Стандарт оснащения радиотерапевтического
отделения 3 уровня <*>
--------------------------------
<*> Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого населения: набор оборудования для планирования, топометрии и дозиметрии может быть использован для 1-4 облучателей.
Наименование оборудования
|
Облучатели
|
Установка дистанционной гамматерапии 60Co
|
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ
|
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18-25 МэВ с
мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности
пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания
пациента
|
Аппарат брахитерапии
|
Аппарат близкофокусной рентгенотерапии
|
РЗнформационно-управляющая система с функцией получения диагностических
данных для топометрии
|
Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы
I-125
|
Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии
открытыми источниками ионизирующего излучения
|
Топометрическая аппаратура
|
Цифровой рентгеновский симулятор
|
Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D
|
Набор фиксирующих приспособлений
|
Дополнительное оборудование для радиомодификации
|
Дозиметрическая аппаратура
|
для абсолютной дозиметрии
|
для относительной дозиметрии
|
Отделение паллиативной помощи
Наименование оснащения
|
Требуемое количество
|
Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой
|
2 на 5 коек
|
Противопролежневый матрас
|
1 на 3 койки
|
Вакуумный электроотсос
|
1 на 3 койки
|
Аппарат для ингаляционной терапии переносной
|
1 на 3 койки
|
Сейф для хранения сильнодействующих и
психотропных средств, документации
|
2 на отделение
|
Отделение внутрипросветной эндоскопической
диагностики и хирургии
Наименование оснащения
|
Требуемое количество,
шт.
|
Кабинет гастроскопии
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
Видеодуоденоскоп
|
1 на кабинет
|
Видеогастроскоп
|
3 на кабинет
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
Кабинет бронхоскопии
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
Видеобронхоскоп
|
3 на кабинет
|
Бронхоскоп ригидный (набор)
|
1 на кабинет
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
Кабинет ректо- и колоноскопии
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
Видеоколоноскоп
|
3 на кабинет
|
Ректоскоп с волоконным световодом
|
1 на кабинет
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
Кабинет эндоскопической операционной
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
Видеобронхоскоп
|
1 на кабинет
|
Бронхоскоп ригидный
|
1 на кабинет
|
Видеогастроскоп
|
1 на кабинет
|
Видеоколоноскоп
|
1 на кабинет
|
Аргоно-плазменный коагулятор
|
1 на кабинет
|
Электрохирургический блок
|
1 на кабинет
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
Набор для эндоскопической резекции слизистой
желудка
|
1 на кабинет
|
Баллонный дилататор
|
1 на кабинет
|
Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии (ФДТ)
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
Лазерная терапевтическая установка для
фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662,
675 Нм)
|
3 на кабинет
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
Установка для локальной спектроскопии
|
1 на кабинет
|
Световоды (различные)
|
1 на кабинет
|
Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
Ультразвуковой видеобронхоскоп
|
1 на кабинет
|
Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)
|
1 на кабинет
|
Ультразвуковой центр для бронхоскопии
|
1 на кабинет
|
Датчики ультразвуковые
|
1 на кабинет
|
Зонды ультразвуковые
|
1 на кабинет
|
Ультразвуковая система для видеогастроскопа
|
1 на кабинет
|
Ультразвуковой видеогастроскоп
|
1 на кабинет
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
Кабинет флуоресцентных эндоскопических исследований
|
Эндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики
|
1 на кабинет
|
Отделение лучевой диагностики
Наименование оснащения
|
Требуемое количество,
шт.
|
Рентгеновское отделение
|
Проявочная машина
|
1 на аппарат
|
Флюорограф
|
1 на отделение
|
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих
места
|
1 на отделение
|
Маммограф
|
1 на отделение
|
Передвижной палатный рентгеновский аппарат
|
2 на отделение
|
Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга
|
2 на отделение
|
Ангиографический аппарат
|
1 на отделение
|
Кабинеты рентгеновской компьютерной
и магнитно-резонансной томографии
|
Камера лазерная медицинская (проявочная)
|
1 на аппарат
|
Мультиспиральный компьютерный томограф (не
менее 16 срезов)
|
1 на отделение
|
Специализированный мультиспиральный компьютерный
томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16
срезов)
|
1 на отделение
|
Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл
|
1 на отделение
|
Автоматический инжектор-шприц
|
1 на аппарат
|
Отделение ультразвуковой диагностики
|
УЗИ-аппарат экспертного класса
|
не менее 2 на
отделение
|
УЗИ-аппарат среднего класса
|
не менее 2 на
отделение
|
Переносной УЗИ-аппарат
|
1 на отделение
|
Отделение радионуклидной диагностики
|
Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями
|
1 на отделение
|
Дозкалибратор
|
1 на отделение
|
Гамма-камера
|
1 на отделение
|
Комбинированная совмещенная система однофотонного
эмиссионного компьютерного томографа и
компьютерного томографа
|
1 на отделение
|
Автоматический инжектор-шприц
|
1 на отделение
|
Гамма-детектор для интраоперационных исследований
|
1 на отделение
|
Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии
|
По требованию
|
Клинико-диагностическая лаборатория
Наименование оснащения
|
Требуемое количество,
шт.
|
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с
дополнительным оборудованием и компьютерным
обеспечением учета результатов анализов
|
1 на отделение
|
Центрифуга настольная лабораторная
|
2 на отделение
|
Встряхиватель типа вортекс
|
1 на отделение
|
Тест-наборы для определения опухолевых маркеров
|
По требованию
|
Отделение патологической анатомии
Наименование оснащения
|
Требуемое количество,
шт.
|
Фотомикроскоп
|
1 на отделение
|
Иммуногистостейнер
|
1 на отделение
|
Панель антител для иммуногистохимических
исследований
|
По требованию
|
Детекционная система для
иммуногистохимических исследований
|
По требованию
|
Гибридайзер
|
1 на отделение
|
Роботизированная система гистологической и
иммуногистохимической диагностики с архивированием
|
1 на отделение
|
Отделение цитологической диагностики
Наименование оснащения
|
Требуемое количество,
шт.
|
Микроскоп
|
По количеству врачей,
проводящих
цитологическую
диагностику
|
Вытяжной шкаф
|
1 на отделение
|
Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 град. C)
|
1 на отделение
|
Центрифуга до 3000 об./мин.
|
2 на отделение
|
Весы электронные (до 0,000 гр)
|
1 на отделение
|
PH-метр
|
1 на отделение
|
Дистиллятор (на 20 литров)
|
1 на отделение
|
Шкаф для архивирования стекол
|
4 на отделение
|
Стекла с силанизированным покрытием (для
иммуноцитохимических исследований)
|
По требованию
|
Набор для срочной цитологической окраски
|
По требованию
|
Набор реактивов для PAP-теста
|
По требованию
|
Набор сывороток и реактивов для
иммуноцитохимических исследований
|
По требованию
|
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г. N 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
^
ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности хосписа по оказанию медицинской, социальной, психологической помощи больным с распространенными формами онкологических заболеваний.
2. Хоспис является учреждением здравоохранения, предназначенным для оказания медицинской, социальной, психологической, юридической помощи преимущественно инкурабельным онкологическим больным по рекомендации врача-онколога с целью обеспечения необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода, психо-социальной реабилитации, а также психологической и социальной поддержки родственников.
3. Основными функциями хосписа по оказанию помощи онкологическим больным являются:
повышение доступности стационарной медицинской помощи больным в терминальной стадии и улучшение им медицинской помощи на дому;
проведение симптоматического лечения, подбор необходимой обезболивающей терапии;
оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным;
иные функции, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
4. Хоспис может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
5. Хоспис осуществляет обслуживание населения прикрепленного района численностью до 500 000 человек, но не менее 1 на субъект Российской Федерации.
6. Мощность хосписа составляет не менее 20 коек.
7. Отбор больных в хоспис осуществляется врачами хосписа на основании:
наличия онкологического заболевания в терминальной стадии, подтвержденного медицинскими документами направившего учреждения;
наличия некупируемого в домашних условиях болевого синдрома;
наличия социально-психологических показаний (депрессия, реактивные состояния, конфликтные ситуации дома, невозможность ухода за больным).
8. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным, которая в зависимости от нужд пациента и его семьи может оказываться в виде промежуточных форм - дневного стационара и выездной службой.
9. В структуре стационарного отделения хосписа предусматриваются:
процедурный кабинет,
перевязочная,
жилые комнаты для больных и их родственников,
гостиная,
кабинет психотерапии,
помещения для приготовления пищи больным,
бытовые помещения для персонала,
ванные комнаты.
В структуре стационарного отделения хосписа могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения оказания медицинской, социальной, психологической помощи больным с распространенными формами онкологических заболеваний.
10. Поликлиническое отделение хосписа с дневным стационаром осуществляет прием, регистрацию, осмотр, санитарную обработку поступающих больных; осуществляет функции хосписа в амбулаторных условиях.
Выездная служба хосписа ("хоспис на дому") предназначена для осуществления постоянного наблюдения и проведения поддерживающего лечения инкурабельным больным в домашних условиях, оказания социально-психологической помощи больным и их родственникам.
Служба включает врачебно-сестринские бригады и осуществляет первое знакомство с инкурабельными больными и их родственниками, госпитализацию, а также патронаж выписанных больных.
11. Руководство хосписом осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от нее руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
|
