|
Скачать 19.97 Kb.
|
РАНЯЯ ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛОР - ОРГАНОВ В.Ф. Антонин, д.м.н., проф. Кафедра оториноларингологии РУДН За последних 30-40 лет в публикациях по ЛОР - онкологии довольно стабильно отмечают постоянный рост числа онкологических больных, подчеркивая при этом, что большинство (70-75%) заболевших обращаются за медицинской помощью сравнительно поздно - в 3-4 ст. заболевания. Основной причиной такого состояния считали и до сих пор считают низкую настороженность практических врачей, работающих в поликлиниках (врачей первого контакта), которые при первичном осмотре больного допускают ряд ошибок, демонстрируя недостаточное знание ранней симптоматики этих заболеваний. Априори можно утверждать, что это далеко не так. Проблема борьбы с онкологическими заболеваниями, проблема их предупреждения и раннего выявления не столько медицинская, сколько социальная. Рост количества онкологических больных, несмотря на значительное снижение народонаселения России, связан с целым рядом факторов, мало зависящих от врача. Значительно возрос радиоактивный фон сферы проживания человека, увеличился контакт с радионуклидами (зоны радиоактивного загрязнения -их много, не всегда известны). Основное количество людей стремится в большие города - быстрая урбанизация. Изменяются не в лучшую сторону условия жизни большей части населения России (алкоголизм, наркомания, табакокурение), особенно среди молодежи, среди матерей и будущих матерей. Разрушена система диспансеризации и профилактических осмотров. Это лишь отдельные штрихи сложной проблемы. До настоящего времени основным направлением повышения эффективности лечения онкологических больных остается, и еще долго будет оставаться ранняя диагностика заболеваний, процессов и состояний, своевременное выявление групп риска и их диспансеризация. Это возможно при хорошей организации и финансовом обеспечении данного направления медицинской помощи. Ранние признаки большинства онкологических процессов в пределах ЛОР - органов достаточно изучены и должны быть известны широкому кругу практических врачей. Однако поликлиники не в состоянии обеспечить возросшего и постоянно увеличивающегося количества больных. В этом одна из причин запущенности заболевания, но она не основная. Нужно учесть, что изменилась клиника злокачественных опухолей. При значительном снижении защитных сил организма, низком иммунитете злокачественные опухоли, особенно радиогенные, растут быстро метастазируют часто. Лучевому воздействию они не поддаются. Основным методом лечения при раннем их выявлении является хирургический. Выявить эти опухоли в 1-2 стадии развития почти невозможно без целенаправленных профилактических осмотров и диспансеризации групп повышенного риска. |