Учебная программа Специальность : Учебное время

• 
  изучение инфекционных болезней, встречающихся только в тропиках;
  
• 
  изучение особенностей течения инфекционных болезней в условиях тропиков и субтропиков;
  
• 
  приобретение практических навыков, необходимых для лечения, профилактики тропических и инфекционных болезней;
  
• 
  углубленное изучение дифференциальной диагностики и лечебной тактики при основных инфекционных заболеваниях, а также способы оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях в клинике инфекционных болезней.
  

1. 
   оценка исходного уровня знаний;
   
2. 
   демонстрация больного с типичной симптоматикой (использование видеофильмов, презентаций, слайдов и др.);
   
3. 
   составление диагностической цепочки;
   
4. 
   определение тактики ведения больного с учетом полученных данных;
   
5. 
   осмысление воспринятой информации, в процессе которой формируется клинический диагноз;
   
6. 
   закрепление знаний с помощью решения ситуационных эпидемиологических и клинических задач, усвоение общих принципов диагностики и лечения тропических болезней (стандарты-протоколы, утвержденные ВОЗ).
   

• 
  углубляют и систематизируют свои знания в области инфекционных заболеваний в тропиках, практически овладевают методиками современной диагностики и лечения тропических болезней с учетом особенностей клинического течения в зависимости от возраста, преморбидного состояния;
  
• 
  изучают более редкие и сложные в диагностическом отношении заболевания;
  
• 
  осваивают диагностику и дифференциальную диагностику нетипичных и стертых форм тропических заболеваний;
  
• 
  учатся оказывать неотложную помощь инфекционному больному;
  
• 
  учатся организовывать противоэпидемические мероприятия при различных инфекциях в каждом конкретном случае не только в отношении больного, но и в отношении инфекционного заболевания (изоляция, госпитализация, установление карантина, лабораторные исследования, наблюдение за контактными лицами и др.);
  
• 
  особое внимание уделяют изучению организации режима в инфекционном отделении, профилактике внутрибольничных заражений и перекрестной инфекции;
  
• 
  осваивают применение новой лечебно-диагностической медицинской аппаратуры.
  

Содержание дисциплины

Бюджет учебного времени для изучения дисциплины

Тематический план практических занятий в 11/12 семестрах по дисциплине тропическая медицина для

Содержание программы по дисциплине тропическая медицина для

1. 
   Введение в тропикологию - 6 часов
   
2. 
   Протозойные заболевания тропиков - 24 часа
   
3. 
   Гельминтозы тропиков и убиквитарные гельминтозы- 24 часа
   
4. 
   Вирусные заболевания тропиков, СПИД - 30 часов
   
5. 
   Бактериальные заболевания тропиков и особенности течения инфекционных болезней в тропических и субтропических странах - 42 часа
   
6. 
   Острые кишечные инфекции – 12 часов
   
7. 
   Болезни, вызываемые токсинами ядовитых животных в тропических странах- 6 часов
   

1. 
   ^ ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ, СВЯЗИ И ИСТОРИЯ ТРОПИКОЛОГИИ
   

1. 
   Тропикология как комплексная наука об инфекционных и неинфекционных заболеваниях тропиков, особенностях течения общераспространенных заболеваний в тропиках, о вопросах личной и социальной профилактики этих болезней.
   
2. 
   Классификация тропикологии по практическим целям (клиническая, санитарная, ветеринарная) и объекту исследования (бактериальные, вирусные, паразитарные, грибковые заболевания).
   
3. 
   Значение тропикологии как науки для всего человечества и для жителей отдельных регионов.
   
4. 
   Климат и здоровье. Влияние климатических условий на течение инфекционных заболеваний. Типы климатов. Регионарная статистика инфекционных болезней. Особенности заболеваемости в различных регионах.
   
5. 
   История тропикологии. Лауреаты Нобелевской премии в области тропикологии. Отечественные тропикологи.
   
6. 
   Основные достижения в области диагностики и терапии тропикологических заболеваний, программы ВОЗ по ликвидации, профилактике и лечению инфекционных болезней тропиков. Современные тенденции развития тропикологии.
   

2. 
   ^ ПРОТОЗОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРОПИКОВ
   

1. 
   Малярия.
   

1. 
   Возбудители малярии, их географическое распространение. Малярийные плазмодии обезьян и человека. Биология и экология переносчиков малярии. Места выплода комаров, влияние климатических условий на продолжительность цикла развития комаров. Особенности дезинсекции. Климатические особенности, влияющие на распространение малярии. Развитие малярийного плазмодия в организме комара, влияние условий внешней среды на время созревания спорозоитов. Трансфузионная малярия.
   
2. 
   Тканевые и эритроцитарные формы плазмодия. Особенности развития различных видов малярийного плазмодия.
   
3. 
   Патогенез и патологическая анатомия. Иммунитет при малярии. Паразитоносительство.
   
4. 
   Эпидемиология малярии. Заболеваемость и пораженность. Селезеночный индекс. Контингенты риска при малярии.
   
5. 
   Клинические особенности малярии, вызванной различными видами плазмодия. Клиническая классификация малярии. Особенности течения тропической малярии. Церебральная форма, малярийная кома.
   
6. 
   Гемоглобинурийная лихорадка, определение, распространение, патогенез, клиника, диагностика, терапия. Малярия у детей.
   
7. 
   Диагностика малярии. Особенности приготовления толстой капли и тонкого мазка. Влияние уровня паразитемии на прогноз заболевания. Правила написания лабораторного заключения при нахождении малярийного плазмодия.
   
8. 
   Лечение малярии. Химиорезистентность возбудителя. Группы противомалярийных препаратов и целесообразность их применения в зависимости от вида плазмодия, географической зоны, формы заболевания и устойчивости возбудителя. Лечение малярийной комы. Современные особенности индивидуальной химиопрофилактики малярии. Осложнения химиотерапии и химиопрофилактики.
   
9. 
   Основные принципы борьбы с малярией. Работа ВОЗ по снижению заболе­ваемости и ликвидации малярии. Регионарные особенности борьбы с малярией.
   

2. 
   Трипаносомозы.
   
   1. 
      Характеристика возбудителя. Географическое распространение и эпидемиология.
      
   2. 
      Африканский трипаносомоз (гамбийский и родезийский). Распространение сонной болезни. Эпидемиология, резервуары возбудителя, пути заражения челове­ка, характеристика переносчика.
      
   3. 
      Клиническая картина заболевания (инкубационный период, первичный аффект, ранние проявления, поражение ЦНС). Отличия гамбийского и родезийского трипаносоимоза. Диагностика и лечение на различных стадиях болезни. Меры борьбы с переносчиком, химиопрофилактика.
      
   4. 
      Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса). Распространение, эпидемиология, характеристика переносчика. Патогенез. Клиническая картина заболевания (острая и хроническая формы). Возрастные особенности. Органные изменения. Поражения миокарда. Принципы диагностики, дифференциальный диагноз. Лечение. Осложнения. Профилактика.
      

3. 
   Лейшманиозы.
   
   1. 
      Классификация лейшманиозов. Географические зоны распространение кожного и висцерального лейшманиоза.
      
   2. 
      Висцеральный лейшманиоз, определение, Разновидности. Болезнь кала-азар и средиземноморский висцеральный лейшманиоз, восточноафриканский висцеральный лейшманиоз. Морфологические особенности лейшманий (у человека, в переносчике, в культуре). Патогенез и патанатомия. Клиническая картина различных фаз заболевания. Оппортунистические инфекции при лейшманиозах. Клиническая и лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Критерии полной излеченности. Осложнения. Профилактика.
      
   3. 
      Кожный лейшманиоз. Возбудитель и переносчики. Типы кожного лейшманиоза: городской и сельский. Клинические особенности, диагностика, особенности забора материала. Лечение. Профилактика.
      
   4. 
      Лейшманиоз кожи и слизистых оболочек. Возбудитель, эпидемиология, географическое распространение. Клинические проявления, дифференциальный диагноз, лечение.
      

4. 
   Амебиаз.
   
   1. 
      Стадии развития дизентерийной амебы, их клиническое и диагностическое значение.
      
   2. 
      Эпидемиология. Статистика: заболеваемость и носительство.
      
   3. 
      Патогенез и патанатомия.
      
   4. 
      Клинические формы амебиаза, внекишечные проявления. Осложнения амебиаза.
      
   5. 
      Диагностика, колоноскопическая картина. Дифференциальный диагноз амебиаза.
      
   6. 
      Лечение амебиаза. Тактика при внекишечных проявлениях. Меры профилактики.
      

5. 
   Балантидиаз.
   
   1. 
      Распространение и особенности возбудителя. Патогенез и патологическая анатомия.
      
   2. 
      Дифференциальный диагноз, диагностическая тактика при подозрении на протозойный колит.
      
   3. 
      Лабораторная диагностика, особенности забора материала, этиологическая и симптоматическая терапия, меры профилактики.
      

6. 
   Жиардиаз.
   
   1. 
      Особенности возбудителя. Условия заражения человека. Роль лямблий в патологии человека.
      
   2. 
      Основные клинические проявления. Особенности паразитологического исследования.
      
   3. 
      Подходы к этиотропной терапии.
      

3. 
   ^ ТРОПИЧЕСКИЕ И УБИКВИТАРНЫЕ ГЕЛЬМИНТОЗЫ
   

1. 
   ТРЕМАТОДОЗЫ.
   

1. 
   Шистосомозы. Биология возбудителя. Эпидемиология, распространение. Пути проникновения в организм человека. Шистосомоз мочеполовой, кишечный, японский. Клинические особенности, диагностика, терапия на различных этапах заболевания. Особенности забора и подготовки материала для лабораторного исследования. Регионарная борьба с шистосомозом. Личная профилактика.
   
2. 
   Описторхоз. Возбудитель и его жизненный цикл. Распространение описторхоза. Эпидемиология, источники и особенности инвазии. Патологическая анатомия и патогенез. Клинические формы и варианты течения. Дифференциальная диагно­стика, особенности лабораторной диагностики, специфическая терапия.
   
3. 
   Клонорхоз. Биология возбудителя, распространение. Локализация в организме хозяина. Клиническая картина. Клиническая и лабораторная диагностика, специфическая и патогенетическая терапия. Профилактика.
   
4. 
   Фасциолезы. Основные свойства возбудителя, жизненный цикл. Особенности инвазии и контингенты риска. Распространение. Стадии инвазивного процесса, патогенез, патанатомия. Клинические формы и стадии болезни. Осложнения и исходы. Клиническая и лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз с неинфекционными заболеваниями гепатобилиарной зоны. Лечение, профилактика.
   
5. 
   Фасциолопсидозы Возбудитель, жизненный цикл. Источник инвазии, механизм заражения. Восприимчивые контингенты. Патогенез поражения кишечника и других органов. Клиническая характеристика форм и стадий болезни. Осложнения и исходы. Клиническая и лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика различных фаз заболевания с острыми и хроническими болезнями кишечника. Основные лекарственные средства и схемы лечения. Комплексная профилактика.
   
6. 
   Метагонимоз. Жизненный цикл и стадии развития возбудителя. Источники инфекции, механизмы заражения, восприимчивые контингенты. Ареал распространения. Стадии инвазии, патогенез поражения кишечника и других органов. Клиническая характеристика форм и стадий болезни. Осложнения, исходы. Лабораторная и клиническая диагностика. Дифференциальный диагноз. Этиологическая и патогенетическая терапия. Комплекс профилактических мероприятий.
   
7. 
   Гетерофиоз. Биология возбудителя. Источники инвазии, механизмы заражения, восприимчивые контингенты. Ареал распространения. Патогенез поражения кишечника и других органов. Клинические формы и стадии болезни. Осложнения и исходы. Поражения сердечно-сосудистой системы. Клинико-лабораторные критерии диагностики. Дифференциальный диагноз. Основные лекарственные препараты и схемы лечения. Комплексная профилактика.
   
8. 
   Парагонимоз. Биология возбудителя. Развитие в организме хозяина. Источник инвазии. Географическое распространение. Факторы передачи. Клиника. Нормальная и необычная локализация гельминта. Характер мокроты. Диагностика, ле­чение, личная профилактика.
   

2. 
   ЦЕСТОДОЗЫ
   

1. 
   Тениаринхоз. Возбудитель, его биология. Окончательный и промежуточный хозяева. Локализация и развитие в теле окончательного хозяина. Выделение проглотид во внешнюю среду. Локализация у промежуточного хозяина. Длительность жизни личинок. Клиническая картина и осложнения. Особенности диагностики и ле­чения.
   
2. 
   Тениоз. Биологии возбудителя. Источник инфекции. Патогенез, стадии инва­зионного процесса, атипичная локализация гельминта при заражении онкосферами. Иммунология. Клинические проявления тениоза и цистицеркоза. Осложнения. Исходы. Клинико-эпидемиологические и лабораторные критерии постановки диагноза. Оценка результатов инструментального обследования. Дифференциальная диагностика. Медикаментозное и хирургическое лечение.
   
3. 
   Эхинококкоз. Жизненный цикл и особенности возбудителя. Источники, механизмы и способы заражения. Контингенты риска. Распространение. Патогенез и патологическая анатомия. Классификация форм болезни и клиническая характеристика эхинококкоза печени, легких, головного мозга и других органов. Осложнения и исходы заболевания. Клинико-эпидемические критерии диагностики. Лабораторная и инструментальная диагностика. Дифференциальная диагностика с объемными процессами в различных органах. Хирургическое и консервативное лечение. Альвеококкоз. Клинико-эпидемические особенности инвазии.
   
4. 
   Геминолепидозы. Основные свойства возбудителя и стадии их развития. Источники инвазии, механизмы заражения, аутоинвазия. Патогенез, патологическая анатомия. Клиническая манифестация. Решающее значение лабораторных методов исследования. Основы химиотерапии. Комплексная профилактика.
   
5. 
   Дифиллоботриозы. Характеристика возбудителей. Жизненный цикл, стадии развития в организмах хозяев. Источники инвазии, механизмы заражения, распространение. Патогенез и патологическая анатомия, особенности анемии. Основные клинические проявления, клинико-эпидемиологические критерии. Лабораторная диагностика. Основы этиотропной и патогенетической терапии. Комплексная профилактика. Спарганоз. Условия заражения. Ведущие проявления, диагностика и лече­ние.
   

3. 
   НЕМАТОДОЗЫ
   
   1. 
      Филяриатозы. Онхоцеркоз, вухерериоз, бругиоз, лоаоз, дипеталонематоз, мансонеллез, стрептоцеркоз, дирофиляриоз. Распространение в мире, общая характеристика, социальная значимость. Лимфатические и тканевые филяриидозы. Возбудители, их биологическая характеристика, стадии развития в организме промежуточного и окончательного хозяина. Восприимчивые контингенты, очаги болезни. Патогенез аллергического синдрома при микрофиляремии, поражение лимфатической системы взрослыми паразитами. Тканевые поражения. Клиническая характеристика различных стадий болезней. Осложнения, исходы. Диагностика: клинико-эпидемиологические критерии, лабораторная и инструментальная. Дифференци­альная диагностика. Химиотерапия, показания к хирургическому лечению. Комплекс противоэпидемических мероприятий.
      
   2. 
      Дракункулез. Возбудитель. Его биология. Эпидемиология. Пути заражения. Эпидемиология. Географическое распространение. Клиническая характеристика. Клинико-эпидемиологические критерии. Диагностика, лечение, профилактика.
      
   3. 
      Анкилостомидозы. Анкилостомидоз, некатороз. Биологическая характеристика гельминтов, стадии развития во внешней среде. Источники инвазии, механизмы заражения. Контингенты высокого риска. Ареал распространения. Патогенез и патологическая анатомия. Клиническая характеристика различных стадий болез­ни. Осложнения, исходы. Клинико-эпидемиологические критерии диагноза. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз анемий и гастродуоденитов раз­личного генеза. Схемы этиотропной и патогенетической терапии. Комплекс противоэпидемических мероприятий.
      
   4. 
      Стронгилоидоз. Биология возбудителя, особенности развития во внешней среде и в организме человека. Географическое распространение, очаги инвазии. Источники инфекции, механизмы заражения, контингенты риска. Патогенез поражения тонкого кишечника и различных органов. Аутоинвазия. Клинические формы и стадии болезни. Поражения органов пищеварения. Осложнения и исходы. Клинико-эпидемиологические критерии. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Основные препараты, особенности применения. Профилактика.
      
   5. 
      Трихостронгилоидозы. Особенности развития гельминта во внешней среде. Источники инвазии, механизмы заражения. Ареал, стадии инвазивного процесса. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
      
   6. 
      Аскаридоз. Биологическая характеристика возбудителя, стадии развития в организме человека и во внешней среде. Источники инвазии, механизмы заражения, контингенты риска. Патогенез ранней миграционной и поздней стадии инвазии. Им­мунология. Стадии болезни и их клиническая характеристика. Осложнения, исходы. Клинико-эпидемиологические критерии. Диагностика и дифференциальная диагностика с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергозами. Основы лекарственной терапии и показания к хирургическому лечению осложнений. Комплексная профилактика.
      
   7. 
      Трихоцефалез. Биологическая характеристика возбудителя. Источник инвазии, механизм заражения, условия распространения. Очаги инвазии, ареал. Стадии инвазии, генез поражения кишечника. Основные клинические особенности, осложнения, исходы. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лекарственная терапия, профилактика.
      
   8. 
      Трихинеллез. Особенности биологии трихинелл. Источники инвазии, механизм заражения человека. Ареал распространения. Географическое распространение в зависимости от природно-климатических условий и традиций. Стадии инвазивного процесса и их продолжительность. Патогенетические особенности поражения кишечника, мускулатуры, внутренних органов при трихинеллезе. Характеристика клинических форм трихинеллеза. Осложнения, исходы. Клинико-эпидемиологические критерии. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Антигельминтная терапия. Комплексное лечение трихинеллеза. Интенсивная терапия. Комплексная профилактика. Ветеринарные мероприятия.
      
   9. 
      Энтеробиоз. Биологическая характеристика остриц. Особенности развития в организме человека. Источники инвазии, механизм заражения человека. Ведущие клинические проявления и осложнения. Значение и особенности гельминтологического обследования. Антигельминтные препараты, способы их применения. Профилактика.
      
   10. 
       Токсокароз. Биологическая характеристика. Стадии развития гельминта. Источники и механизмы заражения. Патогенез токсокароза, клинические проявления и осложнения. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение различных форм заболевания. Профилактика. Токсокароз как ветеринарная проблема.
       

4. 
   ^ ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРОПИКОВ
   

1. 
   Флеботомная лихорадка. Характеристика возбудителя. Источники инфекции. Москиты - переносчики инфекции. Восприимчивые контингенты. Ареал распространения. Патогенез и патологическая анатомия. Формы болезни, их клиническая характеристика, исходы. Клинико-эпидемиологические критерии. Лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика : острые респираторные вирусные инфекции, малярия, боррелиозы и пр. Принципы терапии.
   
2. 
   Денге. Характеристика возбудителя. Источники инфекции, механизмы передачи, очаги, ареал. Стадии инфекционного процесса, поражение органов и систем, иммунология. Классификация форм болезни, клиническая характеристика классической и геморрагической форм болезни. Осложнения, исходы. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика: малярия, лейшманиоз, трипаносомозы, грипп, корь и пр. Лечение. Комплексная профилактика. Колорадская клещевая лихорадка, чикунгунья и пр.
   
1. 
   ^ Арбовирусные энцефалиты и энцефаломиелиты
   

1. 
   Клещевые геморрагические лихорадки. Крымская, омская, кьясанурская лесная болезнь, геморрагические лихорадки Юго-Восточной Азии, Южноамериканские геморрагические лихорадки. Арбовирусы - возбудители геморрагических лихо­радок. Источники инфекции, механизм заражения. Контингенты риска. Географическое распространение. Стадии инфекционного процесса, механизмы развития сосудистых поражений и патологии внутренних органов. Клиническая характеристика форм и стадий болезни, осложнения, исходы. Клинико-эпидемиологические критерии диагноза, лабораторная диагностика. Современная терапия, лечение осложнений. Комплекс противоэпидемических мероприятий.
   
2. 
   ^ Желтая лихорадка. Характеристика возбудителя. Очаги инфекции. Комары - переносчики вирусов. Контингенты риска. Географическое распространение. Стадии инфекционного процесса, патогенез капилляротоксикоза и полиорганных поражений. Иммунология. Клиническая классификация форм и стадий заболевания. Особенности клинического течения у коренных жителей и приезжих лиц. Исходы. Клинико-эпидемические критерии диагностики, лабораторные методы. Дифференциальная диагностика с малярией, вирусными гепатитами, лептоспирозом, малярией. Комплексное лечение, интенсивная терапия печеночной и почечной недостаточности. Рифт-Валли и другие лихорадки, клинико-эпидемиологическая характеристика, противоэпидемические мероприятия.
   
3. 
   ^ Лихорадки Ласса, Марбург, Эбола, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Характеристика возбудителей зоонозных геморрагических лихорадок. Источники инфекции, механизмы заражения и пути передачи человеку. Географическое распространение, характеристика очагов инфекции. Фазы инфекцион­ного процесса, механизмы поражения сосудистой стенки и внутренних органов. Клиническая характеристика форм и стадий заболевания. Осложнения, прогноз и исходы. Клинико-эпидемиологические критерии заболевания. Лабораторная диагностика, дифференциальный диагноз. Современные подходы к терапии. Особенности изоляции больных, противоэпидемические мероприятия.
   

1. 
   Вирусологическая характеристика ВИЧ. СПИД как проблема мирового здравоохранения. Географическое распространение. СПИД как проблема здравоохранения стран тропического пояса. Современная статистика. Пути заражения. Факторы, способствующие инфицированию. Патогенез и патологическая анатомия. Статистические особенности причин смерти при СПИДе в различных регионах мира. Оппортунистические заболевания и оппортунистические инфекции. Поражение органов и систем при СПИДе.
   
2. 
   Этиологическая структура в различных регионах, клинические проявления, подходы к диагностике, лечение.
   
3. 
   Герпетическая инфекция, классификация, патогенз и патологическая анатомия. Основные клинические проявления. Генерализованные формы, герпетический менингоэнцефалит. Клинические проявления поражений органов и систем при герпетической инфекции. Цитомегаловирусная инфекция, патогенез, клинические особенности, диагностика и лечение. Заболевания, вызванные вирусом Эпштейн-Барр.
   
4. 
   Криптоспороз и изоспороз. Характеристика возбудителя, фазы развития в ор­ганизме человека и вне его. Клинические проявления, особенности течения у лиц с иммунодефицитом. Лабораторная диагностика. Современные подходы к лечению.
   
5. 
   Токсоплазмоз. Распространение. Характеристика возбудителя. Пути заражения. Заболеваемость и инфицированность. Токсоплазмоз и беременность. Основные клинические формы, врожденный токсоплазмоз. Подходы к лабораторная диагностика. Подходы к лечению.
   
6. 
   Пневмоцистоз. Характеристика возбудителя. Распространенность и пути заражения. Особенности клинического течения у иммунных лиц и больных со снижением иммунитета. Особенности ведения больных с дыхательной недостаточностью при пневмоцистозах. Клинические и рентгенологические критерии. Лабораторная диагностика. Лечение, противорецидивная терапия.
   
7. 
   Клиническая характеристика других оппортунистических и СПИД- ассоциируемых инфекций, современные подходы к диагностике и терапии.
   
8. 
   СПИД и беременность, особенности течения заболевания в разных возрас­тных группах.
   
9. 
   Лабораторная диагностика СПИД, диагностическая тактика.
   
10. 
    Современные подходы к лечению различных стадий заболевания.
    
11. 
    Профилактика СПИД, социальные мероприятия, деонтологические особенности работы с больными.
    

4. 
   Бешенство. Эпидемиологические особенности в тропических странах, условия широкого распространения инфекции. Клинические проявления болезни, особенности дифференциальной диагностики в тропических странах. Лечебная тактика. Противоэпидемические мероприятия, защита контингентов высокого риска заражения. Показания и особенности проведения вакцинации.
   
5. 
   ^ Острые респираторные инфекции в тропическом регионе. Эпидемиологические особенности. Клинические проявления. особенности дифференциальной диагностики в тропических странах. Лечебная тактика.
   
6. 
   Вирусные гепатиты.
   
   1. 
      Эпидемиологические особенности в тропиках. Энтеральные и парентеральные вирусные гепатиты. Хронические вирусные гепатиты. Особенности течения на фоне тропических болезней. Диагностика. Дифференциальная диагностика (лептоспироз, иерсиниоз, геморрагические лихорадки, гемолитические и механические желтухи).
      
   2. 
      Печеночная недостаточность, варианты, клинические проявления, диагностика, лечение.
      

5. 
   ^ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТРОПИКОВ.
   
   1. 
      Спирохетозы. Распространение в тропических странах. Эпидемический возвратный тиф и клещевой возвратный тиф. Клинические особенности спирохетозов, методы диагностики, лечение, профилактика.
      
   2. 
      ^ Клещевые боррелиозы. Характеристика боррелий. Боррелиоз Лайма. Источники инфекции, клещи-переносчики и резервуар возбудителя. Контингенты риска. Ареал инфекции. Стадии инфекционного процесса и генез органных поражений. Особенности клинической картины. Исходы. Клинико-эпидемические критерии заболевания. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Комплексная профилактика.
      
   3. 
      Риккетсиозы. Сыпной тиф, крысиный сыпной тиф, марсельская лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, везикулезный риккетсиоз, лихорадка цуцугамуши, Африканские клещевые лихорадки. Патологическая анатомия. Клиническая картина, лечение, профилактика. Особенности течения сыпного тифа и болезни Брилла-Цинссера в тропических странах.
      
   4. 
      Столбняк. Особенности распространения в тропиках. Дети - контингент риска. Условия, способствующие широкому распространению столбняка в тропических странах. Особенности течения столбняка на фоне нерационального питания и полипаразитозов. Особенности течения столбняка у детей раннего возраста и взрослых в тропической зоне. Генерализованные формы, осложнения, исходы. Клинико-эпидемиологические критерии, дифференциальная диагностика. Принципы терапии, последовательность действий при оказании врачебной помощи больному, методы интенсивной терапии. Комплекс противоэпидемических мероприятий, специфическая профилактика. Иммунизация населения.
      
   5. 
      ^ Важнейшие бактериальные зоонозы в тропических странах. Лептоспироз, бруцуллез, туляремия, листериоз, сибирская язва, фрамбезия, пинта, беджель. Особенности распространения зоонозных инфекций в тропиках, условия, способствующие формированию очагов болезни в тропических странах. Контингенты высокого риска заражения. Особенности клинической манифестации указанных видов инфекций у населения тропических стран. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная диагностика. Экспрессные методы. Принципы терапии. Комплекс противоэпидемических мероприятий.
      
   6. 
      Чума. Этиология, эпидемиология, эпизоотология. Механизмы заражения человека. Патогенез клинических форм. Патологическая анатомия чумы. Клинические особенности ранних стадий чумы. Особенности течения заболевания в тропических странах. Исходы и прогноз. Клинико-эпидемические критерии и лабораторная диагностика. Правила взятия и транспортировки материала от больного чумой. Изоляция больного и контактных лиц. Правила работы персонала в условиях особо опасных инфекций. Лечение. Мероприятия по общей и санитарной профилактике чумы. Эпидемиологические требования в очаге чумы.
      
   7. 
      ^ Тифо-паратифозные заболевания. Распространение тифо-паратифозных заболеваний в странах с жарким климатом, актуальность проблемы для развивающихся стран. Роль хронических бактериовыделителей в распространении инфек­ции. Патогенетические особенности у населения тропических стран, негативное влияние белково-энергетической недостаточности и полипаразитозов на течение болезни при брюшном тифе и паратифах. Микст-формы инфекции. Особенности взятия материала в условиях жаркого климата. Значение раннего бактериологиче­ского исследования. Дифференциальный диагноз: малярия, лейшманиозы, трипаносомозы и пр. Особенности лечения и выписки больных в странах тропического климата. Особенности противоэпидемических мероприятий в странах тропического климата.
      
   8. 
      ^ Менингококковая инфекция в тропических странах. Современная статистика менингококковой инфекции в тропических странах. Особенности эпидемиологии в тропической зоне, географическое распространение. Сезонность болезни, связь с климатическими факторами. Особенности развития заболевания в тропической зоне, патогенез тяжелых и скоротечных форм. Клиническая характеристика инфекции, протекающей на фоне полипаразитозов. Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика в тропических странах. Принципы лечения, интенсивная терапия менингококковой инфекции. Профилактика в тропических странах.
      

5. 
   ^ ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
   

1. 
   Источники возбудителей, проблема носительства. Факторы, способствую­щие широкому распространению возбудителей в тропических странах. Влияние неспецифических факторов защиты на течение кишечных инфекций, иммуносупрессивное влияние паразитарных агентов. Затяжные варианты инфекции.
   
2. 
   Ведущие синдромы, их модификация под воздействием климата. Микст-формы болезни, осложнения, исходы. Диагностика и дифференциальная диагности­ка с паразитарными болезнями, проявлениями белковой и витаминной недостаточности. Комплексный подход к лечению. Регидратация. Программа борьбы с диарейными заболеваниями тропиков.
   

1. 
   Характеристика возбудителя.
   
2. 
   Географическое распространение. Эпидемиология заболевания. Особенности формирования эпидемического очага в тропических странах. Роль больных и носителей в эпидемиологии холеры.
   
3. 
   Основные звенья патогенеза при холере.
   
4. 
   Варианты клинического течения холеры. Особенности сбора материала для бактериологического исследования в тропических странах. Методы ускоренной диагностики холеры.
   
5. 
   Принципы терапии, правила регидратации на разных стадиях заболевания. Организация регидратационных пунктов. Интенсивная терапия больных холерой. Антибиотикотерапия. Меры профилактики.
   

7. 
   ^ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕТОКСИНАМИ ЯДОВИТЫХ ЖИВОТНЫХ В ТРОПИЧЕСКИХ СТРАНАХ
   

1. 
   Болезни, вызываемые ядовитыми кишечнополостными.
   
   1. 
      Биологическая характеристика полипов, медуз, других кишечнополостных животных. Эпидемиология. Условия, способствующие поражению человека. Ареал.
      
   2. 
      Патогенез. Механизм токсического действия яда кишечнополостных.
      
   3. 
      Клиника. Классификация и клиническая характеристика форм болезни. Особенности поражения физалиями, кубомедузами и медузами-крестовиками. Осложнения. Исходы. Лсчение. Принципы терапии, неотложная помощь.
      
2. 
   ^ Болезни, вызываемые ядовитыми членистоногими
   
   1. 
      Биологическая характеристика скорпионов, ка­ракуртов и других пауков, ос, шершней, жуков и других ядовитых членистоногих. Патогенез. Клиника. Классификация форм болезни, их клиническая характернстика. Осложнения. Исходы.
      
   2. 
      Диагностика, дифференциальная диагностика.
      
   3. 
      Принципы и методы лечения и неотложной помощи.
      
3. 
   Болезни, вызываемые ядовитыми позвоночными
   
   1. 
      Этиология. Биологическая характеристика основных видов ядовитых рыб, змеи и других ядовитых позвоночных животных, распространенных в тропических странах.
      
   2. 
      Эпидемиология. Условия, способствующие поражению че­ловека. Ареал.
      
   3. 
      Патогенез. Основные клинические проявления отравления ядовитыми рыбами. Основные клинические проявления токсического действия змеиного яда. Осложнения. Исходы.
      
   4. 
      Принципы терапии и оказания неотложной медицинской помощи.
      

1. 
   особенности клинического течения заболеваний в жарком климате
   
2. 
   симптоматику болезней, встречающихся только в тропиках
   
3. 
   особенности частной эпидемиологии тропических болезней
   
4. 
   правила госпитализации больных с тропической патологией в эндемичных и неэндемичных странах
   
5. 
   основные методы диагностики болезней в тропиках
   
6. 
   осложнения и исходы тропических болезней
   
7. 
   принципы и современные методы лечения тропических болезней
   
8. 
   принципы и методы общей и специфической профилактики тропических болезней
   
9. 
   клинические проявления и особенности неотложных состояний при тропических болезнях
   

1. 
   расспроса, сбора анамнеза у пациента с тропической патологией
   
2. 
   проведения эпидемиологического анализа
   
3. 
   составления плана клинического обследования пациента с тропической патологией
   
4. 
   физикального обследования пациента с тропической патологией
   
5. 
   проведения клинического анализа и формулировки предварительного диагноза
   
6. 
   составления плана лабораторного и инструментального обследования пациента с тропической патологией
   
7. 
   оценки результатов лабораторного (клинического, бактериологиче­ского, серологического, биохимического, иммунологического и др.) и инстру­ментально-приборного обследования (УЗИ, рентгенологическое, фиброгастрологическое, колоноскопическое и др.)
   
8. 
   поставки и обоснования клинический диагноз при тропической патологии
   
9. 
   назначения адекватной терапии (этиотропной, патогенетичесеой, симптоматической)
   
10. 
    организации профилактические мероприятия в очаге инфекции
    

• 
  Оказать врачебную помощь на догоспитальном и необходимую помощь на госпитальном этапе при неотложных состояниях (гипертермический синдром, гиповолемический, анафилактический и инфекционно-токсический шок, отек гортани, отек мозга, отек легких и др.).
  
• 
  Осуществлять забор биологического материала для исследования (посев крови на питательные среды, мазки крови для паразитоскопии, люмбальная пункция).
  
• 
  Оценить результаты исследований цереброспинальной жидкости, серологических реакций, паразитоскопии крови, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии.
  

1. 
   Тропические болезни. Под. ред . Е. П. Шуваловой, М. Медицина, 1996, 2003
   
2. 
   Руководство по внутренним болезням. Под. ред. Харрисона. Перевод с англ., М. Медицина, 1996, (книги 3,4,6,11)
   
3. 
   Зубик Т. М, Иванов К. С. Казанцев А. Н., Лесников А. Л. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. Л. Медицина, 1991
   
4. 
   Lambert, Farrar. Infectious diseases illustrated. An integrated text and atlas. 1982
   
5. 
   Заяц Р. Г., Рачковская И. В., Карпов И. А. Основы общей и медицинской паразитологии. Минск, 1999
   
6. 
   Шлоссберг Д., Шульман И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. Перев. с англ. М., С.-П., 2000
   
7. 
   Mansons Tropical Diseases
   
8. 
   Jong, McMullen. The Travel and Tropical Medicine Manual. Second Edition. 1995
   
9. 
   Management of severe malaria. Second Edition. WHO, Geneva, 2000
   
10. 
    Карпов И. А., Ключарева А. А. Антимикробная терапия, учебное издание. 1997
    
11. 
    Карапетян P. Г., Сергеева И. И., Церах Т. М. Поражение различных органов и систем при тропических паразитарных заболеваниях, методические рекомендациии,1989
    
12. 
    Карпов И. А., Новиков П. Л. Инфекционные болезни. Инфекционно-токсический шок. Учебное издание, 1997
    
13. 
    Давидович Г. М., Ивкина В. С, Ильенков Ю. В. ВИЧ и оппортунистические инфекции. Учебное издание, 1999
    
14. 
    Пфистер Х.-В., Вебер К. Боррелиоз Лайма. Издание Ф. Хоффман -Ля Рош Лтд, (Базель, Швейцария ), 1995. Библиография 111 источн.
    
15. 
    Давидович Г. М., Ивкина В. С, Ильенков Ю. В. Инфекционный мононуклеоз и другие заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна - Барра. Учебное издание, 1999
    
16. 
    Справочник по инфекционным болезням. Под ред. проф. Лобзина Ю. В. и проф. Казанцева А. П., С.-П., 1997
    
17. 
    Руководство по инфекционным болезням. Под ред. проф. Лобзина Ю. В., С.-П., 2000
    

1. 
   Руководство по тропическим болезням. Под ред. Лысенко А. Я.,1983
   
2. 
   Майчук Ю. Ф. Паразитарные заболевания глаз. М. 1988
   
3. 
   Яроцкий Л. С. Шистосомозы. М. 1982
   
4. 
   Лысенко А. Я., Беляев А. Е. Эпидемиология гельминтозов. М. 1987
   
5. 
   Алексеева М.И. Руководство по лабораторной диагностике нематодозов.М. 1986
   
6. 
   Алексеева М.И. Руководство по лабораторной диагностике трематодозов.М. 1987
   
7. 
   Дж.Сэнфорд, Д. Гилберт, Дж. Гебердинг, М. Сэнде. Антимикробная терапия. Карманный справочник. Пер. с англ.- М. Практика, 1996
   
8. 
   Медицинская микробиология. Под. ред. акад. РАМН В.И. Покровского и проф. O.K. Поздеева. Москва. 1999
   
9. 
   Интенсивная терапия. Пер. с англ. (Paul L. Marino, The ICU Boor), Москва, 1998
   
10. 
    Ш. Шерлок, Дж. Дули. Заболевания печени и желчных путей. Пер. с англ., Москва, 1999
    
11. 
    Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. 2-е изд. С-П, 1998