|
Скачать 0.56 Mb.
|
Домашнее задание |
Задача 10. Какие осложнения возникают при отломе инструмента в канале?
Ситуационные задачи Учебные 1. Рассчитайте фактическую длину канала, если длина инструмента составляет 14 мм, рентгенологическая длина канала 15 мм, а длина инструмента по снимку равна 15,5 мм? 2. На основании жалоб поставлен диагноз: хронический периодонтит 44 зуба. Укажите зоны работы. 3. В области одного из корней 27 зуба на рентгенограмме определяется очаг разрежения костной ткани округлой формы, корневые каналы не допломбированы до верхушечных отверстий. Зуб ранее лечился по поводу пульпита. Поставьте предварительный диагноз, ваша тактика лечения. 4. Проводится лечение 11 зуба по поводу пульпита. Какую форму должен иметь корневой канал после инструментальной обработки? Почему? 5. Какие осложнения могут возникнуть при работе в узких облитерированных каналах 26 зуба машинными инструментами? 6. При работе в коронковой полости зуба сделали перфорацию стенки коронки. Ваша тактика. 7. После проведенного эндодонтического лечения 11 зуба по поводу пульпита появились боли при накусывании. Укажите возможные причины болей. 8. Врачу предстоит депульпировать 38 зуб. На рентгенограмме видно, что передний корень сильно изогнут. Какие инструменты следует выбрать для прохождения узких и искривленных каналов в данной ситуации. 9. При инструментальной обработке канала врач расширил его на 2 размера инструмента. Правильна ли тактика врача? 10. После удаления распада пульпы из корневого канала 11 зуба произведена инструментальная и медикаментозная обработка, апикальное отверстие раскрыто. В канале оставлено лекарственное вещество под временную повязку. Правильна ли тактика врача? Контрольные 1. Через несколько дней после эндодонтического лечения зуба появились боли и припухлость. Какие могут быть причины данного осложнения? 2. Через несколько месяцев после эндодонтического лечения 16 зуба сформировался свищ по переходной складке в проекции верхушки щечных корней зуба. Ваша тактика дальнейшего лечения пациента. 3. После работы машинным дрильбором в корневом канале появилась кровь. Укажите возможные причины кровотечения, какова дальнейшая тактика врача? 4. При прохождении корневого канала врач использовал инструменты без обработки антисептиками. К каким осложнениям это может привести? 5. После эвакуации распада пульпы из корневого канала 33 зуба раскрыто верхушечное отверстие стерильным пульпоэкстракторм. Сделаны ли ошибки на этапах лечения? 6. После эвакуации распада пульпы из полости 27 зуба при лечении периодонтита стерильным пульпоэкстракторм, введенным до верхушечного отверстия, одномоментно удалены некротические массы. Укажите ошибки и возможные осложнения. 7. Проводится лечение 11 зуба по поводу периодонтита. Корневой канал промыт антисептиками из шприца. Назовите возможные осложнения. 8. На передней поверхности одиночно стоящего 46 зуба глубокая кариозная полость. Укажите этапы раскрытия полости зуба. 9. На основании жалоб врач поставил диагноз хронический фиброзный периодонтит 22 зуба. Укажите зоны работ и этапы раскрытия кариозной полости. 10. При лечении 16 зуба по поводу периодонтита полость зуба раскрыта значительно шире, чем кариозная. К каким осложнениям это может привести? Тестовый контроль знаний 1. При лечении периодонтита корневой канал пломбируют: а) до анатомического верхушечного отверстия; б) за верхушечное отверстие. 2. Для проведения успешного лечения корневые каналы должны быть: а) хорошо проходимыми; б) изогнутыми; в) облитерированными. 3. Распад пульпы из корневого канала при периодонтите удаляется: а) одномоментно; б) дробно. 4. Зоны работы в полости зуба при периодонтите (установите правильную последовательность): а) корневой канал; б) кариозная полость; в) коронковая полость зуба; г) верхушечное отверстие; д) дно полости зуба и устья каналов. 5. Укажите правильную последовательность этапов работы в корневых каналах: а) удаление распада пульпы; б) медикаментозная обработка; в) пломбирование канала; г) инструментальная обработка; д) определение длины канала. 6. Для прохождения и расширения корневых каналов используют: а) пульпоэкстрактор; б) дрильбор; в) бурав; г) корневая игла; д) развертка; г) глубиномер. 7. Цифровая маркировка на ручке эндодонтического инструмента обозначает: а) название инструмента; б) страну-изготовитель; в) длину рабочей части; г) диаметр инструмента у верхушки. 8. Какое количество рентгеновских снимков требуется сделать для контроля качества лечения корневых каналов зуба: а) 1; б) 1-2; в) 3-4; г) 5. 9. Раскрытие полости зуба в молярах проводится с какой поверхности? а) язычной; б) щечной; в) контактной; г) жевательной. 10. Раскрытие апикального сужения проводят: а) пульпоэкстрактором; б) дрильбором; в) буравом; г) корневой иглой. ^ а) перечислить этапы обработки корневых каналов при периодонтитах; б) описать методы измерения длины каналов зубов; в) написать таблицы длины зубов и корней (в мм); г) написать формулу определения длины корневых каналов зубов; д) написать цель, методику, инструментарий на заключительном этапе эндодонтической обработки корневых каналов при лечении верхушечного периодонтита; е) перечислить ошибки при раскрытии полости зуба и инструментальной обработке каналов. Литература Основная 1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология: учебник – М.: Медицина, 2001. – С. 298-302, 340-361. 2. Зубные болезни: практическое руководство / под ред. проф. Н.Н. Гаражи. – Ставрополь: изд-во СтГМА, 1998. – С. 214-219, 221-263. 3. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии: атлас / под ред. проф. Ю.М. Максимовского. – 3-е изд-е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 1996. – С. 270-292. 4. Практикум по одонтологии / под ред. проф. Н.Н. Гаражи. – Ставрополь: Изд-во СтГМА, 1999. – С. 153-156. 5. Скорикова Л.А., Волков В.А., Баженова Н.П. и др. Пропедевтика стоматологических заболеваний. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. – С. 224-234. 6. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.А. Боровского. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – С. 87, 253-267, 438. 7. Терапевтическая стоматология: учебник / под ред. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2002. – С. 54, 191-193. Дополнительная 1. Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А. и др. Стоматология. Руководство к практическим занятиям. – М.: Медицина, 1987. – С. 132, 147-150. 2. Грошинков М.И., Патрикеев В.С. Учебное пособие по терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1976. – С. 89-91. 3. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Частная анатомия постоянных зубов. – Волгоград, 1998. – С. 54-70. 4. Иванов В. С., Овруцкий Г. Д, Гемонов В. В. Практическая эндодонтия. – М.: Медицина, 1984. – С. 133-140. 5. Бир Р., Бауманн М., Ким С. Эндодонтология / пер. с англ./ под общ. ред. проф. Виноградовой Т.Ф. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 74-77, 144-151. |