Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов icon

Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов





Скачать 111.6 Kb.
НазваниеПротокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов
Дата20.02.2013
Размер111.6 Kb.
ТипДокументы
ПРОТОКОЛ

ВЕДЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОРТОПЕДИЧЕСКОГО

ПАЦИЕНТА С ЧАСТИЧНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ

(неосложненная форма)


  1. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА

    1. ОПРОС

1.1.1. Сбор жалоб,

1.1.2. Сбор анамнеза заболевания,

1.1.3. Ранее проводимое лечение, его эффективность

1.1.4. Анамнез перенесенных и сопутствующих заболеваний

1.1.5. Сбор аллергического анамнеза (на титульный лист амбулаторной

карты вынести названия непереносимых лекарств; выделить

красным цветом)

    1. ^ ВНЕШНИЙ ОСМОТР

      1. Конфигурация и пропорции лица

      2. Открывание рта, пальпация ВНЧС, жевательных мышц

ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА

1.3.1. Визуальное и инструментальное обследование зубов: степень разрушения

коронковой части, наличие пломб и их состояние, изменение цвета и формы,

положение в зубном ряду и относительно окклюзионной поверхности зубного

ряда, оголение шейки, устойчивость (или степень подвижности), результаты

зондирования и перкуссии; состояние маргинального пародонта, в частности,

изменения десневого края (воспаление, рецессия), наличие десневого кармана,

его глубина, соотношение вне– и внутриальвеолярной частей зуба; определение

степени атрофии альвеолярного отростка в области опорных зубов.

1.3.2. Определение локализации и протяженности дефекта зубного ряда,

классификация по Кеннеди.

1.3.3.Оценка состояния слизистой оболочки полости рта (цвет, податливость,

увлажнение, места прикрепления подвижной слизистой).

1.3.4.Оценка альвеолярного отростка (степень и равномерность/неравномерность

атрофии, форма вестибулярного ската, наличие костных выступов).

1.3.5.Оценка прикуса и окклюзионно-артикуляционных контактов.

1.3.6. Анализ прицельных рентгенологических снимков опорных зубов.

1.3.7. Заполнение и анализ одонтопародонтограммы.

1.3.8. Получение и анализ диагностических моделей.


2. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА, СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ (заполнение учетно-отчетной документации)


3. ЛЕЧЕНИЕ – возможно применение:

1) протезов с опорой на естественные зубы (мостовидных

протезов);

2) протезов с опорой на слизистую оболочку полости рта

(частичных съемных пластиночных протезов);

3) протезов с опорой на естественные зубы и слизистую оболочку

полости рта (бюгельных протезов);

4) протезов на имплантатах.


^ 3.1. Лечение протезами с опорой на естественные зубы


  • Паянные мостовидные протезы с опорными металлическими штампованными коронками

1.1. Препарирование опорных зубов под металлические штампованные коронки мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними).

1.2.Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискной ложки, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция).

1.3.Припасовка опорных штампованных коронок мостовидного протеза на зубы.

1.4.Получение оттиска альгинатной оттискной массой (подбор оттискной ложки, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). Установка опорных коронок в оттиске.

1.5. Припасовка спаянного каркаса мостовидного протеза в полости рта.

1.6. Припасовка готового штампованно-паянного металлического мостовидного протеза в соответствии с «Техническими требованиями», временная фиксация.

1.7. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – фиксация конструкции материалом для постоянной фиксации.


  • Паянные мостовидные протезы с опорными коронками, облицованными пластмассой (титановскими)

2.1. Препарирование опорных зубов под металлические штампованные коронки с пластмассовой облицовкой (титановские) мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними).

2.2. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция).

2.3. Припасовка опорных штампованных колпачков титановских коронок мостовидного протеза на зубы.

2.4. Получение оттиска альгинатной оттискной массой (подбор оттискной ложки, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция). Установка колпачков титановских коронок в оттиск.

2.5. Припасовка спаянного каркаса мостовидного протеза с опорными колпачками титановских коронок в полости рта. Определение цвета пластмассовых облицовок.

2.6. Проверка готового штампованно-паянного мостовидного протеза с опорными титановскими коронками в соответствии с «Техническими требованиями», наложение и временная фиксация.

2.7. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – фиксация конструкции на материал для постоянной фиксации.


  • Цельнолитые мостовидные протезы

3.1. Препарирование опорных зубов под цельнолитые металлические коронки мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними).

3.2. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) силиконовой оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание базисной оттискной массы, введение, экспозиция и выведение из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция).

3.3. Припасовка цельнолитого каркаса мостовидного протеза на в полости рта на опорных зубы.

3.4. Припасовка готового цельнолитого металлического мостовидного протеза в соответствии с «Техническими требованиями», временная фиксация на опорных зубах.

3.5. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – постоянная фиксация конструкции материалом для постоянной фиксации.



  • Цельнолитые металлопластмассовые, металлокерамические мостовидные протезы

4.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлопластмассовые, металлокерамические коронки мостовидного протеза (по общепринятой методике с формированием параллельности между ними; с созданием конусовидной формы культи зуба в пределах 9-12˚; с формированием уступа 90˚ или 135˚ в зубо-десневой борозде).

4.2.Изготовление, припасовка и временная фиксация провизорной пластмассовой конструкции.

4.3.Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) силиконовой слепочной массой (подбор оттискной ложки, замешивание базисной оттискной массы, введение, экспозиция и выведение из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция).

4.4.Припасовка цельнолитого каркаса металлокерамического (металлопластмассового) мостовидного протеза на опорные зубы.

4.5.Припасовка цельнолитого каркаса мостовидного протеза, облицованного пластмассой или керамикой в полости рта.

4.6.Проверка готового цельнолитого металлокерамического, металлопластмассового мостовидного протеза в соответствии с «Техническими требованиями», временная фиксация.

4.7.По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – фиксация конструкции материалом постоянной фиксации.


^ 3.2. Лечение протезами с опорой на слизистую оболочку полости рта


  • Частичные съемные пластиночные протезы с удерживающими кламмерами на зубах, покрытых металлическими штампованными коронками

1.1. Препарирование зубов под стальные штампованные коронки для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров (по общепринятой методике).

1.2. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция).

1.3.Припасовка на зубы опорных штампованных коронок для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров.

1.4. Получение оттисков(рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция).

1.5. Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками

1.6. Проверка конструкции съемного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения удерживающих кламмеров, проверка окклюзии и артикуляции).

1.7. Припасовка и наложение частичного съемного пластиночного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения удерживающих кламмеров, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию).

1.8. Коррекция (повторная коррекция) съемного протеза (коррекция базиса протеза, рекомендации).

1.9. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – назначения на профилактические осмотры не реже, чем раз в полгода.


  • Частичные съемные пластиночные протезы с удерживающими кламмерами на зубах, покрытых цельнолитыми металлическими коронками

2.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлические коронки для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров (по общепринятой методике).

2.2. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) силиконовой оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание базисной оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция).

2.3.Припасовка на зубы цельнолитых коронок для крепления съемного протеза посредством удерживающих кламмеров.

2.4. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция).

2.5. Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками.

2.6. Проверка конструкции съемного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения удерживающих кламмеров, проверка окклюзии и артикуляции).

2.7. Припасовка, и наложение частичного съемного пластиночного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения удерживающих кламмеров, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию).

2.8. Коррекция (повторная коррекция) съемного протеза (коррекция базиса протеза, рекомендации)

2.9. По достижении адаптации к конструкции, при отсутствии жалоб пациента, при спокойном состоянии тканей протезного ложа – назначения на профилактические осмотры не реже, чем раз в полгода.


^ 3.3. Лечение протезами с опорой на естественные зубы и слизистую оболочку полости рта (бюгельными протезами)


  • Бюгельные протезы с удерживающими кламмерами на зубах, покрытых металлическими штампованными коронками

1.1. Препарирование зубов под металлические штампованные коронки (бюгельные) для крепления съемного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров (по общепринятой методике).

1.2. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттиска из полости рта, его оценка и дезинфекция).

1.3. Припасовка на зубы опорных штампованных коронок (бюгельных) для крепления съемного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой для последующего изготовления съемного протеза (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, их оценка и дезинфекция).

1.4. Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками

1.5. Припасовка металлического каркаса съемного протеза.

1.6. Проверка конструкции и постановки искусственных зубов бюгельного протеза.

1.7. Припасовка, наложение и фиксация опорных металлических коронок и бюгельного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения опорно-удерживающих кламмеров и дуги, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию).


  • Бюгельные протезы с опорно-удерживающими кламмерами (или замками) опорных на зубах, покрытых цельнолитыми металлическими коронками

2.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлические коронки для крепления съемного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров или замков (по общепринятой методике).

2.2.Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) силиконовой оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание базисной оттискной массы, введение, экспозиция и выведение из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, оценка и дезинфекция).

2.3.Припасовка на зубы цельнолитых коронок для крепления бюгельного протеза посредством опорно-удерживающих кламмеров или замков. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, их оценка и дезинфекция) для последующего изготовления съемного протеза.

2.4. Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками

2.5. Припасовка цельнолитого металлического каркаса бюгельного протеза.

2.6. Проверка конструкции и постановки искусственных зубов бюгельного протеза.

2.7. Припасовка, наложение и фиксация опорных цельнолитых металлических коронок и бюгельного протеза в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения опорно-удерживающих кламмеров и дуги, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию).



  • Съемные (бюгельные) протезы с замковыми креплениями на опорных зубах, покрытых цельнолитыми металлопластмассовыми или металлокерамическими коронками

3.1. Препарирование зубов под цельнолитые металлопластмассовые, металлокерамические коронки для крепления съемного протеза посредством замков (по общепринятой методике с созданием конусовидной формы культи зуба в пределах 9-12˚; с формированием уступа 90˚ или 135˚ в зубо-десневой борозде).

3.2. Изготовление, припасовка и временная фиксация провизорной пластмассовой конструкции на препарированные зубы.

3.3. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) силиконовой оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание базисной оттискной массы, введение, экспозиция и выведение из полости рта, подготовка базисного слоя для корригирующего слоя, замешивание уточняющего слоя, нанесение его на базисный слой, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, оценка и дезинфекция).

3.4. Припасовка цельнолитого металлического каркаса металлокерамических (металлопластмассовых) коронок для крепления съемного протеза посредством замков.

3.5. Припасовка на опорные зубы металлокерамических (металлопластмассовых) коронок для крепления съемного протеза посредством замков. Получение оттисков (рабочего и вспомогательного) альгинатной оттискной массой (подбор оттискных ложек, замешивание оттискной массы, введение, экспозиция и выведение оттисков из полости рта, оценка и дезинфекция) для последующего изготовления съемного протеза с замковой фиксацией.

3.6. Определение центрального соотношения челюстей при помощи восковых базисов с окклюзионными валиками.

3.7. Припасовка металлического каркаса съемного (бюгельного) протеза

3.8. Проверка конструкции и постановки искусственных зубов съемного (бюгельного) протеза.

3.9. Припасовка, наложение и фиксация опорных металлокерамических (металлопластмассовых) коронок и съемного (бюгельного) протеза с замковыми креплениями в полости рта (проверка базиса на соответствие границам, проверка постановки искусственных зубов, проверка расположения дуги, проверка окклюзии и артикуляции, обучение правилам пользования протезом и уходу за ним, назначение на коррекцию).

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов iconПротокол ведения стоматологического ортопедического больного частичным отсутствием зубов

Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов iconБровко Виктор Валентинович Клинико-эпидемиологический анализ результатов ортопедического лечения

Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов icon1. Модель пациента
Стандарт медицинской помощи больным частичным отсутствием зубов (частичная вторичная адентия)
Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов iconМедицинской помощи больным полным отсутствием зубов
См также Стандарт медицинской помощи больным частичным отсутствием зубов (частичная вторичная адентия),...
Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов iconМедицинской помощи больным частичным отсутствием зубов (частичная вторичная адентия)

Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов iconВельдяксова Людмила Валентиновна лечение больных с частичным отсутствием зубов и атрофией челюстных

Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов iconДентальной имплантации является одной из приоритетных задач современной стоматологии. Применение

Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов iconРегиональный стандарт оказания медицинской помощи в Тюменской области больным с полным отсутствием

Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов iconПротокол ведения больных частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия)

Протокол ведения стоматологического ортопедического пациента с частичным отсутствием зубов iconПротокол ведения больных частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия)

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы