Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов
|
|
Скачать 111.6 Kb.
|
|
ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА С ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ (неосложненная форма)
1.1.1. Сбор жалоб, 1.1.2. Сбор анамнеза заболевания, 1.1.3. Ранее проводимое лечение, его эффективность 1.1.4. Анамнез перенесенных и сопутствующих заболеваний 1.1.5. Сбор аллергического анамнеза (на титульный лист амбулаторной карты вынести названия непереносимых лекарств; выделить красным цветом)
ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА 1.3.1. Визуальное и инструментальное обследование зубов: степень разрушения коронковой части, наличие пломб и их состояние, изменение цвета и формы, положение в зубном ряду и относительно окклюзионной поверхности зубного ряда, оголение шейки, устойчивость (или степень подвижности), результаты зондирования и перкуссии; состояние маргинального пародонта, в частности, изменения десневого края (воспаление, рецессия), наличие десневого кармана, его глубина, соотношение вне– и внутриальвеолярной частей зуба; определение степени атрофии альвеолярного отростка в области опорных зубов. 1.3.2. Определение локализации и протяженности дефекта зубного ряда, классификация по Кеннеди. 1.3.3.Оценка состояния слизистой оболочки полости рта (цвет, податливость, увлажнение, места прикрепления подвижной слизистой). 1.3.4.Оценка альвеолярного отростка (степень и равномерность/неравномерность атрофии, форма вестибулярного ската, наличие костных выступов). 1.3.5.Оценка прикуса и окклюзионно-артикуляционных контактов. 1.3.6. Анализ прицельных рентгенологических снимков опорных зубов. 1.3.7. Заполнение и анализ одонтопародонтограммы. 1.3.8. Получение и анализ диагностических моделей. 2. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА, СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ (заполнение учетно-отчетной документации) 3. ЛЕЧЕНИЕ – возможно применение: 1) протезов с опорой на естественные зубы (мостовидных протезов); 2) протезов с опорой на слизистую оболочку полости рта (частичных съемных пластиночных протезов); 3) протезов с опорой на естественные зубы и слизистую оболочку полости рта (бюгельных протезов); 4) протезов на имплантатах. ^ 1.1. Препарирование опорных зубов под металлические штампованные коронки мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними). 1.2.Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискной ложки, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). 1.3.Припасовка опорных штампованных коронок мостовидного протеза на зубы. 1.4.Получение оттиска альгинатной оттискной массой (подбор оттискной ложки, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). Установка опорных коронок в оттиске. 1.5. Припасовка спаянного каркаса мостовидного протеза в полости рта. 1.6. Припасовка готового штампованно-паянного металлического мостовидного протеза в соответствии с «Техническими требованиями», временная фиксация. 1.7. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – фиксация конструкции материалом для постоянной фиксации.
2.1. Препарирование опорных зубов под металлические штампованные коронки с пластмассовой облицовкой (титановские) мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними). 2.2. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). 2.3. Припасовка опорных штампованных колпачков титановских коронок мостовидного протеза на зубы. 2.4. Получение оттиска альгинатной оттискной массой (подбор оттискной ложки, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). Установка колпачков титановских коронок в оттиск. 2.5. Припасовка спаянного каркаса мостовидного протеза с опорными колпачками титановских коронок в полости рта. Определение цвета пластмассовых облицовок. 2.6. Проверка готового штампованно-паянного мостовидного протеза с опорными титановскими коронками в соответствии с «Техническими требованиями», наложение и временная фиксация. 2.7. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – фиксация конструкции на материал для постоянной фиксации.
3.1. Препарирование опорных зубов под цельнолитые металлические коронки мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними). 3.2. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) силиконовой оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание базисной оттискной массы, введение, экспозиция и выведение из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). 3.3. Припасовка цельнолитого каркаса мостовидного протеза на в полости рта на опорных зубы. 3.4. Припасовка готового цельнолитого металлического мостовидного протеза в соответствии с «Техническими требованиями», временная фиксация на опорных зубах. 3.5. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – постоянная фиксация конструкции материалом для постоянной фиксации.
4.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлопластмассовые, металлокерамические коронки мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними; с созданием конусовидной формы культи зуба в пределах 9-12˚; с формированием уступа 90˚ или 135˚ в зубо-десневой борозде). 4.2.Изготовление, припасовка и временная фиксация провизорной пластмассовой конструкции. 4.3.Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) силиконовой слепочной массой (подбор оттискной ложки, замешивание базисной оттискной массы, введение, экспозиция и выведение из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). 4.4.Припасовка цельнолитого каркаса металлокерамического (металлопластмассового) мостовидного протеза на опорные зубы. 4.5.Припасовка цельнолитого каркаса мостовидного протеза, облицованного пластмассой или керамикой в полости рта. 4.6.Проверка готового цельнолитого металлокерамического, металлопластмассового мостовидного протеза в соответствии с «Техническими требованиями», временная фиксация. 4.7.По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – фиксация конструкции материалом постоянной фиксации. ^
1.1. Препарирование зубов под стальные штампованные коронки для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров (по общепринятой методике). 1.2. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). 1.3.Припасовка на зубы опорных штампованных коронок для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров. 1.4. Получение оттисков(рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). 1.5. Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками 1.6. Проверка конструкции съемного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения удерживающих кламмеров, проверка окклюзии и артикуляции). 1.7. Припасовка и наложение частичного съемного пластиночного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения удерживающих кламмеров, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию). 1.8. Коррекция (повторная коррекция) съемного протеза (коррекция базиса протеза, рекомендации). 1.9. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – назначения на профилактические осмотры не реже, чем раз в полгода.
2.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлические коронки для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров (по общепринятой методике). 2.2. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) силиконовой оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание базисной оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). 2.3.Припасовка на зубы цельнолитых коронок для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров. 2.4. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). 2.5. Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками. 2.6. Проверка конструкции съемного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения удерживающих кламмеров, проверка окклюзии и артикуляции). 2.7. Припасовка, и наложение частичного съемного пластиночного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения удерживающих кламмеров, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию). 2.8. Коррекция (повторная коррекция) съемного протеза (коррекция базиса протеза, рекомендации) 2.9. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – назначения на профилактические осмотры не реже, чем раз в полгода. ^
1.1. Препарирование зубов под металлические штампованные коронки (бюгельные) для крепления съемного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров (по общепринятой методике). 1.2. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). 1.3. Припасовка на зубы опорных штампованных коронок (бюгельных) для крепления съемного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой для последующего изготовления съемного протеза (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, их оценка и дезинфекция). 1.4. Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками 1.5. Припасовка металлического каркаса съемного протеза. 1.6. Проверка конструкции и постановки искусственных зубов бюгельного протеза. 1.7. Припасовка, наложение и фиксация опорных металлических коронок и бюгельного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения опорно-удерживающих кламмеров и дуги, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию).
2.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлические коронки для крепления съемного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров или замков (по общепринятой методике). 2.2.Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) силиконовой оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание базисной оттискной массы, введение, экспозиция и выведение из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, оценка и дезинфекция). 2.3.Припасовка на зубы цельнолитых коронок для крепления бюгельного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров или замков. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, их оценка и дезинфекция) для последующего изготовления съемного протеза. 2.4. Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками 2.5. Припасовка цельнолитого металлического каркаса бюгельного протеза. 2.6. Проверка конструкции и постановки искусственных зубов бюгельного протеза. 2.7. Припасовка, наложение и фиксация опорных цельнолитых металлических коронок и бюгельного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения опорно-удерживающих кламмеров и дуги, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию).
3.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлопластмассовые, металлокерамические коронки для крепления съемного протеза посредством замков (по общепринятой методике с созданием конусовидной формы культи зуба в пределах 9-12˚; с формированием уступа 90˚ или 135˚ в зубо-десневой борозде). 3.2. Изготовление, припасовка и временная фиксация провизорной пластмассовой конструкции на препарированные зубы. 3.3. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) силиконовой оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание базисной оттискной массы, введение, экспозиция и выведение из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, оценка и дезинфекция). 3.4. Припасовка цельнолитого металлического каркаса металлокерамических (металлопластмассовых) коронок для крепления съемного протеза посредством замков. 3.5. Припасовка на опорные зубы металлокерамических (металлопластмассовых) коронок для крепления съемного протеза посредством замков. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, оценка и дезинфекция) для последующего изготовления съемного протеза с замковой фиксацией. 3.6. Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками. 3.7. Припасовка металлического каркаса съемного (бюгельного) протеза 3.8. Проверка конструкции и постановки искусственных зубов съемного (бюгельного) протеза. 3.9. Припасовка, наложение и фиксация опорных металлокерамических (металлопластмассовых) коронок и съемного (бюгельного) протеза с замковыми креплениями в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения дуги, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям