Правила страхования транспортных средств, дополнительного оборудования, водителя, пассажиров и гражданской ответственности при эксплуатации транспортных средств открытое акционерное общество

Скачать 0.93 Mb.

Название	Правила страхования транспортных средств, дополнительного оборудования, водителя, пассажиров и гражданской ответственности при эксплуатации транспортных средств открытое акционерное общество
страница	3/4
Дата	19.04.2013
Размер	0.93 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Xiii. определение размера страхового возмещения
Xiv. порядок выплаты страхового возмещения

1 2 3 4

^ XIII. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРА СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ

13.1. Порядок определения размера страхового возмещения включает расчет суммы выплаты страхового возмещения на основании Заявления о выплате страхового возмещения, данных осмотра ТС и/или Дополнительного оборудования, и/или иного имущества при причинении вреда Потерпевшему, и документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размера причиненного ущерба.

13.2. В зависимости от условий договора страхования выплата страхового возмещения может осуществляться по одной из систем возмещения ущерба:

13.2.1. «без учета износа» - предусматривает, что выплата страхового возмещения осуществляется без учета износа узлов и деталей, подлежащих замене в результате страхового случая;

13.2.2. «с учетом износа» - предусматривает, что выплата страхового возмещения осуществляется с учетом износа ТС и/или Дополнительного оборудования. Коэффициент износа определяется независимой экспертной организацией, имеющей право на осуществление такой деятельности.

Примечание: Если в договоре страхования не предусмотрено иное, то выплата страхового возмещения осуществляется по системе возмещения ущерба «без учета износа».

13.3. В случае повреждения ТС, застрахованного по риску «АВТОКАСКО» или «УЩЕРБ», размер ущерба определяется в соответствии со штатной комплектацией ТС, если иное не предусмотрено договором страхования, на основании вариантов, перечисленных ниже, при этом конкретный вариант определения размера ущерба и порядка осуществления выплаты страхового возмещения определяется Страховщиком по каждому страховому случаю, если иное не оговорено в договоре страхования:

13.3.1. на основании калькуляции Страховщика по расценкам СТОА, с которыми у Страховщика заключен договор на ремонт застрахованных ТС;

13.3.2. на основании калькуляции, выполненной независимой экспертной организацией, имеющей право на осуществление такой деятельности, по расценкам СТОА, с которыми у Страховщика заключен договоров на ремонт застрахованных ТС;

13.3.3. на основании документов, подтверждающих фактические расходы за выполненный ремонт поврежденного застрахованного ТС на СТОА, на которую Страхователь (Выгодоприобретатель) был направлен Страховщиком;

13.3.4. на основании документов, подтверждающих фактические расходы за выполненный ремонт поврежденного застрахованного ТС на СТОА по выбору Страхователя (Выгодоприобретателя) при предварительном письменном согласовании СТОА со Страховщиком. В этом случае Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан представить Страховщику оригинал счета, наряд-заказа, калькуляцию ремонта, выполненные на русском языке (или имеющие заверенный перевод на русский язык), подлинники финансовых документов, подтверждающие фактические расходы Страхователя (Выгодоприобретателя) на выполнение ремонта: платежное поручение об оплате произведенного восстановительного ремонта или кассовый чек, выданный СТОА, производившей восстановительный ремонт.

В случае нарушения Страхователем (Выгодоприобретателем) порядка урегулирования убытка, предусмотренного договором страхования, выплата страхового возмещения производится в соответствии с п.13.3.1. настоящих Правил.

13.4. В случае повреждения ТС, застрахованного по риску «АВТОКАСКО» или «УЩЕРБ», возмещению подлежит:

13.4.1. стоимость агрегатов, деталей и узлов, требующих замены;

13.4.2. стоимость работ по замене и ремонту поврежденных агрегатов, деталей и узлов;

13.4.3. стоимость расходных материалов;

13.4.4. расходы по составлению дефектовочной ведомости (проведению дефектовки);

13.4.5. стоимость услуг независимой автотехнической (товароведческой) экспертизы по исследованию причин и обстоятельств страхового случая и оценке размера ущерба;

13.4.6. если в результате страхового случая ТС лишилось возможности двигаться своим ходом, Страхователь обязан воспользоваться услугой эвакуации, предоставляемой Страховщиком, а в случае, когда такая услуга не предоставляется по договору страхования, Страховщик возмещает Страхователю (Выгодоприобретателю) документально подтвержденные расходы (при условии, что данные расходы произведены по согласованию со Страховщиком) по транспортировке поврежденного ТС до места ремонта либо места стоянки, но не более 0,7 % от страховой суммы по риску «УЩЕРБ» или «АВТОКАСКО»;

13.4.7. расходы по направлению телеграммы для вызова на осмотр поврежденного застрахованного ТС виновного в причинении вреда лица;

13.4.8. стоимость товаров, работ и услуг, необходимых для уменьшения размера ущерба, определения его причин, обстоятельств возникновения и возможных последствий;

13.4.9. расходы, связанные с устранением скрытых повреждений и дефектов ТС, вызванных страховым случаем, выявленных в процессе ремонта поврежденного ТС и подтвержденных документально. При обнаружении скрытых повреждений и дефектов ТС Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан до их устранения известить об этом Страховщика для составления им (уполномочены им лицом) дополнительного акта осмотра.

Возмещению подлежит стоимость замены и ремонта только тех агрегатов, узлов и деталей, повреждение которых вызвано страховым случаем. При этом замена поврежденных деталей и узлов застрахованного ТС принимается в расчет при условии, что они путем восстановительного ремонта не могут быть приведены в состояние, годное для дальнейшего использования, либо если этот ремонт экономически нецелесообразен, так как его стоимость превышает или равна общей стоимости замены (с учетом стоимости деталей, расходных материалов и работ).

13.5. Не включаются в калькуляцию или смету на ремонт ТС следующие расходы:

13.5.1. на техническое и гарантийное обслуживание ТС;

13.5.2. на работы, связанные с реконструкцией и переоборудованием ТС, ремонтом или заменой его отдельных частей, деталей и узлов из-за их изношенности, технического брака и т.п.;

13.5.3. на устранение повреждений, не связанных со страховым случаем;

13.5.4. на замену (вместо ремонта) тех или иных частей, деталей, принадлежностей в сборе из-за отсутствия на СТОА (или их замена по желанию Страхователя (Выгодоприобретателя)) необходимых запасных частей и деталей для ремонта этих частей, деталей, принадлежностей;

13.5.5. на замену стекол, маркированных заводом – изготовителем, на ТС, не находящихся на гарантийном обслуживании;

13.5.6. на диагностику ТС или его отдельных узлов и агрегатов, в случае если Страхователь (Выгодоприобретатель) самостоятельно организовывает ремонт и в акте осмотра поврежденного ТС описаны полученные повреждения.

13.6. При Конструктивной гибели ТС выплата страхового возмещения производится на следующих условиях:

13.6.1. годные остатки ТС остаются у Страхователя (Выгодоприобретателя):

- при агрегатной страховой сумме – исходя из страховой суммы, рассчитанной в порядке, определенном п. 6.8. настоящих Правил, за вычетом стоимости годных остатков ТС, суммы предыдущих страховых выплат, безусловной франшизы (если франшиза установлена в договоре страхования);

- при неагрегатной страховой сумме – исходя из страховой суммы, рассчитанной в порядке, определенном п. 6.8. настоящих Правил за вычетом стоимости годных остатков ТС, безусловной франшизы (если франшиза установлена в договоре страхования), а также суммы предыдущих страховых выплат, если отремонтированное застрахованное ТС в установленных настоящими Правилами случаях не было представлено Страховщику для осмотра.

13.6.2. годные остатки ТС передаются Страховщику:

- при агрегатной страховой сумме – исходя из страховой суммы, рассчитанной в порядке, определенном п. 6.8. настоящих Правил, за вычетом суммы предыдущих страховых выплат, безусловной франшизы (если франшиза установлена в договоре страхования);

- при неагрегатной страховой сумме – исходя из страховой суммы, рассчитанной в порядке, определенном п. 6.8. настоящих Правил, за вычетом безусловной франшизы (если франшиза установлена в договоре страхования), а также суммы предыдущих страховых выплат, если отремонтированное застрахованное ТС в установленных настоящими Правилами случаях не было представлено Страховщику для осмотра.

Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику по акту ключи от ТС и брелоки, пульты управления ПУС, полный комплект карточек активных и пассивных активаторов всех ПУС и электронно-механических противоугонных систем, всех ключей от механических противоугонных устройств, которыми оснащено застрахованное ТС, а также относящиеся к ТС документы и само ТС, после чего ТС переходит в собственность Страховщика. Перед передачей ТС Страховщику Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан снять ТС с учета в органах государственной регистрации транспортных средств, с формулировкой – «для продажи» или «для отчуждения», при этом расходы Страхователя (Выгодоприобретателя) по снятию застрахованного ТС с учета и передачи его Страховщику по указанному им адресу страхованием не покрываются и возмещению Страховщиком не подлежат.

13.6.3. Страхователь (Выгодоприобретатель) может передать поврежденное ТС в согласованную со Страховщиком организацию, осуществляющую комиссионную продажу транспортных средств, для реализации годных остатков ТС после снятия застрахованного ТС с учета в органах государственной регистрации транспортных средств с поручением перевода вырученной суммы Страховщику. В этом случае выплата страхового возмещения осуществляется в соответствии с п. 13.6.2. настоящих Правил.

13.7. Размер выплаты страхового возмещения по риску «УГОН (ХИЩЕНИЕ)» определяется в следующем порядке:

13.7.1. при угоне (хищении) ТС, произошедшем после постановки его на учет в органах государственной регистрации транспортных средств:

- при агрегатной страховой сумме – исходя из страховой суммы, рассчитанной в порядке, определенном п. 6.8. настоящих Правил, за вычетом суммы предыдущих страховых выплат, произведенных ранее в отношении застрахованного ТС, безусловной франшизы (если франшиза установлена в договоре страхования), если договором страхования не предусмотрено иное;

- при неагрегатной страховой сумме – исходя из страховой суммы, рассчитанной в порядке, определенном п. 6.8. настоящих Правил, за вычетом безусловной франшизы (если франшиза установлена в договоре страхования), если договором страхования не предусмотрено иное;

13.7.2. при угоне (хищении), произошедшем до постановки на учет в органах государственной регистрации транспортных средств, размер выплаты страхового возмещения составляет 50% от размера, определяемого в соответствии с п.13.7.1., если в договоре страхования не оговорено иное;

13.7.3. при угоне (хищении), произошедшем при отсутствии на застрахованном ТС работоспособной спутниковой или радиопоисковой системы на момент страхового случая, если их наличие предусмотрено договором страхования, и/или отсутствия на момент страхового случая абонентского обслуживания спутниковой или радиопоисковой системы и/или активированной функции постановки ТС на охрану, размер выплаты страхового возмещения составляет 50% от размера, определяемого в соответствии с п. 13.7.1, если в договоре страхования не оговорено иное.

13.8. В случае, если угнанное (похищенное) застрахованное ТС обнаружено до осуществления выплаты страхового возмещения по риску «УГОН (ХИЩЕНИЕ)», причиненный ущерб рассматривается как противоправные действия третьих лиц и возмещается в соответствующем порядке. В случае, если угнанное (похищенное) застрахованное ТС обнаружено после осуществления выплаты страхового возмещения по риску «УГОН (ХИЩЕНИЕ)», то Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан выполнить действия в соответствии с п. 12.4.6. настоящих Правил, если иное не предусмотрено соглашением, заключенным в соответствии с п.14.13. настоящих Правил.

13.9. Размер ущерба по риску «ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ» определяется:

13.9.1. при хищении или гибели застрахованного Дополнительного оборудования – исходя из страховой суммы, рассчитанной в порядке, определенном п. 6.8. настоящих Правил, за вычетом безусловной франшизы (если франшиза установлена в договоре страхования), суммы предыдущих выплат, произведенных ранее (при агрегатной страховой сумме);

Под гибелью Дополнительного оборудования понимаются случаи, когда ремонт застрахованного Дополнительного оборудования невозможен или когда стоимость его ремонта равна или превышает страховую сумму, рассчитанную в порядке, определенном п. 6.8. настоящих Правил.

13.9.2. при повреждении застрахованного Дополнительного оборудования - в размере стоимости ремонта, за вычетом безусловной франшизы (если франшиза установлена в договоре страхования), суммы предыдущих выплат, произведенных ранее (при агрегатной страховой сумме), но не выше страховой суммы, установленной в отношении застрахованного Дополнительного оборудования в договоре страхования.

В случае повреждения Дополнительного оборудования возмещению подлежат расходы, указанные в п. 13.4. настоящих Правил. Не включаются в калькуляцию или смету на ремонт Дополнительного оборудования затраты, указанные в п. 13.5. настоящих Правил.

13.10. После осуществления выплаты страхового возмещения за похищенное или погибшее застрахованное Дополнительное оборудование действие договора страхования по данному страховому риску прекращается.

13.11. В случае хищения застрахованной автомагнитолы, имеющей съемную переднюю панель, выплата страхового возмещения производится после передачи Страхователем (Выгодоприобретателем) Страховщику съемной передней панели от похищенной автомагнитолы.

13.12. В случае установки на ТС нового дополнительного оборудования заключается дополнительное соглашение к договору страхования на срок до окончания срока действия договора страхования и уплачивается дополнительная страховая премия в размере, установленном Страховщиком.

13.13. Выплата страхового возмещения по риску «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ» производится в пределах страховой суммы, установленной на каждое место (при страховании по системе мест) или лимита ответственности (при страховании по паушальной системе), если в результате страховых случаев, указанных в п. 4.1.5. настоящих Правил, наступила временная или постоянная утрата общей трудоспособности (инвалидность) или смерть Застрахованного лица:

13.13.1. в случае смерти Застрахованного лица, произошедшей в период действия договора страхования или в течение года после наступления страхового случая, и явившейся прямым следствием повреждения здоровья в результате страхового случая, выплата страхового возмещения производится в размере 100% от страховой суммы, за вычетом ранее произведенных выплат страхового возмещения по постоянной и временной утрате общей трудоспособности;

13.13.2. в случае постоянной утраты общей трудоспособности, приведшей к назначению инвалидности, установленной в результате страхового случая, произошедшего в период действия договора страхования или в течение года после его наступления, и явившейся прямым следствием повреждения здоровья в результате страхового случая, выплата страхового возмещения производится за вычетом ранее произведенных страховых выплат по временной утрате трудоспособности в следующих размерах от страховой суммы:

- I группа инвалидности - 80%;

- II группа инвалидности - 50%;

- III группа инвалидности - 30%.

13.13.3. В случае временной утраты общей трудоспособности выплата страхового возмещения производится в размере 0,1% от страховой суммы за каждый день временной нетрудоспособности, начиная с 15 дня, но не более 60 дней, если иное не оговорено договором страхования.

13.14. Выплата страхового возмещения по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» производится в размере причиненного вреда жизни, здоровью и/или имуществу Потерпевших, но не выше страховой суммы, установленной по соответствующему риску в договоре страхования. В зависимости от причиненного вреда выплата страхового возмещения может включать:

13.14.1. утраченный заработок, который Потерпевший имел или определенно мог иметь на день причинения вреда;

13.14.2. вред в связи со смертью кормильца;

13.14.3. дополнительные расходы, необходимые для восстановления здоровья Потерпевшего, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что Потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение;

13.14.4. расходы на погребение Потерпевшего;

13.14.5. расходы на восстановление (замену) поврежденного (уничтоженного) ТС и/или иного имущества Потерпевшего. При повреждении ТС или иного имущества выплата страхового возмещения осуществляется в размере стоимости восстановительного ремонта, которая включает стоимость ремонтных работ, исходя из средних действующих цен, стоимость материалов и стоимость деталей, которые в процессе ремонта необходимо заменить, с учетом износа, но не выше страховой суммы (предельного размера страховой выплаты), если договором страхования не предусмотрено иное;

13.14.6. стоимость услуг независимой автотехнической (товароведческой) экспертизы по исследованию причин и обстоятельств ДТП и оценке размера ущерба;

13.14.7. стоимость услуг по транспортировке (буксировке) поврежденного имущества Потерпевшего с места ДТП до места хранения (ремонта).

13.15. Если вред причинен нескольким Потерпевшим и общий размер ущерба превышает страховую сумму (предельный размер выплаты страхового возмещения), то выплата страхового возмещения каждому Потерпевшему выплачивается пропорционально отношению размера причиненного ему ущерба к общему размеру ущерба, причиненному всем Потерпевшим. В первую очередь производится выплата страхового возмещения за вред, причиненный жизни или здоровью Потерпевших.

^ XIV. ПОРЯДОК ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ

14.1. Выплата страхового возмещения осуществляется после признания Страховщиком события страховым случаем на основании представленных Страхователем (Выгодоприобретателем) всех необходимых документов, подтверждающих факт наступления страхового случая, его причины, характер и размер ущерба, и составления Страховщиком (уполномоченным им лицом) акта осмотра, оформляемого до устранения (ремонта) повреждений, причиненных в результате страхового случая и фиксирующим указанные повреждения.

При наступлении страхового случая за пределами Российской Федерации на территории, оговоренной в договоре страхования, Страхователь (Выгодоприобретатель) предоставляет документы, подтверждающие наступление страхового случая, оформленные в соответствии с законодательством территории, на которой наступил страховой случай. Вышеуказанные документы должны быть переведены на русский язык и соответствующим образом оформлены (копии – нотариально заверены, легализованы или проставлен апостиль).

14.2. Страхователь (Выгодоприобретатель), намеренный воспользоваться своим правом на выплату страхового возмещения по риску «АВТОКАСКО» или риску «УЩЕРБ» кроме письменного Заявления о выплате страхового возмещения обязан предъявить Страховщику поврежденное ТС или остатки от него для осмотра до его ремонта, а также представить Страховщику:

- подлинник договора страхования (полис) со всеми изменениями и дополнениями;

- документ, подтверждающий уплату страховой премии (страховых взносов);

- доверенность на ведение дел, получение выплаты страхового возмещения в страховой компании (для представителя Страхователя (Выгодоприобретателя);

- документ, удостоверяющий личность Страхователя (Выгодоприобретателя), его представителя, лица, допущенного к управлению ТС;

- подлинник свидетельства о регистрации ТС;

- подлинник паспорта ТС;

- водительское удостоверение лица, управлявшего застрахованным ТС в момент страхового случая или непосредственно перед ним;

- талон последнего государственного технического осмотра;

- доверенность на право владения, пользования и распоряжения застрахованным ТС, договор аренды, лизинга, залога, если в отношении ТС заключен такой договор;

- распорядительное письмо Страхователя (Выгодоприобретателя) на осуществление выплаты страхового возмещения с указанием реквизитов для её перечисления (при получении выплаты страхового возмещения в денежной форме);

- иные документы, необходимые для выяснения обстоятельств наступления случая и размера убытка, подтверждения оплаты страховой премии.

14.3. Помимо документов, указанных в п. 14.2. настоящих Правил, при угоне (хищении) застрахованного ТС Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан представить Страховщику:

- полный комплект оригинальных ключей, полный комплект брелоков, пультов управления и меток ПУС, спутниковых или радиопоисковых систем, установленных на застрахованном ТС, полный комплект карточек активных и пассивных активаторов всех электронных и электронно-механических противоугонных систем, всех ключей от МПУ и иммобилайзеров, которыми оснащено застрахованное ТС;

- справку из органов МВД с указанием даты и времени обращения по факту угона (хищения) застрахованного ТС;

- постановление следственных органов о возбуждении уголовного дела по факту угона (хищения) ТС или об отказе в возбуждении уголовного дела;

- копию постановлений о прекращении (приостановлении) данного уголовного дела и копии решения суда (при передаче дела в суд).

Если какие-либо вышеперечисленные документы (предметы) были приобщены к материалам уголовного дела по факту угона (хищения) застрахованного ТС, то представляется постановление о приобщении указанного документа (предмета) в качестве вещественного доказательства к уголовному делу, либо постановление о выемке документов (предметов), а также заверенная копия изъятых (приобщенных) документов (предметов). Обязанность по предоставлению указанных документов лежит на Страхователе, если договором не предусмотрено иное.

Если в случае разбойного нападения или грабежа вместе с ТС похищены регистрационные документы и/или ключи от ТС, МПУ и иммобилайзера, пульты управления, брелоки и метки ПУС, спутниковой или радиопоисковой системы и т.д., о данном факте обязательно должно быть указано в представляемых документах из компетентных органов и выплата страхового возмещения производится после установления причинно-следственной связи между обстоятельствами разбойного нападения или грабежа и оставлением вышеназванных предметов и документов в салоне угнанного (похищенного) ТС.

14.4. Помимо документов, указанных в п.14.2. настоящих Правил, при гибели или повреждении застрахованного ТС в результате ДТП, повреждении застрахованного ТС отскочившим предметом, в том числе выброса гравия, камней из-под колес транспорта, Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан представить Страховщику, если договором страхования не предусмотрено иное:

- справку из органов ГИБДД (по форме, установленной действующим на момент выдачи справки законодательством Российской Федерации с указанием даты, времени, места, обстоятельств, количества участников ДТП, наличия пострадавших, погибших в ДТП; фамилий, имен, отчеств и адресов всех участников ДТП, виновника ДТП, наличия у них водительских удостоверений соответствующей категории, номера полиса ОСАГО, результат медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также с полным перечнем повреждений, полученных застрахованным ТС);

- протокол по делу об административном правонарушении,

- постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;

- акт о прохождении медицинского освидетельствования, если таковое проводилось после ДТП;

- постановление следственных органов о возбуждении уголовного дела, если по факту ДТП было принято решение о возбуждении уголовного дела или постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, если по факту ДТП было принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела.

14.5. Помимо документов, указанных в п.14.2. настоящих Правил, при гибели или повреждении ТС в результате противоправных действий третьих лиц (включая хищение отдельных деталей и узлов с ТС, входящих в заводскую комплектацию, акты вандализма, террористические акты), падения посторонних предметов, деревьев, снега, льда, действия животных Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан представить Страховщику:

- справку из органов МВД с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин гибели или повреждения застрахованного ТС, а также с полным перечнем повреждений, похищенных агрегатов, деталей и узлов с застрахованного ТС;

- справку из органов ФСБ с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин гибели или повреждения застрахованного ТС, а также с полным перечнем повреждений, похищенных агрегатов, деталей и узлов с застрахованного ТС, если в расследовании обстоятельств противоправных действий третьих лиц участвуют органы ФСБ;

- акт о произошедшем событии, составленный организацией, ответственной за уборку/поддержание порядка на территории, на которой произошло событие;

- при возбуждении уголовного дела – постановление о возбуждении уголовного дела; в случае отказа в возбуждении уголовного дела – постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.

14.6. Помимо документов, указанных в п.14.2. настоящих Правил, при гибели или повреждении ТС в результате пожара Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан представить Страховщику:

- справку из органов МЧС с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин гибели или повреждения застрахованного ТС, а также с полным перечнем повреждений, полученных застрахованным ТС;

- справку из органов ФСБ с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин гибели или повреждения застрахованного ТС, а также с полным перечнем повреждений, полученных застрахованным ТС, если в расследовании обстоятельств пожара участвуют органы ФСБ;

- акт о пожаре;

- заключение пожарно-испытательной лаборатории о причинах возникновения пожара;

- заключение пожарно-технической экспертизы о причинах возникновения пожара, если такая экспертиза проводилась.

14.7. Помимо документов, указанных в п.14.2. настоящих Правил, при гибели или повреждении ТС в результате опасных природных явлений Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан представить Страховщику:

- справку из органов по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, МЧС, подтверждающую факт опасных природных явлений в месте нахождения застрахованного ТС, а также с указанием даты и времени опасных природных явлений;

- справку МВД с полным перечнем повреждений полученных застрахованным ТС.

14.8. При причинении вреда жизни или здоровью лица, застрахованного по риску «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ», помимо документов, указанных в п.14.2. настоящих Правил, Страхователь (Застрахованное лицо) обязан предоставить Страховщику:

- справку из органов ГИБДД (по форме, установленной действующим на момент выдачи справки законодательством Российской Федерации, с указанием даты, времени, места, обстоятельств, количества участников ДТП, наличия пострадавших, погибших в ДТП; фамилий, имен, отчеств и адресов всех участников ДТП, виновника ДТП, наличия у них водительских удостоверений соответствующей категории, номера полиса ОСАГО; результатов медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также с полным перечнем повреждений, полученных застрахованным ТС);

- справку из органов ФСБ с указанием даты, времени, места, причин и обстоятельств причинения вреда жизни или здоровью, если в расследовании обстоятельств пожара, террористического акта участвуют органы ФСБ;

- протокол об административном правонарушении;

- постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;

- постановление следственных органов о возбуждении уголовного дела по факту причинения вреда жизни или здоровью было принято решение о возбуждении уголовного дела, или постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, если по факту причинения вреда жизни или здоровью было принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела;

- выписку из истории болезни, если лицо находилось на стационарном лечении;

- выписку из амбулаторной карты;

- листок нетрудоспособности;

- справку из поликлиники с указанием диагноза и проведенного лечения, подписанную главным врачом;

- заключение бюро медико–социальной экспертизы (в случае установлении инвалидности);

- медицинское свидетельство о смерти Застрахованного лица;

- свидетельство о праве на наследство, если требование о выплате страхового возмещения заявлено наследниками Застрахованного лица;

- прочие медицинские документы – по требованию Страховщика.

14.9. Страхователь (Потерпевший), намеренный воспользоваться своим правом на выплату страхового возмещения по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ», кроме письменного Заявления о выплате страхового возмещения, обязан представить Страховщику:

- справку из органов ГИБДД (по форме, установленной действующим на момент выдачи справки законодательством Российской Федерации с указанием даты, времени, места, обстоятельств, количества участников ДТП, наличия пострадавших, погибших в ДТП; фамилий, имен, отчеств и адресов всех участников ДТП, виновника ДТП, наличия у них водительских удостоверений соответствующей категории, номера полиса ОСАГО; результатов медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также с полным перечнем повреждений, полученных застрахованным ТС);

- протокол по делу об административном правонарушении;

- постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;

- постановление следственных органов о возбуждении уголовного дела, если по факту ДТП было принято решение о возбуждении уголовного дела, или постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, если по факту ДТП было принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела;

- извещение о дорожно-транспортном происшествии;

- заявление Потерпевшего о выплате страхового возмещения;

- доверенность на ведение дел, получение выплаты страхового возмещения в страховой компании для представителя Потерпевшего;

- документ, удостоверяющий личность Потерпевшего, его представителя;

- документы, подтверждающие право собственности Потерпевшего на поврежденное имущество или право на выплату страхового возмещения (документы о вступлении в права наследования и др.);

- решения судебных органов, вступившие в законную силу (при рассмотрении дела в суде);

а) в случае причинения вреда имуществу представляется:

- подлинник калькуляции о размере причиненного Потерпевшему ущерба, выполненной независимой экспертной организацией, имеющей право на осуществление такой деятельности;

- другие необходимые документы из соответствующих компетентных организаций, подтверждающие размер причиненного ущерба и законность предъявленных требований Потерпевших.

б) в случае смерти дополнительно представляются:

-свидетельство ЗАГСа о смерти погибшего и медицинское свидетельство о его смерти;

- документы, подтверждающие расходы на погребение;

- выписка из амбулаторной карты;

в) в случае причинения вреда здоровью дополнительно представляются:

- выписка из амбулаторной карты;

- документы, подтверждающие фактические расходы на лечение;

- заключение бюро медико–социальной экспертизы (в случае установления инвалидности);

- справка с места работы о размере среднемесячного заработка за последние 12 месяцев (для возмещения заработка, которого Потерпевший лишился вследствие утраты трудоспособности);

- листки нетрудоспособности, заверенные печатью организации - работодателя;

- иные документы, подтверждающие размер дополнительных расходов, необходимых для восстановления здоровья Потерпевшего.

14.10. В случае необходимости для принятия решения о порядке и сумме страхового возмещения по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ», Страхователь (Потерпевший) обязан представить по требованию Страховщика следующие документы:

- свидетельство о регистрации ТС, участвовавших в ДТП;

- водительские удостоверения лиц, управлявших ТС, участвовавших в ДТП;

- подлинники счета, заказ-наряда, счета-фактуры за фактически выполненный ремонт поврежденного ТС на СТОА, а так же акт приема-передачи ТС и подлинники финансовых документов, подтверждающих фактические затраты Потерпевшего на производство восстановительного ремонта: платежное поручение, квитанция к приходному кассовому ордеру, кассовый чек, выданные организацией, проводившей восстановительный ремонт;

- путевой лист (для юридических лиц).

14.11. Документы из компетентных органов, экспертных учреждений, медицинских учреждений, СТОА, органов ЗАГС и т.п. представляются в надлежаще заверенных копиях, если настоящими Правилами не предусмотрено представление документов в оригинале (подлиннике).

В случаях, когда представленных документов недостаточно для установления причин, характера и последствий страхового случая, а также размера ущерба, Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан представить по требованию Страховщика иные документы, имеющие непосредственное отношение к данному страховому случаю или к застрахованному ТС.

14.12. Страховщик вправе произвести выплату страхового возмещения без представления Страхователем (Выгодоприобретателем) документов из компетентных органов в следующих случаях:

14.12.1. при повреждении остекления кузова, приборов внешнего освещения, зеркальных элементов. Если иное не оговорено в договоре страхования, данное положение распространяется на неограниченное количество обращений за период действия договора страхования;

14.12.2. если произведенный Страховщиком расчет размера ущерба не превышает 5% от страховой суммы по риску «УЩЕРБ» или по риску «АВТОКАСКО», но не более 30 000 рублей, если иное не оговорено в договоре страхования. Данное положение распространяется на один страховой случай за весь срок действия договора страхования, если в договоре страхования не оговорено иное.

Примечание: В случае, если размер ущерба превышает 5% от страховой суммы по риску «УЩЕРБ» или по риску «АВТОКАСКО» и/или 30 000 рублей, представление документов из компетентных органов является обязательным, в противном случае Страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения, если в договоре страхования не оговорено иное.

14.13. После признания события страховым случаем по риску «УГОН (ХИЩЕНИЕ)» Страхователь (Выгодоприобретатель) и Страховщик подписывают соглашение о правовом положении застрахованного ТС и/или Дополнительного оборудования и взаимоотношениях сторон на случай его (их) обнаружения. Соглашение составляется в течение 15 рабочих дней с момента получения документов и предметов, указанных в п.п.14.2.-14.7. настоящих Правил.

14.14. Порядок определения выплаты страхового возмещения включает расчет суммы страхового возмещения на основании произведенного расчета убытков с учетом следующих условий:

14.14.1. если страховая сумма по страхованию имущества превысила страховую стоимость в результате страхования одного и того же объекта у двух или нескольких Страховщиков (двойное страхование), сумма выплаты страхового возмещения определяется в части пропорциональной отношению страховой суммы по заключенному договору страхования к общей сумме по всем заключенным договорам страхования данного риска;

14.14.2. выплата страхового возмещения производится не ранее поступления всей страховой премии по договору страхования на расчетный счет или в кассу Страховщика, кроме случаев, когда договор страхования заключен на срок свыше 1 года или в договоре страхования не оговорено иное. Если страховой случай наступил до наступления срока уплаты очередного страхового взноса, Страховщик вправе потребовать досрочную уплату очередных страховых взносов либо при определении размера выплаты страхового возмещения на основании письменного заявления Страхователя (Выгодоприобретателя) зачесть сумму неуплаченных страховых взносов в счет выплаты страхового возмещения;

14.14.3. выплата страхового возмещения осуществляется в размере прямого материального ущерба, но не более страховой суммы и предельных размеров выплаты страхового возмещения, установленных договором страхования по соответствующим рискам, если договором страхования не предусмотрено иное;

14.14.4. выплата страхового возмещения осуществляется с учетом франшизы, установленной в договоре страхования;

14.14.5. если в договоре страхования страховая сумма в отношении ТС и/или Дополнительного оборудования установлена ниже действительной стоимости (страховой стоимости) Страховщик при наступлении страхового случая обязан возместить Страхователю (Выгодоприобретателю) часть понесенных последним расходов пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости.

14.15. Страховое возмещение может осуществляться в денежной или натуральной форме.

14.15.1. Под возмещением в натуральной форме понимается производство восстановительного ремонта по направлению на СТОА с оплатой за ремонт непосредственно на счет организации, производивший ремонт ТС. В этом случае, если договором страхования предусмотрена франшиза и/или агрегатная страховая сумма, Страхователь (Выгодоприобретатель) оплачивает сумму, эквивалентную размеру франшизы, и/или сумму разницы между стоимостью ремонта и остатком страховой суммы Страховщику до начала ремонтных работ или непосредственно СТОА, если договором страхования не оговорено иное.

В случае отсутствия у Страховщика возможности осуществить выплату страхового возмещения в натуральной форме Страховщик имеет право осуществить выплату страхового возмещения в денежной форме. Решение о невозможности возмещения ущерба в натуральной форме принимается Страховщиком.

Все претензии по длительности и качеству ремонта застрахованного ТС Страхователь (Выгодоприобретатель) в соответствии с Законом «О защите прав потребителей» вправе предъявлять непосредственно к СТОА.

14.15.2. В случае, если страховое возмещение по решению Страховщика производится в денежной форме, такая выплата осуществляется по усмотрению Страховщика путем перечисления безналичных денежных средств на лицевой (расчетный) счет или наличными деньгами из кассы Страховщика.

14.16. При осуществлении страхового возмещения в натуральной форме Страховщик обязан оформить направление на ремонт в срок не позднее 15 рабочих дней со дня представления Страхователем (Выгодоприобретателем) Страховщику всех необходимых документов (предметов), подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причиненного ущерба и получения Страховщиком ответов на запросы и/или результатов выяснения причин и обстоятельств страхового случая и выдать Страхователю (Выгодоприобретателю) по первому требованию.

Выплата страхового возмещения в денежной форме производится Страхователю (Выгодоприобретателю), если иное не оговорено в договоре страхования или дополнительном соглашении к нему, в течение 15 рабочих дней с даты утверждения Страховщиком Страхового акта.

Страховой акт утверждается Страховщиком в течение 15 рабочих дней со дня предоставления Страхователем (Выгодоприобретателем) Страховщику всех необходимых документов (предметов), подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причиненного ущерба и получения Страховщиком ответов на запросы и/или результатов выяснения причин и обстоятельств страхового случая.

14.17. Выплата страхового возмещения может быть произведена любому лицу, имеющему надлежащим образом оформленную доверенность от Страхователя (Выгодоприобретателя) на право получения выплаты страхового возмещения.

14.18. Если с письменного согласия и в размере, согласованном со Страховщиком, Страхователь (лицо, допущенное к управлению ТС) сам компенсировал причиненный вред Потерпевшему, то выплата страхового возмещения по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» может быть произведена Страхователю (лицу, допущенному к управлению ТС) в случае представления им надлежащим образом оформленного отказа Потерпевшего от претензии к Страхователю (лицу, допущенному к управлению ТС), документов, перечисленных в п.п. 14.9.-14.10. настоящих Правил, а также документов, подтверждающих компенсацию причиненного вреда.

14.19. При страховании с валютным эквивалентом, выплата страхового возмещения осуществляется в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному для данной иностранной валюты на дату выплаты (перечисления). При этом при расчете выплаты страхового возмещения данное условие применяется в случае, если курс иностранной валюты не превышает максимального курса для выплат, под которым понимается курс иностранной валюты, установленный Центральным банком Российской Федерации на дату оплаты страховой премии (первого части страховой премии – при оплате страховой премии в рассрочку), увеличенной на 1% на каждый месяц (в т.ч. неполный), прошедший с момента оплаты страховой премии. В случае если курс иностранной валюты, установленный Центральным банком Российской Федерации, превысит вышеуказанный максимальный курс, размер выплаты страхового возмещения определяется, исходя из максимального курса.

При этом применяется следующий порядок определения страхового возмещения:

- если причиненный ущерб определяется в российских рублях, то выплата страхового возмещения производятся в рублях, а договор страхования продолжает действовать в размере разницы между страховой суммой и суммой выплаты страхового возмещения, пересчитанного в валюту, в которой определена страховая сумма, по валютному курсу, установленному Центральным банком Российской Федерации на дату перечисления (при агрегатной страховой сумме), если договором страхования не предусмотрено иное;

- если причиненный ущерб определяется в валюте, в которой установлена страховая сумма, то выплата страхового возмещения производятся в рублях в соответствии с первым абзацем настоящего пункта Правил, а договор страхования продолжает действовать в размере разницы между страховой суммой и суммой выплаты страхового возмещения в валютном эквиваленте (при агрегатной страховой сумме), если договором страхования не предусмотрено иное.

14.20. Страховщик вправе принять решение о выплате страхового возмещения в случае, если Страхователь не представил какие-либо из указанных в настоящих Правилах документы, если их отсутствие существенно не повлияет на определение обстоятельств страхового случая и/или размера выплаты страхового возмещения.

1 2 3 4

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Правила страхования средств автотранспорта, дополнительного оборудования, водителя, пассажиров и		Правила страхования средств автотранспорта, дополнительного оборудования, багажа, водителя, пассажиров
	Приказ № правила страхования средств автотранспорта, дополнительного оборудования, багажа, водителя,		Правила страхования автотранспортных средств, гражданской ответственности владельцев автотранспортных
	Справка по результатам обобщения судебной практики по делам о взыскании страхового возмещения по		Правила №10 добровольного страхования транспортных средств
	Правила добровольного комбинированного страхования транспортных средств		Правила добровольного страхования транспортных средств и спецтехники
	При поддержке программы правительства Швейцарии «Дорога Свободы» Финансирование четвертого исправленного		Примерная программа подготовки водителей транспортных средств категории «В» Москва

Похожие: