Вопросы: Средства, приемы и способы оказания первой медицинской помощи

1. 
   Средства, приемы и способы оказания первой медицинской помощи.
   
2. 
   Первая медицинская помощь при отравлениях и поражениях РВ, ОВ и АХОВ.
   
3. 
   Оказание медицинской помощи при извлечении людей из завалов.
   
4. 
   Порядок и способы эвакуации раненых и пораженных в безопасные места.
   

• 
  Натрия гидрокарбонат (в порошке) (срок годности – 10 лет) – 25 гр.
  
• 
  Раствор аммиака 10%-ный – 1 мл в амп. с оплеткой (с.г. – 5 лет) – 10 шт.
  
• 
  Раствор йода спиртового 5%-ный по 1 мл в амп. с оплеткой
  

• 
  Бинт марлевый стерильный 10 см × 5 м (с.г. – 10 лет) - 10 шт.
  
• 
  Бинт марлевый стерильный 14 см × 7 м (с.г. – 10 лет) - 5 шт.
  
• 
  Булавка безопасная (с.г. – 10 лет) – 10 шт.
  
• 
  Вата медицинская гигроскопическая, хирургическая стерильная
  

• 
  Вата компрессорная 250 гр. в пачке (с.г. – 10 лет) – 1 пач.
  
• 
  Косынка медицинская для перевязок (с.г. – 10 лет) – 4 шт.
  
• 
  Пакет перевязочный индивидуальный (с.г. – 10 лет) – 3 шт.
  
• 
  Лейкопластырь 5 см × 5 м в коробке (с.г. – 4 года) – 1 шт.
  
• 
  Салфетки марлевые большие стерильные 33 см × 45 см
  

• 
  Салфетки марлевые малые стерильные 14 см × 16 см
  

2. 
   Прочие предметы
   

• 
  Жгут кровоостанавливающий резиновый (с.г. – 6 лет) - 2 шт.
  

• 
  Нож садовый (с.г. – 10 лет) - 1 шт.
  
• 
  Ножницы тупоконечные прямые длиной 17см (с.г. – бессрочно) - 1 шт.
  
• 
  Шприц – тюбик одноразового использования без наполнителя,
  

• 
  Блокнот (с.г. – 10 лет) - 1 шт.
  
• 
  Карандаш простой (с.г. – бессрочно) - 1 шт.
  
• 
  Чехол для сумки (с.г. – 10 лет) - 1 шт.
  

• 
  Бинт марлевый стерильный 7см × 5м - 3 шт.
  
• 
  Бинт марлевый стерильный 10 см × 5м - 2 шт.
  
• 
  Вата гигроскопическая хирургическая стерилизованная расфасованная 25,0 (разрешается иметь в аптечке в виде тампонов) - 1 пачка
  
• 
  Корвалол 15,0 - 1 флакон
  
• 
  Настойка йода 5% - 10,0 в склянке с навинчивающейся пластмассовой крышкой (допускается взамен настойки йода иметь в аптечке спиртовой 2% раствор бриллиантового зеленого) - 1 склянка
  
• 
  Спирт нашатырный 40,0 мл в склянке с навинчивающейся пластмассовой крышкой - 1 склянка
  
• 
  Жгут кровоостанавливающий - 1 шт.
  

• 
  Таблетки валидола — применяются при острых болях в области сердца.
  
• 
  Нитроглицерин - при приступах стенокардии (грудная жаба).
  
• 
  Корвалол, валокордин — при болях в сердце.
  
• 
  Настойка валерианы — успокаивающее средство при нервном возбуждении.
  
• 
  Таблетки кислоты ацетилсалициловой (аспирин). Противовоспалительное средство. Применяют при простуде и лихорадочных состояниях.
  
• 
  Таблетки парацетамола — при простудных и гриппозных заболеваниях.
  
• 
  Таблетки амидопирина и анальгина. Жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство.
  
• 
  Таблетки пенталгина и баралгина — как обезболивающее средство.
  
• 
  Таблетки спазмалгона - при головных болях.
  
• 
  Таблетки угля активированного. Применяют при скоплении газов в кишечнике.
  
• 
  Желудочные таблетки Бесалол. Оказывает болеутоляющее действие при заболевании органов брюшной полости, а также некоторое обеззараживающее действие на кишечную флору.
  
• 
  Гидрокарбонат натрия в порошке (сода двууглекислая). Применяют при изжоге — на кончике ножа на прием, а также для полоскания горла.
  
• 
  Калия перманганат (марганцовка). Используют в виде водного раствора для промывания ран, полосканий рта и горла.
  
• 
  Кислота борная. Применяется для полоскания рта, горла, промывания глаз.
  
• 
  Лейкопластырь бактерицидный. Предназначен для лечения ссадин, порезов, некоторых яза и небольших ран.
  
• 
  Лейкопластырь обычный для крепления небольших повязок на раны.
  
• 
  Раствор йода спиртовой 5%. Применяют наружно как антисептическое средство.
  
• 
  Раствор аммиака (нашатырный спирт). Средство для вдыхания при обморочном состоянии, нервном потрясении, угаре.
  
• 
  Вазелин борный - для смягчения кожи, оказывает антисептическое действие.
  
• 
  Таблетки от кашля. Употребляют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
  
• 
  Жгут кровоостанавливающий. Используется для временной остановки кровотечений из артерий конечностей. Обычно накладывают выше места раны. Держать его можно не более 1,5 часа. Иначе конечность омертвеет.
  
• 
  Синтомициновая эмульсия. Применяется при ожогах и обморожениях.
  
• 
  Термометр и ванночка глазная — для промывания глаз при засорении.
  

• 
  извлечение пострадавших из-под завалов разрушенных убежищ, укрытий;
  
• 
  восстановление проходимости верхних дыхательных путей (удаление из полости рта инородных предметов - выбитых зубов, сгустков крови, комков земли и др.), искусственную вентиляцию легких методом "изо рта в нос" и др.;
  
• 
  придание физиологически выгодного положения пораженному;
  
• 
  временную остановку наружного кровотечения всеми доступными методами (давящей повязкой, пальцевым прижатием сосуда на протяжении, наложением жгута и т.п.);
  
• 
  непрямой, закрытый массах сердца;
  
• 
  наложение повязок на раневые и ожоговые поверхности;
  
• 
  иммобилизацию конечности при переломах, обширных ожогах и размозжениях мягких тканей;
  
• 
  фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника;
  
• 
  дачу обильного теплого питья (при отсутствии рвоты и данных за травму органов брюшной полости) с добавлением 1/2 чайной ложки соли и соды на 1 л жидкости, алкоголя;
  
• 
  согревание пострадавшего.
  

• 
  тушение горящей одежды;
  
• 
  укутывание пострадавшего чистой простыней.
  

• 
  защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них АХОВ путем применения средств индивидуальной защиты, ватно-марлевых повязок, укрыванием лица влажной марлей, платком, полотенцем и т.д.;
  
• 
  скорейший вынос пораженного из зоны отравления;
  
• 
  при попадании АХОВ в желудок - обильное питье с целью промывания желудка "ресторанным" способом, дача молока, абсорбентов;
  
• 
  частичная санитарная обработка открытых частей тела проточной водой с мылом, 2% раствором соды;
  
• 
  частичная дегазация одежды и обуви.
  

• 
  йодная профилактика;
  
• 
  прием радиопротекторов;
  
• 
  частичная дезактивация одежды и обуви;
  
• 
  эвакуация населения с мест заражения и оказание им, в ходе эвакуации, первой медицинской помощи -
  

• 
  использование подручных и (или) табельных средств индивидуальной защиты;
  
• 
  активное выявление и изоляцию температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание, применение средств экстренной профилактики;
  
• 
  проведение частичной или полной санитарной обработки.
  

• 
  введение S-образной трубки - воздуховода, искусственную вентиляцию легких методом “рот в рот”;
  
• 
  надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности;
  
• 
  контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение артериального давления, подсчет числа сердечных сокращений, определение напряжения и наполнения пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного;
  
• 
  вливание инфузионных сред;
  
• 
  введение обезболивавших и сердечно-сосудистых препаратов;
  
• 
  введение и дачу внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов;
  
• 
  ведение и дачу седативных, противосудорожных и противорвотных средств;
  
• 
  дачу сорбентов, антидотов и т.п.;
  
• 
  контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, и, при необходимости, их исправление и дополнение с использованием табельных медицинских средств;
  
• 
  наложение асептических и окклюзионных повязок.
  

• 
  Острая лучевая болезнь;
  
• 
  Лучевые ожоги кожи и слизистых оболочек при попадании на них радиоактивных веществ.
  

1. 
   Радиопротекторы – профилактические лекарственные средства, уменьшающие степень лучевого поражения. Они могут состоять из одного или комбинации лекарственных препаратов. Некоторые радиопротекторы, особенно на ранних этапах чрезвычайной ситуации, уменьшают последствия лучевых поражений в 1,2 – 2 раза. Представителями этой группы препаратов являются цистамин, препараты стабильного йода из содержимого аптечки АИ-2.
   
2. 
   Комплексоны – препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, унитиол, соли органических кислот и др.).
   
3. 
   Адаптогены – препараты, повышающие общую сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам, в том числе и к радиации (элеутерококк, левзея, женьшень, дибазол и др.).
   
4. 
   Адсорбенты – вещества, способные своей поверхностью связать радиоактивные вещества и ускорить их выведение из организма (активированный уголь, полифепан, адекбар, сульфат натрия как слабительное).
   
5. 
   Другие медицинские средства: кровоостанавливающие и стимуляторы кроветворения и центральной нервной системы и др., используются при оказании врачебной помощи в стационарах.
   

• 
  индивидуальный противохимический пакет (ИПП);
  
• 
  аптечка индивидуальная (АИ);
  
• 
  перевязочный пакет индивидуальный (ППИ).
  

Само- и взаимопомощь при поражении аммиаком

• 
  обследование всего участка спасательных работ,
  
• 
  определение и обозначение мест нахождения пострадавших, установление с ними связи,
  
• 
  определение функционального состояния пострадавших, характера полученных травм и способов оказания первой медицинской помощи,
  
• 
  определение путей извлечения пострадавших,
  
• 
  устранение воздействия на пострадавших вторичных поражающий факторов.
  

• 
  последовательная разборка завала,
  
• 
  устройство лаза,
  
• 
  пробивка проемов в железобетонных (бетонных) и кирпичных стенах и перекрытиях.
  

• 
  по сохранившимся или восстановленным лестничным маршам,
  
• 
  с использованием спасательной веревки или спасательного пояса, спасательного рукава,
  
• 
  с использованием лестницы – штурмовки, трехколесной лестницы, канатных дорог.
  

• 
  освободив пострадавшего из-под завала, немедленно вызовите «скорую помощь» или отвезите его на машине в ближайшую больницу в лежачем положении;
  
• 
  до прибытия врача или транспортировки туго забинтуйте придавленные руки или ноги снизу вверх и наложите на них шины, используя подручные материалы, обложите их пузырями со льдом или холодной водой;
  
• 
  дайте выпить 50 г водки, раствор пищевой соды (половина чайной ложки на стакан воды) и чаще поите водой или чаем,
  
• 
  при развитии шока согрейте или тепло укутайте пострадавшего.
  

• 
  остановка кровотечения при повреждении кожи, ранении мягких тканей с помощью давящих повязок или наложении жгута, закрутки из подручных средств,
  
• 
  накладка повязки при ожоге или отморожении,
  
• 
  обеспечение неподвижности конечностям при переломах костей, сдавливании тканей, ушибах,
  
• 
  восстановление дыхания и сердечной деятельности с помощью искусственного дыхания и непрямого массажа сердца,
  
• 
  согревание обмороженных участков тела до появления красноты,
  
• 
  введение обезболивающих средств.
  

• 
  Освобождение пострадавшего от действия травмирующего фактора.
  
• 
  Произвести временную остановку наружного кровотечения наиболее приемлемым в данном случае способом.
  
• 
  Произвести обезболивание.
  
• 
  Осуществить иммобилизацию поврежденной конечности.
  
• 
  Согреть пострадавшего.
  
• 
  Если есть алкоголь - дать выпить.
  
• 
  Быстрая транспортировка в лечебное учреждение.
  

• 
  немедленно вызовите «скорую помощь» по телефону или отправьте посыльного на попутной машине;
  
• 
  постарайтесь устранить факторы, вызвавшие шок (кровотечение, нарушение дыхания, острая боль);
  
• 
  уложите пострадавшего, согрейте его – укутайте во что-нибудь теплое, обложите грелками, бутылками с горячей водой;
  
• 
  при отсутствии повреждений брюшной полости дайте ему горячие напитки: кофе, чай или соляно-щелочное питье (половина чайной ложки соли и чайная ложка пищевой соды на 1 л воды), 50 г водки;
  
• 
  не позволяйте двигаться до прибытия врача даже при кажущемся улучшении состоянии – вывести его из шока может только врач;
  
• 
  если наложен кровоостанавливающий жгут, не снимайте его до прибытия врача, так как это приведет к усиленному поступлению в кровь ядовитых продуктов распада тканей;
  
• 
  перенося пострадавшего, поднимите его ноги выше головы.
  

• 
  отволачивание пострадавшего при помощи куска ткани, с помощью двух треугольных кусков ткани, при сложенных друг на друга или связанных запястьях рук пострадавшего,
  
• 
  переноска на плечах, на спине, на руках, при помощи носилок, плащ-палаток, носилочных лямок, кусков ткани.
  

• 
  спуск пострадавшего вниз по приставной лестнице иноходью,
  
• 
  спуск горизонтально подвешенных носилок с пострадавшим,
  
• 
  спуск с помощью спасательного пояса, петли, грудной перевязки, канатной дороги,
  
• 
  переноска вниз по приставной лестнице в положении наездника,
  
• 
  эвакуация с помощью лестницы-штурмовки, приставной лестницы, альпинистского снаряжения.
  

1. 
   Федеральный закон «О гражданской обороне» от 12.02.1998 г. № 28.
   
2. 
   Федеральный закон «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера» от 21.12.1994 г. № 68.
   
3. 
   Постановление Правительства РФ «О защите жизни и здоровья населения РФ при возникновении и ликвидации последствий ЧС, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» от 3.05.1994 г. №420.
   
4. 
   Постановление Правительства РФ «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС» от 30.12.2003 г. № 794.
   
5. 
   Постановление Правительства РФ «О подготовке населения в области защиты от ЧС природного и техногенного характера» от 4.09.2003 г. № 547.
   
6. 
   Постановление правительства РФ «Об организации обучения населения в области ГО» от 2.11.2000 г. № 841.
   
7. 
   Постановление правительства РФ «О гражданских организациях ГО» от 10.06.1999 г. № 620.
   
8. 
   Директива МЧС «Методические указания по созданию гражданских организаций ГО» от 3.04.2000 г. № 33-960-14.
   
9. 
   Характеристика медицинских сил, привлекаемых к ликвидации последствий ЧС. Учебное пособие.- Новогорск.: АГЗ, 1996.
   
10. 
    Основы организации и тактики медицинской службы гражданской обороны. Учебное пособие под ред. В. И. Михайлова.-М.: 1981.
    
11. 
    Медицина катастроф. Пособие под ред. Проф. В. М. Рябочкина и проф. Г. И. Назаренко.- М.: ЛТД «ИНИ», 1966.
    
12. 
    Нагорный В. М., Федоров Г. М. Организация работы КЧС объекта, района, города. Учебное пособие.- М.: «Военные знания», 2000.