|
Скачать 0.65 Mb.
|
НОВОКУЗНЕЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ КАФЕДРА МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ И НЕВРОЛОГИИ И.Б. Левашов, О.В. Кузнецова СИНДРОМЫ ТРАДИЦИОННОЙ КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ Часть II: внешние синдромы (динамика проникновения внешних патогенных факторов в организм) ![]() Новокузнецк – 2004 Рекомендовано к изданию проблемной комиссией «Реабилитация больных с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата» 23 октября 2003г. Рецензент: зав. кафедрой лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии, д.м.н, профессор К.Б. Петров Вторая часть учебного пособия «Синдромы традиционной китайской медицины» является продолжением учебного пособия, первая часть которого издана в начале 2003 года. Она была посвящена внутренним синдромам традиционной китайской медицины (поражению внутренних органов и 12 основных энергетических каналов). В новом издании систематизированы внешние синдромы, связанные с проникновением в организм вредоносных факторов из окружающей среды, а также синдромы поражения трёх обогревателей тела. Подробно излагаются фазы развития синдромов традиционной китайской медицины (фаза защиты, фаза ЦИ, фаза питания и фаза крови). Несомненным достоинством рецензируемой работы является анализ рекомендуемых в специальной литературе акупунктурных рецептов (сочетания эффективных точек), объяснение их использования с точки зрения классических основ китайской медицины. Таким образом читатель получает возможность сознательно индивидуализировать выбор лечения. Кроме тактики рефлексотерапии, упоминаются классические рекомендации по восточной фитотерапии, которые в течение многих веков эффективно использовались при внешних синдромах. Пособие восполняет тот недостаток литературы на русском языке, который касается такой важной главы рефлексотерапии, как диагностика и коррекция отдельных синдромов традиционной китайской медицины. Оно может быть рекомендовано врачам-рефлексотерапевтам, преподавателям и всем, кто интересуется восточной медициной. ВВЕДЕНИЕ В первой части учебного пособия «Синдромы традиционной китайской медицины» рассматривались внутренние синдромы, которые возникают из-за переутомления, эмоциональных причин, неправильного питания, потери жидкостей и крови и т.д. К внутренним синдромам относится патология ЦИ (застой, блокировка, «завихрение» циркуляции, недостаток ЦИ), патология крови (застой, недостаток, потеря), синдромы ЯН и ИНЬ и синдромы патологии жидкостей тела. Во второй части приводятся синдромы, возникающие при поражении организма внешними факторами. Целостный подход к человеку как части природы определяет ту особую роль, которую с точки зрения традиционной медицины Китая играют вредоносные факторы внешней среды: ветер, жара, сырость, сухость, холод и их сочетания. Самое важное место отводится борьбе между внешними патогенными факторами и сопротивляемостью организма (защитной ЦИ). Одной из основных идей Востока является «взращивание защитной ЦИ» - надо ли говорить, насколько эта идея конструктивна! Как правило, внешние синдромы возникают остро, и для их лечения всегда используется комбинация фитотерапии с иглотерапией и - при необходимости - прогреванием. В ходе болезни внешние болезнетворные факторы могут воздействовать друг на друга и трансформироваться друг в друга на новом уровне патологии. Например, патогенный холод при проникновении вглубь организма переходит в жар (точнее, во внутренний огонь, так как для обозначения этих понятий используются разные иероглифы), а жар со временем может перейти в сухость и повредить жидкости тела. В течение многих веков врачи Китая последовательно разрабатывали «учение о внешнем», в результате сложилась стройная теоретическая концепция последовательности проникновения патогенных факторов снаружи внутрь, отражающая фазы трансформации вредоносной ЦИ в организме. Эта концепция складывается из нескольких групп синдромов в зависимости от конкретного вредоносного фактора. Патогенный внешний холод вызывает синдромы шести пар каналов, объединённых по принципу верх-низ, оба канала в этой паре относятся либо к ЯН, либо к ИНЬ. Детальное описание этих синдромов было сделано врачом Чжан Чжунцзином в книге «Шан хань лунь» (Рассуждения о повреждении холодом). Патогенный внешний жар вызывает синдромы четырёх фаз острого патологического процесса, описанные Е Тянь Ши в книге «Вэй Йи Лунь» (Болезни тепла). Повреждение ИНЬ организма вредоносным жаром (или эпидемическими факторами) протекает последовательно через 4 фазы: поражение защитной ЦИ, поражение органов ЦЗАН и ФУ, поражение питательной ЦИ и поражение крови. Сочетание двух патогенных факторов - тепла и сырости - приводит к возникновению синдромов трёхэтапного развития болезни с распространением по трём обогревателям Сань-цзяо. Метод дифференцирования и лечения по этому принципу был предложен врачом By Цзю Туном и широко используется в китайской медицине. Эти синдромы характеризуются распространением поражения в определённом порядке - от верхнего обогревателя вниз. Но возможно сочетанное поражение сразу двух обогревателей или непосредственное внедрение внешних жары и сырости в средний обогреватель. Особенностью этих синдромов является то, что синдромы поражения верхнего и среднего обогревателей обычно характеризуются избыточностью, накоплением патогенной энергии, а нижнего - недостаточностью собственной энергии организма. Естественно, современная медицина Востока не ограничивается использованием старинных рекомендаций. Острые болезненные состояния, как и во всём мире, требуют использования современных высокоэффективных фармакологических препаратов. Зачем современному врачу знать воззрения людей, живших в начале нового летоисчисления, на эти острые заболевания? Многие врачи Запада считают, что эти взгляды давно устарели, архаичны: кто же в наши дни будет лечить острую пневмонию травами и иглами! Интерес к изучению этих синдромов вызван двумя обстоятельствами. Во-первых, медицина Востока и Запада могут взаимно дополнять и обогащать друг друга, в чём убеждаются врачи на практике, получая хорошие результаты от такого сочетания. В любом случае взгляд на болезнь с другой точки зрения может помочь провести дополнительное лечение, не обладающее побочными эффектами, которыми, к сожалению, обладают большинство фармакологических препаратов. Если восточная медицина уделяет такое большое внимание усилению защитной ЦИ (что с современных позиций может трактоваться как содействие саногенетическим механизмам), то почему бы европейским врачам не использовать этот опыт для повышения защитных сил организма? Во-вторых, анализ классических сочетаний точек, которые приводятся в руководствах для лечения этих синдромов, то есть изучение «от противного», позволяет глубже понять сложные концепции традиционной китайской медицины. Необходимо отметить, что в разных руководствах внешние синдромы описываются по-разному, зачастую противоречиво. Это связано как со сложностями перевода, так и с противоречиями в первоисточниках: китайские учёные, как и учёные во всём мире, создали множество школ, и их учения далеко не всегда совпадают. Поэтому перед нами стояла непростая задача - сопоставить эти данные и объяснить выбор точек при разных синдромах, что мы и постарались сделать. Все замечания читателей будут приняты нами с благодарностью. Доцент Кузнецова О. В. ОСНОВНЫЕ ВНЕШНИЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ И ИХ СИНДРОМЫ В ![]() ВЕТЕР: самый распространенный патогенный фактор во всех сезонах года, но чаще весной; по ТКМ «ветер — хозяин всех заболеваний», так как наиболее часто повреждает организм и может переносить с собой остальные внешние факторы и оказывать совместное воздействие. Ветер - патогенный фактор ЯН, он распространяется вверх и наружу, поэтому чаще всего поражается верхняя и наружная часть туловища; ветер отличается внезапными порывами и переменами — таковы же и симптомы поражения ветром: внезапны и переменчивы. Например: паралич лицевой мускулатуры, тики, судороги, летучая боль в суставах, быстро проходящая сыпь, головокружение, спазмы и контрактуры в мышцах (чаще шеи и пояснично-крестцовой области), головные боли, насморк, отёк Квинке и так далее. 1. Симптомы вредоносного ветра: внезапный подъём температуры, непереносимость ветра; спонтанная потливость; головная боль; напряжение в мышцах шеи и спины; насморк и чихание: першение в горле; дисфония; отёк лица и горла; язык с тонким белым налетом, быстрый, поверхностный и струнный пульс. Э и П ТКМ: вредоносный ветер атакует наружные ткани и блокирует защитную ЦИ, поэтому проявляются поверхностные симптомы. Задержка ЦИ вызывает отёк носоглотки с чиханием и першением в горле, а также диефонию. Отёк Квинке возникает из-за повреждения «ветром» легких и, «как верхний исток воды», лёгкие перестают управлять жидкостями, появляется отёчность тканей лица и горла. Т П: разогнать ветер, облегчить выделения. Рецепт ИРТ: методом рассеивания: Р-7 так как канал лёгких перегружен патогенной энергией (лёгкие - «мать» защитной ЦИ) то проводится её рассеивание по ло-каналам, t- GI-4 (точка-пособник или точка абсорбции патогенной энергии из лёгких) + GI-20 (конечная точка канала, сопряжённого с каналом лёгких) + VB-20 и V-12 (точки ветра), + TR-5 (вай-гуань - наружный барьер) и IG-6 (се-пункт - для облегчения наружного синдрома через канал ТАЙЯН). При отёке Квинке дополнительно V-13 (шу-пункт лёгких) + RP-6 (для укрепления селезёнки — «мать» лёгких) + VC-9 (точка — регулятор водного обмена). 3 М: острые респираторные заболевания. 1.1. Ветер-жар: боль в горле; покраснение глаз со слезотечением, гноетечением; опухшие десны; тонзиллит; желтые выделения из носа; головная боль; отсутствие потливости; кашель с вязкой гнойной желтой мокротой; красный язык с тонким желтым налетом; скользкий, быстрый пульс. Э и П ТКМ: легкие - это первый орган, который повреждается ветром; по этому есть симптомы ветра, жара и повреждения ЦИ легких. Т П: облегчить внешний синдром слабительными травами (ревень дланевидный, сенна, алоэ), снять жар, разогнать ветер, гармонизировать ЦИ лёгких. Рецепт ИРТ: см. п. 1 + Р-5< (точка воды, седативная, убирает жар из лёгких) + TR-6< (специфическое действие - убирает жар из толстого кишечника); + рецепт, убирающий патогенный фактор с поверхности: GI-11<, VG-14<. 3 М: тонзиллит; синусит, гайморит; ларингит; острый бронхит; острая пневмония в летнее время. 1.2. Ветер-холод: боязнь холода, лихорадка, нет пота, общая болезненность тела; кашель, одышка, светлая мокрота; холодные конечности; белый влажный налет на языке; скользкий напряженный пульс. Э и П ТКМ: холод изгоняет ЦИ из каналов, поэтому общая болезненность, затруднённое дыхание, что указывает на напряжение жизненной ЦИ в лёгких от воздействия внешнего фактора. Т П: убрать внешний фактор, разогнать холод. Рецепт ИРТ: VG-14, VB-20, P-7<, GI-4>, TR-5. При повреждении лёгких: V-12, V-I3 (шу-пункт лёгких), Р-9 (тонизирующая точка), VC-22 (местная точка при кашле и одышке). 3 М: острые респираторные заболевания зимой, пневмония, острый бронхит, бронхиальная астма, пневмония. ^ |