|
Скачать 171.5 Kb.
|
Рекомендации для родителей детей, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата Рекомендации Профилактика сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки. При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила: 1. сиди неподвижно не дольше 20 минут; 2. старайся вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого "перерыва" - 10 секунд 3. сидя, как можно чаще меняй положение ног: ступни вперед, назад, поставь их рядом, потом, наоборот, разведи и.т.д. 4. старайся сидеть "правильно": сядь на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрями спину и, если можно, сними часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники; 5. периодически делай специальные компенсаторные упражнения: повисни и подтяни колени к груди. Сделай упражнение максимальное число раз прими на полу стойку на коленях и вытянутых руках. Старайся максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз. Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых - необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания. Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки... Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом. Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий. Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой ![]() Профилактика и лечение сколиоза должны быть комплексными и включать: 1. Сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине; 2. Правильная и точная коррекция обуви: о устранение функционального укорочения конечности, возникающее за счет нарушений осанки в области таза, и выравнивающая уровень подвздошных костей; о компенсирующая дефекты стопы (плоскостопие, косолапость); 3. Организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна. бодрствования, питания и т.д.); 4. Постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями при сколиозе спортом, туризмом, плаванием ; 5. Отказ от таких вредных: привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.); 6. Контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.; 7. Плавание, лечебное плавание. Плоскостопие На формирование неправильной осанки большое влияние оказывает состояние нижних конечностей, в частности плоскостопие. Под плоскостопием понимают деформацию, сопровождающуюся уплощением сводов стопы ![]() Форма стопы 1. Полая. 2. Нормальная. 3. Уплощенная. 4. Плоская Нередко плоская стопа усугубляет течение сколиотической болезни. Плоская стопа встречается у детей чрезвычайно часто (в 15—23% случаев), поэтому для предупреждения развития плоскостопия важно своевременно выявить эту деформацию и принять профилактические меры. Плоская стопа характеризуется опусканием ее продольного или поперечного свода, а в дальнейшем появляются тягостные симптомы: быстрая утомляемость и боли при ходьбе и стоянии. Детская стопа по сравнению со взрослой коротка, широка, а в пяточной области сужена. Пальцы расходятся, в то время как у взрослых они плотно прилегают друг к другу. У детей на подошве сильно развита подкожная клетчатка, заполняющая своды стопы, что нередко приводит к диагностическим ошибкам. Объем движений детской стопы больше взрослой, вследствие большей эластичности мышечно-связочного аппарата. Поэтому детская стопа менее приспособлена к статическим нагрузкам: прыжкам, соскокам с высоких снарядов, быстро утомляется и легко подвергается деформации. При нагрузке своды стопы несколько уплощаются, но по окончании ее тотчас же с помощью активного сокращения мышц возвращаются в исходное положение. Длительная и чрезмерная нагрузка ведет к переутомлению мышц и к стойкому опущению сводов. Основной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связочного аппарата, принимающих участие в поддержании свода, но причиной плоскостопия может стать и тесная обувь, особенно с узким носком или высоким каблуком, толстой подошвой, так как они лишают стопу ее естественной гибкости. При ходьбе на высоких каблуках происходит перераспределение нагрузки: с пятки нагрузка перемещается на область поперечного свода, который не выдерживает не свойственной ему перегрузки, и начинается формирование поперечного плоскостопия. Известную роль при этом играет также мышечная недостаточность — ослабление мышцы, отводящей большой палец, межкостных мышц и др. Поэтому в основе профилактики плоскостопия лежит, во-первых, укрепление мышц, сохраняющих свод; во-вторых, ношение рациональной обуви и, в-третьих, ограничение нагрузки на нижние конечности. В осуществлении первой задачи ведущая роль принадлежит физическим упражнениям. Программы по физической культуре детских садов и общеобразовательных школ в достаточной мере насыщены упражнениями, укрепляющими опорно-двигательный аппарат нижних конечностей (ходьба, бег, прыжки, приседания, плавание, подвижные игры и др.), что, несомненно, способствует повышению выносливости нижних конечностей. И все же использование 2—3 специальных упражнений в начале, середине и в конце физкультурных занятий дома необходимо. Следует также обращать внимание на правильную осанку, на параллельную постановку стоп при стойках и ходьбе. Рекомендуем воспользоваться комплексом упражнений, предлагаемых И.Д. Ловейко. ^ плоскостопия 1. И. п. — сидя на гимнастической скамейке (или стуле), правую ногу — вперед. Поворот стопы внутрь с оттягиванием носка. Повторить 10 раз каждой ногой. 2. То же стоя. 3. И. п. — стоя на наружных сводах стоп. Подняться на носки вернуться в и. п. (6—8 раз). 4. И. п. — стоя на наружных сводах стоп. Полуприсед (6—8 раз). . 5. И. п. — стоя, руки на поясе. Ходьба на наружных сводах стоп (30— 60 с). 6. И. п. — стоя с сомкнутыми носками, руки на поясе. Поднять пальцы ног кверху — вернуться в и. п. (10—15 раз). 7. И. п. — стоя, носки вместе, пятки врозь. Подняться на носки — вернуться в и. п. (10 раз). 8. И. п. — стоя, ноги врозь, стопы параллельны, руки в стороны. Присед на всей ступне — вернуться в и. п. (6—8 раз). 9. И. п. — стоя, правая (левая) нога перед носком левой (правой) ноги (след в след). Подняться на носки — вернуться в и. п. (8—10 раз). 10. И. п. — стоя на носках, руки на поясе (стопы параллельны). Покачиваться в голеностопных суставах, поднимаясь на носки и опускаясь на пятки (8—10 раз). 11. И. п. — стоя на носках. Повернуть пятки наружу — вернуться в и. п. (8—10 раз). 12. И. п. — стоя, стопы параллельны на расстоянии ладони. Сгибая пальцы, поднимать внутренний край стопы(8-10раз). 13. И. п. — стоя. Стопы повернуть внутрь, подняться на носки, медленно согнуть ноги в коленях, медленно выпрямить ноги в коленях — вернуться в и. п. (6—8 раз). 14. И. п. — стоя на четвереньках. Передвижение небольшими шагами вперед (34—40 с). То же прыжками «зайчиком». 15. И. п. — стоя на 1-й рейке гимнастической стенки с хватом за рейку на высоте плеч. Захватывая рейку пальцами и поворачивая стопы внутрь, лазанье вверх. 16. Ходьба в полуприседе (30—40 с). 17. И. п. — стоя. Поднять левую (правую) ногу — разгибание и сгибание стопы (оттянуть носок вниз, носок на себя). Упражнение выполняется в быстром темпе. Повторить 10— 12 раз каждой ногой. 18. И. п. — то же. Поднять левую (правую) ногу — поворот стопы наружу, поворот стопы внутрь. Повторить 4—6 раз. 19. И. п. — тоже. Круговые движения стопой. 20. И. п. — стоя (под каждой стопой теннисный мяч). Подкатывание мяча пальцами ног к пятке, не поднимая ее. 21. И. п. — стоя. На пол положить две булавы, головки их почти соприкасаются, а основания направлены наружу; захватить пальцами каждой ноги шейку булавы и приподнять ее, не отрывая основания от пола. 124 22. И. п. — стоя на рейке гимнастической скамейки поперек, руки в стороны. Упражнение в равновесии. 23. Ходьба на носках в полуприседе, носки внутрь. 24. Лазанье по гимнастической стенке (середина стоп на одной ич реек), захват руками на уровне груди. 25. Ходьба по медицинболам. 26. Ходьба гусиным шагом. 27. Ходьба на носках по наклонной плоскости вверх спиной вперед. Гимнастическая скамейка устанавливается на гимнастическую стенку Подуглом 10—15°. 28. Ходьба на носках по наклонной плоскости вниз. 29. Ходьба (30—40 с), захватив пальцами ног карандаш или палочку. ^ Круглая спина Круглая спина характеризуется уменьшением изгибов шейного и особенно поясничного отделов и увеличением изгиба грудного отдела позвоночника. При круглой спине связки и мышцы спины растянуты, а грудные мышцы укорочены, что не обеспечивает максимального разгибания позвоночника. Вследствие этого уменьшается глубина вдоха и экскурсия грудной клетки. Укороченные мышцы брюшной стенки плохо растягиваются и затрудняют экскурсию диафрагмы, а это снижает жизненную емкость легких. Неполноценная экскурсия грудной клетки и связанное с этим поверхностное дыхание приводят к уменьшению присасывающей силы грудной клетки и затрудняют работу сердца. Для устранения этого дефекта осанки необходимо постоянно следить за тем, чтобы грудная клетка была приподнята, плечи несколько отведены назад и голова не опускалась, а также укреплять мышцы спины, прежде всего за счет развития силовой выносливости. В комплекс корригирующей гимнастики следует включать упражнения на укрепление мышц спины, растяжение грудных мышц, напряженные выгибания в грудной части позвоночника. При крыловидных лопатках и сведенных кпереди плечевых суставах полезны круговые движения руками назад, отведение их назад, сгибание рук к плечам, за голову и др. При отвислом животе рекомендуется выполнять физические упражнения для укрепления мышц брюшного пресса в исходном положении лежа на спине ^
Дети с таким дефектом осанки могут заниматься любым видом спорта. Особенно полезны занятия плаванием. Кругловогнутая (седлообразная) спина Для кругловогнутой спины характерно увеличение грудного кифоза и дополнительно к этому увеличение поясничного лордоза. Угол наклона таза увеличен, он как бы отставлен назад. Коррекция такого дефекта осанки затруднена, поскольку необходимо одновременно уменьшить грудной кифоз и поясничный лордоз, а также угол наклона таза. Положение осложняется еще и тем, что при исправлении грудного кифоза некоторые из упражнений на укрепление мышц спины и растяжение мышц передней поверхности бедер могут увеличивать поясничный лордоз. Для коррекции седлообразной спины необходимо: 1. Уменьшить грудной кифоз. 2. Уменьшить угол наклона таза. С этой целью нужно:
Для того чтобы уменьшить грудной кифоз, применима методика по исправлению дефекта круглой спины. ^
Плоская спина Плоская спина характеризуется уменьшением всех физиологических изгибов позвоночника, особенно в поясничной области. Вследствие этого снижена рессорная функция позвоночника, что отрицательно сказывается на состоянии спинного и головного мозга при беге, прыжках и других передвижениях. Грудная клетка уплощенная, узкая, мышцы спины ослаблены, лопатки, чаще всего отстоят от позвоночника. Основной причиной уплощения спины является недостаточный угол наклона таза. Лечение плоской спины должно заключаться в придании тазу нормального угла наклона и укреплении всех мышц туловища. Необходимо повысить функциональную способность мышц спины, особенно поясницы, и передней поверхности бедер. ^
Плосковогнутая спина Плосковогнутая спина является вариантом плоской спины, характеризуется уменьшением грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе. При этом дефекте осанки таз сильно наклонен вперед и смещен кзади, сильно выпячены кзади ягодицы, мышцы живота ослаблены, грудной и шейный отделы позвоночника уплощены. В комплексе корригирующей гимнастики целесообразно включать следующие упражнения: в положении лежа на спине попеременное поднимание согнутых ног, выполняя велосипедные движения; поднимание и опускание туловища из положения лежа на спине. Асимметричная осанка Асимметричная осанка характеризуется асимметрией между правой и левой половинами туловища. Вместе с этим, на рентгенограмме отклонений от нормы не наблюдается. Это отклонение нестойкое и может быть исправлено самим ребенком. При асимметричной осанке достаточный корригирующий эффект достигается при применении симметричных упражнений, которые обеспечивают равномерное развитие силы мышц спины. Выработке симметричного положения пояса верхних конечностей помогают физические упражнения с гимнастической палкой, броски мяча, а также упражнения с самокоррекцией положения перед зеркалом. Симметричные упражнения
Общеразвивающие упражнения с мячом в парах
Общеразвивающие упражнения с гимнастической палкой
^ Под сколиозом понимается деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением. Чисто боковое искривление позвоночника отмечается только на самых ранних стадиях заболевания. По мере его прогрессирования и увеличения степени деформации позвоночника во фронтальной плоскости, происходит искривление его и в сагиттальной плоскости (кифосколиоз, лордосколиоз), а также скручивание (торсия) вокруг вертикальной оси. Такая сложная многоосевая деформация позвоночника неизбежно приводит к изменению формы ребер и грудной клетки в целом (реберный горб) и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки, а также к весьма тяжким функциональным нарушениям со стороны внутренних органов и систем организма (М.Д. Ловейко, 1982; М.Д. Рипа и соавт., 1988). Таким образом, сколиотическая болезнь – это не локальное искривление позвоночника, а общее тяжелое заболевание, вовлекающее в патологический процесс все наиболее важные системы и органы человеческого организма. По мере прогрессирования заболевания появляются отчетливые и достоверные признаки структурных изменений, которые говорят о формирующейся асимметрии туловища, а именно: неодинаковый уровень надплечий (на стороне искривления надплечье выше); неодинаковая длина надплечий и ключиц (на стороне искривления надплечье и ключица более короткие); асимметричное расположение лопаток (на стороне искривления лопатка выше); асимметрия треугольников талии (на стороне искривления треугольник глубже и выражен более отчетливо). На выпуклой стороне искривления появляется мышечный валик – четко очерченный и расположенный паравертебрально. Появление такого валика свидетельствует о третьем искривлении позвоночника, свойственном сколиотической болезни, которое возникает вследствие торсии позвонков. Лечение сколиотической болезни – весьма сложный и не всегда успешный процесс, требующий максимальных усилий и от медицинского персонала, и от самого больного для достижения благоприятных результатов. Оно бывает успешным только при комплексном использовании ортопедических средств и гигиенических мер. Важное место в комплексном лечении сколиотической болезни занимает лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но большие результаты она дает при начальных ее формах. При сколиозах противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие к его перерастяжению. Комплекс средств ЛФК, применяемых в режиме снижения статической нагрузки на позвоночник, включает: корригирующую лечебную гимнастику, упражнения в воде, массаж, коррекцию положением, элементы спорта. Корригирующие упражнения по форме выполнения делятся на симметричные, асимметричные, деторсионные (С.Н. Попов, 1988). Выполнять их следует в тех исходных положениях, когда позвоночник максимально разгружен от статической нагрузки, главным образом лежа на спине, лежа на животе, стоя на четвереньках. Симметричные упражнения можно выполнять при сколиозах различной этиологии, формы и степени выраженности. При их выполнении мышцы обоих половин тела сокращаются неравномерно. Чтобы максимально приблизить позвоночник к прямой линии, более ослабленные и растянутые мышцы должны сокращаться больше, а укороченные – меньше. Асимметричные упражнения необходимо подбирать индивидуально, чтобы тренировать только ослабленные и растянутые мышцы спины, сокращение которых приводит к уплощению сколиотической дуги. Противопоказанием к применению является прогрессирование сколиоза. Асимметричные упражнения
Коррекция положением осуществляется легким растяжением мышц на вогнутой стороне искривления путем укладки на валик. |