|
Скачать 144.83 Kb.
|
Содержание
Острые отравления химической этиологии населения |
АНАЛИЗ ОСТРЫХ БЫТОВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ НА ТЕРРИТОРИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2012 год В соответствии с нормативными правовыми документами Министерства здравоохранения РФ с 2007 года в Нижегородской области организован и осуществляется мониторинг острых отравлений химической этиологии. Сбор информации проводится согласно экстренных извещений об острых отравлениях химической этиологии, которые поступают в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» от лечебно-профилактических учреждений Нижегородской области и вводятся в автоматизированную базу данных по отравлениям химической этиологии, в соответствии с формой отраслевого статистического наблюдения 12-12 «Сведения о результатах токсикологического мониторинга», утвержденной приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31 октября 2012 г. № 1056. По данным токсикологического мониторинга в 2012 году в Нижегородской области зарегистрировано 1389 случаев, (из них 14 – с летальным исходом) острых отравлений химической этиологии – 42 на 100 тыс. населения; за 2011г. - 1409 случаев, (из них 12 – с летальным исходом) - 42,4 на 100 тыс. населения; в 2010г. - 1717 случаев, (из них 15 – с летальным исходом) – 51,4 на 100 тыс. населения; за 2009г. - 1919 случаев, (из них 27 – с летальным исходом) – 57,1 на 100 тыс.; в 2008г. - 1495 случаев, (из них 17 – с летальным исходом) – 44,2 на 100 тыс.). Из общего числа случаев в 2012 г. на детей приходится 75 случаев (5,4 %), на подростков – 45 (3,2 %). Показатель отравлений среди детей составил 16,8 на 100 тыс. детского населения (в 2011г. – 28,9)- снижение в 1,7 раза; среди подростков 46,5 на 100 тыс. подросткового населения (в 2011г. – 45,4) - увеличение в 1,02 раза. ![]() Рис.№1 Структура отравлений химической этиологии в 2008-2012гг. В структуре причин отравлений за 2012 год I место занимают отравления лекарственными препаратами: из них 43% - отравления психотропными средствами, 25,9% - отравления противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами, 6,4% - отравления препаратами, действующими преимущественно на сердечнососудистую систему, 4,6% - отравления препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему, 4,8% - отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами. ![]() Рис.№2 Структура отравлений лекарственными препаратами в 2012г. На втором месте отравления другими мониторируемыми (наблюдаемыми) видами, из них: 37,3% - токсическое действие других газов, дымов и паров; 32,2% - токсическое действие разъедающих веществ; 12,3% - токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитым животным; 6,6% - токсическое действие органических растворителей, 5,4% - токсическое действие пестицидов. ![]() Рис.№3 Структура отравлений другими мониторируемыми (наблюдаемыми) видами в 2012г. Отравления спиртсодержащей продукцией среди населения занимают третье место. Из общего количества отравлений алкоголем в 2012г. - (273 случая), 122 случая – 44,7% составляют отравления суррогатами алкоголя. Количество отравлений суррогатами алкоголя по сравнению с 2008 годом выросло на 30%, смертность от отравлений суррогатами алкоголя по сравнению с 2011г. увеличилась 2,7 раза (в 2008 году – 94 случая, 1 – летальный; в 2009 году – 158, летальных – 5; в 2010 году – 131случай, 1 – летальный; в 2011 году – 149 случаев, 3 - летальных; в 2012 году – 122 случая, 8 - летальных). ![]() Рис.№ 4. Отравления спиртсодержащей продукцией в Нижегородской области в 2008-2012гг. В 2012 году среди детей зарегистрировано 8 случаев отравлений спиртосодержащей продукцией (10,7% от общего числа отравлений химической этиологии), 7 случаев – наркотическими веществами (9,3%); 35 – лекарственными препаратами (46,7%). Среди подростков – 1 случай отравления спиртосодержащей продукцией (2,2%); 14 случаев – наркотическими веществами (31,1%) и 23 случая – лекарственными препаратами (51,1%). При этом в общей структуре отравлений наблюдается рост процента отравлений наркотическими веществами среди детей и подростков. ^ Нижегородской области в 2010-2012 годах
Отравления наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами) занимают 4 место - 14,2% от общего числа отравлений химической этиологии (в 2011г. – 7,7%, в 2010г. – 6,8%). Из них - 47,2% - отравления героином; 20,3% - отравления другими опиоидами (кодеин, морфин); 17,8% - отравления неуточненными психодислептиками (галлюциногенами) – курительными смесями; 7,1% - отравления другими неуточненными наркотиками. По сравнению с 2011г. общее число отравлений наркотическими веществами выросло на 82,4%, это произошло из-за увеличения количества отравлений героином в 1,5 раза; другими опиоидами (кодеин, морфин) в 2,7 раза; неуточненными психодислептиками (галлюциногенами) – курительными смесями в 4,4 раза. Пятое место в структуре причин отравлений за 2012 год занимают отравления пищевыми продуктами, они составляют 4% от общего числа (в 2011г. – 5,6%). Более 83,9% от всех отравлений пищевыми продуктами это отравления токсинами, содержащимися в съеденных грибах, но их количество снизилось в 1,5 раза по сравнению с 2011г. Среди пострадавших от отравлений химической этиологии в 2012г. 58,9% составили мужчины, 41,1% - женщины. ![]() Рис.№5 Распределение количества отравлений по полу в 2008-2012гг. Мужчины преобладают в большинстве возрастных категорий, т.е. от 0 до 99 лет, тогда как отравления женщин в основном преобладают в подростковом возрасте (15 - 17 лет). В разрезе возрастной структуры населения 5,4% составляют дети (0 -14 лет), 3,2% - подростки (15 -17 лет) и наибольший удельный вес составляет возрастная группа 18 и старше – 91,4%. Из них наибольший процент приходится на группу лиц в возрасте 18 – 59 лет, необходимо заметить, что это группа лиц трудоспособного возраста, их суммарный вклад в структуру острых отравлений составляет 80,3%. ![]() Рис.№6 Возрастная структура отравившихся в 2008-2012гг. По социальному положению пострадавших количество отравлений распределяется следующим образом: 47,2% - безработные; 30,3% - работающее население; 12,6% - пенсионеры, 2,4% - школьники (7-17 лет), 4,4% - учащиеся (средне-профессиональных училищ, техникумов, ВУЗов). ![]() Рис.№7 Распределение количества отравлений по социальному положению пострадавших за 2008-2012гг. Анализируя ситуацию по группам отравившихся можно сделать следующие выводы: 92,3% случаев отравлений являются индивидуальными, 1,6% - групповые, 6,1% - семейные (в основном это отравления окисью углерода). ![]() Рис.№8 Распределение количества отравлений по группам за 2008-2012гг. По обстоятельствам отравлений большинство из них являются преднамеренными - 42,9% (суицидальное, криминальное, наркотическое, с целью одурманивания, с целью прерывания беременности), особо отмечается суицидальное (61,7% от общего числа); 41,3% - случайные (с целью опьянения, ошибочный прием, самолечение, производственные, непереносимость или побочное действие). Выводы:
С целью уменьшения количества случаев отравлений и смертности от острых отравлений в быту необходимо определить основные задачи по улучшению ситуации по Нижегородской области, а именно: - осуществлять жесткую регламентацию доступности для населения сильнодействующих лекарственных форм; - усиление контроля за производством и реализацией алкогольной продукции, дальнейшее искоренение нелегальных точек продажи спиртосодержащей продукции и суррогатов алкоголя; - разработка мер, направленных на снижение количества потребляемого алкоголя, регулирование продажи и потребления алкогольной продукции, осуществление в образовательных учреждениях профилактических программ, направленных на недопущение потребления алкоголя детьми и подростками; - продолжать контрольные мероприятия в сфере торговли курительными смесями. Задачи токсикологического мониторинга по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения могут быть успешно выполнены только при условии активного информационного взаимодействия с региональными органами исполнительной власти. Результаты токсикологического мониторинга и профилактические мероприятия, разработанные на основе его информации, приводят к пониманию химического фактора, как интегральной опасности нанесения ущерба здоровью человека, тем самым способствуя решению гигиенических проблем химической безопасности в Нижегородской области. |