Отчет о результатах самообследования фгбу «нниито» Минздрава России
|
|
Скачать 0.63 Mb.
|
1 2
|
Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственно бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Отчет о результатах самообследования ФГБУ «ННИИТО» Минздрава России Обсужден и принят на заседании Ученого совета ФГБУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России 15.03.2013, протокол № 3 Председатель Ученого совета, директор, д.м.н., профессор _____________________ М.А. Садовой Новосибирск 2013 ^
В соответствии с Законом Российской Федерации «Об образовании», на основании решения Ученого совета ФГБУ «ННИИТО» Минздрава России (протоколы от 18.11.2011 № 11 и от 06.03.2012 № 2), приказа директора от 05.03.2012 № 44 комиссия в составе:
провела самообследование деятельности института в период с 01.01.2011 по 15.03.2013 по представленным образовательным программам. Самообследование института по новым образовательным программам было проведено в соответствии требованиями приказов Минздравсоцразвития России от 05.12.2011 № 1475н и Минобрнауки России от 16.03.2011 № 1365, которыми утверждены федеральные государственные требования к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по ординатуре и аспирантуре. В результате проведенного самообследования установлено следующее: ^ Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – институт) является государственным научным учреждением. Институт в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, Законом Российской Федерации «Об образовании», Федеральным законом Российской Федерации «О высшем и послевузовском профессиональном образовании», Гражданским кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, приказами Минздрава России, Минобрнауки России, а также Уставом института. Институт своевременно получает лицензии Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки Минобрнауки России. Реквизиты действующей лицензии на право осуществления образовательной деятельности в системе послевузовского профессионального образования № 0598 от 14.13.2013 бланк серии 90Л01 № 0000643, выданной бессрочно Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки. Согласно приложению к данной лицензии, институт может осуществлять обучение в ординатуре и аспирантуре по 3 специальностям – «Травматология и ортопедия», «Нейрохирургия», «Анестезиология и реаниматология». По этим же специальностям проводится повышение квалификации по профилю основных профессиональных образовательных программ. Текущее делопроизводство по образовательной деятельности ведется в функциональной группе по учебно-методической работе научно-организационного отдела, отделе кадров. Прием абитуриентов и выпуск специалистов осуществляется в соответствии с приказами института (о конкурсном приёме в ординатуру, аспирантуру; о проведении итоговой аттестации ординаторов и аспирантов; об утверждении состава приёмной комиссии). С целью контроля качества организации образовательной деятельности в институте осуществляется комплекс мероприятий. Изданы приказы: - «О создании постоянно действующей комиссии»; утверждает состав и положение о постоянно действующей комиссии (итоговая аттестационная комиссия) по оценке уровня теоретической и практической подготовки ординаторов, аспирантов и специалистов с высшим медицинским образованием, получающих дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) на базе института. - «Об утверждении профессорско-преподавательского состава»; утверждает профессорско-преподавательский состав для проведения теоретической и практической подготовки обучающихся. Разработана Анкета для обучающихся по программам послевузовского профессионального образования «Качество образовательной деятельности». Анкетирование среди обучающихся проводится дважды в год. Полученные сведения анализируются и используются для совершенствования образовательного процесса. Разработаны и внедрены документированные процедуры: - «Порядок подготовки научных кадров», - «Порядок подготовки клинических ординаторов», - «Порядок подготовки аспирантов», что позволяет более качественно осуществлять образовательный процесс. II. Общие сведения о научной организации Учредителем института является Правительство Российской Федерации, функции учредителя выполняет Министерство здравоохранения России. Институт был организован 9 апреля 1946 года как институт восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии (Новосибирский ВОСХИТО). В 2011 году институт отметил свой юбилей, имея за плечами 65-летний опыт работы в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы. С даты образования институт много раз менял свое название.
Первым директором и организатором Новосибирского ВОСХИТО был профессор Симон Леонтьевич Шнейдер, выпускник Томского университета, 10 лет проработавший в клинике академика В.М. Мыша. С.Л. Шнейдер заведовал кафедрами травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии и общей хирургии; возглавлял все эвакогоспитали Новосибирска. Первое десятилетие институт занимался практическими вопросами хирургической реабилитации раненых и пораженных во время войны. Тематикой научных исследований были: гнойная хирургическая инфекция, порочные культи конечностей после ампутаций, септические осложнения, пролежни и костно-пластическая хирургия. Характер научных исследований того времени носил сугубо прикладной характер. Недостаточное оснащение института научным оборудованием и диагностической аппаратурой не позволяло планировать исследования высокого уровня. Но достоинством той поры являлось то, что клиническая составляющая в деятельности института была на высоком уровне. Сотрудниками института были наиболее квалифицированные кадры местного здравоохранения, многие из них вернулись с фронта, и их уникальный хирургический опыт остается востребованным даже сейчас, в эпоху высоких технологий. Следующее десятилетие в истории института характеризуется многогранной деятельностью по курации территорий, подготовке кадров травматологов-ортопедов, научными исследованиями по актуальным темам, соответствующим времени. С 1951 по 1970 гг. институт возглавлял доцент Дмитрий Петрович Метелкин. В этот период отмечается тенденция к специализации и выбору основных направлений научных исследований. С течением времени в институте начали появляться отдельные направления, формироваться научные школы. Две из них определили дальнейший путь развития института. Первая – научная школа нейрохирургов по праву принадлежит директору института профессору Ксении Ивановне Харитоновой, которая возглавляла институт на протяжении 16 лет. Основатель второй научной школы хирургов-вертебрологов – профессор Яков Леонтьевич Цивьян. В конце 80-х годов с началом экономических реформ ситуация в стране изменилась. Новые условия потребовали коренной перестройки всей деятельности института. Сложности переходного периода пришлись на период руководства профессора Николая Гавриловича Фомичева, который возглавлял институт в течение 20 лет. Конец ХХ столетия характеризуется бурным развитием в различных отраслях медицины. Появление новых методов лучевой диагностики, эндоскопической техники и лабораторного оборудования высокого уровня позволило по-другому определить задачи исследований, которые выходили за рамки прикладных. Институт активно сотрудничает с Новосибирским медицинским университетом, с научно-исследовательскими институтами Сибирского отделения РАМН, что, естественно, давало свои результаты, выдвигая коллектив института на лидирующие позиции. Много десятилетий успешно используя оставленное предшественниками наследие, институт формировал новую отрасль клинической медицины – вертебрологию, которая сегодня является общепризнанной. В 1987 г. институту придан статус республиканского вертебрологического центра, с 1999 г. – Центр патологии позвоночника МЗ РФ. В 2004 г. получен сертификат соответствия системы менеджмента качества института международному стандарту ISO 9001:2000 на оказание лечебно-профилактической помощи взрослым и детям в области травматологии, ортопедии и нейрохирургии. С 2006 г. институт возглавляет профессор, доктор медицинских наук Михаил Анатольевич Садовой. В 2012 г. институт включен в список референтных клиник AOSpine - сеть престижных клинических учреждений, осуществляющих научно-исследовательскую работу и применяющих утверждённые образовательные стандарты. На современном этапе институт выходит на качественно новый виток в своем развитии, поскольку в управление институтом широко внедрены новые организационные технологии. Сформирована система менеджмента качества, которая предполагает командный подход к управлению, происходит выделение научной, лечебной, финансово-хозяйственной и организационно-методической работы в отдельные блоки с внедрением системы менеджмента качества. 