|
Скачать 16.22 Kb.
|
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КЛЕКСАНА В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. Хоппестад Н., Пятигор В.А., студ. 5-го курса Научный руководитель - к. м. н., доц. Шищук В.Д. СумГУ, кафедра ортопедии, травматологии и НС Внедрение новых хирургических технологий, совершенствование техники хирургических вмешательств, высокий уровень современной анестезиологии и реаниматологии ведет к снижению операционной летальности и уменьшению числа специфических послеоперационных осложнений. К основным факторам риска относятся тромбоэмболические осложнения (ТЭО). К их развитию ведет ряд факторов (вид используемой анестезии, повреждение стенки сосуда при операции (или его гипоксия), изменения в системе свертывания крови. Все изложенное выше свидетельствует о необходимости проведения комплексной профилактики ТЭО у ортопедических больных в раннем послеоперационном периоде. Цель работы: изучение антикоагулянтных свойств клексана у ортопедических больных в раннем послеоперационном периоде. Материалы и методы исследования: исследовали две группы больных, находившихся на стационарном лечении в отделении ортопедии и травматологии КУ СГКБ №1. Пациенты первой группы (52 человека) для профилактики ТЭО в раннем послеоперационном периоде получали клексан, в дозе 40 мг, 1 раз в сутки, подкожно, в течении 5-7 дней, пациенты второй группы (31 человек) – гепарин, в дозе 5000 ЕД, 2 раза в сутки, подкожно, в течении 5-7 дней. Всем участникам исследования ежедневно проводился лабораторный контроль системы гемостаза. Результаты исследования: На 5-й день антикоагулянтной профилактики у пациентов, получавших гепарин, наблюдались сдвиги в системе гемостаза (тромбоцитопения, увеличение времени свертывания крови), у больных, получавших клексан – нормокоагуляция по всем показателям. Зафиксированы случаи, когда в местах инъекций гепарина отмечались инфильтрация и болезненность, появлялись обширные гематомы, чего не наблюдалось при применении клексана. Вывод: Клексан может быть препаратом выбора для профилактики ТЭО у пациентов ортопедического профиля в связи с выраженным и длительным анттикоагулянтным эффектом, меньшим числом осложнений в раннем послеоперационном периоде. |