Ультразвуковое исследование коленных суставов
|
|
Скачать 35.85 Kb.
|
|
Содержание
Показаниями к проведению УЗИ-исследования являются |
| Ультразвуковое исследование коленных суставов Ультразвук является наиболее быстро развивающимся методом визуализации костно-мышечной системы. В настоящее время для распознавания заболеваний суставов УЗИ костно-мышечной системы применяется еще недостаточно по нескольким причинам, одной из которых является небольшая давность (новизна) внедрения этой методики в практику и вторая – малое количество специалистов, владеющих этим методом. В условиях ГУЗ «ВОККДЦ» УЗИ костно-мышечной системы широко применяется и пользуется популярностью. Данная методика стала неотъемлемой частью обследования пациентов, обращающихся за помощью к ревматологу, ортопеду и др. специалистам. Среди суставов наиболее часто вовлекаются в патологический процесс коленные суставы. В функциональном отношении коленный сустав играет для человека исключительную роль и является залогом его физической активности. Сложность строения, функциональные особенности коленного сустава обусловливают повышенные перегрузки, травматизацию, развитие большого количества различных патологий. Даже незначительные нарушения функции этого сустава вызывают ощутимый дискомфорт у человека, приводят к снижению его трудоспособности, а значительные повреждения – даже к инвалидизации. Развитие технологий в последние годы обусловило прогресс в диагностике патологии костно-мышечной системы. УЗИ костно-мышечной системы – это сравнительно новый перспективный метод. Ценность и значимость УЗИ в этой области применения важны для ревматологов, травматологов, ортопедов, врачей спортивной медицины. Рентгенологическое исследование продолжает оставаться базовым методом диагностики и оценки степени прогрессирования структурных костных изменений в суставах. Для ранней диагностики патологических изменений в суставах незаменимым и наиважнейшим методом является ультразвуковой. Этот метод имеет значительные преимущества, такие как - отсутствие лучевой нагрузки; - высокая информативность; -оптимальное использование ультразвука для визуализации сухожилий, мышц, связок, а также жидкостных скоплений и параартикулярных мягкотканых образований; - возможность многократного исследования в процессе лечения; - использование лечебно-диагностических манипуляций под контролем УЗИ; - возможность динамического исследования в режиме реального времени, которое включает сгибание, разгибание, ротацию суставов; - проведение сравнений с противоположным суставом; - дешевизна исследования и его доступность по сравнению с КТ и МРТ. ^ воспалительные заболевания коленных суставов (ревматоидный, псориатический, подагрический артриты, болезнь Рейтера и др.); артропатии неясной этиологии; реактивные артропатии; дегенеративные процессы в коленных суставах (первичный идиопатический и вторичный остеоартроз); травматические повреждения коленного сустава (нарушение целостности мышц, связок, сухожилий, менисков и т.д.); инвазивные вмешательства под контролем УЗ; образования мягких тканей коленного сустава. УЗИ коленного сустава проводится по стандартной методике линейным датчиком с частотой 5-10 МГц. Специальной подготовки перед УЗИ не требуется. Правильная технология проведения УЗИ, знание УЗ анатомии костно-мышечных элементов важны для объективной оценки полученных результатов. УЗИ коленного сустава требует системного подхода, используются четыре доступа (передний, задний, латеральный, медиальный). Пациенты при обследовании передних и боковых отделов находятся в горизонтальном положении, лежа на спине, с согнутыми коленями. При исследовании задних отделов они лежат на животе. Сравнение с контралатеральной анатомической областью проводится для контроля правильной трактовки результатов УЗИ. Анализируются результаты, полученные при поперечном и продольном сканировании, в состоянии покоя и в движении. Для получения достоверной информации площадь сканирования должна быть обязательно перпендикулярной к коже и основным зонам исследования. В процессе исследования оцениваются гиалиновый хрящ, контуры суставных поверхностей, суставная полость, синовиальная оболочка, суставные сумки и завороты, наличие выпота в суставе, мениски, параартикулярные мягкие ткани. С помощью описанных приемов возможна идентификация всех анатомических структур сустава, выявление патологических изменений. Данная методика позволяет оценить контур кортикального слоя суставных поверхностей, выявить эрозии, краевые остеофиты, зарегистрировать изменение толщины гиалинового хряща в различных отделах, состояние его контуров, эхогенность и эхоструктуру. С помощью УЗ возможно определить утолщение синовиальной оболочки, наличие выростов, выявить выпот в суставе и суставных сумках, его количество и характер. Благодаря данной методике выявляются подколенные кисты Бейкера, определяются их размеры, характер содержимого и связь с полостью сустава, наличие внутрисуставных тел. Возможна оценка сухожилий, мышц, связок при воспалительных заболеваниях, а также при травматических повреждениях их. В детской практике также используется УЗИ коленных суставов. В отличие от взрослого детский коленный сустав в большей степени состоит из неоссифицированного хряща, чем из костной ткани, которая является хорошим акустическим окном для визуализации внутрисуставных и параартикулярных структур при различной патологии. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям