Программа для обучения сотрудников сгту на 3-4 группу по электробезопасности
|
|
Скачать 352.6 Kb.
|
|
Утверждаю Проректор по АХР ___________В.А.Карпец «___»_________2010г. Программа для обучения сотрудников СГТУ на 3-4 группу по электробезопасности Содержание
Приложение № 1 – Перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности. Приложение № 2 – Обязанности ответственного за безопасную эксплуатацию электроустановок. Приложение № 3 – Обязанности ответственного работника структурного подразделения за поддержание исправного состояния, проведение периодических проверок переносных и передвижных электроприемников, вспомогательного оборудования к ним. Приложение № 4 – ^ Требования к персоналу Электротехнический персонал предприятий подразделяется на:
Электротехнологический персонал производственных цехов и участков, не входящих в состав ОЭСиЭО СГТУ и осуществляющий эксплуатацию электротехнологических установок и имеющий группу по электробезопасности II и выше, в своих правах и обязанностях приравнивается к электротехническому; в техническом отношении он подчиняется ОЭСиЭО СГТУ. Руководители, в непосредственном подчинении которых находится электротехнологический персонал, должны иметь группу по электробезопасности не ниже, чем у подчиненного персонала. Перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности, утверждает ректор СГТУ или проректор по АХР. (Приложение № 1). ^ Для непосредственного выполнения обязанностей по организации эксплуатации электроустановок ректор СГТУ соответствующим документом назначает ответственного за электрохозяйство СГТУ и его заместителя. В структурных подразделениях назначаются: - ответственные за безопасную эксплуатацию электроустановок. - ответственные работники за поддержание исправного состояния, проведение периодических проверок переносных и передвижных электроприемников, вспомогательного оборудования к ним. Обязанности ответственных работников утверждаются ректором СГТУ или проректором по АХР. (Приложения 2 и 3) Допускается выполнение обязанностей ответственного работника за поддержание исправного состояния, проведение периодических проверок переносных и передвижных электроприемников, вспомогательного оборудования к ним ответственным за безопасную эксплуатацию электроустановок ^ В среднем электротравмы составляют 3% от общего числа травм и 12-13% от общего числа смертельных случаев. На 1 млн жителей приходится ежегодно в России - 8,8 смертельных электротравм. В промышленно развитых странах этот показатель - не более 3. Количество смертельных электротравм от общего числа смертельных случаев  Основная нормативно-техническая документация
Понятие электробезопасности. Электротравмы
Электрический ток, проходя через живой организм, производит:
Виды электротравм:
В зависимости от последствий электрические удары делятся на 4 степени:
Факторы, определяющие исход поражения
При длительном (более 1 с) протекании через человека тока промышленной частоты выделяют:
Условие безопасного протекания тока через человека Iчел х t 50 (постоянный ток в 4-5 раз слабее) 2. Петля тока - путь тока через тело человека
3. Сопротивление тела человека
Сопротивление тела человека принято считать 1 кОм (разутый на голой земле) Пот снижает сопротивление в 12 раз, в воде сопротивление снижается в 25 раз. 4. Прочие факторы (усталость, возбуждение, испуг, жажда, алкоголь, болезнь – учащенное сердцебиение). Классификация помещений (условий работ) по степени опасности поражения электрическим током
Металлические замкнутые пространства с ограниченной возможностью выхода, стесненными условиями работы (баки, цистерны, канализационные и водопроводные колодцы) Примечание: Все работы с электрооборудованием вне помещений (на открытом воздухе, под навесом. За сетчатым ограждением) относятся к особо опасным. ^
   ^ Электроустановками называются такие установки, в которых производится, преобразуется и потребляется электроэнергия. Электроустановки включают передвижные и стационарные источники электроэнергии, электрические сети, распределительные устройства и подключенные токоприемники. Действующими электроустановками считаются установки, которые полностью или частично находятся под напряжением или на которые напряжение может быть подано в любой момент включением коммутационной аппаратуры. По степени опасности поражения персонала электрическим током электроустановки подразделяются на электроустановки до 1000 Вольт и выше 1000 Вольт. По условиям ТБ эксплуатация электроустановок подразделяется на две части:
Оперативное обслуживание включает:
Отдать распоряжение на выполнение работ в действующих электроустановках до 1000 Вольт имеет право работник руководящего персонала, имеющий группу по электробезопасности не ниже 4-ой. Работы в электроустановках в отношении мер безопасности подразделяются на выполняемые:
К работам со снятием напряжения относятся работы, выполняемые в электроустановке (или части её), в которой с токоведущих частей снято напряжение. К работам без снятия напряжения на токоведущих частях, и вблизи них относятся работы, производимые непосредственно на этих частях либо вблизи от них. В установках напряжением выше 1000 Вольт, а также на воздушных линиях до 1000 Вольт к этим же работам относятся такие, которые выполняются на расстояниях от токоведущих частей, менее допустимых. Такие работы должны выполнять не менее двух лиц: производитель работ с группой не ниже IV, остальные – не ниже III. ^ При подготовке рабочего места для работ со снятием напряжения оперативным персоналом должны быть выполнены в указанном порядке следующие технические мероприятия:
Технические мероприятия, указанные в пункте , могут выполняться допускающим с квалификационной группой не ниже 3. Работы со снятием напряжений могут производиться либо с наложением заземлений, либо без наложения заземлений, но с принятием технических мер, предотвращающих ошибочную подачу напряжения на место работы. ^ На месте работы должны быть отключены токоведущие части, на которых производится работа, а также и те, которые могут быть доступны прикосновению при выполнении работы. Доступные прикосновению неизолированные токоведущие части можно не отключать, если они будут надежно ограждены изолирующими накладками из сухих изоляционных материалов. Отключение должно производиться таким образом, чтобы выделенные для выполнения работы части электроустановки или электрооборудование были со всех сторон отделены от токоведущих частей, находящихся под напряжением, коммутационными аппаратами или снятием предохранителей, а также отсоединением концов кабелей (проводов), по которым может быть подано напряжение к месту работы. ^
Порядок проверки отключенного состояния коммутационных аппаратов устанавливается лицом, выдающим наряд или отдающим распоряжение. Для предотвращения подачи напряжения к месту работы вследствие трансформации следует отключить все связанные с подготавливаемым к ремонту электрооборудованием силовые, измерительные и различные специальные трансформаторы со стороны как высшего, так и низшего напряжения. В случаях, когда работа выполняется без применения переносных заземлений, должны быть приняты дополнительные меры, препятствующие ошибочной подаче напряжения к месту работы: механическое запирание приводов отключенных аппаратов, дополнительное снятие последовательно включенных с коммутационными аппаратами предохранителей, применение изолирующих накладок в рубильниках, автоматах и т. п. Эти технические меры должны быть указаны при выдаче задания на работы. При невозможности принятия указанных дополнительных мер должны быть отсоединены концы питающих или отходящих линий на щите, сборке или непосредственно на месте работы; при отсоединении кабеля с четвертой (нулевой) жилой эта жила должна отсоединяться от нулевой шины. ^ На рукоятках, ключах и кнопках управления всех коммутационных аппаратов, а также на контактных стойках (основаниях) предохранителей, с помощью которых может быть подано напряжение к месту работы, должны быть вывешены плакаты «Не включать – работают люди», «Не включать – работа на линии». Соседние с рабочим местом неотключенные токоведущие части, доступные случайному прикосновению, должны быть на время работы ограждены. Временными ограждениями могут служить сухие, хорошо укрепленные ширмы, накладки из дерева, миканита, гетинакса, текстолита, резины и т. п. На временных ограждениях должны быть вывешены плакаты "Стой – опасно для жизни". Перед установкой ограждений с них должна быть тщательно стерта пыль. Установку ограждений, накладываемых непосредственно на токоведущие части, следует производить с осторожностью, в диэлектрических перчатках и очках, в присутствии второго лица с IV квалификационной группой. На всех подготовленных местах работы после наложения заземления вывешивается плакат «Работать здесь». Во время работы персоналу бригады ЗАПРЕЩАЕТСЯ переставлять или убирать плакаты и установленные временные ограждения и проникать на территорию огражденных участков. ^ Перед началом всех работ на электроустановках со снятием напряжения необходимо проверить отсутствие напряжения на участке работы. Проверка отсутствия напряжения проводится указателем напряжения с неоновой лампой. Непосредственно перед проверкой отсутствия напряжения необходимо убедиться в исправности применяемого указателя путем проверки его на токоведущих частях, расположенных поблизости и заведомо находящихся под напряжением. ЗАПРЕЩЕНО использовать для проверки отсутствия напряжения указатели с низким входным сопротивлением (контрольные лампы, светодиодные указатели напряжения, звуковые «контрольки» и т.д.) так как они не индицируют наведенное напряжение, опасное для жизни человека. Отсутствие напряжения должно быть проверено:
Стационарные приборы, сигнализирующие об отключенном состоянии установки, являются только вспомогательным средством, на основании показаний которых не допускается делать заключение об отсутствии напряжения. ^ Места наложения заземления.Заземления должны быть наложены на токоведущие части всех фаз отключенного для производства работы участка электроустановки со всех сторон, откуда может быть подано напряжение, в том числе и вследствие обратной трансформации. Достаточным является наложение с каждой стороны одного заземления. Эти заземления могут быть отделены от токоведущих частей или оборудования, на которых производится работа, отключенными разъединителями, выключателями, автоматами или снятыми предохранителями. Наложение заземлений непосредственно на токоведущие части, на которых производится работа, требуется тогда, когда эти части могут оказаться под наведенным напряжением (потенциалом) или на них может быть подано напряжение от постороннего источника опасной величины. Места наложения заземлений должны выбираться так, чтобы заземления были отделены видимым разрывом от находящихся под напряжением токоведущих частей. При пользовании переносными заземлениями места их установки должны находиться на таком расстоянии от токоведущих частей, оставшиеся под напряжением, чтобы наложение заземлений было безопасным. При работе на сборных шинах на них должно быть наложено не менее одного заземления. В закрытых распределительных устройствах переносные заземления должны накладываться на токоведущие части в установленных для этого местах. Эти места должны быть очищены от краски и окаймлены черными полосами. Во всех электроустановках места присоединения переносных заземлений к заземляющей проводке должны быть очищены от краски и приспособлены для закрепления струбцины переносного заземления либо на этой проводке должны иметься зажимы (барашки). В электроустановках, конструкция которых такова, что наложение заземления опасно или невозможно (например, в некоторых распределительных ячейках, КРУ отдельных типов и т. п.), при подготовке рабочего места должны быть приняты дополнительные меры безопасности, исключающие случайную подачу напряжения к месту работы. К этим мерам относятся: запирание привода разъединителя на замок, ограждение ножей или верхних контактов указанных аппаратов резиновыми колпаками или жесткими накладками из изоляционного материала. Список таких электроустановок должен быть определен и утвержден главным энергетиком (лицом, ответственным за электрохозяйство). Наложение заземлений не требуется при работе на оборудовании, если от него со всех сторон отсоединены шины, провода и кабели, по которым может быть подано напряжение, если на него не может быть подано напряжение путем обратной трансформации или от постороннего источника, и при условии, что на этом оборудовании не наводится напряжение. Концы отсоединенного кабеля при этом должны быть замкнуты накоротко и заземлены. ^ Наложение заземления следует производить непосредственно после проверки отсутствия напряжения. Наложение и снятие переносных заземлений, должны производиться двумя лицами. Переносные заземления перед проверкой отсутствия напряжения должны быть присоединены к зажиму «Земля». Зажимы переносного заземления накладываются на заземляемые токоведущие части с помощью штанги из изоляционного материала с применением диэлектрических перчаток. Закрепление зажимов производится этой же штангой или непосредственно руками в диэлектрических перчатках. Запрещается пользоваться для заземления какими-либо проводниками, не предназначенными для этой цели, а также производить присоединение заземлений путем их скрутки. Переносные заземления должны быть выполнены из голых медных многожильных проводов и иметь сечение не менее 25 мм2. Снятие заземления следует производить в обратном порядке с применением штанги и диэлектрических перчаток, то есть сначала снять его с токоведущих частей, а затем отсоединить от заземляющих устройств. Если характер работы в электрических цепях требует снятий заземления (например, при проверке трансформаторов, при испытании оборудования от постороннего источника тока, при проверке изоляции мегомметрами т. п.), допускается временное снятие заземлений, мешающих выполнению работы. При этом место работы должно быть подготовлено в полном соответствии вышеизложенными требованиями и лишь на время производства работы могут быть сняты те заземления, при наличии которых работа не может быть выполнена. Включение и отключение заземляющих ножей, наложение и снятие переносных заземлений должны учитываться по оперативной схеме, в оперативном журнале и в наряде. ^ Организационными мероприятиями, обеспечивающими безопасность работ в стационарных электроустановках, являются:
^ Работы в электроустановках производятся:
Наряд – это письменное задание на работу в электроустановках, оформленное на бланке установленной формы и определяющее место, время начала и окончания работы, условия ее безопасного проведения, состав расчета и лиц, ответственных за безопасность работ. По наряду должны производиться, как правило, плановые работы. Распоряжение – это задание на работу в электроустановках, оформленное в оперативном журнале лицом, отдавшим распоряжение, либо лицом оперативного состава, получившим распоряжение в устной форме непосредственно или с помощью средств связи от лица, отдавшего распоряжение. Текущая эксплуатация – это проведение оперативным (оперативно-ремонтным) составом на закрепленной электроустановке в течение одной смены работ по утвержденному в установленном порядке перечню, при этом определение необходимости и объема работ, а также подготовка рабочего места для безопасного проведения работ осуществляются непосредственно производителем работ. ^ При работе без снятия напряжения вблизи и на токоведущих частях, находящихся под напряжением, должны быть выполнены мероприятия, препятствующие в электроустановках напряжением выше 1000 Вольт приближению работающих лиц к этим токоведущим частям на расстояние менее допустимых, а в электроустановках напряжением до 1000 Вольт – мероприятия, исключающие прикосновение к токоведущим частям. Эти работы должны производиться вдвоем по наряду. К числу таких мероприятий относятся:
Лицо, производящее работу вблизи токоведущих частей, находящихся под напряжением, должно:
ЗАПРЕЩАЕТСЯ производить работу, если находящиеся под напряжением токоведущие части расположены сзади или с двух боковых сторон. ЗАПРЕЩАЕТСЯ работать в согнутом положении, если при выпрямлении не исключено касание токоведущих частей, находящихся под напряжением. На электроустановках, расположенных в помещениях особо сырых, с токопроводящей пылью, едкими парами, а также в помещениях, опасных в отношении пожара или взрыва, производство работ на неотключенных токоведущих частях ЗАПРЕЩАЕТСЯ. В помещениях с повышенной опасностью могут в случае необходимости производиться работы на неотключенных токоведущих частях с применением дополнительных мер безопасности, определяемых лицами, выдающими наряд или отдающими распоряжение. Работы на токоведущих частях, находящихся под напряжением, должны производиться с применением основных и дополнительных изолирующих защитных средств. ^ Здесь и далее под электроинструментом, согласно ПТЭ 3.5.1., понимаются переносные и передвижные электроприемники, конструкция которых предусматривает возможность их перемещения к месту применения по назначению вручную (без применения транспортных средств), а также вспомогательное оборудование к ним. Сюда относятся: переносные светильники; ручной электроинструмент; «удлинители» всех напряжений; вибраторы и виброрейки; переносные трансформаторы для питания электроинструмента; переносные электронасосы; сварочные аппараты, использующиеся вне оборудованных сварочных постов. К работе с электроинструментом, не связанной с обслуживанием его электрической части, в ОАО «ДСМУ» допускаются лица, имеющие 2-ую квалификационную группу по электробезопасности. ^ Использование в особо опасных помещениях и особо неблагоприятных условиях электроинструмента класса защиты (от поражения электрическим током) 0, 01, 1 – КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. Использование переносных светильников напряжением выше 42 Вольт переменного тока без применения средств электрозащиты в любых условиях – ^ Использование переносных светильников напряжением выше 12 Вольт переменного тока в особо неблагоприятных условиях – КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО; Согласно МПОТ 10.3, разрешается использование электроинструмента класса защиты (от поражения электрическим током) 2 без применения средств защиты от поражения электрическим током в любых условиях, кроме особо неблагоприятных. Согласно МПОТ 10.3, разрешается использование электроинструмента класса защиты (от поражения электрическим током) 3 без применения средств защиты от поражения электрическим током в любых условиях. ^ Присоединение электроинструмента к питающей сети должно осуществляться посредством шланговых гибких проводов или кабелей. Шланговый провод одним концом должен быть заведен в электроприемник, другим – в полумуфту-вилку штепсельного соединения. ЗАПРЕЩАЕТСЯ присоединение электроинструмента и переносных светильников к питающей сети проводом или кабелем без полумуфты-вилки. Штепсельные соединения (вилки, розетки), применяемые на напряжение 42 Вольта переменного тока и ниже, по своему конструктивному выполнению должны отличаться от штепсельных соединений, применяемых на напряжениях 220 и 380 Вольт; возможность включения вилок до 42 Вольт в розетки 220/380 должна быть технически исключена. Штепсельные соединения (вилки, розетки), применяемые на напряжение 42 Вольта переменного тока и ниже должны иметь окраску, резко отличную от окраски штепсельных соединений 220/380 Вольт. ЗАПРЕЩЕНО питание электроинструмента от автотрансформаторов. ЗАПРЕЩЕНО производить включение и отключение электрических ламп светильников путем их ввертывания-вывертывания. Заменять перегоревшие лампы следует после того, как светильник будет отсоединен от электросети. Работа с электроинструментом с приставных лестниц высотой более 2.5 метра ЗАПРЕЩАЕТСЯ. Пользоваться переносными металлическими лестницами для работ с электроинструментом класса защиты ниже 2-го ЗАПРЕЩЕНО. ^ Работник, выдающий наряд (распоряжение) на выполнение работ с электроинструментом обязан пройти проверку знаний норм и правил работы в электроустановках на группу не ниже 3-ей, иметь действующее удостоверение и принадлежать к руководящему персоналу. ^
^
Проверка знаний норм и правил работы в электроустановках. ^
Периодическая проверка знаний персонала СГТУ проводится 1 раз в год. Первичной называется первая из периодических проверок. Внеочередной проверке знаний подвергаются:
В структурных подразделениях СГТУ созданы отдельные комиссии по проверке знаний. Председатель комиссии должен иметь группу не ниже IV, члены комиссии – III. Члены комиссий структурных подразделений должны пройти проверку знаний норм и правил в центральной комиссии СГТУ. Персонал структурных подразделений проходит проверку знаний в комиссии по проверке знаний соответствующего структурного подразделения (за исключением персонала структурных подразделений, имеющих IV и выше группу по электробезопасности и обслуживающих электроустановки свыше 1000 В). При проведении процедуры проверки знаний должно присутствовать не менее трех членов комиссии, в том числе обязательно председатель (заместитель председателя) комиссии. Проверка знаний каждого работника производится индивидуально. Для каждой должности (профессии) руководителем структурного подразделения должен быть определен объем проверки знаний норм и правил с учетом должностных обязанностей и характера производственной деятельности работника по соответствующей должности (профессии), а также требований тех нормативных документов, обеспечение и соблюдение которых входит в его служебные обязанности. По результатам проверки знаний правил устройства электроустановок, ПТЭЭП, правил безопасности и других нормативно-технических документов электротехническому (электротехнологическому) персоналу устанавливается группа по электробезопасности. Результаты проверки знаний заносятся в журнал установленной формы и подписываются всеми членами комиссии. Если проверка знаний нескольких работников проводилась в один день, и состав комиссии не менялся, то члены комиссии могут расписаться 1 раз после окончания работы; при этом должно быть указано прописью общее число работников, у которых проведена проверка знаний. Персоналу, успешно прошедшему проверку знаний, выдается удостоверение установленной формы. Приложение № 1 Перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности I группа по электробезопасности
Примечание: Группа I распространяется на неэлектротехнический персонал, выполняющий работы, при которых может возникнуть опасность поражения электрическим током. Присвоение группы I производится путем проведения инструктажа работником из числа электротехнического/электротехнологического персонала с группой по электробезопасности не ниже III с оформлением в журнале установленной формы. Удостоверение при этом не выдается. Присвоение I группы по электробезопасности проводится с периодичностью 1 раз в год. II группа по электробезопасности
Требования к персоналу: -Элементарные технические знания об электроустановке и ее оборудовании. -Отчетливое представление об опасности электрического тока, опасности приближения к токоведущим частям. -Знание основных мер предосторожности при работах в электроустановках. -Практические навыки оказания первой помощи пострадавшим. III группа по электробезопасности
Требования к персоналу: -Элементарные познания в общей электротехнике. -Знание электроустановки и порядка ее технического обслуживания. -Знание общих правил техники безопасности, в том числе правил допуска к работе, и специальных требований, касающихся выполняемой работы. -Умение обеспечить безопасное ведение работы и вести надзор за работающими в электроустановках. -Знание правил освобождения пострадавшего от действия электрического тока, оказания первой медицинской помощи и умение практически оказывать ее пострадавшему. IV группа по электробезопасности
^ -Знание электротехники в объеме специализированного профессионально-технического училища. -Полное представление об опасности при работах в электроустановках. -Знание межотраслевых правил безопасности при эксплуатации электроустановок, правил технической эксплуатации электрооборудования, устройства электроустановок и пожарной безопасности в объеме занимаемой должности. -Знание схем электроустановок и оборудования обслуживаемого участка, знание технических мероприятий, обеспечивающих безопасность работ. -Умение проводить инструктаж, организовать безопасное проведение работ, осуществлять надзор за членами бригады. -Знание правил освобождения пострадавшего от действия электрического тока, оказания первой медицинской помощи и умение практически оказывать ее пострадавшему. -Умение обучать персонал правилам техники безопасности, практическим приемам оказания первой медицинской помощи. Приложение № 2 Обязанности ответственного за безопасную эксплуатацию электроустановок. Ответственный за безопасную эксплуатацию электроустановок структурного подразделения обязан:
Приложение № 3 Обязанности ответственного работника структурного подразделения за поддержание исправного состояния, проведение периодических проверок переносных и передвижных электроприемников, вспомогательного оборудования к ним. Ответственный работник структурного подразделения за поддержание исправного состояния, проведение периодических проверок переносных и передвижных электроприемников, вспомогательного оборудования к ним обязан:
Приложение № 4 Первая помощь пострадавшим от действия электрического тока. ^ от действия электрического тока это первое действие для спасения пострадавшего.   Рис. 1, Освобождение пострадавшего от действия Рис. 2. Средства личной защиты при освобождении электротока путем отключения электроустановки от действия электрического тока в электроустановах напряжением до 1000 В   Рис. 3. Освобождение пострадавшего от действия Рис. 4. Освобождение пострадавшего от токоведущей части, находящейся под напряжением до 1000 В электрического тока При поражении электрическим током необходимо быстро освободить пострадавшего от действия тока - немедленно отключить ту часть электроустановки, которой касается пострадавший (рис. 1). Когда невозможно отключить электроустановку, следует принять иные меры по освобождению пострадавшего, соблюдая надлежащую предосторожность. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской (рис. 2) или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой (рис. 3). Для изоляции своих рук следует воспользоваться диэлектрическими перчатками (рис. 4) или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего сухую материю. Действовать рекомендуется одной рукой, другая должна находиться за спиной. На линии электропередачи, когда невозможно быстро отключить ее на пунктах питания, можно произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод достаточного сечения, заземленный за металлическую опору, заземляющий спуск и т.д. Для удобства на свободный конец проводника прикрепляют груз. Если пострадавший касается одного провода, то достаточно заземлить только один провод. Все, о чем говорилось выше, относится к установкам напряжением до 1000 В. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, следует применять диэлектрические боты, перчатки и изолирующие штанги, рассчитанные на соответствующее напряжение. Такие действия может производить только обученный персонал. После освобождения пострадавшего от действия электрического тока или атмосферного электричества (удара молнии) необходимо провести полный объем реанимации. Пострадавшему обеспечить полный покой, не разрешать двигаться или продолжать работу, так как возможно ухудшение состояния из-за ожогов внутренних органов и тканей по ходу протекания электрического тока. Последствия внутренних ожогов могут проявиться в течение первых суток или ближайшей недели. Оказание первой доврачебной помощи. Во всех случаях поражения электрическим током необходимо вызвать врача, независимо от состояния пострадавшего. Меры доврачебной помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший после освобождения его от действия тока: если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке, или находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимися устойчивыми дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку из одежды, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха, растереть и согреть тело, удалить из помещения лишних людей и до прихода врача создать полный покой; пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, нужно давать нюхать нашатырный спирт, опрыскивать лицо холодной водой, когда он придет в сознание, следует дать ему 15 – 20 капель настойки валерьяны и горячего чая; если пострадавший дышит редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же делать ему искусственное дыхание до появления ровного самостоятельного дыхания или до прибытия врача; если у пострадавшего отсутствует дыхание (определяется подъемом грудной клетки) и пульс, нельзя считать его мертвым, так как запас кислорода в организме сохраняется 4 – 8 минут, необходимо немедленно начать делать искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или оказывающему помощь продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно. Правила определения признаков клинической смерти. Чтобы сделать вывод о наступлении клинической смерти у неподвижно лежащего пострадавшего, достаточно убедиться в отсутствии сознания и пульса на сонной артерии. Не следует терять время на определение сознания путем ожидания ответов на вопросы: "Все ли у тебя в порядке? Можно ли приступить к оказанию помощи?" Надавливание на шею в области сонной артерии является сильным болевым раздражителем. Не следует терять время на определение признаков дыхания. Они трудноуловимы, и на их определение с помощью ворсинок ватки, зеркальца или наблюдения за движением грудной клетки можно потерять неоправданно много времени. Самостоятельное дыхание без пульса на сонной артерии продолжается не более минуты, а вдох искусственного дыхания взрослому человеку ни при каких обстоятельствах не может причинить вреда. Если подтвердились признаки клинической смерти. Быстро освободить грудную клетку от одежды и нанести удар по грудине. При его неэффективности приступить к сердечно-легочной реанимации. Правила определения пульса на сонной артерии. Расположить четыре пальца на шее пострадавшего и убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Определять пульс следует не менее 10 секунд. Правила освобождения грудной клетки от одежды для проведения реанимации. Расстегнуть пуговицы рубашки и освободить грудную клетку. Джемпер, свитер или водолазку приподнять и сдвинуть к шее. Майку, футболку или любое нательное белье из тонкой ткани можно не снимать. Но прежде чем наносить удар по грудине или приступать к непрямому массажу сердца, следует убедиться, что под тканью нет нательного крестика или кулона. Поясной ремень обязательно расстегнуть или ослабить. Известны случаи, когда во время проведения непрямого массажа сердца печень повреждалась о край жесткого ремня. Правила нанесения удара по грудине. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток. Нанести удар кулаком выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток. После удара проверить пульс на сонной артерии. В случае отсутствия пульса сделать еще одну-две попытки. Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии. Нельзя наносить удар по мечевидному отростку. Внимание! В случае клинической смерти, особенно после поражения электрическим током, первое с чего необходимо начать помощь, - нанести удар по грудине пострадавшего. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. Если после нескольких ударов не появился пульс на сонной артерии, то приступить к непрямому массажу сердца. Правила проведения непрямого массажа сердца и безвентиляционной реанимации. Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить на ладони правой руки. Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками. Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой не реже 60 раз в минуту. Каждое следующее надавливание начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких - 30:2, независимо от количества участников реанимации. По возможности приложить холод к голове. Внимание! При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение - пассивный вдох. Когда выделения изо рта пострадавшего представляют угрозу для здоровья спасающего, можно ограничиться проведением непрямого массажа сердца, т.е. безвентиляционным вариантом реанимации. Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности. Правила проведения вдоха ИВЛ способом "изо рта в рот". Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и раздвинуть его губы. Левой рукой зажать нос. Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха. Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох. Если во время проведения вдоха ИВЛ пальцы правой руки почувствуют раздувание щек, можно сделать безошибочный вывод о неэффективности попытки вдоха. Если первая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку. Если вторая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, то необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость и только затем сделать вдох ИВЛ. Внимание! Нет необходимости разжимать челюсти пострадавшего, так как зубы не препятствуют прохождению воздуха. Достаточно разжать только губы Первая медицинская помощь должна быть оказана в первые четыре-пять минут после поражения электрическим током. Применяя современные методы оживления в первые две минуты после наступления клинической смерти, можно спасти до 92 % пострадавших, а в течение от трех до четырех минут - только 50 %. При поражении электрическим током пострадавший в любом случае должен обратиться к врачу. Через несколько часов могут возникнуть опасные последствия (падение сердечной деятельности, вызванное нарушением функции сердца из-за воздействия электрического тока). Периферические сосудистые нарушения могут обнаруживаться через неделю после травмы. Отмечены случаи, когда спустя несколько месяцев развивалась катаракта. Согласовано: Дата согласования: ______________ Начальник ОЭСиЭО __________С.М.Астахов ______________ Начальник ОБТиЖ __________Л.А.Громова ______________ Председатель профкома __________В.А.Мохнев 1 ПТБ – Правила техники безопасности. |
а также подразделяются на:
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям