Государственное учреждение «территориальный фонд обязательного медицинского страхования волгоградской области» («тфомс волгоградской области»)
|
Скачать 461.63 Kb.
|
Содержание М.П.(число, месяц, год)IОао «ржд» Волгоградской области Урюпинский район |
Г ОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ» («ТФОМС ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ»)пр.им.В.И.Ленина, д. 56а, г. Волгоград, 400005, тел. (8442) 53-27-27, факс (8442) 53-27-25 E-mail: aeneralffijvolgatfoms.ru. http: // www.volgatfoms.ru ОКПО 22585604. ОГРН 1023403856123, ИНН 3445916210, КПП 344401001 на от Руководителям медицинских организаций Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Волгоградской области О включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Волгоградской области в 2013 году Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее - ТФОМС, Фонд) в целях соблюдения действующего законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области и ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области, информирует Вас о следующем. В соответствии с частью 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 326-ФЗ), медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011г. № 158н (далее - Правила ОМС). Исходя из норм Федерального закона № 326-ФЗ, в случае непредставления медицинской организацией (за исключением вновь создаваемой медицинской организацией), имеющей право на осуществление медицинской деятельности, в ТФОМС уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, (далее - уведомление) до 1 сентября 2012 года, данная медицинская организация не будет включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области в 2013 году. Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, согласно части 4 статьи 15 и пункта 100 Правил ОМС, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности. банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев. Согласно статье 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны:
Форма уведомления представлена в Приложении № 7 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 30.12.2011г. (прилагается к настоящему письму). Кроме этого, форма уведомления размещена на официальном сайте Фонда в сети «Интернет» (www.volgatfoms.ru) на странице «Сервис направления уведомления МО об осуществлении деятельности в сфере ОМС» в разделе «Пользовательские сервисы». В соответствии с пунктом 7 Методических указаний виды медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (строка 9 уведомления), указываются в разрезе профилей отделений и врачебных специальностей. Уведомление подписывается руководителем медицинской организации, с указанием даты, и содержит подпись руководителя медицинской организации, подтверждающую его информированность об условиях деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Уведомление может предоставляться медицинской организацией в электронном виде или на бумажном носителе. Согласно пункту 94 Правил ОМС при предоставлении медицинской организацией в территориальный фонд обязательного медицинского страхования уведомления на бумажном носителе, одновременно предоставляются копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организацией, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении. К документам, подтверждающим сведения, указанные в уведомлении, относятся: выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей); устав медицинской организации;
Уведомление в электронном виде может предоставляться на съемных носителях информации или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации через официальный сайт Фонда в сети «Интернет» (www.voIgatfoms.ru). В случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в ТФОМС копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении. В соответствии с пунктом 95 Правил ОМС в день предоставления документов территориальный фонд осуществляет проверку их на соответствие сведениям, указанным в уведомлении, в присутствии представителя медицинской организации и при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. Работники Фонда (Соляник Николай Николаевич, контактный телефон (8442) 53-27-51, кабинет № 4, Страмной Владимир Яковлевич, Александрова Татьяна Дмитриевна, контактный телефон (8442) 53-27-41, 53-27-42, кабинет № 3. этаж 9, пр. им.В.И.Ленина. 56а) осуществляют проверку предоставленных копий документов, оформленных в соответствии с установленными требованиями, на соответствие сведениям, указанным в уведомлении, в присутствии уполномоченного представителя медицинской организации. Представитель медицинской организации предоставляет в Фонд доверенность, оформленную на право предоставления в ТФОМС уведомления и документов, подтверждающих сведения, указанные в уведомлении. При установлении соответствия данных медицинская организация вносится в реестр медицинских организаций и ей присваивается реестровый номер. Присвоенный медицинской организации реестровый номер территориальный фонд не позднее двух рабочих дней с даты присвоения направляет на указанный в уведомлении медицинской организации электронный адрес. При выявлении несоответствия представленных документов сведениям, указанным в уведомлении, медицинская организация должна внести необходимые уточнения в уведомление и предоставить исправленный вариант уведомления в срок до 1 сентября 2012 года. С целью формирования реестра медицинских организаций в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом ФОМС от 07.04.2011г. № 79 медицинская организация одновременно с уведомлением предоставляет в ТФОМС копию письма Федеральной службы государственной статистики, а также письмо, за подписью руководителя медицинской организации, с указанием следующих сведений: код ведомственной принадлежности (классификатор ведомственной принадлежности медицинских организаций прилагается);
адрес официального сайта в сети «Интернет». Медицинская организация направляет уведомление в Фонд в соответствии с Примерным планом-графиком предоставления медицинскими организациями в «ТФОМС Волгоградской области» уведомлений о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области (прилагается к настоящему письму, далее - План-график). В случае невозможности предоставления медицинской организацией в Фонд уведомления в сроки, указанные в Плане-графике, представитель медицинской организации обращается к работнику ТФОМС (Соляник Николай Николаевич, контактный телефон (8442) 53-27-51) с целью уточнения даты предоставления уведомления и копий документов. В случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в уведомлении, медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в Фонд в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменения сведений, для актуализации реестра медицинских организаций. Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с частью 5 статьи 51 Федерального закона № 326-ФЗ финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2013 года. Соответственно медицинским организациям, оказывающим скорую медицинскую помощь, необходимо предоставить в ТФОМС уведомление в установленном порядке для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области в 2013 году. 11риложение:
Директор Т.В.Самарина Соляник Николай Николаевич (8442)53-27-51 Директору Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» Самариной Татьяне Васильевне от (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя медицинской организации. (наименование медицинской организации) ^ УВЕДОМЛЕНИЕ об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования Прошу включить (наименование медицинской организации) в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области. Сведения о медицинской организации для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
Копия разрешения на медицинскую деятельность прилагается. С условиями осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования ознакомлен. Руководитель медицинской организации (подпись) (расшифровка подписи) ^ (число, месяц, год) I V Классификатор ведомственной принадлежности медицинских организаций
Примерный план-график предоставления медицинскими организациями в «ТФОМС Волгоградской области» уведомлений о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования ^
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 