65-летний юбилей институт отметил творческим подъемом, как сформировавшийся лидер в области вертебрологии и организационных вопросов здравоохранения в Российской Федерации. В структуру института входят научные, клинические и лечебно-диагностические подразделения. Клиника имеет 260 коек и представлена 3 отделениями травматологии-ортопедии, 2 отделениями нейрохирургии, 2 отделениями детской ортопедии, отделением анестезиологии-реанимации, отделением реабилитации. В клинических отделениях института представлен полный спектр современных медицинских услуг и методов лечения, основанных на новейших научных разработках в области травматологии и ортопедии, нейрохирургии, начиная с выявления патологии, диагностики, оперативного лечения и заканчивая курсом восстановительного лечения. В институте трудится около 700 сотрудников, 62% имеют высшую или первую квалификационные категории. Научный потенциал института: 17 профессоров, 26 докторов наук и 65 кандидатов наук. Научная продукция института за 65 лет: 220 авторских свидетельств и патентов, 46 монографий, 85 пособий и методических рекомендаций, 79 разрешенных медицинских технологий; защищено 160 кандидатских и докторских диссертаций. ^ На 01.01.2013 профессорско-преподавательский состав института увеличился до 77 человек (49 в 2011 г.). Из преподавателей 23 являются докторами наук, 13 из них – профессора; 35 преподавателя – кандидаты наук (75% имеют ученую степень). Все преподаватели повышают 1 раз в 5 лет квалификацию по педагогике и психологии высшей школы и по медицинской специальности с подтверждением сертификата специалиста. Из числа профессорско-преподавательского состава 10 человек занимают руководящие должности, являются ведущими специалистами, 74% занимаются постоянной клинической работой. В профессорско-преподавательском составе 30 человек это врачи-травматологи-ортопеды, 15 – нейрохирурги, 6 – анестезиологи-реаниматологи, 4 – неврологи. Также специалисты института ведут занятия по клинической лабораторной диагностике, лучевой диагностике, нейрофизиологии, трансфузиологии, физиотерапии, эпидемиологии, морфологи, организации здравоохранения. ^ Помещения института, используемые для образовательной деятельности в качестве учебных, учебно-вспомогательных и обеспечивающих, расположены в четырех строениях, между которыми имеются крытые теплые переходы. На ведение образовательной деятельности получены заключения: санитарно-эпидемиологическое № 54.НС.01.000.М.000131.02.13 от 01.02.2013 и заключение № 45 от 08.08.2012 о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности. Общая площадь помещений института – 10061 кв.м. Назначение и площади помещений, используемых для образовательной деятельности, представлены в таблице.
На одного обучающегося приходится 211,2 кв.м. общей площади и 41,9 кв.м. из числа учебной и учебно-вспомогательной площадей. Все строения имеют санитарно-гигиенические помещения. Медицинская помощь сотрудникам и обучающимся оказывается в приемном отделении института и других подразделениях при необходимости. Питание организовано в кафе, расположенном в лечебном корпусе. Шесть учебных помещений оборудованы мультимедийными установками. Одна из учебных аудиторий оборудована как компьютерный класс с интерактивной доской, возможностью тестирования on-line, и оснащена обучающими средствами: таблицами, стендами, интерактивным комплексом, анатомическими фантомами, тренажерами для отработки практических навыков моделями, муляжами, образцами инструментария, эндопротезов, металлоконструкций. Имеющиеся вебкамеры, видеокамеры создали возможность участия в межрегиональных и международных видеоконференциях. 302 персональных компьютера института объединены в локальную сеть, с каждого компьютера возможен доступ к Internet. 120 компьютеров используются в учебном процессе. Персональные компьютеры в ординаторских (58 шт.), оперблоках (9 шт.), палатах реанимации (3 шт.) и других подразделениях имеют доступ к специальным медицинским сетевым ресурсам института (данные отделения лучевой диагностики, электронная история болезни, телетрансляция из операционных, каталог научных работ). В 3 оперблоках организована работа 9 операционных столов, обеспеченных централизованной системой подачи газов (вакуум, кислород, сжатый воздух) и силовым централизованным пневмооборудованием. Используется навигационная техника, операционные микроскопы с выходом на системы видеотрансляции, эндоскопические стойки с оборудованием. Проводится интраоперационное рентгенологическое обследование с использованием компьютерного доступа к базе данных цифровых рентгеновских снимков и томограмм. Все централизованное оборудование имеет замену для моноиспользования. ^ Для ведения образовательной деятельности в институте используются различные виды информационного обеспечения. С 2002 г. активно развивается информационно-техническая инфраструктура, что характеризуется на текущий момент следующим: - защищенная локальная вычислительная сеть организации - 302 персональных компьютера, обеспечивающая все потребности по поддержке медицинской, финансовой, научной, исследовательской деятельности; 120 РС используются для обеспечения образовательной деятельности; все РС пригодны для тестирования on-line и off-line; - 6 помещений, использующихся для обеспечения образовательной деятельности, оснащены мультимедиа пректорами; - защищенные каналы связи с удаленными филиалами в г. Барнауле и г. Ленинск-Кузнецке; - система хранения данных на 50 ТБ для хранения лучевых исследований в DICOM-формате и иной мультимедийной информации; - система работы лечащих врачей с результатами лучевой диагностики в электронном формате; - основной (16 МБит) и резервный (8 МБит) широкополосные волоконно-оптические каналы связи доступа в Internet с возможностью доступа со 100% рабочих станций; - внутренний Intrаnet-портал, обеспечивающий сотрудников и службы института информацией для внутреннего использования, нормативными документами; - электронная система заявок обеспечивающим подразделениям на выполнение работ и закуп материальных ценностей; - медицинская информационная система, обеспечивающая полный цикл прохождения пациента; - система электронного документооборота; - система учета финансово-хозяйственной деятельности на базе «1С-предприятие»; - Internet-сайт института с возможностью on-line-записи на консультации и исследования, а также on-line-консультаций; - учебный класс для обучения, оснащенный компьютерами с доступом в Internet, интерактивной доской; - библиотека, оснащенная электронным каталогом научных работ; - полнотекстовый доступ к электронным статьям журнала «Костно-суставная хирургия». Институт на регулярной основе является организатором и площадкой для проведения конференций, съездов, диссертационных советов и др. с возможностью проведения трансляций, on-line-конференций с внешними корреспондентами, on-line-трансляций операций из операционных. На текущий момент в локальной сети института 8 серверов, 302 рабочих станции, 1 СХД. Для поддержки учебного процесса используются следующие информационные ресурсы: Внутренний Internet-портал. Содержит следующие рубрики: нормативные документы, библиотека, конкурсы, конференции, публикации, «Медассистент» (программа для внесения, хранения и учета клинической информации), «Межрегиональная общественная «Ассоциация хирургов-вертебрологов», справочные материалы. Кроме этого, имеется раздел «Учебная часть», специально предназначенный для аспирантов и ординаторов. Информацию этого раздела оперативно поддерживают специалисты учебной части научно-организационного отдела. В данном разделе размещается следующая информация: графики дежурств, графики ротаций, расписание, объявления, материалы по подготовке к промежуточным и итоговым аттестациям. На главной странице портала размещаются экстренные и значимые объявления. Internet-сайт института. Содержит следующую информацию: лицензия на образовательную деятельность, Положение о приемной комиссии, правила приема, формы заявлений и образцы договоров, материалы и расписание вступительных испытаний. Информационные стенды учебной части. Для преподавателей и обучающихся около учебной части размещены 2 стенда – для ординаторов и аспирантов. На стендах размещены: - направления подготовки ординаторов и аспирантов; - ФГОС, ОПП, рабочие учебные планы, календарный план на полугодие; - учредительные документы, лицензия, нормативные документы института; - приказы по учебной части; - порядок приема; - информация для иностранных граждан; - текущие объявления. Еженедельные утренние общеинститутские конференции, ежедневные утренние врачебные конференции у главного врача, где представляется план работы и отчет о проделанной работе за неделю, отчет за прошедшие сутки, план работы клиники и научной части на предстоящий день, в том числе предстоящие мероприятия учебного процесса. Взаимодействие с ТВ и СМИ. Информация о предстоящих и состоявшихся научных мероприятиях и значимых событиях, о конкурсном поступлении в институт представляются через следующие источники: журнал «Хирургия позвоночника», газеты: «Медицинская газета», «Томский вестник», «Комсомольская правда», «Новая Сибирь», «Аргументы и факты», «Вечерний Новосибирск», «Московский Комсомолец», «Красное знамя», центральное телевидение: ОРТ, региональное ТВ: РБК, ОСТ и др. Учрежденный институтом журнал «Хирургия позвоночника» включен в перечень российских рецензируемых научных журналов; в нем публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. Все публикации журнала рецензируются. Доступ к ресурсам журнала бесплатный. ^ Комплектование фонда научной библиотеки института учебной, учебно-методической, научной, справочной литературой и периодическими изданиями проводится в пределах выделенного на эти цели финансирования, а также за счет добровольных пожертвований сотрудников. Общее количество книг – 12 541. 1 494 книги это учебно-методическая литература; из них 308 экземпляров новых приобретений и 246 – обязательной учебно-методической литературы. В год выделяется около 300 000 рублей на приобретение литературы. Особое внимание уделяется сохранению реестра выписываемых периодических изданий. Динамика пополнение фонда библиотеки института за последние годы представлена в таблице:
Пополнение фонда относительно равномерное и проводится по рекомендации ведущих научных сотрудников и преподавателей, с учетом действующих требований к новизне литературы. Для оперативного информирования преподавателей о книжных новинках в специальном разделе на портале научной библиотеки размещаются актуальные версии прайс-листов различных издательств. При проведении конференций и мастер-классов демонстрируются печатные и электронные новинки. Информация о приобретенной литературе оперативно отражается в электронном каталоге портала библиотеки и доступна аспирантам, клиническим ординаторам и всем сотрудникам с любого рабочего места, имеющего доступ к Intrаnet-портал, включая внешние ЭБС, содержащие как научную и учебную литературу, так и электронные версии периодических изданий. С портала научной библиотеки сформирован выход на список некоторых электронных ресурсов, находящихся в свободном доступе и рекомендуемых для аспирантов и ординаторов: - библиотека Новосибирского государственного медицинского университета. - научная электронная библиотека Elibrary.ru. - ^ (http://clinlab.ru/win/library.htm) - книги по лабораторной диагностике. Книги по организации лабораторной службы. Статьи, доклады, материалы научных конференций. - Medlib (http://med-lib.ru/) Медицинская онлайн библиотека. Нетрадиционная медицина, альтернативная медицина, медицинские статьи, рефераты, справочники. - xray.nm.ru (http://xray.nm.ru/) Медицинская библиотека, в которой собраны материалы по лучевой диагностике, терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии, фармакологии. - ^ (http://lib.ru/NTL/MED/) Лечебная физкультура. Гомеопатия. Улучшение зрения. Избыточный вес. Альтернативная медицина. Медицинские справочники. - Государственная Центральная Научная Медицинская библиотека (http://www.scsml.rssi.ru/) Электронные каталоги ГЦНМБ. Перечень медицинских журналов. Экспериментальные выпуски электронных журналов. Электронная библиотека РФФИ - медицинская библиотека MedLib.ws (http://medlib.ws/) Книги медицинской тематики с возможностью бесплатного скачивания. Ежедневные новости и онлайн видео материалы. - медицинская информационная сеть. Библиотека (http://medicinform. net/book.htm).Размещены различные научные работы, книги, таблицы, методические разработки, доклады. Информация будет полезна не только студентам, врачам, но и широким слоям населения. - медицинская электронная библиотека (http://www.medstudy.narod.ru/) Этот сайт ориентирован, в основном, на студентов медицинских ВУЗов и молодых врачей. Материалы, которые можно использовать как в готовом виде (рефераты), так и комбинировать из них что-то свое. - Российский Онкологический WWW-сервер. Библиотека (http://www.rosoncoweb.ru/library/) Собрание материалов и публикаций по онкологической тематике. - электронная медицинская библиотека (http://www.medliter.ru/) возможность скачать бесплатно электронные медицинские книги и учебники, справочники, атласы по анатомии. - электронная медицинская библиотека BestMedBook.com (http://bestmedbook.com/) Большая медицинская библиотека. Тщательный редакционный отбор литературы, удобная навигация, высокое качество книг, прямые ссылки для скачивания, выбор форматов. Редкие и раритетные издания. Литература для профессиональных медиков и студентов. - Медунивер (http://meduniver.com/Medical/Book/). - американская «Костно-суставная хирургия» - http://jbjs.org. - Европейская «Костно-суставная хирургия» - http://www.bjj. boneandjoint. org.uk . - журнал «Хирургия позвоночника» (http://www.spinesurgery.ru/). - журнал РАЕ «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» (http://www.rae.ru/upfs/?section=content). - Российская академия естествознания (Международная ассоциация ученых, преподавателей, и специалистов) http://www.rae.ru/. - заочные электронные конференции (http://www.econf.rae.ru/category/). - сетевой справочник (www.Google Books). - электронная версия журнала «Spine» (http://journals.lww.com/ spinejournal/pages/ default.aspx) Суммарный объем электронных версий учебников и учебных пособий, имеющихся в доступных ЭБС, с учетом требований по срокам изданий, составляет более 4 тыс. изданий. В 2011 г. институту была предоставлена возможность тестового доступа к уникальному новому аналитическому ресурсу ScienceDirect, а также базе данных Scopus. Ресурс ScienceDirect позволяет получить доступ к полным текстам статей всех журналов, входящих во Freedom Collection, за 5 лет – с 2007 по 2011г.г. – всего около 1900 наименований журналов; Scopus – это крупнейшая в мире реферативная и аналитическая база научных публикаций и цитирования, в т.ч.: - 19 тыс. академических журналов от 5 тыс. различных издательств, включая >300 российских изданий; - 45,5 млн. рефератов; - 4,6 млн. материалов научных конференций; - 300 продолжающихся изданий; - 24,7 млн. патентных записей. Сотрудники института за период тестового доступа получили дополнительные навыки по использованию международных баз данных, что является положительным опытом и дает основания полагать, что эти ресурсы будут использоваться гораздо шире. Научная библиотека института также пользуется услугами ГПНТБ СО РАН, благодаря чему аспиранты и ординаторы могут заказывать книги, журналы, статьи на различных носителях информации из фондов ГПНТБ СО РАН и из любых других информационных баз. В библиотеке имеется читальный зал на 5 рабочих места. Также имеется удаленный читальный зал для работы с электронными ресурсами, оборудованный пятью компьютерами. При необходимости аспиранты и ординаторы могут воспользоваться ресурсами библиотеки Новосибирского государственного медицинского университета на основании заключенного между учреждениями Договора о сотрудничестве в научно-образовательной деятельности № 0128/009/100/120 от 25.04.2012. ^ На основании приказов Минздравсоцразвития России от 05.12.2011 № 1475н, Минобрнауки России от 16.03.2011 № 1365 в институте разработаны образовательные программы послевузовского профессионального образования (ординатура, аспирантура) (далее – образовательная программа) по специальностям «Травматология и ортопедия», «Нейрохирургия», «Анестезиология и реаниматология». Структура образовательных программ соответствует утвержденным государственным федеральным требованиям. Нормативный срок освоения образовательной программы послевузовского профессионального образования в ординатуре составляет 2 года, в аспирантуре – 3 года (при заочной форме обучения – 4 года). Трудоемкость освоения образовательных программ составляет соответственно 144 и 210 зачетных единицы. Обучение ординаторов и аспирантов по специальностям «Травматология и ортопедия», «Нейрохирургия» и «Анестезиология и реаниматология» осуществляется в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210н. В разработанных образовательных программах определены профессиональные компетенции, которые реализуются через цели («знать», «уметь», «владеть»), и которыми должны обладать обучающиеся после изучения запланированных тем. Проводимая институтом научная деятельность и экспериментальные разработки, направленные на совершенствование специализированной медицинской помощи населению, наличие собственных инновационных технологий в области изучения и лечения остеопороза, применение костно-пластических материалов в травматологии, применение клеточных иммунологических технологий в нейрохирургии, позволили включить их изучение в разделы образовательных программ. Образовательные программы представляют собой комплект учебно-методических документов, определяющих содержание и методы реализации процесса обучения в ординатуре и аспирантуре. Каждая рабочая программа включает в себя учебный и учебно-тематический планы, рабочие программы дисциплин (модулей), программы практической подготовки, обеспечивающие реализацию соответствующей образовательной технологии. В разработанных образовательных программах на теоретическую подготовку ординаторов отводится 53 ЗЕ (36,8%). Аудиторная нагрузка составляет по специальностям: - «Травматология и ортопедия» - 31,75 ЗЕ (60% от всей теоретической подготовки); - «Нейрохирургия» - 28,55 ЗЕ (54% от всей теоретической подготовки); - «Анестезиология-реаниматология» - 29,45 ЗЕ (56% от всей теоретической подготовки). Около половины времени теоретической подготовки отводится на самостоятельную работу ординатора при участии преподавателя-консультанта, организующего эту работу с использованием синдромного, симптомного подходов, дифференциально-диагностического поиска, моно- и политематических разборов больных. Самостоятельная работа предусматривает участие в диспутах, конференциях, клинических разборах, написание рефератов, проведение анализа архивного материала, решение ситуационных задач различной степени сложности, освоение диагностической и лечебной аппаратуры и техники, регулярное чтение периодической печати по специальности, монографий и учебных пособий. На обучающий симуляционный курс приходится 3 ЗЕ (5,66% от всей теоретической подготовки). Практическая подготовка обучения ординаторов составляет 90 ЗЕ (62,5%). Она осуществляется в отделениях и операционных института, базовых подразделениях многопрофильных клинических больниц и институтов. Обязательным компонентом практической подготовки специалиста является курация больных в соответствии с учебным планом и программой. Курация больных способствует более глубокому и детальному усвоению предмета, овладению необходимыми умениями и навыками. Среди 8-10 больных, в ведении которых принимает участие ординатор, должно быть 3-4 тематических, в соответствии с изучаемым по плану разделом программы. Итоговая аттестация ординаторов – 1 ЗЕ. При разработке образовательных программ (ординатура) определен полный перечень дисциплин: 1. Обязательные: 1.1. Специальные дисциплины - разделы травматологии и ортопедии, нейрохирургии, анестезиологии и реаниматологии; 1.2. Смежные дисциплины: - организация, экономика и управление здравоохранением; - хирургия; - неврология и нейрохирургия; - реанимация и интенсивная терапия; 1.3. Фундаментальные дисциплины: - нормальная анатомия; - патологическая анатомия; - нормальная физиология; - патологическая физиология; 1.4. Дисциплины по выбору ординатора – углубленное изучение разделов специальных дисциплин. 2. Факультативные – английский язык, клиническая эпидемиология, актуальные вопросы трансфузиологии, реабилитация травматологических и ортопедических больных, теоретические вопросы нейроофтальмологии. 3. Обучающий симуляционный курс. 4. Практическая подготовка. Процесс обучения в ординатуре начинается с изучения фундаментальных дисциплин и общих вопросов специальной дисциплины. Параллельно в отделениях института обучающиеся начинают свою практическую деятельность, которая в начале обучения направлена на введение в специальность. Со второго семестра обучения в ординатуре постепенно происходит расширение теоретической подготовки: в изучении добавляются частные вопросы специальностей, смежные и факультативные дисциплины, начинается преподавание симуляционного обучающего курса по специальности. Симуляционный курс позволяет отработать технику различных манипуляций, путем отработки их на муляжах, фантомах, тренажерах, что способствует выработке специальных навыков и умений. С накоплением знаний и приобретением навыков происходит расширение практической деятельности ординатора. На втором году обучения обучающимся предоставляется возможность изучения дисциплин по выбору, что позволяет молодому специалисту углубленно изучить тот раздел и направление специальности, по которому он собирается продолжить свою профессиональную деятельность после обучения. Последовательность изучения дисциплин обеспечивает эффективную подготовку ординатора. Обучение в ординатуре заканчивается итоговой аттестацией, состоящей из защиты ординаторами приобретенных практических навыков, компьютерного тестирования и устного собеседования. Образовательная программа подготовки аспиранта при очной форме обучения составляет 210 зачетных единиц (7560 ч), в том числе: - образовательная программа подготовки - 27 зачетных единиц (972 ч); - программа научно-исследовательской подготовки, включая оформление и представление диссертации - 183 зачетных единиц (6588 ч); Образовательный компонент в программе по аспирантуре состоит из обязательных, включая дисциплины по выбору ординатора, и факультативных дисциплин. Время на педагогическую практику отнесено к обязательным дисциплинам, т.о. время изучения обязательных дисциплин составило 14 зачетных единиц (504 ч), факультативных – 13 зачетных единиц (468 ч). К обязательным дисциплинам по всем специальностям относятся: - иностранный язык (2 ЗЕ); - история и философии науки (2 ЗЕ); - специальная дисциплина (травматология и ортопедия (5 ЗЕ), нейрохирургия (5 ЗЕ) или анестезиология и реаниматология (5 ЗЕ) соответственно). По всем специальностям по выбору аспиранта изучаются дисциплины. По специальности «Травматология и ортопедия» по выбору аспиранта изучаются следующие дисциплины: хирургия или неврология по 3 ЗЕ, нейровертебрология или нейрохирургия по 2 ЗЕ. В перечень факультативных дисциплин входят: лучевая диагностика (3 ЗЕ), нейрофизиология (2 ЗЕ), теоретические основы применения клеточных иммунологических технологий (3 ЗЕ), реанимация и интенсивная терапия (3 ЗЕ), клиническая фармакология (2 ЗЕ). По специальности «Нейрохирургия» по выбору аспиранта изучаются следующие дисциплины: хирургия или неврология по 3 ЗЕ, нейровертебрология или травматология и ортопедия по 2 ЗЕ. В перечень факультативных дисциплин входят: лучевая диагностика (3 ЗЕ), нейрофизиология (2 ЗЕ), теоретические основы применения клеточных иммунологических технологий (3 ЗЕ), реанимация и интенсивная терапия (3 ЗЕ), клиническая фармакология (2 ЗЕ). По специальности «Анестезиология и реаниматология» по выбору аспиранта изучаются следующие дисциплины: хирургия или неврология по 3 ЗЕ, нейрохирургия или травматология и ортопедия по 2 ЗЕ. В перечень факультативных дисциплин входят: лучевая диагностика (3 ЗЕ), нейрофизиология (2 ЗЕ), теоретические основы применения клеточных иммунологических технологий (3 ЗЕ), комбустиология (3 ЗЕ), клиническая фармакология (2 ЗЕ). Образовательный процесс обучения в аспирантуре по всем специальностям реализуется путем аудиторных занятий (лекции, семинарские и практические занятия) и самостоятельной работы аспиранта. Изучение дисциплин, составляющих образовательную программу подготовки аспиранта, приходится на первый и второй год обучения в аспирантуре, что позволяет создать необходимую теоретическую базу, необходимую для дальнейшей научно-исследовательской работы и защиты диссертации. Итоговая аттестация аспиранта включает сдачу кандидатских экзаменов и представление диссертации в Диссертационный совет. Порядок проведения кандидатских экзаменов устанавливается Положением о подготовке научно-педагогических кадров и научных кадров в системе послевузовского профессионального образования в Российской Федерации. Требования к содержанию и оформлению диссертационной работы определяются Высшей аттестационной комиссией Министерства образования Российской Федерации (ВАК России). Требования к итоговой государственной аттестации (порядок представления и защиты диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук) разрабатываются ВАК России. Программы послевузовского профессионального образования в ординатуре и аспирантуре по специальностям «Травматология и ортопедия», «Нейрохирургия», «Анестезиология и реаниматология» в полной мере отвечают требованиям к профессиональным составляющим подготовки специалистов с высшим образованием по данным специальностям, соответствуя государственному образовательному стандарту. ^ Научная работа в институте строится в соответствии с документированной процедурой «Порядок проведения научно-исследовательских работ» (утвержденный приказом от 31.03.2009 № 44), положением о научно-исследовательском отделе, должностными инструкциями научных сотрудников и другими нормативными документами, регламентирующими научную деятельность на основе действующего законодательства РФ. Для непосредственной организации научно-исследовательской работы в институте имеются соответствующие должности и подразделения: заместитель директора по научной работе, ученый секретарь (научная часть) и руководители научных подразделений. Для управления научно-исследовательской деятельностью в институте созданы совещательные органы: – Ученый совет (приказ от 17.05.2010 № 81 с изменениями от 22.09.2011 № 108, от 21.01.2013 № 9), – Научно-технический совет (приказ от 24.09.2008 № 138), – Комитет по биомедицинской этике (приказ от 29.09.2009 № 128, от 22.09.2011 № 108), – Комиссия по оценке результативности научной деятельности (приказ от 04.10.2010 № 157) и др. Ученый совет института – это основной совещательный орган по рассмотрению вопросов совершенствования и координации научно-исследовательской деятельности, повышения эффективности научных исследований и внедрения полученных результатов в практику здравоохранения, а также о подготовке, аттестации и расстановке научных кадров. Ученый совет планирует и утверждает фундаментальные и прикладные исследования, рассматривает программы и методологию исследований, отчеты о научно-исследовательской и организационно-методической работе, отчеты руководителей научных подразделений и отдельных сотрудников, рассматривает выполнение тематики отраслевых и региональных научно-технических программ и оценивает результаты научной деятельности сотрудников института. Исходя из перспективных планов социально-экономического развития страны и улучшения организации медицинской помощи населению, Ученый совет института определяет основные перспективные научные задачи, рассматривает предложения по изменению направлений научной работы, структуры и профиля института, резерва руководящего состава. Ученый совет рассматривает ход выполнения диссертационных работ, дает рекомендации о предоставлении творческих отпусков для завершения диссертационных работ, рассматривает материалы по присвоению ученых званий для представления в ВАК России. В состав Ученого совета включены ведущие специалисты института – руководители клиник, отделов, лабораторий, отделений. Координация в ходе планирования НИР осуществляется двумя проблемными комиссиями: «Травматология и ортопедия» и «Неотложная нейрохирургия» (приказ от 21.01.2013 № 10). Основные задачи научной и образовательной деятельности - определение актуальных и практически значимых НИР, - внедрение результатов НИР в практику, - совершенствование учебно-воспитательного процесса, - создание необходимых условий для НИР ординаторов, аспирантов и научных сотрудников, подготовка научной продукции. Институт поддерживает научные связи с 30 учебными, научно-исследовательскими учреждениями, лабораториями и центрами. Научные школы института - «Организационные и клинические аспекты вертебрологии», научный руководитель – профессор М.А. Садовой; - Нейрохирургическая научная школа, научный руководитель – профессор В.В. Ступак; - «Морфология опорно-двигательной системы», научный руководитель – профессор А.М. Зайдман; - «Организационные и клинические аспекты хирургической артрологии», научный руководитель – профессор В.М. Прохоренко. ^ Обучающиеся в ординатуре имеют возможность познакомиться с основными научными проблемами института посредством общения с научными сотрудниками и врачами научных подразделений института, а также присутствуя на различных научно-организационных мероприятиях. Обучающимся в ординатуре предоставлены широкие возможности выбора научной тематики, научного руководителя, тем самым имеется возможность определиться с перспективой возможности своей научной деятельности в рамках институт в качестве научного сотрудника или путем поступления в аспирантуру по трем специальностям, а также через базирующиеся в институте кафедры и Совет молодых ученых. В институте имеется опыт привлечения обучающихся в ординатуре и молодых специалистов к НИР. Выполняя научную работу, рефераты, курсовые, дипломные работы, а также, фрагменты или отдельные задачи в рамках существующих комплексных НИР института, ординаторы получают навыки научного поиска и проведения исследования, что в свою очередь помогает им определиться в направлении и предпочтениях своих дальнейших профессиональных и научных интересов. Обучающиеся в ординатуре имеют возможность не только приобщиться к научной деятельности, но и под руководством опытного ученого сформировать свою научную тематику, которая в последующем может стать его самостоятельной научной темой для проведения исследований в основном или инициативном плане НИР института. Так, в плане НИР института в настоящее время содержатся 10 НИР – кандидатских диссертаций аспирантов, 18 НИР – кандидатских диссертаций м.н.с. и н.с., выполняемых преимущественно молодыми специалистами до 35 лет. Кроме того, имеется тенденция поступления в аспирантуру обучающихся сразу после ординатуры. Как правило, такие специалисты уже имеют достаточно большой задел по выбранной научной теме, что, несомненно, служит залогом своевременного и эффективного ее выполнения. ^
Основания для выполнения НИР в 2012-2014 гг. 1. План НИР института на 2012 г. (утвержден на Ученом совете от 24.06. 2011, протокол № 6). 2. Государственное задание на 2012-2014 гг. (утверждается ежегодно: зам. министра здравоохранения РФ В.И. Скворцова от 24.12.2011; зам. министра здравоохранения РФ И.Н. Каграманян от 29.12.2012 г.) Основные направления развития научных исследований на 2012-2017 гг. 1. Создание и внедрение инновационных технологий при организации вертебрологической, травматолого-ортопедической и нейрохирургической помощи населению РФ, направленных на профилактику, снижение инвалидности и улучшение показателей качества жизни больных. 2. Разработка новых подходов к хирургическому и восстановительному лечению патологии позвоночника на основе изучения клинико-патогенетических механизмов ее развития с использованием нанотехнологий. 3. Совершенствование и разработка новых методов диагностики, комбинированного и хирургического лечения больных с опухолями головного и спинного мозга различной гистоструктуры на основе изучения ближайших и отдаленных результатов, создание методов регенерации поврежденных тканей. 4. Разработка перспективных методов защиты имплантируемых систем на границе «имплантат-кость» и внедрение новых комплексных лечебно-диагностических методик при заболеваниях и повреждениях суставов. 5. Молекулярно-генетические механизмы остеопороза: диагностика, лечение и профилактика. 6. Молекулярно-генетические и биохимические механизмы формирования дегенеративно-дистрофических и опухолевых процессов костной системы, головного и спинного мозга в прогнозировании эффективности комбинированных программ лечения и разработке диагностических тест-систем. ^ Фундаментальная НИР в рамках ГЗ: - Структурно-функциональные закономерности и молекулярно-генетические механизмы регенерации тканей мезенхимального происхождения (профессор П.М.Ларионов, профессор А.М.Зайдман). Прикладные НИР в рамках ГЗ: - Разработка имплантируемых систем из наноструктурированной керамики для стимуляции процессов регенерации костной ткани (д.м.н. В.В.Рерих, д.м.н. В.В.Павлов, к.м.н. А.Ф.Матюшин); - Разработка и клинические испытания аутологичных регенерирующих остеоимплантов с использованием биодеградирующих матриксов/гелей для травматологии, ортопедии и нейрохирургии (профессор П.М.Ларионов; профессор А.М.Зайдман); - Разработка клеточной технологии восстановления суставных поверхностей крупных суставов на основе аутологичного хряща (профессор П.М.Ларионов) - Разработка методов регенерации костной и хрящевой ткани на основе трехмерного хондротрансплантата (профессор А.М.Зайдман); - Разработка новых клеточных технологий стимуляции репаративных процессов при повреждениях спинного и головного мозга (профессор В.В.Ступак, профессор Е.Р.Черных) Экспериментальные разработки в рамках ГЗ: - Изучение остеогенных свойств костно-пластического материала «Оргамакс» (клинико-экспериментальное исследование) (д.и.н. И.А.Кирилова). В плане НИР института на 2012-13 гг. содержатся 48 НИР, в т.ч. 13 комплексных и 35 диссертаций (7 докторских и 28 кандидатских). ^ - статей в изданиях из списка ВАК > 200; - патентов – 40; - монографий – 12; - тезисов > 450; - докладов > 150. На ниже приведенных рисунках 1-2 представлена динамика цитируемости и публикационной активности сотрудников института за период 2007-2012 гг., а также импакт-фактор журналов, в которых были опубликованы статьи.  Рис. 1. Количество публикаций и цитирований сотрудников ННИИТО за период 2007-2012 г.г.  Рис. 2. Импакт-фактор журналов, в которых были опубликованы статьи сотрудников института за период 2008-2012 г.г. С целью реализации плана НИР института в 2010-2012 гг. разработана и внедряется система оценки результативности научной деятельности (далее – ОРНД) сотрудников (приказ от 17.05.2010 № 80 «Об утверждении временного порядка проведения оценки объема выполнения работ при подготовке запланированной научной продукции»). Процессу внедрения системы ОРНД научная часть уделяет особое внимание: разработаны и внедрены унифицированные формы индивидуальных планов и отчетов по научной деятельности, ежеквартально подводятся итоги выполнения планов НИР специально созданной комиссией по оценке (приказ от 04.10.2010 № 157 «О комиссии института по оценке результативности научной деятельности»). В результате в течение периода внедрения после систематических индивидуальных консультаций отмечено увеличение количества и повышение качества заполнения планирующей и отчетной документации.  ^ поквартально в 2012 г. (количественная характеристика) По итогам оценки на конец года стимулирующий коэффициент составил 1,3 (что означает выполнение индивидуального плана НИР более чем на 90%). Данный коэффициент поставлен 53 сотруднику (из 73).  ^ поквартально в 2012 г. С учетом роста количества участников научного процесса (более 100 сотрудников) и по результатам внедрения ОРНД в 2010-2012 гг. оценочной комиссии института сделан вывод о том, что система ОРНД показала свою эффективность и нуждается в дальнейшем совершенствовании в виде описания ее как процесса, а также ее автоматизация. ^ В настоящее время в институте обучаются 35 ординаторов. Обучающимся созданы необходимые условия для проведения научного поиска и выполнения научных исследований. Приведем два ярких наиболее показательных примера. В 2010-2011 гг. ординатором отделения патологии позвоночника А.Р.Аветисяном под научным руководством д.м.н. В.В.Рериха был сделан большой задел будущей НИР «Пластика тел грудных и поясничных позвонков пористыми биокерамическими гранулами. Экспериментально-клиническое исследование» - кандидатской диссертации, запланированной к выполнению с 2012 г. в рамках очной аспирантуры по специальности «Травматология и ортопедия». В указанный период времени будущим аспирантом был опубликован целый ряд научных работ: 1) Лечение компрессионных переломов тел позвонков на фоне остеопороза методом вертебропластики / Ш.Н.Рахматиллаев, В.В.Рерих, К.О.Борзых, А.Р.Аветисян, К.А.Аникин //IX съезд травматологов-ортопедов России, г. Саратов, 15-17 сент. 2010 г.: Сб. тез.: В 3-х тт. Т. 2 /Под ред. С.П.Миронова, И.А.Норкина.- Саратов: Изд. "Науч. кн."; ФГУ "Сарат. НИИТО", 2010.- С. 680-681. 2) Заместители костной ткани и тканевая инженерия /В.В.Рерих, А.Р.Аветисян //Инновационные аспекты научно-исследовательских разработок в области вертебрологии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, нейроонкологии: Мат. Всероссийск. науно-практ. конф. с международ. участием с элементами науч. шк. для молодежи (Цивьяновские чтения), г. Новосибирск, 25-26 нояб. 2010 г.- Новосибирск, 2010.- С. 69-70. 3) Отдаленные результаты хирургического лечения переломов тел позвонков методом транспедикулярной фиксации и ее сочетанием с вентральными стабилизаторами /В.В.Рерих, А.Р.Аветисян //Инновационные аспекты научно-исследовательских разработок в области вертебрологии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, нейроонкологии: Мат. Всероссийск. науно-практ. конф. с международ. участием с элементами науч. шк. для молодежи (Цивьяновские чтения), г. Новосибирск, 25-26 нояб. 2010 г.- Новосибирск, 2010.- С. 70-71. 4) Этапы применения искусственных материалов для замещения дефектов костной ткани /В.В.Рерих, А.Р.Аветисян //II съезд травматологов-ортопедов Сибирского федерального округа, г. Белокуриха, Алтайский край, 10-11 июня 2011 г. : Сб. материалов /Под ред. М.А.Садового- СПб.: Изд-во "Альта Астра", 2011.- С. 110-111. 5) Малоинвазивная хирургия травм позвоночника /В.В.Рерих, М.А.Садовой, Н.Г.Фомичев, Ш.Н.Рахматиллаев, К.О.Борзых, А.И.Демянчук, А.Д.Ластевский, А.Р.Аветисян //Достижения и перспективы развития травматологии и ортопедии: Материалы Междунар. юбил. научно-практ. конф. травматологов и ортопедов, г. Астана, 13-14 окт. 2011 г.: Травматология и ортопедия: Спец. вып. /Астана, Казахстан.- 2011.- № 2.- С. 226. 6) Имплантация алюмооксидных биокерамических гранул в тела поясничных позвонков лабораторных животных /А.Р.Аветисян, Е.С.Семанцева, А.А.Никулина //Хирургические технологии лечения патологии позвоночника и суставов: Мат. Всерос. научно-практ. конф. с международ. участием (Цивьяновские чтения), г. Новосибирск, 25-26 нояб. 2011 г.- Новосибирск, 2011.- С. 13-15.- 1 электр. опт. диск. В 2012 г. ординатором 2 года обучения в клинике нейрохирургии В.А.Черных на совместное заседание проблемных комиссий института был представлен проект аннотации НИР «Прогностическая значимость воспалительной реакции и мобилизации костно-мозговых предшественников в исходе черепно-мозговой травмы» – кандидатская диссертация по специальностям «Нейрохирургия» и «Клиническая иммунология» (сроки выполнения: 2013-2015 гг.) (научный руководитель – профессор В.В.Ступак), который было рекомендовано включить в основной план НИР института c 2013 г., в рамках очной аспирантуры, в которую заранее и был приглашен В.А.Черных. По указанной теме НИР будущий соискатель уже выполнил достаточно большой задел: За период с сентября 2010 г. по декабрь 2011 г.: - разработаны регистрационные карты для тематических пациентов. - сформирована исследуемая группа больных (n=40) и проведено полное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование пациентов в соответствии с разработанным протоколом. - проведена оценка исходов на этапе завершения стационарного лечения и через 6-месяцев после травмы. - сформирована контрольная группа доноров и определены нормативные показатели концентрации острофазовых белков, цитокинов, содержания гемопоэтических и эндотелиальных предшественников (по разным параметрам от 13 до 33 человек). - сформирована статистическая база. - проведен анализ взаимосвязи параметров СВР и содержания КМП с уровнем сознания и исходами стационарного лечения ЧМТ. - оценена диагностическая значимость исследуемых параметров в прогнозе исхода. - полученные результаты доложены на нейрохирургическом обществе. - по результатам работы опубликованы статьи в журналах из списка ВАК: 1) Черных В.А., Ступак В.В., Фонин В.В. и др. Мобилизация костно-мозговых CD34+CD45+ гемопоэтических предшественников у больных с черепно-мозговой травмой // Российский Нейрохирургический журнал им. А.Л. Поленова.-2011.-Т.3.-№2.-С.44-51. 2) Черных В.А., Пронкина Н.В., Ступак В.В. и др. Циркулирующие гемопоэтические и эндотелиальные предшественники в периферической крови пациентов с черепно-мозговой травмой // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. - 2011.- №2.- VI(2).- C.71-77. 3) Шевела Е.Я., Черных В.А., Пронкина Н.В., Фонин В.В., Шишлов П.Е., Ступак В.В. Параметры иммунитета у больных черепно-мозговой травмой с различным уровнем мобилизации костно-мозговых гемопоэтических предшественников // Вестник Уральской медицинской академической науки.- 2011.- № 2/1 (35).- С. 221-222. Опубликованы тезисы докладов в сборников материалов конференций: 1) Шевела Е.Я, Черных В.А., Пронкина Н.В. и др. Особенности иммунитета в зависимости от эффективности мобилизации гемопоэтических предшественников у больных черепномозговой травмой. Мат. Всерос.научно-практической конф. с международным участием Абакан, 2011 г., С.36-38. 2) Черных В.А., Ступак В.В., Фонин В.В. и др. Циркулирующие гемопоэтические и эдотелитальные предшественники у пациентов с черепно-мозговой травмой С-Питербург, Российский нейрохирургический журнал.- 2011.- Т.3, спец. выпуск.- С.196. 3) Черных В.А., Ступак В.В., Фонин В.В. и др. Характеристика системного воспалительного ответа у больных с изолированной черепно-мозговой травмой Узбекистан, 2011. Оформлена заявка на изобретение: № заявки 2011113623, приоритет от 07.04.2011 (авторы: Останин А.А., Черных Е.Р., Пронкина Н.В., Ступак В.В., Фонин В.В., Черных В.А., Шевела Е.Я.) Способ прогноза исходов черепно-мозговой травмы. ^ В настоящее время в институте проходят обучение 10 аспирантов, в т.ч. - аспиранты 1 года обучения: НИР № 2-08-08 «Анестезиологическое обеспечение хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы в позднем периоде» – кандидатская диссертация по специальности «Анестезиология и реаниматология» (2013-2015); исполнитель – аспирант Р.И.Голиков; научный руководитель – к.м.н., Д.С.Лукьянов. НИР № 3-02-01 «Изучение отдаленных результатов лечения больных с церебральными менингиомами, оперированных с использованием ND-YAG лазера» – кандидатская диссертация по специальности «Нейрохирургия» (2013-2015); исполнитель – аспирант А.В.Бузунов; научный руководитель – д.м.н., проф. В.В.Ступак. НИР № 3-03-05 «Мобилизация костномозговых предшественников как предиктор исходов при черепно-мозговой травме» – кандидатская диссертация по специальности «Нейрохирургия» (2013-2015); исполнитель – аспирант В.А.Черных; научный руководитель – д.м.н., проф. В.В.Ступак. - аспиранты 2-го года обучения: НИР № 2-05-02 «Пластика тел грудных и поясничных позвонков пористыми биокерамическими гранулами. Экспериментально-клиническое исследование» –кандидатская диссертация по специальности «Травматология и ортопедия» (2012-2014); исполнитель – аспирант А.Р.Аветисян; научный руководитель – д.м.н. В.В.Рерих. НИР № 2-08-03 «Анестезиологическое обеспечение непосредственного и ближайшего послеоперационных периодов у больных после хирургической коррекции сколиоза» – кандидатская диссертация по специальности «Анестезиология и реаниматология» (2012-2014); исполнитель – Е.Ю.Иванова; научный руководитель – д.м.н. М.Н.Лебедева. НИР № 2-10-02 «Хирургическое лечение пациентов с дегенеративным сколиозом поясничного отдела позвоночника» (2012-2014) – кандидатская диссертация по специальности «Нейрохирургия»; исполнитель – аспирант Васильев А.И.; научный руководитель – к.м.н. А.В.Крутько - аспиранты 3-го года обучения: НИР № 2-06-04 «Факторы риска рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков» – кандидатская диссертация по специальности «Нейрохирургия» (2011-2013), исполнитель – аспирант, врач нейрохирург отделения нейровертебрологии Е.C.Байков; научный руководитель – к.м.н. А.В.Крутько. НИР № 2-06-05 «Алгоритмизация хирургической тактики у пациентов с рецидивами болевого синдрома после микродискэктомии на уровне поясничного отдела позвоночника» – кандидатская диссертация по специальности «Нейрохирургия» (2011-2013), исполнитель – аспирант, врач нейрохирург отделения нейровертебрологии А.В.Булатов; научный руководитель – к.м.н. А.В.Крутько. НИР № 4-02-02 «Пространственные осевые деформации проксимального отдела бедренной кости» - кандидатская диссертация по специальности «Травматология и ортопедия» (2011-2013), исполнитель – аспирант, врач травматолог-ортопед отделения эндопротезирования П.С.Турков; науч. рук. – д.м.н., проф. В.М.Прохоренко. Проведение научных исследований и обучение в аспирантуре проходит в соответствии с утвержденными документированными процедурами «Порядок проведения научно-исследовательских работ» и «Порядок подготовки научных кадров. Редакция 3». Контроль выполнения плана образовательной программы осуществляется научно-организационным отделом, контроль выполнения плана НИР – научной частью. Периодически в соответствие с планом проводится заслушивание отчетов аспирантов на заседаниях проблемных комиссий и Ученого совета. ^ Приоритетное место в научных и клинических разработках института всегда занимали повреждения позвоночника. Для лечения переломов позвоночника Я.Л. Цивьяном и его учениками одними из первых в стране был разработан целый ряд вариантов вентрального спондилодеза ауто- и аллокостью. В конце 70-х годов впервые была предложена передняя декомпрессия при осложненных переломах позвоночника вместо порочной в подобных случаях ламинэктомии. Развитие идей Я.Л. Цивьяна позволило радикально улучшить исходы лечения путем применения разработанных в институте и за рубежом оригинальных вентральных имплантатов в сочетании с транспедикулярной фиксацией поврежденного отдела позвоночника. Успехи современной анестезиологии сегодня позволяют проводить эти многоэтапные вмешательства в ходе одного анестезиологического пособия. Методы эндоскопической малоинвазивной хирургии, применяемые в клинике повреждений позвоночника, позволяют осуществлять корпоропластику при сенильных переломах без торакотомии и тем самым значительно облегчают лечение пожилых пациентов. Разработанная Я.Л. Цивьяном операция корригирующей вертебротомии для лечения ортопедических последствий болезни Бехтерева в течение более чем 50 лет выполняется только в Новосибирском НИИТО. С 1996 г. в клинике детской и подростковой вертебрологии института впервые в России в широких масштабах стал применяться инструментарий Cotrel-Dubousset – современный сегментарный инструментарий III поколения, что позволило расширить возможности клиники и в корне изменить хирургическую идеологию. Особое место в вертебрологии занимает проблема дегенеративных поражений позвоночника. В 1998 г. в институте создано отделение нейровертебрологии, в котором широко применяются современные технологии декомпрессивных, стабилизирующих и декомпрессивно-стабилизирующих операций. При этом отчетливой тенденцией в развитии современной хирургии является разработка малоинвазивных хирургических технологий, позволяющих максимально уменьшить хирургическую травму, сократить сроки стационарного послеоперационного режима и послеоперационной реабилитации пациентов. В отделении нейровертебрологии впервые в России был выполнен лапароскопический поясничный межтеловой спондилодез, для которого использованы имплантаты из пористого никелида титана. Помимо стабилизирующих, выполняются и декомпрессивные эндоскопические вмешательства при грыжах межпозвонковых дисков. Клиника нейрохирургии, созданная профессором К.И. Харитоновой в 1950г., успешно работает и в настоящее время. Основные клинические и научные проблемы – нейроонкология и сосудистая патология центральной нервной системы. В сотрудничестве с Институтом иммунологии СО РАН, Сибирским лазерным центром, Институтом лазерной физики СО РАН, ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России разрабатываются новые направления в лечении нейроонкологических больных. Одно из них – использование ND-YAG-лазера в удалении опухолей головного и спинного мозга на ключевых этапах микрохирургического вмешательства. Опыт использования новых лазерных технологий более чем у 1200 больных позволяет говорить об их эффективности. Нейрохирурги института проводят самые сложные высокотехнологичные операции. С помощь нейронавигации врач получает максимально точную информацию и контролирует ход операции. Лазерная хирургия опухолей головного и спинного мозга, широко используемая специалистами института, уменьшает количество рецидивов и травматичность операции. В клинике травматологии применяют малоинвазивные методы вмешательства, комбинируют технологии и разрабатывают свои имплантаты с применением нового материала, позволяющего совмещать фиксаторы позвоночника как с биологическими, так и с биокерамическими трансплантатами. В результате пациенты с тяжелыми травмами позвоночника «встают на ноги» после операции в первые два дня. Собственное производство имплантатов работает в клинике эндопротезирования, в 2011 году врачи отделения получили Государственную премию за разработку эндопротезов локтевого сустава. Эта разработка получила официальное право на применение в клиниках страны. В области микрососудистой нейрохирургии с успехом применяется современное микрохирургическое и эндоваскулярное лечение артериальных аневризм, артериовенозных мальформаций и каротидно-кавернозных соустий с оригинальной интраоперационной методикой нейропротекции головного мозга, позволяющей эффективно проводить профилактику церебрального ангиоспазма и вторичных ишемических нарушений мозга. Одним из перспективных и быстроразвивающихся направлений в институте является эндопротезирование суставов. В клинике эндопротезирования накоплен огромный опыт применения современных эндопротезов практически на всех суставах. Постоянные контакты сотрудников этой клиники с хирургами-вертебрологами способствуют достижению оптимального результата лечения больных с сочетанной патологией позвоночника и суставов. В институте оказывают помощь детям с особой формой сколиоза – нейрофиброматозом. В детских клиниках по новейшей методике малышам с года жизни устанавливают особый инструментарий VEPTR, стрежни «растут вместе с ребенком». В 2011 г. руководитель клиники детской и подростковой вертебрологии Михаил Михайловский удостоен главной медицинской награды страны – премии Призвание. В начале третьего тысячелетия институт вышел на новые приоритетные направления в диагностике травматолого-ортопедических и нейрохирургических больных. Появились новые, в том числе, оригинальные высокоинформативные технологии: оптическая компьютерная топография (ТОДП), позволяющая выделить группы больных, нуждающихся в динамическом наблюдении, консервативном либо оперативном лечении, рентгеновская денситометрия, компьютерная биомеханика опорно-двигательного аппарата, эндоскопия, мониторинг гомеостаза, клинико-генетическое прогнозирование, что обеспечивает получение точных количественных и качественных показателей состояния здоровья в кратчайшие сроки. Из достижений в этой области следует отметить, что к настоящему времени поставлено 226 систем ТОДП в 211 учреждений в 61 город России, а в г. Новосибирске на базе института созданы специализированные учреждения: Детский ортопедический центр (2001 г.) – единственный за Уралом, в котором проводится ранняя диагностика и лечений нарушений осанки, заболеваний позвоночника и суставов у детей; специализированный реабилитационный центр «ОРТОС» для больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмой; Региональный Центр Высоких Медицинских Технологий; специализированная школа-интернат для детей больных сколиозом – все это реальный вклад в социально-экономическое развитие Новосибирской области. Институт на протяжении последних пяти лет является лидером по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению Новосибирской области и других регионов России (преимущественно из Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов). Общее количество операций сегодня - более чем 9 тыс. в год, из них более 50% приходится на жителей Новосибирской области. |
1 2
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям