|
Скачать 115.77 Kb.
|
Содержание
Анализ структуры отравлений по нозологическим формам. |
Анализ результатов мониторинга острых отравлений химической этиологии в Тамбовской области за 2011 год По итогам 2011 года в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тамбовской области» поступило 1314 экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии, что составило 120,6 на 100000 населения области (на 1,6% выше уровня прошлого года) - см. рис. 1. С 2008 года наметилась тенденция к снижению количества случаев острых отравлений химической этиологии, уровень 2011 года практически приблизился к уровню 2003-2004 гг. (см. рис.1.). ![]() Рис.1. Динамика острых отравлений химической этиологии в Тамбовской области за период 2003-2011 гг. Из общего количества поступивших экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии 441 случай отравления (33,6%) имел место в г.Тамбове (157,4 на 100 тыс. населения), 180 случаев (13,7%) – в г.Мичуринске (182,6 на 100 тыс.населения), 60 случаев (4,6%) – в г.Котовске (188,9 на 100 тыс. населения), 44 случая – в г.Рассказово (96,9 на 100 тыс.населения), 41 случай – в г.Моршанске (98,9 на 100 тыс.населения). Таким образом, основная часть отравлений (60,6%) была зарегистрирована в городах области. В сельской местности (районы области) наибольший удельный вес экстренных извещений поступил из Тамбовского района – 125 случаев (9,5%) или 121,6 на 100 тыс.населения. Из общего количества пострадавших от отравлений 834 человека (63,5%) – мужчины и 480 (36,5%) – женщины. Среди пострадавших зарегистрирован 251 человек в возрасте 0-17 лет (141,6 на 100000 человек в возрасте 0-17 лет), что составило 19,1% от всех зарегистрированных экстренных извещений (за 2010 год – 174 человека или 98,1 на 100000 человек в возрасте 0-17 лет), т.е. уровень показателя отравлений в возрастной группе 0-17 лет по сравнению с прошлым годом увеличился на 44,3% - см.рис.2. ![]() в Тамбовской области за период 2003-2011 гг. Из общего числа пострадавших 218 человек (16,6%) умерло. Относительный показатель смертности от отравлений в области в 2011 году составил 20,0 на 100000 человек, что на 25,4% ниже уровня прошлого года (26,8 на 100000 населения области). Среди умерших 217 человек в возрасте 18 лет и старше и 1 человек в возрасте 0-14 лет. Наибольшее количество умерших от отравлений зарегистрировано в г.Тамбове - 67 случаев (30,7% от общего количества умерших), Тамбовском районе – 32 человека (14,7%), г.Мичуринске – 20 человек (9,2%), Первомайском и Знаменском районах – по 12 человек (5,5%). Наибольшее количество отравлений регистрируется среди безработных – 45,8% от общего количества случаев; 17,8% - среди работающего населения; 14,7% - среди людей пенсионного возраста; 6,3% составляют неорганизованные дети; 5,9% - школьники; 5% - учащиеся средне-профессиональных училищ, техникумов и ВУЗов; 4,1% - дети, посещающие ДДУ и 0,4% - БОМЖи (см. рис.3.). ![]() Рис.3. Структура острых отравлений химической этиологии в разрезе социальной структуры населения Тамбовской области в 2011 году (в %) 57,6% пострадавших относится к возрастной группе 26-59 лет; 19,1% - к возрастной группе 0-17 лет; 12,2% - к возрастной группе 18-25 лет и 11,1% - к возрастной группе 60 лет и старше (т.е. наибольшее количество отравлений приходится на население трудоспособного возраста) - см. рис.4. ![]() Рис.4. Структура острых отравлений химической этиологии в разрезе возрастной структуры населения Тамбовской области в 2011 году (в %) 757 случаев отравлений (57,6%) зарегистрировано как случайные, из них 96 случаев закончились летальным исходом (т.е. практически каждый 8 случай); 276 экстренных извещений (21%) свидетельствуют о преднамеренном отравлении (со смертельным исходом – 21 человек). Индивидуальный характер (1179 случаев) имели 89,7% отравлений от общего числа, из них с летальным исходом 203 человека; семейный – 5,8% (76 случаев, из них умерло 5 человек); групповой – 4,5% (59 случаев, из них умерло 10 человек). В 79% случаях место приобретения химического вещества неизвестно; в 11,3% случаях химическое вещество приобретено в аптеке; в 7,2% - в магазине; 2,4% приходится на неорганизованную торговлю и 0,1% - производство. ^ Основной причиной острых отравлений химической этиологии стало употребление алкоголя, его суррогатов и спиртсодержащих жидкостей – 446 случаев или 41,0 на 100000 населения области (33,9% от общего количества отравлений), что на 23,4% меньше уровня 2010 года (53,5 на 100000 человек). Наибольшее количество случаев зафиксировано в г.Тамбове – 134 случая; г.Мичуринске – 108 случаев, Тамбовском районе – 33 случая, г.Котовске – 30 случаев (см. рис.4.). При этом 127 случаев оказались смертельными (41 случай - в г.Тамбове; 20 - в Тамбовском районе; 16 случаев - в г.Мичуринске), т.е. практически каждый 4 случай, связанный с употреблением спиртсодержащих жидкостей оказался смертельным. Тенденция к уменьшению уровня отравлений спиртсодержащими жидкостями, но не к снижению уровня смертности от них повторяет общую динамику отравлений. Среди отравившихся подавляющее большинство составляет взрослое население (18 лет и старше) – 425 человек (95,3% от количества отравлений спиртсодержащей продукцией), из них мужчины составляют 363 человека (81,4% от количества отравлений спиртсодержащей продукцией). Проблема, связанная с употреблением алкоголя, с каждым годом становится «моложе»: всё чаще регистрируются случаи отравлений среди детей и подростков. В 2011 году на возраст 0-17 лет приходится показатель 11,8 на 100000 детей в возрастной группе 0-17 лет, что более чем в 2 раза выше уровня 2010 года, когда данный показатель составлял 5,1 (на 100000 населения соответствующего возраста). ![]() Рис.5. Отравления спиртсодержащей продукцией населения Тамбовской области в 2011 году (количество отравлений в ед.) Отравления лекарственными препаратами занимают стабильно 2 место (283 случая, что составляет 21,5% от общего количества отравлений). Уровень отравлений лекарственными препаратами в 2011 году чуть меньше, чем в 2010 году (на 100000 населения области: 26,0 и 29,6 соответственно). Наибольшее количество - 90 человек (что составляет 31,8% от количества отравлений лекарственными препаратами) отравились, применяя диуретики и другие неуточненные лекарственные средства (наибольшее количество в г.Тамбове - 38 человек или 42,2%). 64 человека (22,6% от количества отравлений лекарственными препаратами) отравились препаратами из группы противосудорожных, седативных и снотворных средств (24 человека в г.Тамбове, 8 человек в г.Мичуринске). 42 человека (14,8% от количества отравлений лекарственными препаратами) употребляли психотропные средства (14 случаев в г.Тамбове). Зафиксировано 27 случаев отравлений препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему (наибольшее количество в г.Тамбове и г.Мичуринске – по 5 случаев). Об отравлениях препаратами, действующими на вегетативную нервную систему, свидетельствовали 23 экстренных извещения (в том числе в г.Тамбове – 8 человек). Летальным исходом закончились 14 случаев отравлений лекарственными препаратами, из них 7 – от отравлений психотропными средствами (4 случая – в г.Тамбове). Наибольшее количество случаев отравлений лекарствами приходится на взрослое население – 179 человек (63,3% от количества отравлений лекарственными препаратами), из них женщины составляют 127 человек (44,9% от количества отравлений лекарственными препаратами). Также зарегистрировано 104 случая в возрастной группе 0-17 лет, что составило 36,7% от количества экстренных извещений об отравлениях лекарственными препаратами (из них большинство составляют девушки – 55 человек). Впервые за многолетний период группа отравлений, связанных с токсическим действием ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах, по количеству вышла на 3 место. В 2011 году зарегистрировано 163 случая. Наибольшее количество отравлений зарегистрированы в г.Тамбове – 62 человека, в Тамбовском районе – 27 человек, Рассказовском районе – 18 человек и г.Мичуринске – 11 человек. Употребление в пищу грибов составило 142 случая (в основном все те же территории: г.Тамбов, Тамбовский район и г.Мичуринск), из них смертельным исходом закончились 4 случая. От токсического действия веществ, содержащихся в съеденных растениях, пострадал 21 человек, из них 13 – в Рассказовском районе (групповое отравление дурманом среди детей до 14 лет). Токсическому действию угарного газа подверглось 96 человек (8,8 на 100000 населения), этот уровень почти в 2 раза больше, чем в 2010 году (4,7 на 100000 человек). Наибольшее число отравлений наблюдалось в г.Тамбове (26 случаев), Тамбовском районе (17 случаев), Знаменском районе (9 случаев), по 7 случаев в Мичуринском районе и г.Мичуринске, 6 случаев – в Первомайском районе. От отравления угарным газом умер 41 человек, (т.е. почти каждый 2 случай), из них 11 человек - в г.Тамбове, по 8 человек – в Знаменском и Тамбовском районах, 6 – в Первомайском районе. Употребление разъедающих веществ составило 91 случай (6,9% от общего количества отравлений) или 8,4 на 100000 населения (этот уровень ниже прошлого года – 9,1 на 100000 человек в области). Наибольшее количество отравлений с применением данной группы веществ зарегистрировано в г.Тамбове (16 человек), в г.Мичуринске (11 человек) и в Тамбовском районе (9 человек). Наибольшее количество людей пострадало от уксусной кислоты и уксусной эссенции – 65 человек (в основном все те же территории: г.Тамбов, г.Мичуринск, Тамбовский район и г.Моршанск), из них смертельным исходом закончились 9 случаев (по 2 случая в г.Моршанске и Тамбовском районе). Употреблением неизвестных веществ вызвано 84 случая отравлений (наибольшее количество в г.Тамбове – 39 человек и Тамбовском районе – 12 человек), что привело к смерти 14 человек (7 – в г.Тамбове, 2 - в Тамбовском районе). В 2011 году зарегистрировано 59 наркотических отравлений, что выше уровня 2010 года на 31,7% (в г.Тамбове – 53 случая, в Сосновском районе – 2 случая, в Знаменском, Инжавинском, Уметском районах и г.Моршанске – по 1 случаю). Умерло от передозировки 3 человека (2 - в г.Тамбове и 1 – в Уметском районе). Из общего числа отравившихся 57 человек являются взрослым населением (18 лет и старше), из них 53 мужчины (89,8% от количества отравлений наркотическими веществами) и 2 ребенка в возрасте до 14 лет (девочка из Сосновского района и мальчик из г.Тамбова). Токсическому действию органических растворителей подверглось 28 человек (из них 7 случаев в г.Тамбове). От контакта с ядовитыми животными пострадал 21 человек. Наиболее неблагополучными территориями оказались Тамбовский и Моршанский районы (по 4 случая), а также Кирсановский район, г.Тамбов и г.Мичуринск – по 3 случая. Отравились пестицидами 19 человек (в том числе в г.Тамбове и Староюрьевском районе – по 3 человека, в Пичаевском районе и г.Котовске – по 2 случая). Данный показатель находится на уровне прошлого года.. Смертельным исходом закончились 2 случая. От токсического действия дымов и паров зарегистрировано 12 отравлений (по 3 случая в Жердевском районе и г.Мичуринске). ![]() Рис.6. Структура острых отравлений химической этиологии по видам в Тамбовской области в 2011 году (в %) Обращает на себя внимание большое количество зарегистрированных экстренных извещений о случаях острых отравлений химической этиологии среди детей и подростков (202 человека в возрасте 0-14 лет и 49 человек в возрасте 15-17 лет, что составило соответственно 15,4% и 3,7% от всех зарегистрированных экстренных извещений). Относительные показатели по сравнению с предыдущим годом свидетельствуют о росте уровня отравлений среди детей на 55,3% и среди подростков на 11,4%. Среди обстоятельств отравлений в возрастной группе 0-14 лет превалирует случайный характер (ошибочный прием, самолечение и с целью опьянения), но в 12,4% случаях дети преднамеренно принимали препараты с целью суицида и лекарственного одурманивания (см. рис.7). Из общего количества пострадавших от отравлений 85 человек (42,1%) – мальчики и 117 (57,9%) – девочки. Наибольшее количество случаев среди детей 0-14 лет зафиксировано в г.Тамбове – 59 (из них 6 – с целью одурманивания); в Рассказовском районе – 22 случая (из них 12 - групповое отравление дурманом); в Тамбовском районе – 18 случаев; в г.Рассказово – 17 случаев (из них 1 – с целью одурманивания); в г.Мичуринске – 16 случаев (из них 1 случай суицида); г.Моршанске – 15 случаев (из них 1 случай суицида). Кроме того, зарегистрирован 1 случай суицидального характера в Первомайском районе; 1 случай с целью одурманивания в Сампурском районе; в Сосновском районе – 1 случай суицида и 1 случай лекарственного одурманивания. В Рассказовском районе 1 случай оказался смертельным по причине отравления грибами. ![]() Рис.7. Структура острых отравлений химической этиологии по обстоятельствам отравлений среди детей 0-14 лет Тамбовской области в 2011 году (в %) Основной причиной острых отравлений химической этиологии среди детей (0-14 лет) стало применение лекарственных препаратов – 84 случая (41,6% от общего количества отравлений). Из них наибольшее количество - 18 человек отравились препаратами, действующими на вегетативную нервную систему (в том числе в г.Тамбове - 6 случаев, в Сампурском районе – 4 случая). Зафиксировано 16 случаев отравлений с применением диуретиков и других неуточненных лекарственных средств (из них в гТамбове – 9 человек), 15 случаев отравлений препаратами, влияющими преимущественно на сердечно-сосудистую систему; 13 человек отравились препаратами из группы противосудорожных, седативных и снотворных средств. Причиной 31 случая отравлений послужило: токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах (13 случаев в Рассказовском районе, 8 случаев в г.Тамбове), из них употребление в пищу грибов – 13 случаев; токсическое действие веществ, содержащихся в съеденных растениях – 18 случаев (из них 12 человек – групповое отравление дурманом детей в Рассказовском районе). Употребление разъедающих веществ составило 19 случаев (в том числе 5 детей пострадали в г.Тамбове). Токсическому действию органических растворителей подверглось 14 детей (из них 5 – в г.Тамбове). Токсическому действию угарного газа подверглось 13 человек (из них в Тамбовском районе - 5 случаев). 12 случаев отравлений вызвано употреблением неизвестных веществ (наибольшее количество в г.Тамбове – 5 человек). Зарегистрировано 2 наркотических отравления у детей до 14 лет (девочка из Сосновского района и мальчик из г.Тамбова). Отравления, связанные с употреблением алкоголя, его суррогатов и спиртсодержащих жидкостей – 8 случаев (из них 3 случая в г.Тамбове и 2 – в Мордовском районе). 5 человек отравились пестицидами. Среди обстоятельств отравлений в возрастной группе 15-17 лет так же преобладает случайный характер, а в 36,7% подростки отравились с целью суицида и лекарственного одурманивания (см. рис.8). Из общего количества пострадавших от отравлений 23 человека (46,9%) – юноши и 26 (53,1%) – девушки. Наибольшее количество случаев среди подростков 15-17 лет зафиксировано в г.Тамбове – 12 случаев (из них 4 случая носили преднамеренный характер: 3 – суицидального характера и 1 – с целью лекарственного одурманивания); в Тамбовском районе – 9 случаев (из них 3 случая носили преднамеренный характер: 2 – суицидального характера и 1 – отравление дурманом); в г.Мичуринске – 6 случаев (из них 3 случая носили преднамеренный характер: 2 – суицидального характера и 1 – с целью лекарственного одурманивания). В г.Уварово, Уметском и Жердевском районах зарегистрировано по 1 случаю суицида; в г.Рассказово – 1 случай суицида и 1 случай лекарственного одурманивания; в Сосновском и Мичуринском районах – по 1 случаю лекарственного одурманивания; в Рассказовском районе - 1 случай отравления дурманом. Смертельных случаев среди подростков зафиксировано не было. ![]() Рис.8. Структура острых отравлений химической этиологии по обстоятельствам отравлений среди подростков 15-17 лет Тамбовской области в 2010 году (в %) Основной причиной острых отравлений химической этиологии среди подростков (15-17 лет) стало применение лекарственных препаратов – 20 случаев (40,8% от общего количества отравлений), причем в 15 случаях среди пострадавших были девушки. Из них наибольшее количество (8 человек) отравились, применяя диуретики и другие неуточненные лекарственные средства. Отравления среди подростков, связанные с употреблением алкоголя, его суррогатов и спиртсодержащих жидкостей, зарегистрированы в 13 случаях. Причиной 7 случаев отравлений послужило токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах, из них употребление в пищу грибов – 4 случая, токсического действия веществ, содержащихся в съеденных растениях – 3 случая. Причиной 7 случаев отравлений стало употребление неизвестных веществ. Проблема острых отравлений химической этиологии является социальной и межведомственной. Наибольшее количество отравлений фиксируется среди безработных. Серьезного внимания заслуживает рост количества химических отравлений с целью наркотического, лекарственного одурманивания и суицидального характера среди детей и подростков. В связи с высоким уровнем отравлений с целью наркотического, лекарственного одурманивания и суицидального характера среди детей и подростков необходимо проводить своевременную профилактическую работу, в том числе направленную на формирование здорового образа жизни, а также на укрепление психического здоровья подрастающего поколения. В Тамбовской области на региональном и муниципальном уровнях созданы и активно работают межведомственные антинаркотические комиссии, постоянными членами которых являются представители Управления и его территориальных отделов. Исходя из результатов мониторинга наркоситуации в Тамбовской области по итогам 2011 года, на областном уровне выделены основные направления, на которых необходимо сосредоточить совместные усилия в 2012 году, это: -подготовка к введению рецептурного отпуска кодеинсодержащих медпрепаратов и медицинскому тестированию подростков на потребление наркотиков; -повышение эффективности выявления лиц, потребляющих наркотические средства, и постановки их на наркологические учеты; - мониторинг и противодействие появлению в Тамбовской области новых видов наркотических средств; -повышение качества борьбы с местной сырьевой базой наркомании; -снижение степени доступности наркотиков для населения в рамках оперативно-розыскной деятельности; -продолжение и активизация работы по созданию в области целостной системы лечения и реабилитации наркозависимых. |