|
Скачать 4.07 Mb.
|
Специальная часть |
Глава I. Основы лечения переломов костей........ Сращение переломов................. Е> Общие и местные факторы, влияющие на процесс и сроки сращения переломов Основные принципы лечения переломов............ Общие сведения о лечении внутрисуставных переломов........22 Общие сведения о лечении переломов у детей..........24 Общие сведения о лечении переламов у пожилых людей.......25 Глава II. Методы лечения переломов костей.......... Вытяжение.................... Гипсовая повязка .................. 33 Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез .... 35 Оперативное лечение................ 38 Открытое вправление отломков ...... ....... 41 Остеосинтез металлическими пластинками, компрессионно-деторсионной пластинкой, тавровой и угловой балкой ............ 41 Циркулярный остеосинтез проволокой, металлической лентой и полукольцами 43 Остеосинтез металлическими гвоздями, винтами, болтами, спицами и другими фиксаторами.................. 44 Внутрикостный остеосинтез диафизов трубчатых костей металлическим стержнем и другими фиксаторами.............. 44 Остеосинтез костными штифтами и пластинками......... 52 Трансартикулярная фиксация спицами............ 53 Лечебная гимнастика, трудотерапия и механотерапия........ 53 Физиотерапия и массаж................ 55 Глава III. Открытые диафизарные и метафизарные переломы.....57 Особенности первичной хирургической обработки различных тканей .... 64 Глава IV. Открытые диафизарные и метафизарные переломы, осложненные инфекцией...................84 Глава V Открытые внутрисуставные переломы и переломовывихи крупных суставов . ..................93 Глава VI. Принципы лечения множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата , ................ Глава VII. Замедленное сращение и стойкое несращение переломов костей Неоперативное лечение переломов с замедленным сращением...... Оперативное лечение................. Внеочаговый компрессионный остеосинтез........... Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез Устойчивый погружной остеосинтез............117 Костная трансплантация ...... ......... 118 ^ Глава VIII. Повреждения позвоночника........... 123 Повреждения шейных позвонков.............. 124 Переломы тел шейных позвонков............. 125 Лечение переломов шейных позвонков без повреждения спинного мозга . . 125 Вывихи и подвывихи шейных позвонков........... 129 Односторонние спонтанно вправившиеся подвывихи шейных позвонков . . 131 Односторонние ротационные подвывихи шейных позвонков...... 132 Двусторонние подвывихи шейных позвонков......... 133 Полные односторонние вывихи шейных позвонков........ 134 Полные двусторонние вывихи шейных позвонков........ 135, Оперативное лечение невправленных вывихов шейных позвонков . . . 137 Переломовывихи шейных позвонков............ 138 Передний вывих атланта без перелома зубовидного отростка..... 138 Перелом зубовидного отростка без смещения . . . ... . . . 139 Переломовывих атланта и зубовидного отростка........ 139 Изолированные переломы остистых отростков шейных позвонков . . . . 139 Переломы тел грудных и поясничных позвонков....... . 140 Лечение компрессионных переломов нижних грудных и поясничных позвонков без повреждения спинного мозга........... 142 Лечение раздробленных переломов нижних грудных и поясничных позвонков 146 Оперативная фиксация позвоночника при переломах тел нижнегрудных и поясничных позвонков без повреждений спинного мозга...... 147 Переломы верхних и средних грудных позвонков........ 148 Переломы дужек позвонков............... 148 Переломы позвоночника, не подлежащие вправлению переразгибанием . . . 148 Лечение переломов позвоночника с повреждением спинного мозга .... 151 Переломы поперечных отростков.............. 156 Переломы остистых отростков поясничных позвонков ........ 157 Компрессионные переломы тел позвонков при остеопорозе у пожилых людей . . 157 Надрывы и разрывы надостной и межостной связок........ 158 Повреждения межпозвонковых дисков............ 158 Сочетанные повреждения межпозвонковых дисков......... 159 Изолированные повреждения межпозвонковых дисков . ... .. . . . 159 Глава IX. Повреждения лопатки и ключицы.......... 162 Переломы лопатки.................. 162 Вывихи лопатки.......... . . . . . . . . 164 Травматическая крыловидная лопатка ......... . . . 164 Вывихи ключицы.................. 165 Вывихи акромиального конца ключицы........... 165 Застарелые вывихи акромиального конца ключицы........ 168 Вывихи грудинного конца ключицы . ......... 169 Переломы ключицы............>".... 171 Глава X. Повреждения плечевого сустава........... 176 Вывихи плеча...........ч....... . Невправимые и осложненные вывихи плеча.......... 182 Застарелые вывихи плеча............ . . . 185 Привычные вывихи плеча..... . . . ....... 187 Глава XI. Переломы плечевой кости . .... . . . . . . . 193 Переломы верхнего конца плеча.............. 193 Надбугорковые переломы (переломы головки и анатомической шейки плеча) 193 Подбугорковые переломы плеча............. 194 Переломы хирургической шейки плеча........... 195 Изолированные переломы и отрывы бугорков плечевой кости..... 204 Разрыв сухожилия двуглавой мышцы............ 206 Переломы диафиза плеча................ 207 Замедленное сращение и несращение переломов плечевой кости..... 219 Переломы нижнего конца плечевой кости........... 220 Надмыщелковые переломы плечевой кости.......... 221 Переломы мыщелков плечевой кости............ 229 Чрезмыщелковый перелом и эпифизеолиз нижнего эпифиза плечевой кости 229 Межмыщелковые переломы плечевой кости.......... 230 Перелом наружного мыщелка плечевой кости......... 231 Перелом внутреннего мыщелка плечевой кости......... 234 Перелом головчатого возвышения плечевой кости . . . ... . . 235 Перелом и апофизеолиз внутреннего надмыщелка плечевой кости .... 236 Перелом и апофизеолиз наружного надмыщелка плечевой кости . . . . 238 Ишемическая контрактура Фолькмана............ 238 Гетеротопическая травматическая оссификация........... 240 Посттравматическая контрактура и анкилоз локтевого сустава...... 241 Глава XII. Вывихи костей предплечья............ 244 Застарелые вывихи предплечья.............. 249 Привычный вывих предплечья.............. 251 Глава XIII. Переломы костей предплечья . , . . ....... 252 Переломы локтевого отростка....... . . . . .... 252 Застарелые и несросшиеся переломы локтевого отростка....... 256 Переломы венечного отростка локтевой кости.......... 257 Переломы головки и шейки лучевой кости . . . . ........ 258 Вывихи локтевой кости с переломом головки лучевой кости...... 260 Переломы диафиза костей предплечья............ 261 Переломы локтевой кости с вывихом головки лучевой кости (перелом Монтеджа) 263 565 Изолированный перелом диафиза локтевой кости......... 267 Изолированный перелом диафиза лучевой кости.......... 269> Переломы диафиза лучевой кости с вывихом головки локтевой кости .... 272 Переломы диафиза обеих костей предплечья............ 272 Замедленное сращение и несращение переломов диафиза костей предплечья 279- Переломы костей предплечья у детей............ 282 Переломы нижнего конца костей предплечья......., . . . 283 Неправильно сращенные и несращенные переломы лучевой кости в типичном месте.................... 292 Пятнистый посттравматический остеопороз и другие осложнения .... 295 Глава XIV. Повреждения лучезапястного сустава и суставов запястья . . . 297 Вывихи дистального конца локтевой кости........... 297 Вывихи кисти и костей запястья.............. 297 Вывихи кисти.................. 298 Вывихи полулунной кости............... 299- Перилунарные вывихи................ 302 Вывих ладьевидной кости....... . . . , . . . . 302 Вывих гороховидной кости............... 303- Другие виды вывихов и переломовывихов запястья........ 3D3 ,,,. „ опс Глава XV. Переломы костей запястья ............ oUb- Переломы ладьевидной кости................306- Переломы полулунной кости............ . г . . 31 Переломы других костей запястья............. 312 Глава XVI. Повреждения кисти и пальцев........... 31; Разрыв боковой связки пястно-фалангового сочленения I пальца 31; Вывихи пястных костей и пальцев кисти........ . . . . ЗК Вывих в I пястно-запястном суставе . ........... ЗК Частичный разрыв разгибателя пальца кисти на уровне проксимального меж- фалангового сустава.........,...... 315 Вывих I пальца в пястно-фаланговсм сочленении......... 315 Вывихи средних фаланг . ........... . . . 316 Вывихи ногтевых фаланг............... 317 Отрыв сухожилия разгибателя пальца............ 317 Глава XVII. Переломы пястных костей и пальцев......... 320 Перелом основания I пястной кости............. 320 Перелом тела I пястной кости.............. 322 Переломы II, III, IV, V пястных костей............ 324 Переломы тела пястных костей............. 324 Переломы в области шейки пястных костей . ........ 325 Переломы пальцев.................. 326 Перелом сесамовидной косточки I пальца........... 32& Переломы фаланг................. 326- Глава XVIII. Повреждения таза и тазовых органов........ 331 Переломы таза.................. 331 Лечение переломов таза................ 335 Разрывы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при переломах таза 352 Глава XIX. Травматические вывихи бедра........... 355 Г л а в а XX. Переломы бедра . ........... . . . 35& Переломы верхнего конца бедренной кости........... 359 Переломы шейки бедра ...... ......... 363 Абдукционные (вальгусные) переломы шейки бедра........ 363 Аддукционные (варусные) переломы шейки бедра........ 366 Несросшиеся переломы и ложные суставы шейки бедра....... 37& Асептический некроз головки бедра и остеоартроз тазобедренного сустава после перелома шейки бедра................ 383 Эндопротезирование при переломах и ложных суставах шейки бедра . . . 385 Межвертельные и чрезвертельные переломы бедра........ 394 Изолированные переломы большого и малого вертелов....... 400 Переломы диафиза бедра................ 401 Лечение переломов диафиза бедра............. 403 Оперативное лечение переломов диафиза бедра.......... 407 Замедленное сращение переломов бедра............ 415 Несросшиеся переломы и ложные суставы бедра......... 417 Неправильно сросшиеся, переломы бедра........... 421 Разгибательная контрактура коленного сустава после перелома бедра . . . 421 Переломы мыщелков, бедра............... 423 Глава XXI. Повреждения коленного сустава.......... 428 Гемартроз коленного, суставу..............; 428 Растяжение, и разрывы, связочного аппарата......... . 429 566 Простое растяжение связок......... . . ... 430» Разрыв внутренней боковой связки ............ 4dl Разрыв наружной боковой связки............. 434 Повреждение менисков................ 436 Разрыв менисков................. 436 Хронический менисцит, или менископатия........... 445 Повреждения крестообразных связок............ 445 Оперативное лечение свежих разрывов крестообразных связок..... 446- Отрыв межмыщелкового возвышения............ 448 Оперативное лечение застарелых разрывов крестообразных связок .... 448 Восстановление передней крестообразной связки ........ 448 Восстановление задней крестообразной связки ......... 450 Повреждения жировой ткани крыловидной складки коленного сустава . . . 45$ Повреждения хряща и хондропатия надколенника......... 454 Подкожные разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника ................. 455 Травматические вывихи коленного сустава ........... 457 Вывихи голени .... ............. 45* Вывихи надколенника................ 461 Глава XXII. Переломы надколенника............463 Лечение....................464 Глава XXIII. Переломы костей голени............ 468 Переломы мыщелков болыпеберцовой кости........... -£§§_, Лечение переломов мыщелков большеберцовой кости без смещения . . . 469 Лечение переломов мыщелков большеберцовой кости со смещением .... 469 Вывихи головки малоберцовой кости............ 477 Переломы диафиза костей голени............. 479 Лечение переломов диафиза костей голени.......... 481 Лечение переломов диафиза костей голени вытяжением и гипсовой повязкой 481 Лечение перелома диафиза большеберцовой кости........ 485 Лечение перелома малоберцовой кости........... 485 Лечение перелома диафиза обеих костей голени........ 486 Замедленное сращение, ложный сустав и неправильно сросшийся перелом диафиза костей голени................ 494 Глава XXIV. Повреждения голеностопного сустава........ 495 Растяжения и разрывы связок голеностопного сустава........ 495 Разрывы и отрывы наружной связки голеностопного сустава..... 495 Вывихи стопы................... 495 Разрывы медиальной (дельтовидной) связки, межберцового соединения с подвывихом стопы кнаружи............... 496 Привычные вывихи и подвывихи голеностопного сустава...... 497 Разрывы и вывихи сухожилий в области голеностопного сустава..... 498 Подкожный разрыв ахиллова сухожилия........... 498 Вывихи сухожилий длинной и короткой малоберцовых мышц..... 500 Глава XXV. Переломы лодыжек ............. 501 Консервативнее лечение переломов лодыжек.......... 504 Лечение переломов лодыжек без смещения отломков и подвывиха стопы . . 505 Лечение одно- и двухлодыжечных переломов со смещением отломков и подвывихом или вывихом стопы кнаружи........... 505 Лечение одно- и двухлодыжечных переломов со смещением отломков и подвывихом или вывихом стопы кнутри............ 509 Лечение одно- и двухлодыжечных переломов с поворотом внутренней лодыжки основанием кпереди ................ 509 Лечение одно- и двухлодыжечных переломов с отрывом заднего нижнего края большеберцовой кости................ 510 Лечение перелома переднего нижнего края большеберцовой кости .... 516 Лечение перелома нижнего конца большеберцовой кости без смещения, с компрессией и вклинением таранной кости .......... 516 Лечение при расхождении вилки голеностопного сустава с подвывихом кнаружи и со смещением стопы кверху............ 517 Лечение дистальных эпифизеолизов и переломов эпифизов большеберцовой кости у детей.................. 517 Оперативное лечение переломов лодыжек........... 518 Остеосинтез при переломе внутренней лодыжки..........519 Остеосинтез при расхождении вилки голеностопного сустава...... 520 Остеосинтез при переломе наружной лодыжки......... 521 Остеосинтез при двухлодыжечных переломах........... 523 Остеосинтез при переломе переднего нижнего края большеберцовой кости . . 524 Остеосинтез при переломе нижнего заднего края большеберцовой кости . . 525 Открытые переломы и переломовывихи голеностопного сустава..... 526 Неправильно сросшиеся и несросшиеся переломы лодыжек . . - . . . . . 530 Посттравматический дистрофический болевой синдром после переломов лодыжек 531 Глава XXVI. Вывихи в суставах стопы ..... ....... . ... 532 Подтаранные вывихи................... ..:. 532 Полный изолированный вывих таранной кости . . . ;... . . . 534 Вывихи в суставе Шопара................ . гг. . . . 535 Вывихи в суставе Лисфранка . :...... . .-.. . . 537 Вывихи пальцев стопы ........... . . ...... . 537 Глава XXVII. Переломы костей стопы........ . . . . . 538 Переломы таранной кости . . . 1 . . . . . .. . . . . . 538 Переломы пяточной кости . . ......... . . . . 543 Переломы ладьевидной кости.............. 549 Переломы кубовидной и клиновидных костей......, . . 550 Переломы плюсневых костей................. 551 Переломы пальцев.................. 553 Переломы сесамовидных косточек I пальца стопы..........:... . 554 Литература.......... . ..... . . . 555 И Б-1626 Арон Вульфович Каплан ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ (3-е издание) Редактор Е. Г. Дехтярь Художественный редактор Л. Д1. Лымина. Корректор А. М. Шувалова Техн. редактор 3. А. Савельева. Переплет художника И. М. Ивановой Сдано в набор 19.10.78. Подписано к печати 21.02.79. Формат бумаги 70X108Vie. Бум. тип № 1 Лит. гарн. Печать высокая. Усл. печ. л. 49,70. Уч.-изд. л. 49,73. Тираж 10 000 экз. Заказ Я? 924 Цена 3 р. 20 к. Издательство «Медицина», Москва, Петроверигский пер., 6/8 Московская типография № 11 Союзполиграфпрома при Государственном комитете Совета Министров СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли. Москва, 113105, Нагатинская ул., д. 1. Back Конец формы
|