повышенная влажность 2) алкогольное опьянение 3) заболевания периферических сосудов 4) тесная обувь 5) все перечисленное 14. К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на нарушение функции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся 1) многократная рвота 2) боли в животе 3) парез кишечника 4) отрыжка 5) правильно а) и в) 15. К мероприятиям, предусматривающим профилактику расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся а) адекватное обезболивание б) адекватная инфузионно-трансфузионная терапия в) применение антацидных и анацидных препаратов г) введение зонда в желудок для декомпрессии д) все выше перечисленное 1. а,б,в 2. а,б,г 3. б,в,г 4. б,г 16. Современная классификация термических ожогов предусматривает: 1) 2 степени поражения 2) 3 степени поражения 3) 4 степени поражения 4) 5 степеней поражения 5) 6 степеней поражения 17. При ожогах стоп наиболее часто поражаются 1) сухожилия разгибателей пальцев стопы 2) сухожилия сгибателей пальцев стопы 3) пяточная кость 4) ахиллово сухожилие 5) правильно а) и г) 18. Классификация глубины поражения, принятая для химических ожогов, выделяет 1) две степени 2) три степени 3) четыре степени 4) аналогична классификации при термических ожогах 19. Антибиотикотерапия у обожженных применяется а) при поверхностных ожогах б) при ограниченных глубоких ожогах с профилактической целью в) при развитии осложнений г) для лечения обожженных в условиях поликлиники 1. а,б 2. а,г 3. б,в 4. в,г 5. б,г 20. Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является 1) полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы 2) сдавление конечности циркулярным струпом 3) острый гнойный артрит 4) ампутация с целью уменьшения общей площади термических поражений и снижения интоксикации 5) правильно б) и г) 21. Отличительными признаками, характеризующими ожоги лица, являются частое сочетание их 1) с поражением глаз 2) с ожогом дыхательных путей 3) частое развитие острых психозов 4) с ожогами шеи 5) все вышеперечисленное 22. Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится 1) к закрытию раны спиртовой повязкой 2) к наложению на обожженную конечность повязки с мазью А. В. Вишневского 3) к наложению асептической повязки 4) возможно все перечисленное 5) ничего из перечисленного 23. Ожоговому шоку легкой степени соответствуют следующие показатели индекса Франка: 1) до 30ед. 2) 31-70ед. 3) 71-120ед. 4) более120ед. 24. Для поверхностных ожогов характерно 1) наличие струпа 2) гиперемия и отечность кожи 3) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым 4) наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым 5) 2,3 25. Для глубоких ожогов характерно все нижеизложенное, кроме 1) наличие темно-коричневого струпа 2) сине-багровая увлажненная кожа 3) гиперемия и отечность кожи 4) поражение мышц 5) 2,3 26. Какие клинические признаки положены в основу классификации степеней ожогового шока? 1) тахикардия 2) состояние сознания 3) уровень диуреза 4) частота дыхания Выберите нужную комбинацию признаков 1) 1,3,4 2) 1,2,4 3) 2, 3, 4 4) 1,2,3 5) 2,3 27. На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него? 1) МПп 2) омедб 3) ГБФ 4) ротный район 5) поле боя |