Отравления, причины отравлений, профилактика отравлений. Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом
|
|
Скачать 150.85 Kb.
|
|
Содержание
Отравление угарным газом |
| Отравления, причины отравлений, профилактика отравлений. Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом. В быту отравление чаще всего наступает при употреблении недоброкачественных продуктов питания, медицинских препаратов, использовании средств бытовой химии и удобрений, неосторожном обращении с приборами, содержащими ртуть. Возможно также отравление тяжелыми металлами (свинцом, кадмием), нитратами, пестицидами, этиловым и метиловым спиртом, никотином, наркотиками, угарным газом. Профилактика отравлений заключается в выполнении следующих правил: — не принимайте лекарственные препараты с истекшим сроком годности, вместе с алкоголем и дозами, превышающими предписанные врачом; — этиловый и метиловый спирт, а также изделия на их основе используйте только для медицинских и технических целей; — средства бытовой химии применяйте только по назначению в строгом соответствии с инструкциями; — работы с использованием олова, свинца и других металлов проводите в хорошо проветриваемых помещениях, по окончании работ тщательно мойте руки и убирайте рабочее место; — не храните маринованные, кислые и соленые продукты в оцинкованной и декоративной посуде; — используйте в пищу те части растений, которые содержат меньшее количество нитратов. Учитывайте, что предварительная обработка овощей (мытье и чистка) снижает количество нитратов примерно на 10—12%; — салаты и соки употребляйте только в свежеприготовленном виде; — не пользуйтесь алюминиевой посудой для приготовления овощных блюд; — правильно подбирайте и используйте пестициды для борьбы с сельскохозяйственными вредителями и болезнями растений; — медицинские препараты, средства бытовой химии и другие опасные вещества храните отдельно от пищевых продуктов, в местах, недоступных для детей; — не храните пищевые продукты в таре, освободившейся из-под химических веществ; — перед употреблением свежие овощи и фрукты тщательно мойте. Отравление угарным газом происходит при пожарах, в гаражах и ангарах, где работают двигатели внутреннего сгорания, а ворота и двери закрыты, в случае нарушения правил пользования отопительными системами. Первая медицинская помощь при отравлении заключается в проведении следующих мероприятий: — вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух; — укрыть и согреть его; — дать понюхать ватку с нашатырным спиртом; — при остановке или нарушении дыхания провести искусственную вентиляцию легких; — доставить пострадавшего в лечебное учреждение. ^ Угарный газ (окись углерода) представляет собой бесцветный газ, образующийся при неполном сгорании углеродосодержащих веществ. В производственных условиях возможно загрязнение атмосферного воздуха небольшими дозами угарного газа, длительное воздействие которого на организм человека приводит к хроническому отравлению. Случаи хронического отравления описаны среди рабочих котелен, гаражей, мартеновских и литейных цехов и в других производствах. Острое отравление угарным газом наблюдается обычно в быту в связи с преждевременным закрытием печной трубы, длительным пользованием духовыми тягами и пр. Угарный газ, проникая в кровь, вступает в связь с гемоглобином, вытесняя из него кислород. Образующийся карбоксигемоглобин диссоциирует в 3600 раз медленнее, чем оксигемоглобин. Гемоглобин, соединенный с угарным газом, теряет способность переносить кислород. Вследствие этого наступает кислородное голодание тканей, к которому наиболее чувствительна нервная система. Это и определяет клиническую картину отравления угарным газом. Острое отравление угарным газом может проявляться в легкой, средней и тяжелой степени. Легкая и средняя степени отравления проявляются головной болью меньшей или большей интенсивности, тошнотой, рвотой, общей слабостью, нарушением сердечной деятельности, обмороками. Тяжелая степень характеризуется развитием коматозного состояния с нарушением сердечной деятельности и дыхания, непроизвольным мочеиспусканием, исчезновением всех поверхностных и глубоких рефлексов. Может наступить смерть от паралича дыхательного или сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга. В случае более благоприятного течения наблюдается постепенный выход из комы с развитием психомоторного возбуждения. Двигательное возбуждение затем сменяется сонливостью, аспонтанностью, нарушением памяти. Возможно развитие грубой очаговой симптоматики за счет поражения головного и спинного мозга: гемипарезы, анизорефлексия, патологические рефлексы, атактические расстройства, нистагм, эпилептические припадки. Описаны случаи паркинсонизма, развившегося спустя несколько недель после острого отравления окисью углерода. Периферические отделы нервной системы при острых отравлениях угарным газом страдают значительно реже. Поражение нервов связывают с сосудистыми расстройствами (тромбозами, геморрагиями) в области периневрия. При тяжелых формах интоксикации возможно поражение зрительных нервов с грубыми изменениями сетчатки глаза (отек, расширение вен, мелкие кровоизлияния вдоль сосудов), приводящими к атрофии зрительных волокон и полной потере зрения. Описаны ретробульбарные невриты, гемианопсии, скотомы, вызванные поражением центральных отделов зрительного анализатора. Тяжелая степень острого отравления угарным газом иногда сопровождается развитием трофических расстройств кожи (эритематозные пятна с пузырями), токсической пневмонией, отеком легких, инфарктом миокарда. Поражение легких и сердца может быть причиной летального исхода. У лиц в коматозном состоянии или погибающих от острого отравления угарным газом в крови обнаруживают от 50 до 80 % карбоксигемоглобина. Хроническая интоксикация угарным газом характеризуется нейродинамическими расстройствами в виде ангиодистонического синдрома (церебрально-сосудистые кризы), коронарного болевого синдрома или гипоталамических пароксизмов (сердцебиение, чувство жара и внутреннего дрожания, повышение артериального давления и др.). Явления хронической интоксикации носят обычно обратимый характер. Лечение. Первая помощь при остром отравлении угарным газом заключается в том, чтобы немедленно вынести пострадавшего из зоны отравления и применять реанимационные мероприятия для восстановления дыхания и сердечной деятельности: вдыхание карбогена, цититон, лобелин, управляемое аппаратное дыхание, сердечные средства, обменное переливание крови, кальция хлорид. При резком возбуждении и судорогах назначают хлоралгидрат, аминазин. В последующем рекомендуются биостимуляторы, гидротерапия, массаж, лечебная физкультура. Профилактика производственных отравлений угарным газом требует систематического контроля за его содержанием в рабочих помещениях, организации приточно-вытяжной вентиляции, герметизации производственных процессов, связанных с образованием угарного газа. Пищевое отравление Пищевая токсикоинфекция. При употреблении в пищу недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него - крем, мороженое и т.п.) возникает пищевое отравление - пищевая токсикоинфекция. Заболевание вызывают находящиеся в данном продукте микробы и продукты их жизнедеятельности - токсины. Сохранить остатки пищи и показать их врачу. Первая помощь 1. Вызовите рвоту у пострадавшего, если подозреваете отравление. 2. Вызовите "скорую помощь". Отравление - патологическое состояние, которое происходит при попадании токсических веществ внутрь организма. Нельзя: Оставлять пострадавшего одного. Вызывать рвоту, если пострадавший находится без сознания. Вызывать рвоту при отравлении кислотами и щелочами. Признаки: Головная боль. Понос. Рвота. Боли в животе. Затрудненное дыхание. Сонливость. Потеря сознания. Первая помощь 1. Вызвать "скорую помощь". Постарайтесь выяснить, сколько времени прошло с момента отравления. Постарайтесь узнать, случайно или намеренно отравился пострадавший. Сохраните остатки проглоченного вещества, это поможет врачу. 2. Помните, что ваши действия зависят от состояния пострадавшего, способа отравления и вида яда. 3. Вынесите пострадавшего из помещения, наполненного ядовитыми испарениями, на свежий воздух. 4. Проверьте, дышит ли пострадавший. Если нет, немедленно начинайте искусственное дыхание. 5. Проверьте пульс. При отсутствии пульса начинайте массаж сердца. 6. При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложите его в правильное положение. 7. По возможности устраните остатки отравляющего вещества, сняв с пострадавшего одежду и промыв части тела чистой водой. 8. Если пострадавший проглотил ядовитое вещество, попытайтесь вызвать у него рвоту (если он в сознании и нет противопоказаний). Дайте ему выпить теплой подсоленой воды (около 1 литра), а затем вызовите рвоту путем раздражения задней стенки горла. 9. Чтобы не допустить распространения отравляющего вещества, дайте ему 1-2 таблетки активированного угля. Отравление лекарствами При передозировке болеутоляющих и жаропонижающих средств (бутадион, анальгин, промедол, аспирин и др.) происходят нарушения процессов тор-можения и возбуждения в ЦНС, расширение капилляров и усиленная отдача телом тепла. Это сопровождается усиленным потоотделением, развитием слабости, сонливости, которая может перейти в глубокий сон и даже в бес-сознательное состояние, иногда с нарушением дыхания. Первая помощь Немедленно! Вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу. 1. Выясните, какое лекарство и в какой дозе принял пострадавший. Сохраните оставшееся лекарство или упаковку от него. 2. Если пострадавший в сознании вызовите рвоту, затем дайте ему активированный уголь Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. 3. При отсутствии дыхания и пульса немедленно начинайте реанимационные меры. См. Остановка кровообращения. 4. Если пострадавший без сознания, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложите его в правильное положение. Отравление снотворными средствами Довольно часто отравления развиваются при передозировке снотворных средств. Признаки: При отравлении наблюдается глубокое торможение ЦНС, сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледны, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, часто хрипящее, клокочущее. Первая помощь 1. Если пострадавший в сознания, промойте ему желудок, вызывая активную рвоту. 2. Если нарушено дыхание начинайте искусственное дыхание. См. Нарушение дыхания. Отравление наркотиками Признаки Головокружение. Тошнота. Рвота. Слабость. Сонливость. Сон. Бессознательное состояние. Паралич дыхательного и сосудодвигательного центров. Бледность. Цианоз губ. Дыхание неправильное. Зрачки резко сужены. Первая помощь 1. Незамедлительно вызовите "скорую помощь". 2. Осмотрите больного, если у него нет дыхания и кровообращения, начинайте реанимационные мероприятия. Отравление алкоголем При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта - 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует на сердце, сосуды, желудочнокишечный тракт, печень, почки, особенно на ЦНС. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, затем сон переходит в бессознательное состояние. Часто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко нарушается дыхание, оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть. Желательно сохранить остатки спирта, чтобы точно выяснить, чем отравился пострадавший. Первая помощь 1. Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, вынесите отравившегося на улицу). 2. Вызовите рвоту путем малых промываний. 3. При сохраненном сознании дайте выпить горячий крепкий кофе. 4. Алкогольное отравление часто требует немедленной медицинской помощи. 5. Если нет дыхания, начинайте реанимационные мероприятия. 6. Когда пострадавший находится в состоянии тяжелого отравления или глубокой алкогольной комы, необходимо вызывать "Скорую помощь". 7. При отравлении метиловым спиртом, обычно сопровождающимся нарушением зрения, сонливостью и сольной головной болью, которые не проходят через 12-24 часа после употребления алкоголя, следует немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу. Отравление окисью углерода (угарным газом) Необходимо o Срочно устранить причину отравления. o Вынести пострадавшего на свежий воздух. Признаки o Головная боль. o Тяжесть в голове. o Тошнота. o Головокружение. o Шум в ушах. o Сердцебиение. Позднее o Мышечная слабость. o Рвота. o Нарастает слабость. o Сонливость. o Затемнение сознания. o Одышка. o Бледность кожи, иногда наличие ярко-красных пятен на теле. При долгом вдыхании угарного газа дыхание становится поверхностным, возникают судороги, и наступает смерть от паралича дыхательного центра. Первая помощь 1. Если пострадавший отравился угарным газом, проверьте его состояние. 2. Если пострадавший без сознания, вызовите "скорую помощь". Отравление мясом и рыбой Происходит при употреблении в пищу недоброкачественных или инфицированных продуктов. Они могут инфицироваться еще при жизни животных, но наиболее часто это происходит в процессе приготовления пищи и в результате неправильного хранения пищевых продуктов. Особенно легко инфицируется измельченное мясо (паштет, холодец, фарш и др.). Нельзя o Оставлять пострадавшего одного. Если оставить без помощи, катастрофически быстро развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возникают судорожные сокращения мышц, наступают коллапс и смерть. o Принимать какую-либо пищу в течение 1-2 суток. Признаки o Через 2-4 ч после приема зараженного продукта. o Общее недомогание. o Тошнота. o Многократная рвота. o Схваткообразные боли в животе. o Частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и прожилками крови. o Усиление интоксикации, снижение артериального давления. o Учащение и ослабление пульса. o Бледность кожных покровов. o Жажда. o Высокая температура тела (38-40°С). Первая помощь 1. Немедленно начните промывание желудка водой при помощи желудочного зонда или вызывания искусственной рвоты (обильное питье теплой воды 1,5-2 л с последующим раздражением корня языка). 2. Промывайте до "чистой воды". 3. Давайте обильное питье при самостоятельной рвоте. 4. Для скорейшего удаления из кишечника инфицированных продуктов пострадавшему дайте карболен ("желудочный" уголь) и слабительное (25 г солевого слабительного на полстакана воды или 30 мл касторового масла). 5. После промывания желудка, дайте пострадавшему горячий чай и кофе. 6. Согрейте пострадавшего. Обложите его грелками (к ногам, рукам). 7. Способствует выздоровлению прием внутрь сульфаниламидов (сульгин, фталазол по 0,5 г 4-6 раз в день) или антибиотоков (левомицетин по 0,5 г 4-6 раз в день, хлортетрациклина гидрохлорид по 300 000 ЕД 4 раза в течение 2-3 дней). ; 8. Испражнения больного и рвотные массы дезинфицируйте непосредственно в судне (перемешивание с сухой хлорной известью). 9. Вызовите "скорую помощь". Отравление ядовитыми растениями и грибами Отравление может произойти при приеме ядовитых грибов (красный или серый мухомор, ложный опенок, бледная поганка, ложный шампиньон и др.), а также съедобных грибов, если они испорчены (плесневелые, покрытые слизью, длительно хранившиеся). Наиболее ядовита бледная поганка - смертельное отравление может произойти при приеме даже одного гриба. Помните, что кипячение не разрушает ядовитых веществ, содержащихся в грибах. Признаки Через несколько часов (1,5-Зч). o Быстро нарастающая слабость. o Слюноотделение. o Тошнота. o Многократная мучительная рвота. o Сильные коликообразные боли в животе. o Головная боль. o Головокружение. o Понос (часто кровавый). Признаки поражения нервной системы: o Расстройство зрения. o Бред. o Галлюцинации. o Двигательное возбуждение. o Судороги. При тяжелых отравлениях, особенно бледной поганкой, возбуждение наступает довольно быстро (через 6-10 ч); оно сменяется сонливостью, безразличием. В этот период резко ослабевает сердечная деятельность, понижаются артериальное давление, температура тела, появляется желтуха. Если пострадавшему не оказать помощь, то развивается коллапс, быстро приводящий к смерти. Сохранить остатки растений или гри-бов, вызвавших отравление. Первая помощь При подозрении на отравление грибами немедленно вызвать "скорую помощь". Первая помощь при отравлении грибами нередко играет решающую роль в спасении пострадавшего. 1. Выясните, какими растениями (или грибами) отравился пострадавший. При отравлении дурманом, волчьей ягодой или бледной поганкой немедленно отвезите пострадавшего в больницу. 2. Немедленно начинайте промывание желудка водой, лучше слабым (розового цвета) раствором перманганата калия с помощью зонда или методом искусственно вызванной рвоты. Полезно в раствор добавить адсорбенты: активированный уголь, карболен. 3. Тепло укройте пострадавшего и обложите грелками. 4. Дайте горячий сладкий чай, кофе. 5. Доставьте пострадавшего в больницу. Ботулизм Острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение ЦНС токсинами, выделяемыми анаэробной спороносной бациллой. Чаще ботулизмом заражаются продукты, приготовление которых идет без достаточной горячей обработки: вяленое и копченое мясо и рыба, колбасы, старые мясные, рыбные, овощные консервы. Период от приема зараженной пищи до появления первых признаков заболевания чаще небольшой от 12 до 24 ч. В некоторых случаях возможно удлинение его до нескольких суток. Признаки o Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, головокружения. o Стул отсутствует, живот вздут. o Температура тела остается нормальной. Состояние ухудшается, через сутки от начала заболевания появляются признаки тяжелого поражения ЦНС: - возникают двоение в глазах; - косоглазие, опущение верхнего века; - паралич мягкого неба - голос становится невнятным, нарушается акт глотания. o Вздутие живота увеличивается. o Наблюдается задержка мочи. o Заболевание быстро прогрессирует, и больной в течение первых 5 суток умирает от паралича дыхательного центра и сердечной слабости. Первая помощь Срочно вызвать "скорую помощь". 1. Промыть желудок слабым ра-створом натрия гидрокарбоната, перманганата калия с добавлением адсорбентов (активированный уголь, карболен). 2. Дать слабительные лекарства. 3. Сделать очистительную клизму. 4. Дать обильное горячее питьё (чай, молоко). 5. Незамедлительно ввести специфическую антиботулиническую сыво-ротку. 6. Немедленно доставить пострадавшего в больницу. Отравление бытовыми и моющими средствами Необходимо Соблюдать меры предосторожности. o Сохранить упаковку вещества и показать ее врачу. Первая помощь Вызвать "скорую помощь". 1. Постарайтесь установить, каким веществом отравился пострадавший. 2. Если ядовитое вещество попало в организм через полость рта, вызовите у него рвоту, затем дайте активированный уголь. Если пострадавший отравился кислотой или щелочью и про- ( шло более 15 мин. с момента отравле- J ния, нельзя вызывать рвоту. В этом случае вызовите "скорую помощь" или отвезите пострадавшего в больницу. 3. Нельзя вызывать рвоту, если по-страдавший отравился бензином или керосином. 4. Если пострадавший проглотил инородное тело, отвезите его в больницу. 5. Если отравление произошло путем попадания ядовитых веществ на кожу, снимите с пострадавшего одежду и промойте кожу чистой водой. Отравление средствами для обработки растений или искусственными удобрениями В сельском хозяйстве широко используются химические препараты - ядохимикаты для борьбы с сорняками, болезнями и вредителями культурных растений. Грубое нарушение использования ядохимикатов - причина отравлений. Наиболее часто происходят отравления фосфорорганическими соединениями (тиофос, хлорофос), которые могут попадать в организм ингаляционным путем - вместе с вдыхаемым воздухом и при приеме внутрь - вместе с пищевыми продуктами. При попадании их на слизистые оболочки возможны ожоги. Скрытый период болезни продолжается 15-60 мин. Затем появляются признаки поражения нервной системы. Необходимо соблюдать меры предосторожности. Признаки o Повышенное слюноотделение. o Отделение мокроты. o Потливость. o Учащенное дыхание, становится шумным, с хрипами, слышимыми на расстоянии. o Беспокойство, возбужденность общего состояния. o Судороги нижних конечностей. o Усиленная перистальтика кишечника. o Позднее, наступает паралич мускулатуры, в том числе и дыхательной. o Остановка дыхания ведет к асфиксии и смерти. Первая помощь При отравлениях, возникших вследствие вдыхания ядохимикатов, немедленно транспортируйте пострадавшего в больницу. 1. Выясните, какое вещество вызвало отравление. 2. Если пострадавший находится в Осознании, вызовите рвоту, промойте желудок водой, затем дайте ему активированный уголь. 3. Дайте солевое слабительное. 4. Если отравление произошло в результате попадания веществ на кожу, снимите с пострадавшего одежду и вымойте кожу чистой водой. 5. При возможности дайте 6-8 капель 0,1%-ного раствора атропина или 1-2 таблетки препарата красавки (беладонны). 6. Если нет дыхания, начинайте проводить непрерывное искусственное дыхание. 7. Отвезите пострадавшего в больницу. Copyright © 2002-2006, Министерство по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь При использовании материалов сайта ссылка на источник обязательна. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям