Протокол ведения стоматологического ортопедического больного частичным отсутствием зубов
|
|
Скачать 83.77 Kb.
|
|
ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОРТОПЕДИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ (неосложненная форма)
1.1.1. Сбор жалоб, 1.1.2. Сбор анамнеза заболевания, 1.1.3. Ранее проводимое лечение, его эффективность 1.1.4. Анамнез перенесенных и сопутствующих заболеваний 1.1.5. Сбор аллергического анамнеза (на титульный лист амбулаторной карты вынести названия непереносимых лекарств; выделить красным цветом)
1.3.1. Инструментальное обследование зубов, определение степени подвижности, определение степени атрофии альвеолярного отростка в области опорных зубов, 1.3.2. Определение протяженности дефекта зубного ряда, классификация по Кеннеди, 1.3.3.Оценка состояния слизистой оболочки полости рта (цвет, податливость, увлажнение, места прикрепления подвижной слизистой), 1.3.4.Оценка альвеолярного отростка (степень и равномерность/неравномерность атрофии, форма ската), 1.3.5.Оценка прикуса и окклюзионно-артикуляционных контактов, 1.3.6. Анализ ортопантомограммы, прицельных рентгенологических снимков опорных зубов, 1.3.7. Заполнение и анализ одонтопародонтограммы, 1.3.8. Получение и анализ диагностических моделей. 2. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА, СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ (заполнение учетно-отчетной документации) 3. ЛЕЧЕНИЕ (возможно применение: 1) протезов с опорой на естественные зубы, 2) протезов с опорой на слизистую оболочку полости рта, 3) протезов с опорой на естественные зубы и слизистую оболочку полости рта, 4) протезов на имплантатах). ^ 1.1. Препарирование зубов под стальные штампованные коронки мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними). 2.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлические коронки мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними). 3.1.Препарирование зубов под стальные штампованные коронки с пластмассовой облицовкой (титановских) мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними). 4.1.Препарирование зубов под цельнолитые металлопластмассовые, металлокерамические коронки мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними; с созданием конусовидной формы культи зуба в пределах 9-12˚; с формированием уступа 90˚ или 135˚ в зубо-десневой борозде). 1.2.Получение слепка альгинатной слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание слепочной массы, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). 2.2.Получение слепка силиконовой слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание базисной слепочной массы, введение, экспозиция и выведение ее из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). 3.2.Получение слепка альгинатной слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание слепочной массы, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). 4.2.Изготовление, припасовка и временная фиксация провизорной пластмассовой конструкции. 1.3.Припасовка опорных штампованных коронок мостовидного протеза на зубы. 2.3.Припасовка цельнолитого каркаса мостовидного протеза на зубы. 3.3.Припасовка опорных штампованных колпачков титановских коронок мостовидного протеза на зубы. 4.3.Получение слепка силиконовой слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание базисной слепочной массы, введение, экспозиция и выведение ее из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). 1.4.Получение слепка альгинатной слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание слепочной массы, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). Установка коронок в слепок. 2.4.Проверка готового цельнолитого металлического мостовидного протеза в соответствии с «Техническими требованиями», наложение и временная фиксация. 3.4.Получение слепка альгинатной слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание слепочной массы, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). Установка колпачков титановских коронок в слепок. 4.4.Припасовка цельнолитого каркаса металлопластмассового, металлокерамического мостовидного протеза на зубы. 1.5.Припасовка спаянного каркаса мостовидного протеза в полости рта. 2.5.По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – фиксация конструкции на материал для постоянной фиксации. 3.5.Припасовка спаянного каркаса мостовидного протеза с опорными колпачками титановских коронок в полости рта. 4.5.Припасовка цельнолитого каркаса мостовидного протеза, облицованного пластмассой или керамикой в полости рта. 1.6.Проверка готового штампованно-паянного металлического мостовидного протеза в соответствии с «Техническими требованиями», наложение и временная фиксация. 3.6.Припасовка спаянного мостовидного протеза с опорными титановскими коронками, облицованными пластмассой в полости рта. 4.6.Проверка готового цельнолитого металлокерамического, металлопластмассового мостовидного протеза в соответствии с «Техническими требованиями», наложение и временная фиксация. 1.7.По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – фиксация конструкции на материал для постоянной фиксации. 3.7.Проверка готового штампованно-паянного мостовидного протеза с опорными титановскими коронками в соответствии с «Техническими требованиями», наложение и временная фиксация. 4.7.По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – фиксация конструкции на материал для постоянной фиксации. 3.8.По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – фиксация конструкции на материал для постоянной фиксации. ^ 1.1. Препарирование зубов под стальные штампованные коронки для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров (по общепринятой методике). 2.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлические коронки для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров (по общепринятой методике). 1.2.Получение слепка альгинатной слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание слепочной массы, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). 2.2.Получение слепка силиконовой слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание базисной слепочной массы, введение, экспозиция и выведение ее из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). 1.3.Припасовка на зубы опорных штампованных коронок для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров. 2.3.Припасовка на зубы цельнолитых коронок для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров. 1.4. / 2.4. Получение слепка альгинатной слепочной массой для изготовления съемного протеза (подбор слепочной ложки, замешивание слепочной массы, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). 1.5. / 2.5. Проверка конструкции съемного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения удерживающих кламмеров, проверка окклюзии и артикуляции). 1.6. / 2.6 Припасовка, и наложение (сдача) съемного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения удерживающих кламмеров, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию). 1.7. / 2.7. Коррекция (повторная коррекция) съемного протеза (коррекция базиса протеза, рекомендации) 1.8. / 2.8. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – назначения на профилактические осмотры не реже, чем раз в полгода. ^ 1.1. Препарирование зубов под стальные штампованные коронки для крепления съемного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров (по общепринятой методике). 2.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлические коронки для крепления съемного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров или замков (по общепринятой методике). 3.1.Препарирование зубов под цельнолитые металлопластмассовые, металлокерамические коронки для крепления съемного протеза посредством замков (по общепринятой методике с созданием конусовидной формы культи зуба в пределах 9-12˚; с формированием уступа 90˚ или 135˚ в зубо-десневой борозде). 1.2.Получение слепка альгинатной слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание слепочной массы, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). 2.2.Получение слепка силиконовой слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание базисной слепочной массы, введение, экспозиция и выведение ее из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). 3.2.Изготовление, припасовка и временная фиксация провизорной пластмассовой конструкции на препарированные зубы. 1.3.Припасовка на зубы опорных штампованных коронок для крепления съемного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров. Получение слепка альгинатной слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание слепочной массы, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция) для последующего изготовления съемного протеза. 2.3.Припасовка на зубы цельнолитых коронок для крепления съемного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров или замков. Получение слепка альгинатной слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание слепочной массы, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция) для последующего изготовления съемного протеза. 3.3.Получение слепка силиконовой слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание базисной слепочной массы, введение, экспозиция и выведение ее из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция). 1.4. / 2.4. Припасовка металлического каркаса съемного протеза 3.4. Припасовка на зубы цельнолитого каркаса металлокерамических (металлопластмассовых) коронок для крепления съемного протеза посредством замков. 1.5. / 2.5. Проверка конструкции и постановки искусственных зубов съемного протеза. 3.5. Припасовка на зубы металлокерамических (металлопластмассовых) коронок для крепления съемного протеза посредством замков. Получение слепка альгинатной слепочной массой (подбор слепочной ложки, замешивание слепочной массы, введение, экспозиция и выведение слепка из полости рта, его оценка и дезинфекция) для последующего изготовления съемного протеза. 1.6. / 2.6. Припасовка, наложение и фиксация (сдача) опорных металлических коронок и съемного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения опорно-удерживающих кламмеров и дуги, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию). 3.6. Припасовка металлического каркаса съемного протеза 3.7. Проверка конструкции и постановки искусственных зубов съемного протеза. 3.8. Припасовка, наложение и фиксация (сдача) опорных металлокерамических (металлопластмассовых) коронок и съемного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения опорно-удерживающих кламмеров и дуги, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию). Обсуждено на кафедральном совещании №9 18.12.06. Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии, доцент В.И. Шемонаев |
плохо
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям