Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран Гомель

Скачать 450.43 Kb.

Название	Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран Гомель
Дата	11.04.2013
Размер	450.43 Kb.
Тип	Учебно-методическое пособие

Содержание

Гомель ГомГМУ
Список условных обозначений
Вопросы к заданию
100. Гипертонический криз II порядка обусловлен
Ответы на тесты
Тестовые задания

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра поликлинической терапии и общеврачебной практики

с курсом дерматовенерологии

Н. В. ВАСИЛЕВИЧ, Э. Н. ПЛАТОШКИН

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ПО СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Учебно-методическое пособие

для студентов 6 курса лечебного факультета и факультета

по подготовке специалистов для зарубежных стран

^ Гомель

ГомГМУ

2012

УДК 614.88(072)

ББК 53.5 я 7

В 19

Рецензент:

кандидат медицинских наук, доцент

кафедры внутренних болезней № 1 с курсом гематологии

Гомельского государственного медицинского университета

С. А. Шут

Василевич, Н. В.

В 19 Тестовые задания по скорой медицинской помощи: учеб.-метод.

пособие для студентов 6 курса лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран / Н. В. Василевич, Э. Н. Платошкин. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2012. — 32 с.

ISBN 978-985-506-383-5

Учебно-методическое пособие содержит тестовые задания, предназначенные для оценки уровня полученных знаний студентами при прохождении цикла «Скорая медицинская помощь». Ответы составлены согласно утвержденных МЗ РБ клинических протоколов. Предназначено для студентов 6 курса лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран.

Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» 28 июня 2011 г., протокол № 7.

УДК 614.88(072)

ББК 53.5 я 7

ISBN 978-985-506-383-5 © Учреждение образования

«Гомельский государственный

медицинский университет», 2012

^ СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

А-В блокада — атриовентрикулярная блокада

АД — артериальное давление

АКТГ — адренокортикотропный гормон

ГК — гипертонический криз

ДМЖП — дефект межжелудочковой перегородки

ДМПП — дефект межпредсердной перегородки

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИВР — искусственный водитель ритма сердца

МА — мерцательная аритмия

МЭС-приступы — приступы Морганьи Адамса Стокса

ОИМ — острый инфаркт миокарда

ОКС — острый коронарный синдром

С-А блокада — синоатриальная блокада

СМП — скорая медицинская помощь

СССУ — синдром слабости синусового узла

ЭИТ — электроимпульсная терапия

WPW-синдром — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

^ ВОПРОСЫ К ЗАДАНИЮ

по циклу «СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»

Методика использования опросника состоит из выбора правильного ответа, который подтверждается или отрицается перечнем ответов, представленных в конце пособия.

Укажите правильный вариант ответа

1. Принципы организации СМП в Гомельской области:

Варианты ответа:

а) является самостоятельным юридическим лицом;

б) является отделом учреждения здравоохранения облисполкома;

в) является структурным подразделением ЛПУ;

г) находится в подчинении Министерства по чрезвычайным ситуациям.

2. Служба СМП предназначена для оказания:

Варианты ответа:

а) скорой и неотложной медицинской помощи населению Республики Беларусь;

б) медицинской помощи при неотложных состояниях;

в) медицинской помощи при острых хирургических и терапевтических заболеваниях;

г) медицинской помощи при отравлениях.

3. СМП оказывается:

Варианты ответа:

а) врачебными линейными бригадами;

б) фельдшерскими бригадами;

в) отдельными специализированными бригадами;

г) линейными и специализированными бригадами СМП.

4. Количество круглосуточных бригад СМП формируется:

Варианты ответа:

а) одна бригада на 12 тысяч населения;

б) одна бригада на 10 тысяч населения;

в) одна бригада на 5 тысяч населения;

г) одна бригада на 15 тысяч населения.

5. В структуру организации службы СМП могут входить городские:

Варианты ответа:

а) станции и подстанции СМП;

б) станции, подстанции и отделения СМП;

в) станции, подстанции, отделения, посты СМП;

г) больницы СМП и травматические пункты.

6. К вызовам СМП относятся:

Варианты ответа:

а) вызова к больным с критическими и неотложными состояниями;

б) вызова к больным с повышенной температурой тела;

в) вызова к больным, нуждающимся в обезболивании;

г) вызова для констатации смерти больного.

7. К вызовам неотложной медицинской помощи относят:

Варианты ответа:

а) вызова к больным с критическими и неотложными состояниями;

б) вызова к травматологическим больны;

в) вызова к больным с высокой температурой тела;

г) вызова к больным, состояние которых не является угрожающим для жизни и здоровья.

8. Вызов по скорой медицинской помощи должен быть обеспечен в течение:

Варианты ответа:

а) 20 минут;

б) 15 минут;

в) 1 часа;

г) 4 минут.

9. Вызов по неотложной медицинской помощи должен быть обеспечен в течение:

Варианты ответа:

а) 10 минут;

б) 4 минут;

в) 1 часа;

г) 30минут.

10. При оказании СМП врач (фельдшер) руководствуется:

Варианты ответа:

а) рекомендациями, изложенными в справочных пособиях;

б) материалами монографий и учебников;

в) собственными практическими наработками;

г) клиническими протоколами, утвержденными МЗ РБ.

11. К неотложным состояниям в медицине относят:

Варианты ответа:

а) состояния, связанные с переохлаждением организма;

б) состояния, связанные с ожогами тела;

в) состояния, связанные с нарушением сознания;

г) состояния, представляющие угрозу для жизни и здоровья пациента или окружающих лиц.

12. Одним из признаков клинической смерти является:

Варианты ответа:

а) нарушение сознания;

б) отсутствие пульса на периферических артериях;

в) снижение рефлексов;

г) отсутствие дыхания.

13. Признаками клинической смерти являются:

Варианты ответа:

а) отсутствие сознания;

б) отсутствие пульса на центральных (сонных) артериях;

в) отсутствие дыхания;

г) все вышеуказанные признаки.

14.Показаниями к СЛР являются:

Варианты ответа:

а) отсутствие пульса на периферических артериях;;

б) отсутствие сознания;

в) отсутствие рефлексов;

г) состояние клинической смерти.

15. Для комы характерно:

Варианты ответа:

а) нарушение сознания;

б) резкое снижение АД;

в) наличие патологических рефлексов;

г) отсутствие реакции на внешние раздражители.

16. Клиническим признаком комы является:

Варианты ответа:

а) отсутствие дыхания;

б) отсутствие пульса на центральных артериях;

в) нарушение сознания;

г) отсутствие рефлексов.

17. Наиболее значимым методом обследования больного с первичной комой является:

Варианты ответа:

а) реоэнцефалография;

б) рентгенография черепа;

в) компьютерная томография головного мозга;

г) ультразвуковая диагностика сонных артерий.

18. Признаком гипогликемической комы является:

Варианты ответа:

а) отсутствие аппетита;

б) вялость мышц и отсутствие сухожильных рефлексов;

в) ригидность мышц, дрожание конечностей, судороги;

г) повышенный аппетит.

19. Кома при сахарном диабете:

Варианты ответа:

а) печеночная;

б) ацидотическая;

в) тиреотоксическая;

г) уремическая.

20. Характерным признаком обморока является:

Варианты ответа:

а) падение АД;

б) отсутствие реакций на внешние раздражители;

в) патологический тип дыхания;

г) кратковременность и обратимость.

21. Важнейшим признаком, отличающим обморок от коллапса является:

Варианты ответа:

а) нарушение гемодинамики;

б) нарушение сознания;

в) нарушение кожной чувствительности;

г) кратковременность и обратимость.

22. Важнейшим признаком шока является:

Варианты ответа:

а) нарушение сознания;

б) наличие патологических рефлексов;

в) появление судорожного синдрома;

г) гипотензия.

23. Артериальную пульсацию у детей раннего возраста рекомендуют определять:

Варианты ответа:

а) на сонных артериях;

б) на плечевой и бедренной артериях;

в) на лучевой артерии;

г) на подколенной артерии.

24. Гуморальный шок вызывается:

Варианты ответа:

а) повреждающими факторами внешней среды;

б) заболеванием внутренних органов;

в) проникающей радиацией;

г) переливанием иногруппной крови.

25. При коматозных состояниях не рекомендуется:

Варианты ответа:

а) введение сердечных гликозидов;

б) введение кардиотоников;

в) применение наркотических анальгетиков, нейролептиков, транквилизаторов;

г) применение глюкокортикоидов.

26. Клинически значимые признаки ОКС:

Варианты ответа:

а) боли в грудной клетке;

б) снижение артериального давления;

в) тахиаритмия;

г) стойкий подъем сегмента ST.

27. При записи ЭКГ к электроду на левой ноге подсоединяют провод:

Варианты ответа:

а) зеленого цвета;

б) красного цвета;

в) желтого цвета;

г) черного цвета.

28. Варианты течения острого коронарного синдрома:

Варианты ответа:

а) с тахиаритмией;

б) с нарушением гемодинамики;

в) атипичный вариант течения;

г) без подъема сегмента ST или со стойким подъемом сегмента ST.

29. Особенности лечения ОКС с подъемом сегмента ST:

Варианты ответа:

а) повышение дозы нитратов;

б) обязательное применение β-адреноблокаторов;

в) применение низкомолекулярных гепаринов;

г) ранний системный тромболизис.

30. К нестабильной стенокардии относится:

Варианты ответа:

а) стабильная стенокардия напряжения III ФК;

б) впервые возникшая стенокардия напряжения;

в) поздняя постинфарктная стенокардия;

г) внтичные формы стенокардии.

31. ЭКГ признак приступа стенокардии:

а) горизонтальная депрессия сегмента ST;

б) предсердная экстрасистолия;

в) желудочковая экстрасистолия;

г) инверсия зубца Т.

32. Показанием к раннему системному тромболизису является:

Варианты ответа:

а) острый инфаркт миокарда;

б) стабильная стенокардия напряжения ФК;

в) стенокардия Принцметала;

г) синдром прекондиционирования.

33. Характерным признаком интрамурального инфаркта миокарда в острой стадии является:

Варианты ответа:

а) низкий вольтаж ЭКГ;

б) снижение интервала ST;

в) появление патологического зубца Q;

г) инверсия зубца Т.

34. Отказом от проведения системного тромболизиса при ОКС с подъемом сегмента ST может явиться:

Варианты ответа:

а) купирование болевого синдрома наркотическим анальгетиком;

б) удовлетворительное состояние больного на момент осмотра;

в) отсутствие нарушений гемодинамики и сердечного ритма;

г) возможность в течение 30 минут доставить больного в кардиохирургический стационар для интервенционного вмешательства.

35. Альтернативой системному тромболизису является:

Варианты ответа:

а) введение наркотических анальгетиков;

б) внутривенное введение нитроглицерина;

в) введение низкомолекулярных гепаринов;

г) эндоваскулярная ангиопластика и стентирование коронарных артерий.

36. Наиболее информативным методом диагностики гибернирующего (спящего) миокарда является:

Варианты ответа:

а) ЭКГ;

б) ЭХоКГ;

в) компьютерная тамография;

г) стресс-ЭХоКГ.

37. Для ограничения зоны некроза при остром инфаркте миокарда наиболее эффективным является:

Варианты ответа:

а) введение наркотических анальгетиков;

б) системный тромболизис;

в) внутривенное введение нитроглицерина;

г) ведение β-адреноблокаторов.

38. Тактика врача СМП при ОКС с подъемом сегмента ST:

Варианты ответа:

а) введение наркотических анальгетиков и динамическое наблюдение;

б) внутривенное введение нитроглицерина, β-адреноблокаторов и динамическое наблюдение больного;

в) внутривенное введение гепарина, нитроглицерина, анальгетиков;

г) ранний системный тромболизис в сочетании с введением обезболивающих средств и коронаролитиков. Госпитализация в реанимационное отделение.

39. Органическое поражение синусового узла вызывает:

Варианты ответа:

а) ваготоническую дисфункцию синусового узла;

б) узловую возвратную тахикардию;

в) синдром слабости синусового узла;

г) атрио-вентрикулярную блокаду.

40. Проявлением синдрома слабости синусового узла является:

Варианты ответа:

а) атрио-вентрикулярная блокада III степени с приступами МЭС;

б) пароксизмальная желудочковая тахикардия;

в) синдром тахибрадиаритмии;

г) предсердная экстрасистомия.

41. Для дифференциальной диагностики дисфункции синусового узла и СССУ используется:

Варианты ответа:

а) проба с введением атропина;

б) проба с введением абзидана;

в) проба с введением гиперидомола;

г) проба с введением допамина.

42. Не следует ожидать эффекта при введении атропина:

Варианты ответа:

а) при брадикардии, обусловленной А-В блокадой II степени, Мобиц I;

б) при брадикардии, обусловленной А-В блокадой II степени, Мобиц II;

в) при брадикардии, обусловленной А-В блокадой III стадии;

г) при брадикардии, обусловленной СССУ.

43. Признаком СССУ служит:

Варианты ответа:

а) А-В блокада II степени, Мобиц II;

б) А-В блокада II степени, Мобиц I;

в) С-А блокада II степени, Мобиц II;

г) А-В блокада I степени.

44. Значимым диагностическим признаком СССУ служит:

Варианты ответа:

а) болевой синдром в области сердца, связанный с физической нагрузкой и купирующийся нитроглицерином;

б) пароксизмальная узловая тахикардия;

в) наличие приступов МЭС;

г) наличие цианотично-одышечных приступов.

45. Для восстановления сердечной деятельности при приступах МЭС используется:

Варианты ответа:

а) закрытый массаж сердца;

б) интубация и ИВЛ;

в) прекардиальный удар;

г) дефибриляция.

46. При выраженной брадикардии рекомендуется прием:

Варианты ответа:

а) кардарона;

б) дигоксина;

в) эналаприла;

г) изадрина.

47. Адресная госпитализация больного с выраженной брадикардией проводится в:

Варианты ответа:

а) кардиологическом отделении;

б) терапевтическом отделении;

в) неврологическом отделении;

г) кардиохирургическом отделении.

48. Причиной узловой возвратной тахикардии является:

Варианты ответа:

а) наличие автономного очага возбуждения в предсердиях;

б) синдром слабости синусового узла;

в) наличие дополнительных атрио-вентрикулярных путей проведения;

г) замедление проведения импульсов по пучку Гиса.

49. WPW-синдром обусловлен:

Варианты ответа:

а) дополнительным проводящим пучком Джеймса;

б) дополнительным проводящим пучком Махайма;

в) дополнительным проводящим пучком Кента;

г) блокадой пучка Гиса.

50. Препаратом выбора для купирования наджелудочковой тахикардии, обусловленной WPW-синдромом, является:

Варианты ответа:

а) амиодарон;

б) верапамил;

в) обсидан;

г) дигоксин.

51. Тактика врача СМП при гемодинамически значимой тахиаритмии определяется:

Варианты ответа:

а) видом тахиаритмии;

б) наличием сопутствующих заболеваний;

в) неэффективностью внутривенной антиаритмической терапии;

г) степенью нарушения гемодинамики.

52. Препаратом выбора для купирования пароксизма узловой тахиаритмии является:

Варианты ответа:

а) прокаинамид;

б) дигоксин;

в) пропранолол;

г) дилтиазем.

53. Показанием к экстренной ЭИТ является:

Варианты ответа:

а) тахисистолическая форма мерцательной аритмии;

б) узловая тахикардия при WPW-синдроме;

в) появление болевого синдрома в грудной клетке;

г) прогрессирующее снижение артериального давления.

54. Наиболее прогностически неблагоприятным видом нарушения сердечного ритма является:

Варианты ответа:

а) пароксизм мерцательной аритмии;

б) пароксизм наджелудочковой узловой тахикардии;

в) пароксизм желудочковой тахикардии;

г) пароксизм гемодинамически значимой тахиаритмии.

55. При синдроме WPW имеет место:

Варианты ответа:

а) пароксизм мерцательной аритмии;

б) пароксизм желудочковой тахикардии;

в) пароксизм возвратной узловой тахикардии;

г) пароксизм предсердной тахикардии.

56. Введение амиодарона противопоказано при:

Варианты ответа:

а) паароксизме желудочковой тахикардии;

б) пароксизме мерцательной аритмии;

в) брадиаритмии, обусловленной А-В блокадой II-III степени;

г) пароксизме узловой тахикардии при WPW-синдроме.

57. Проявлением СССУ является:

Варианты ответа:

а) С-А блокада II степени;

б) А-В блокада II степени, Мобиц I;

в) А-В блокада II степени, Мобиц II;

г) А-В блокада III степени.

58. Приступы МЭС являются следствием:

Варианты ответа:

а) желудочковой тахикардии;

б) брадикардии при СССУ или А-В блокаде сердца;

в) тахикардии или WPW-синдрома;

г) тахисистолической формы мерцательной аритмии.

59. Показанием для восстановления синусового ритма является:

Варианты ответа:

а) длительность пароксизма мерцательной аритмии меньше 48 часов;

б) длительность пароксизма мерцательной аритмии в течение суток;

в) тахикардия при постоянной форме мерцательной аритмии;

г) пожилой возраст пациента.

60. Наиболее прогностически неблагоприятным нарушением ритма сердца и проводимости при ОИМ является:

Варианты ответа:

а) частая наджелудочковая экстрасистолия;

б) желудочковая полиморфная экстрасистолия;

в) А-В блокада II-III степени;

г) пароксизм мерцательной аритмии.

61. Представителем антиаритмических средств — ингибиторов натриевых каналов (класс I) является:

Варианты ответа:

а) новокаинамид;

б) амиодарон;

в) верапамил;

г) атенолол.

62. Представителем антиаритмических средств блокаторов кальциевых каналов (класс IV) является:

Варианты ответа:

а) хинидин;

б) метапролол;

в) саталол;

г) верапамил.

63. Представителем антиаритмических средств β-адреноблокаторов является:

Варианты ответа:

а) аймалин;

б) бисопролол;

в) амиодарон;

г) лидокаин.

64. Имплантация ИВР показана при:

Варианты ответа:

а) при снижении ЧСС ниже 60 уд. / мин;

б) врожденной ваготонии;

в) А-В блокаде сердца I степени;

г) брадиаритмии с приступами МЭС.

65. Выделяют виды кардиостимуляции:

Варианты ответа:

а) постоянная и временная;

б) левожелудочковая и правожелудочковая;

в) амбулаторная и стационарная;

г) левопредсердная и правопредсердная.

66. Физиологический режим кардиостимуляции предполагает:

Варианты ответа:

а) стимуляцию желудочков с заданной частотой;

б) стимуляцию желудочков в режиме «демант»;

в) обеспечение последовательности в сокращениях предсердий и желудочков;

г) наличие антитахикардитической функции.

67. Тактика врача СМП при нарушении кардиостимуляции:

Варианты ответа:

а) медикаментозное купирование возникших нарушений сердечного ритма;

б) динамическое наблюдение и активный визит участкового терапевта;

в) госпитализация больного в кардиологическое отделение;

г) госпитализация больного в кардиохирургическое отделение.

68. Перед выполнением ЭИТ с целью восстановления синусового ритма у больного с пароксизмом мерцательной аритмии целесообразно:

Варианты ответа:

а) записать ЭКГ;

б) выполнить рентгенографию грудной клетки;

в) выполнить чрезпищеводную ЭхоКГ;

г) выполнить все вышеуказанные обследования.

69. Согласно утвержденным клиническим протоколам препаратом выбора при пароксизмальной тахикардии с широким комплексом QRS является:

Варианты ответа:

а) верапамил;

б) обзидан;

в) прокаинамид и амиодорон;

г) дилтиазем и хинидин.

70. Согласно утвержденным клиническим протоколам препаратов выбора при пароксизмальной тахикардии с узкими комплексами QRS является:

Варианты ответа:

а) лидокаин;

б) обзидан;

в) аймалин;

г) прокаинамид.

71. Показанием для внутривенного применения врачом СМП дигоксина является:

Варианты ответа:

а) постоянная тахисистолическая форма МА;

б) желудочковая экстрасистолия;

в) пароксизм МА с длительностью менее 24 часов;

г) пароксизм МА с длительностью более 24 часов.

72. Острая левожелудочковая недостаточность вызывает:

Варианты ответа:

а) желудочковые нарушения сердечного ритма;

б) снижение сердечного выброса;

в) подъем артериального давления;

г) наджелудочковое нарушение сердечного ритма.

73. Клиническими проявлениями левожелудочковой недостаточности является:

Варианты ответа:

а) мерцательная аритмия;

б) желудочковая тахикардия;

в) СССУ;

г) сердечная астма и отек легких.

74. Частой причиной сердечной астмы является:

Варианты ответа:

а) митральный стеноз;

б) недостаточность трехстворчатого клапана;

в) ДМПП;

г) ДМЖП.

75. Прогностически неблагоприятным признаком сердечной астмы является:

Варианты ответа:

а) появление наджелудочковых экстрасистол;

б) наличие болевого синдрома в грудной клетке;

в) прогрессирующее снижение АД;

г) желудочковая экстрасистолия.

76. Причиной острой правожелудочковой недостаточности является:

Варианты ответа:

а) пароксизм МА;

б) частая желудочковая экстрасистолия;

в) пароксизмальная возвратная узловая тахикардия;

г) тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

77. Трудно-диагностируемой причиной острой правожелудочковой недостаточности является:

Варианты ответа:

а) острый распространенный инфаркт миокарда левого желудочка;

б) полиморфная желудочковая экстрасистолия;

в) А-В блокада III степени;

г) острый крупноочаговый инфаркт миокарда правого желудочка.

78. Причины вызывающие острую недостаточность кровообращения:

Варианты ответа:

а) перегрузка миокарда давлением;

б) перегрузка миокарда объемом;

в) воспалительные заболевания миокарда;

г) все вышеуказанные причины.

79. Острая сердечная недостаточность вызывается:

Варианты ответа:

а) ОИМ;

б) хронической анимией;

в) малыми аномалиями сердца;

г) дисметаболической миокардиодистрофией.

80. Тактика врача СМП при впервые возникшей стенокардии:

Варианты ответа:

а) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и рекомендация амбулаторного лечения;

б) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, дача аспирина, госпитализация;

в) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, динамическое наблюдение;

г) амбулаторное обследование.

81. Мерцательная аритмия чаще всего возникает при:

Варианты ответа:

а) митральном стенозе;

б) аортальном стенозе;

в) стенозе трехстворчатого клапана;

г) ДМПП.

82. Характерный симптом при синдроме Титце:

Варианты ответа:

а) лихорадка;

б) усиление боли при вдохе и движении;

в) боль и утолщение у грудины в месте соединения с хрящами II–IV ребер;

г) купирование болевого синдрома приемом нитроглицерином.

83. Какой из приведенных симптомов чаще встречается при ОИМ?

Варианты ответа:

а) отек нижних конечностей;

б) набухание шейных вен;

в) ритм галопа;

г) симптом Ортнера.

84. Диагностически значимым клиническим признаком ТЭЛА является:

Варианты ответа:

а) отдышка;

б) сочетание отдышки с кровохарканьем;

в) боль в грудной клетке;

г) сочетание боли в грудной клетке с кровохарканьем.

85. Противопоказанием к назначению антикоагулянтов служит:

Варианты ответа:

а) анемия;

б) тромбофлебит;

в) гемофилия;

г) варикозное расширение вен.

86. Важным диагностическим аускультативным признаком миокардита является:

Варианты ответа:

а) брадикардия;

б) шум трения перикарда;

в) глухость 1-го тона;

г) ритм галопа.

87. Тактика врача СМП при обнаружении острого миокардита:

Варианты ответа:

а) рекомендовать амбулаторное обследование;

б) рекомендовать амбулаторное лечение;

в) рекомендовать санаторно-курортное лечение;

г) госпитализация.

88. Причиной острой правожелудочковой недостаточности является:

Варианты ответа:

а) ТЭЛА;

б) спонтанный пневмоторакс;

в) ателектаз легкого;

г) приступ бронхиальной астмы.

89. Специализированная кардиологическая бригада СМП должна уметь провести:

Варианты ответа:

а) раннюю диагностику ОИМ;

б) системную тромболизисную терапию;

в) реанимацию;

г) все вышеуказанные мероприятия.

90. Препаратом выбора для стабилизации АД при острой сердечной недостаточности является:

Варианты ответа:

а) верапамил;

б) дигоксин;

в) добутамин;

г) эналаприл.

91. При острой сосудистой недостаточности используют:

Варианты ответа:

а) мезатон;

б) дигоксин;

в) амиодарон;

г) милдронат.

92. Причиной отека легкого является:

Варианты ответа:

а) брадисистолическая форма МА;

б) нарушение наполнения левого желудочка;

в) пролапс митрального клапана II степени;

г) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.

93. При отеке легких показано введение:

Варианты ответа:

а) амиодарона;

б) фуросемида;

в) милдроната;

г) предуктала.

94. При использовании прокаинамида для предотвращения резкого снижения АД в практике врача СМП используют:

Варианты ответа:

а) одновременное введение дигоксина;

б) одновременное введение добутамина;

в) медленное введение препарата;

г) комбинация с небольшими дозами мезатона.

95. Применение сердечных гликозидов при отеке легких целесообразно:

Варианты ответа:

а) при отеке легких на фоне низкого АД и сопутствующей МА;

б) при отеке легких у пациентов с высоким АД;

в) при отеке легких на фоне ревматического порока сердца;

г) при отеке легких, сопровождающегося частой желудочковой экстрасистолией.

96. Препаратом выбора среди мочегонных средств при отеке легких является:

Варианты ответа:

а) верошпирон;

б) фуросемид;

в) гипотиазид;

г) индопамид.

97. Диагностическим критерием гипертонического криза является:

Варианты ответа:

а) повышение АД;

б) быстрое повышение АД с поражением органов-мишеней, обуславливающих соответствующую клиническую картину;

в) повышение систолического АД > 200 мм рт. ст.;

г) повышение диастолического АД > 110 мм рт. ст.

98. Органами-мишенями при гипертоническом кризе являются:

Варианты ответа:

а) сердце;

б) почки;

в) головной мозг;

г) все вышеперечисленные органы.

99. Гипертонический криз I порядка обусловлен:

Варианты ответа:

а) выбросом адреналина;

б) выбросом норадреналина;

в) выбросом альдостерона;

г) выбросом тироксина.

^ 100. Гипертонический криз II порядка обусловлен:

Варианты ответа:

а) выбросом АКТГ;

б) выбросом норадреналина;

в) выбросом адреналина;

г) выбросом кортизола.

101. Гипертонический криз I порядка характеризуется:

Варианты ответа:

а) быстрым началом, кратковременным течением;

б) медленным началом, продолжительным течением;

в) наличием тяжелых осложнений;

г) резистентностью к гипотензивной терапии.

102. Для гипертонического криза II порядка характерно:

Варианты ответа:

а) быстрое начало, доброкачественное и кратковременное течение;

б) продолжительное и осложненное течение;

в) высокие цифры систолического АД;

г) наличие сердечной астмы.

103. Наиболее частым осложнением гипертонического криза у лиц пожилого возраста является:

Варианты ответа:

а) судорожный синдром;

б) острая почечная недостаточность;

в) сердечная астма и отек легких;

г) правожелудочковая сердечная недостаточность.

104. Частым «грозным» осложнением течения гипертонического криза у пожилых людей является:

Варианты ответа:

а) правожелудочковая сердечная недостаточность;

б) инсульт;

в) острая почечная недостаточность;

г) желудочковая экстрасистолия.

105. Признаком гипертонической нефропатии является:

Варианты ответа:

а) протеинурия;

б) боли в поясничной области;

в) острая задержка мочи;

г) лейкоцитурия.

106. Показанием к госпитализации при гипертоническом кризе служит:

Варианты ответа:

а) высокие цифры систолического АД;

б) высокие цифры диастолического АД;

в) осложненное течение криза;

г) пожилой возраст пациента.

107. Рекомендуется «быстрое» снижение АД при:

Варианты ответа:

а) наличии осложнения со стороны ЦНС;

б) поражении почек;

в) отеке легкого;

г) гипертонических кризах, обусловленных симптоматическими артериальными гипертензиями.

108. Показанием для «быстрого» снижения АД при гипертоническом кризе и проведения последующей управляемой гипотонии является:

Варианты ответа:

а) отек легких;

б) ОИМ;

в) расслаивающаяся аневризма восходящей аорты;

г) геморрагический инсульт.

109. Адресная доставка больного с расслаивающейся аневризмой восходящей аорты в:

Варианты ответа:

а) хирургическое отделение;

б) терапевтическое отделение;

в) кардиологическое отделение;

г) кардиохирургическое отделение.

110. Купирование неосложненного гипертонического криза начинается с:

Варианты ответа:

а) сублингвального приема каптоприла или нифедипина;

б) приема мочегонных средств;

в) внутривенного введения клофелина;

г) приема амлодипина.

111. Гипертонический криз I порядка чаще встречается у:

Варианты ответа:

а) лиц молодого возраста;

б) лиц пожилого возраста;

в) лиц с симтоматической артериальной гипертензией;

г) лиц женского пола.

112. Гипертонический криз II порядка чаще встречается у:

Варианты ответа:

а) лиц, с сопутствующей кардиологической патологией;

б) лиц среднего и пожилого возраста;

в) лиц молодого возраста;

г) лиц мужского пола.

113. Показанием для госпитализации больного с гипертоническим кризом будет являться:

Варианты ответа:

а) повышение систолического АД > 200 мм рт. ст.;

б) повышение диастолического АД > 110 мм рт. ст.;

в) наличие ишемических признаков на ЭКГ;

г) синусовая тахикардия.

114. Показанием для назначения мочегонных средств при купировании ГК является:

Варианты ответа:

а) кардиальная форма ГК;

б) отечно-солевой вариант ГК;

в) эпилептиформный вариант ГК;

г) наличие судорожного синдрома.

115. Наиболее прогностически неблагоприятным осложнением течения гипертонического криза является:

Варианты ответа:

а) ОИМ;

б) расслаивающаяся аневризма восходящего отдела аорты;

в) сердечная астма;

г) пароксизм мерцательной аритмии.

116. Показанием для госпитализации больного с гипертоническим кризом является:

Варианты ответа:

а) повышение систолического АД > 200 мм рт. ст.;

б) наличие головной боли;

в) сердечная астма;

г) преходящее нарушение зрения.

117. При приеме гипотензивных средств следует опасаться:

Варианты ответа:

а) тахиаритмии;

б) остановки сердца (асистолии);

в) ортостатического коллапса;

г) брадикардии.

118. Термином «острый живот» обозначают симптомокомплекс:

Варианты ответа:

а) при острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости;

б) при разлитом перитоните;

в) при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости, при которых требуется или может потребоваться срочная хирургическая помощь;

г) при онкопатологии органов брюшной полости.

119. Тактика врача СМП при подозрении на «острый живот»:

Варианты ответа:

а) динамическое наблюдение за больным;

б) назначение лабораторных исследований;

в) немедленная госпитализация больного;

г) привлечение к осмотру «смежных» специалистов.

120. Адресная госпитализация больного с подозрением на «острый живот»:

Варианты ответа:

а) хирургическое отделение;

б) диагностическое отделение;

в) ближайшее ЛПУ;

г) отделение острых отравлений.

121. Причинами «острого живота» могут быть:

Варианты ответа:

а) повреждение органов брюшной полости;

б) острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;

в) перфорация полового органа;

г) все вышеуказанные причины.

122. Причиной «острого живота» является:

Варианты ответа:

а) острый гастрит;

б) почечная колика;

в) механическая кишечная непроходимость;

г) гепато-спленомегалия.

123. Болевой синдром и напряжение мышц передней брюшной стенки, как правило, отсутствует при ургентной патологии органов брюшной полости, обусловленной:

Варианты ответа:

а) острым нарушением мезентериального кровообращения;

б) внутренним кровотечением в просвет желудочно-кишечного тракта;

в) апоплексией яичника;

г) перекрутом ножки кисты или опухоли яичника.

124. К особенностям течения острой патологии органов брюшной полости у детей младшего возраста относится:

Варианты ответа:

а) склонность к генерализованным реакциям, что ведет к преобладанию общей симптоматики над местной;

б) выраженность локальных симптомов;

в) частая рвота и судороги;

г) беспокойная реакция ребенка при его осмотре.

125. Пищеварительная система у детей младшего возраста отличается:

Варианты ответа:

а) более продолжительным опорожнением желудка, что может создавать опасность аспирации и регургитации при рвоте, нарушении сознания;

б) повышенным рвотным рефлексом;

в) пониженным рвотным рефлексом;

г) ускоренным продвижением пищи по кишечно-желудочному тракту.

126. Анатомофизиологической особенностью пищеварительной системы у детей раннего возраста является:

Варианты ответа:

а) усиленная перистальтика кишечника;

б) быстрое опорожнение желудка;

в) склонность к запорам;

г) предрасположенность кардиального сфинктера к недостаточности и пилорического жома к спазму.

127. Тактика врача СМП при дисфункции желудочно-кишечного тракта у ребенка раннего возраста (до 1 года):

Варианты ответа:

а) обязательная подробная беседа с родителями с целью выявления анамнеза жизни и болезни;

б) умение найти контакт с ребенком;

в) тщательный осмотр, пальпация, аускультация и перкуссия брюшной полости;

г) госпитализация в детское ЛПУ.

128. Характерным признаком аппендицита у детей является:

Варианты ответа:

а) наличие многократной рвоты;

б) наличие частого, жидкого стула;

в) наличие боли в животе;

г) учащенное мочеиспускание.

129. При подозрении на острый аппендицит у ребенка недопустимо:

Варианты ответа:

а) проведение массажа живота;

б) выполнение клизмы;

в) применение «слабительных» средств;

г) введение обезболивающих средств.

130. Частой причиной кишечной непроходимости у детей первого года жизни является:

Варианты ответа:

а) опухоль толстого кишечника;

б) опухоль тонкого кишечника;

в) инвагинация кишок;

г) дивертикулез кишечника.

131. У детей в возрасте от 1 года до 2-х лет наиболее частой причиной острой дыхательной недостаточности является:

Варианты ответа:

а) респираторная инфекция и заболевания сердца;

б) бронхиальная астма;

в) ангионевротический отек гортани;

г) стенозирующий ларинготрахеит.

132. Важным диагностическим признаком инвагинации является:

Варианты ответа:

а) выделение крови из заднего прохода;

б) высокая температура тела;

в) вздутие живота;

г) задержка стула.

133. Сложность диагностики ургентной патологии у лиц пожилого возраста обусловлена:

Варианты ответа:

а) затруднением контакта с больным;

б) трудностями объективного осмотра;

в) сложностью сбора анамнеза;

г) наличием полиморбидности у пациента.

134. Особенностями течения ургентной патологии органов брюшной полости у лиц пожилого возраста является:

Варианты ответа:

а) высокая температура тела;

б) диспептические расстройства;

в) малосимптомная клиническая картина;

г) выраженный болевой синдром.

135. Для болевого синдрома при «остром животе» у лиц пожилого возраста характерно:

Варианты ответа:

а) выраженная интенсивность болей;

б) распространение болей по всему животу;

в) сочетание болевого синдрома с высокой температурой тела;

г) малая выраженность болевого синдрома.

136. Течение разлитого перитонита у лиц пожилого возраста характеризуется:

Варианты ответа:

а) высокой температурой тела;

б) выраженным болевым синдромом;

в) невыраженной симптоматикой;

г) наличием ярко выраженных положительных перитониальных синдромов.

137. Клиническая картина острой пневмонии у лиц пожилого возраста маскируется:

Варианты ответа:

а) диффузной эмфиземой легких;

б) сопутствующей застойной сердечной недостаточностью;

в) наличием хронического бронхита;

г) распространенным остеохондрозом позвоночника.

138. Приступ бронхиальной астмы у лиц пожилого возраста, в первую очередь, необходимо дифференцировать с:

Варианты ответа:

а) хроническим обструктивным бронхитом;

б) острой пневмонией;

в) сердечной астмой;

г) спонтанным пневмотораксом.

139. Наиболее частой причиной острой кишечной непроходимости у лиц пожилого возраста является:

Варианты ответа:

а) обтурация кишки «каловыми» камнями;

б) рак толстого кишечника;

в) глистная инвазия;

г) врожденные аномалии развития толстого кишечника.

140. Наиболее частой причиной «разлитых болей» в животе с явлениями интоксикаций у лиц пожилого возраста является:

Варианты ответа:

а) неспецифический язвенный колит;

б) болезнь Гиршпрунга;

в) спаечная болезнь;

г) тромбоз сосудов брижейки тонкой кишки.

141. Особенностью ОИМ у лиц молодого возраста является:

Варианты ответа:

а) передне-боковая локализация ОИМ;

б) женский пол;

в) мужской пол;

г) заднее-диаграфмальная локализация ОИМ.

142. Наиболее частой причиной задержки мочи у лиц пожилого возраста является:

Варианты ответа:

а) доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы;

б) калькулезный односторонний пиелонифрит;

в) камни мочевого пузыря;

г) острый уретрит.

143. Тактика врача СМП при подозрении на кишечную непроходимость у лиц пожилого возраста:

Варианты ответа:

а) промывание желудка, наблюдение;

б) очистительная клизма, наблюдение в динамике;

в) очистительная клизма, постановка газоотводной трубки, наблюдение в динамике;

г) немедленная госпитализация в хирургический стационар.

144. При падении пациента пожилого возраста наиболее часто встречается:

Варианты ответа:

а) перелом голени;

б) перелом шейки бедра;

в) перелом костей предплечья;

г) перелом костей свода стопы.

145. Симптомы нижнедолевой пневмонии у лиц пожилого возраста:

Варианты ответа:

а) укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки;

б) крепитация в нижних отделах легкого;

в) отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании;

г) все вышеуказанные симптомы.

146. Наиболее характерным признаком поражения пищевода у лиц пожилого возраста служит:

Варианты ответа:

а) изжога;

б) слюнотечение;

в) рвота;

г) дисфагия.

147. При каком осложнении гастро-дуоденальной язвы характерна регулярная тошнота и рвота?

Варианты ответа:

а) при перфорации;

б) при пенетрации;

в) при пилородуоденальном стенозе;

г) при язвенном кровотечении.

148. Какой признак характерен при присоединении холангита к хроническому холециститу:

Варианты ответа:

а) учащение рвоты;

б) желтуха;

в) изжога;

г) гектическая температура тела с ознобом.

149. Наиболее «грозным» осложнением при циррозе печени является:

Варианты ответа:

а) печеночная кома;

б) тяжелая анемия;

в) варикозное расширение вен пищевода;

г) портальная гипертензия.

150. Наиболее частой причиной смерти при циррозе печени служит:

Варианты ответа:

а) тяжелая анемия;

б) почечная недостаточность;

в) массивное кровотечение из расширенных вен пищевода;

г) асцит.

151. Чаще всего провоцирует приступ острого панкреатита:

Варианты ответа:

а) физическая травма;

б) беременность;

в) стрессовая ситуация;

г) употребление алкоголя.

152. Ахоличный кал характерен для:

Варианты ответа:

а) хронического панкреатита;

б) рака головки поджелудочной железы;

в) рака печени;

г) дискинезии желчно-выводящих путей.

153. Механическая желтуха вызывается:

Варианты ответа:

а) раком Фатерова соска;

б) обострением хронического некалькулезного холецистита;

в) приступом острого панкреатита;

г) абсцессом печени.

154. Главным диагностически значимым симптомом рака прямой кишки является:

Варианты ответа:

а) ложные позывы на стул;

б) тенезмы;

в) запоры;

г) кровотечение вне акта дефекации.

155. Кровохарканье в молодом возрасте чаще всего указывает на:

Варианты ответа:

а) туберкулез легких;

б) бронхоэктатическую болезнь;

в) острую пневмонию;

г) рак легкого.

156. Особенность течения острого аппендицита у пожилых людей:

Варианты ответа:

а) выраженная клиническая картина;

б) преимущественно катаральные формы острого аппендицита;

в) большое количество деструктивных форм острого аппендицита;

г) высокая лихорадка.

157. Особенность течения острого холецистита у пожилых людей:

Варианты ответа:

а) высокая лихорадка;

б) выраженный болевой синдром в правом подреберье;

в) резко положительные симптомы раздражения брюшины;

г) более частое развитие деструктивных форм холецистита.

158. Летальность у лиц пожилого возраста от ущемленной грыжи во многом обусловлена:

Варианты ответа:

а) несвоевременным обращением за медицинской помощью;

б) поздними сроками госпитализации;

в) отсутствием необходимых методов обследования;

г) наличием сопутствующей патологии.

159. Особенности течения заболевания у пожилых людей обусловлены:

Варианты ответа:

а) латентным течением заболевания;

б) асимптомным течением болезни;

в) полиморбидностью;

г) всеми вышеуказанными факторами.

160. При осмотре пожилого пациента с подозрением на ОКС, врач СМП должен учитывать, что:

Варианты ответа:

а) болевой синдром может быть высокой интенсивности;

б) болевой синдром мало выражен;

в) эквивалентами болевого синдрома могут выступать отдышка, нарушение сердечного ритма, неврологическая симптоматика;

г) часто имеет место абдоминальная локализация болей.

^ ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ

№ воп- роса	Правильный ответ	№ воп- роса	Правильный ответ	№ воп- роса	Правильный ответ	№ воп- роса	Правильный ответ
1	в	41	а	81	а	121	г
2	а	42	в	82	в	122	в
3	г	43	в	83	в	123	б
4	а	44	в	84	г	124	а
5	в	45	в	85	в	125	а
6	а	46	г	86	в	126	г
7	г	47	г	87	г	127	г
8	б	48	в	88	а	128	в
9	в	49	в	89	г	129	г
10	г	50	а	90	в	130	в
11	г	51	г	91	а	131	а
12	г	52	а	92	б	132	а
13	г	53	г	93	б	133	г
14	г	54	г	94	г	134	в
15	г	55	в	95	а	135	г
16	г	56	в	96	а	136	в
17	в	57	а	97	б	137	б
18	в	58	а	98	г	138	в
19	б	59	б	99	а	139	б
20	г	60	в	100	б	140	г
21	г	61	а	101	а	141	в
22	г	62	г	102	б	142	а
23	б	63	б	103	в	143	г
24	г	64	в	104	б	144	б
25	в	65	а	105	а	145	г
26	г	66	в	106	в	146	г
27	а	67	г	107	в	147	в
28	г	68	г	108	в	148	г
29	г	69	в	109	г	149	а
30	б	70	г	110	а	150	в
31	а	71	а	111	а	151	г
32	а	72	б	112	б	152	б
33	в	73	г	113	в	153	а
34	г	74	а	114	б	154	г
35	г	75	в	115	б	155	а
36	г	76	г	116	в	156	в
37	б	77	г	117	в	157	г
38	г	78	г	118	в	158	б
39	в	79	а	119	в	159	г
40	в	80	б	120	а	160	в

Учебное издание

Василевич Николай Владимирович

Платошкин Эрик Николаевич

^ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ПО СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Учебно-методическое пособие

для студентов 6 курса лечебного факультета и факультета

по подготовке специалистов для зарубежных стран

Редактор О. В. Кухарева

Компьютерная верстка А. М. Терехова

Подписано в печать 12.04.2012.

Формат 6084¹/₁₆. Бумага офсетная 65 г/м². Гарнитура «Таймс».

Усл. печ. л. 1,86. Уч.-изд. л. 2,03. Тираж 50 экз. Заказ № 22.

Издатель и полиграфическое исполнение

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

ЛИ № 02330/0549419 от 08.04.2009.

Ул. Ланге, 5, 246000, Гомель.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Учебно-методическое пособие для студентов 4-6 курсов лечебного факультета, факультета по подготовке		Учебно-методическое пособие для студентов 4-6 курсов лечебного, медико-диагностического факультетов
	Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета		Учебно-методическое пособие по оториноларингологии для студентов 4, 5 курсов лечебного, медико-диагностического
	Учебно-методическое пособие для студентов 3 курса медицинских вузов лечебного, медико-диагностического		Тематический план практических занятий по внутренним болезням для студентов 5 курса лечебного факультета,
	Учебно-методическое пособие для студентов 5 курса медико-диагностического факультета, 6 курса лечебного		Тематический план практических (семинарских) занятий по патологической анатомии для студентов 3 курса
	Учебно-методическое пособие для студентов 5 курса лечебного факультета Гомель 2012		Вопросы к выпускному государственному экзамену по внутренним и тропическим болезням для студентов

Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран Гомель

Похожие: