|
Скачать 92.84 Kb.
|
Лекция № 4.1. Механизм реализации технологии «Ранняя профилактика социального сиротства» Эффект от реализации технологии будет достигнут при условии подключения к выявлению потенциальных женщин – отказниц или женщин «группы риска». Для этого заключен договор между департаментом здравоохранения и департаментом социального развития о взаимодействии, в котором утверждены следующие положения:
В число обязанностей специалистов роддома включены новые услуги, потребителями которых стали новорожденные и их матери, нуждающиеся в помощи. Основная функция сотрудников учреждений здравоохранения - выявление матерей, намеревающихся отказаться от новорожденных, и экстренное информирование специалистов учреждений социального обслуживания о случаях отказов. Существуют ситуации, когда женщина скрывает от окружающих свое намерение отказаться от ребенка и позже сбегает из роддома, оставив новорожденного. Тем не менее, специалисты могут прогнозировать подобные ситуации и определить угрозу отказа по ряду признаков. Женщина:
Юный возраст матери, наличие в ее анамнезе заболеваний, депрессивное состояние, отказ от ребенка в прошлом, факт рождения больного ребенка являются основаниями для отнесения роженицы к «группе риска». Решение женщины об отказе от ребенка может возникнуть в период ее беременности (когда она посещает женскую консультацию) или уже на этапе ее пребывания в родильном доме. Она может, руководствуясь справочной литературой (которая содержит информацию об учреждениях, специалистах, видах социальных услуг), лично обратиться за помощью в учреждение социального обслуживания и сообщить о сложившейся ситуации и о своем решении отказаться от ребенка. Связаться со специалистами учреждения социального обслуживания (с сотрудниками службы экстренного реагирования) и предоставить информацию о пациентке, которой нужна помощь, могут также участковый врач консультации или старшая медсестра роддома. Необходимо помнить, что все действия специалистов учреждений здравоохранения и социального обслуживания осуществляются только в том случае, если женщина дает на это свое согласие. ![]() Механизм предоставления информации об отказе от новорожденного По сигналу, поступившему из учреждения здравоохранения специалистам учреждения социального обслуживания, по месту нахождения женщины (по адресу проживания беременной женщины или в родильный дом) выезжает группа экстренного реагирования, в состав которой входят:
На месте специалисты организуют работу по оказанию помощи женщине:
![]() Алгоритм действий специалистов службы экстренного реагирования Алгоритм работы специалиста по социальной работе и психолога по ранней профилактике социального сиротства (по сообщению из женской консультации) Главными факторами, нарушающими формирование установки на материнство и искажающими материнское поведение, являются:
Поэтому при работе с женщинами, в каждом конкретном случае, специалисты учитывают индивидуальные особенности клиентки. Сотрудники учреждений социального обслуживания населения в своей профилактической деятельности всегда придерживаются соблюдения законности, прав человека и строгой добровольности в работе с «отказницами», принимая во внимание тот факт, что психологический кризис, который приводит будущую мать к отказу от своего ребенка, развивается задолго до родов. Эффективность работы во многом зависит от того, насколько своевременно беременной женщине, молодой матери была оказана психологическая, психокоррекционная, социальная, медицинская помощь. При получении на ранних этапах информации от участкового врача-гинеколога о предстоящем отказе беременной женщины от будущего ребёнка или от самой женщины, специалист по социальной работе и психолог осуществляют следующие действия: I. Запрашивают у специалистов отдела опеки и попечительства информацию о женщине (состоит ли она на учёте в органах опеки и попечительства (если у неё уже имеются дети), не лишалась ли родительских прав ранее, были ли случаи отказа от ребёнка родственниками женщины). II. Выезжают по адресу проживания женщины. III. Проводят обследование жилищно-бытовых условий проживания женщины (специалист по социальной работе). Работают с членами семьи, выявляют проблемы семьи (психолог). IV. Проводят психолого-педагогическое консультирование женщины, выясняют причины отказа от ребенка (психолог). V. Заносят информацию о семье в «Электронный паспорт семьи» корпоративной информационной системы социальной защиты населения - по согласию женщины (специалист по социальной работе). VI. Составляют индивидуальную программу работы с семьей с участием всех заинтересованных ведомств в «Электронном паспорте семьи» (специалист по социальной работе и психолог). VII. Реализуют мероприятия индивидуальной реабилитационной программы (специалист по социальной работе и психолог). ^ В родильном доме старшая медицинская сестра информирует специалистов учреждения социального обслуживания населения о случае отказа от новорожденного ребёнка. В родильный дом выезжает группа экстренного реагирования для оказания экстренной социально-психологической помощи матери - «отказнице» и решения вопроса о дальнейшей её реабилитации. Желание женщины изменить своё решение во многом зависит от работы психолога. Поэтому его действия являются «фундаментом» дальнейшей работы специалистов. Первоочередные задачи психолога:
В то время, пока психолог работает с женщиной, специалист по социальной работе выполняет следующие действия:
Далее специалисты совместно с женщиной и ее семьей разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и реализуют мероприятия по мотивации семьи для принятия ребенка. Вся информация о семье заносится специалистами в «Электронный паспорт семьи». Для объективной оценки проблемы необходимо собрать как можно больше информации о женщине и её семье. Поэтому для оперативности, специалист по социальной работе:
По факту отказа от ребёнка (предполагаемого отказа) либо для решения других серьёзных проблем женщины к деятельности специалистов учреждения социальной защиты подключается сотрудник опеки и попечительства. Работа специалистов в команде позволяет: -владеть полной и точной информацией о женщине и её семье; -своевременно фиксировать первичные случаи отказа от ребёнка; -оказывать помощь в экстренном помещении новорожденного в учреждение для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей (дом-ребёнка) до 3-х месяцев; -совместно осуществлять контроль за женщиной и ее семьей. ![]() Совместные действия специалистов СОН и специалистов отдела опеки и попечительства по ранней профилактике социального сиротства К моменту выписки из родильного дома, в зависимости от конкретной ситуации, женщины могут действовать по-разному: 1 вариант. Женщина, почувствовав поддержку, обретает надежду и веру в свои силы и выписывается домой вместе с ребенком. Но даже после благополучного исхода ситуации специалисты не выпускают семью из поля зрения, так как довольно долго сохраняется риск повторного отказа; ребенок может не получать должного ухода и находиться в условиях, опасных для его жизни и здоровья. Необходимо также помнить, что жилищные, материальные и психологические проблемы семьи, как правило, получают лишь временное разрешение и требуют полного их преодоления. Таким образом, после выписки женщины с новорожденным из лечебного учреждения (родильного дома) специалисты осуществляют сопровождение семьи с целью ее поддержки и контроля: оказывают услуги профилактического характера, направленные на стабилизацию благоприятных перемен и закрепление успехов. 2 вариант. Женщина к моменту выписки все еще находится в сомнении: после оказания первичной помощи соглашается забрать ребенка, но у нее есть проблемы, которые необходимо решить. При этом, в зависимости от сложности конкретной ситуации, женщина может быть помещена на определенное время в убежище (стационарное кризисное отделение, отделение временного проживания в учреждениях СОН), например, если произошло насилие, если родственники отказываются от общения с женщиной и ей негде жить. ^ осуществляется следующее. Специалисты выявляют основные проблемы, которые необходимо решить, помогают женщине и ее семье в преодолении ситуации и при необходимости привлекают сотрудников других ведомств. Так, например, при решении проблемы взаимоотношений с родственниками женщине предоставляется психологическая помощь, направленная на восстановление контакта с семьей. При работе по восстановлению социально-правового статуса (если у женщины отсутствуют документы), специалисты подключают территориальные отделы управления федеральной миграционной службы. Если существует жилищная проблема, то при ее решении специалисты учреждений СОН могут обратиться за помощью в жилищный комитет, ТРИЦ и т.д. При наличии врожденных заболеваний у ребенка в учреждениях здравоохранения предоставляется комплекс медицинских услуг. Если существует проблема малообеспеченности, специалисты по социальной работе оказывают женщине содействие в получении мер социальной поддержки и материальной помощи. ^ Для достижения максимально возможного положительного результата в работе необходимо привлечение специалистов различных ведомств и организаций. Специалист по социальной работе выступает посредником между женщиной и специалистами других ведомств. Он направляет ходатайства, запросы, сопровождает на приём женщину, контролирует и координирует её действия. ![]() Алгоритм совместных действий специалистов на этапе социальной реабилитации |