ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ПО ВПХ
Определение, содержание и задачи ВПХ. Н.И. Пирогов- основоположник научной ВПХ. Развитие ВПХ в период 1941-45 гг. и в послевоенный период. Возможная структура санитарных потерь и их влияние на организацию хирургической помощи.
Современная боевая хирургическая травма. Принципы организации и оказания хирургической помощи в современной войне. Войсковые этапы медицинской эвакуации. Их место и роль в оказании медицинской помощи. Зависимость объема помощи от тактической и медицинской обстановки.
Медицинская сортировка. Определение, сущность и значение в организации этапного лечения раненых, ее виды. Актуальные проблемы ВПХ на современном этапе.
Особенности современных огнестрельных ранений. Механизм действия современного ранящего снаряда. Морфологические и функциональные изменения в тканях при огнестрельном ранении. Зоны повреждения тканей. Морфология раневого канала, характеристика зон.
Понятие о первичном и вторичном микробном загрязнении ран. Медицинская помощь при огнестрельных ранениях на поле боя и на этапах медицинской эвакуации. Ранняя профилактика инфекционных осложнений.
Современные взгляды на хирургическую обработку ран. Показания и противопоказания к хирургической обработке ран.
Виды хирургической обработки ран в зависимости от сроков ее выполнения и состояния раны. Механизм и принципы заживления ран. Частые ошибки при хирургической обработке ран.
Способы закрытия огнестрельной раны после хирургической обработки. Виды швов. Показания и противопоказания к наложению швов. Значения различных видов шва раны.
Понятия о комбинированных радиационных поражениях. Особенности течения ранений, переломов, ожогов при комбинированных радиационных поражениях. Радиоактивное заражение ран и ожогов. Синдром взаимного отягощения. Особенности течения радиационных ожогов. Оказание помощи при КПР на этапах медицинской эвакуации.
Особенности течения ран, ожогов, зараженных ОВ. Диагностика. Оказание помощи на этапах медицинской эвакуации при комбинированных химических поражениях. Особенности хирургической обработки ран, зараженных ОВ.
Классификация кровотечений. Клиника кровотечения, острой кровопотери. Методы определения объема кровопотери в полевых условиях. Способы определения продолжающегося внутреннего кровотечения.
Показания к переливанию крови и плазмозаменителей на войне. Контроль за пригодностью крови к трансфузии. Техника гемотрансфузии. Компоненты крови и инфузионные среды. Возможные осложнения, их профилактика и лечение.
Способы временной остановки кровотечения, показания к ним. Их использование на этапах медицинской эвакуации. Переливание крови и плазмозаменителей в МПП (показания, особенности).
Травматический шок. Определение степени тяжести, частота шока на войне. Этиопатогенез, классификация, клиника шока при различных локализациях ранений.
Современные принципы лечения шока. Методы коррекции гемодинамики, дыхания. Противошоковые мероприятия на этапах медицинской эвакуации. Ранняя профилактика шока, роль инфузионно-трансфузионной терапии.
Этиология, патогенез СДС. Классификация, фазы развития, клиника. Зависимость клинических появлений от массы сдавленных тканей, длительности сдавления. Оказание помощи на этапах медицинской эвакуации.
Раневая инфекция. Факторы, способствующие возникновению инфекционного процесса в ране. Раневая флора. Местные формы гнойной инфекции (абсцесс, флегмона, затек, свищ, остеомиелит). Лечение гнойных осложнений огнестрельных ран.
Токсико-резорбтивная лихорадка, сепсис, раневое истощение. Диагностика, принципы лечения.
Анаэробная инфекция. Частота, провоцирующие факторы, сроки развития. Характеристика различных клинических форм. Профилактика. Специфическое и неспецифическое лечение. Роль антибактериальной терапии.
Столбняк. Этиология, патогенез. Частота, сроки возникновения. Местные и общие симптомы. Диагностика, профилактика, принципы лечения. Осложнения и исходы.
Термические поражения. Частота ожогов в условиях современной войны. Особенности ожогов от зажигательных смесей и светового излучения при ядерном взрыве.
Ожоги от пламени. Классификация от глубины поражения. Определение площади поражения. Ожоговая болезнь. Классификация, диагностика, клиника различных периодов ожоговой болезни.
Медицинская сортировка при термических поражениях. Содержание и объем помощи на этапах мед. эвакуации. Принципы местного и общего лечения ожогов.
Ранения и закрытые травмы головы. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская сортировка. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Ранения и закрытые повреждения позвоночника. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская сортировка. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Ранения груди. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская сортировка. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Закрытые повреждения груди. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская сортировка. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Закрытые повреждения живота. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская сортировка. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Ранения живота. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская сортировка. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Ранения таза и тазовых органов. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская сортировка. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Закрытые повреждения таза и тазовых органов. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская сортировка. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Огнестрельные переломы костей конечностей. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская сортировка. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Закрытые и открытые неогнестрельные переломы костей конечностей. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская сортировка. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Ранения сосудов. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Синдром рециркуляции при острой ишемии. Диагностика, исход пульсирующей гематомы. Приемы и методы остановки кровотечения на поле боя и этапах мед. эвакуации.
Огнестрельные ранения кисти и стопы. Частота, классификация, диагностика, клиника, осложнения. Медицинская помощь на этапах эвакуации.
Повреждения магистральных нервов. Частота, диагностика, клиника, медицинская помощь на этапах медицинской эвакуации. Особенности иммобилизации конечностей при повреждении нервов.
Принципы организации анестезиологической помощи на этапах медицинской эвакуации. Показания к различным методам обезболивания.
Способы местной анестезии. Обезболивание на этапах медицинской эвакуации.
Общая анестезия, методики проведения, подготовка раненых для проведения анестезии. Средства и методы послеоперационной интенсивной терапии.
Роль и значение реанимации в чрезвычайных ситуациях. Основные периоды оказания реанимационного пособия пострадавшим с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарушениями жизненных функций.
Методы легочной, сердечно-легочной реанимации.
Реанимация на этапах медицинской эвакуации и в чрезвычайных ситуациях.
|
