«Мы не настолько богаты, чтобы покупать дешёвые вещи»: как сэкономить на зубах
|
|
Скачать 138.98 Kb.
|
|
«Мы не настолько богаты, чтобы покупать дешёвые вещи»: как сэкономить на зубах В наше время около 4\5 всех жителей России страдают от отсутствия некоторых зубов. Стоматология может решить эту проблему несколькими путями: можно установить съёмный протез или «мосты», можно использовать адгезивную технику (когда зуб при помощи специального вещества приклеивается к соседним зубам) или вживить имплантат. Причём, именно у последнего способа больше всего сторонников со стороны врачей-стоматологов, и на то есть веские причины: 1. Имплантат – это титановый корень, который специальным болтом ввинчивается в на место, где отсутствует зуб, а затем фиксируется коронкой. Имплантат удобен тем, что его не нужно, подобно зубному протезу снимать каждый вечер. К тому же, альтернативный импланту протез не очень надёжен, поэтому менять последний вам придётся где-то раз в 5 лет. А имплант может прослужить и 20, и 30 лет. Если же рассматривать мост, как замену имплантации, то следует помнить о том, что при его установке вам придётся обточить эмаль соседних зубов и удалить из них нервы. Иными словами, попросту «умертвить» здоровый зуб. 2. Поставить имплантат очень просто. Его установка занимает обычно 20 – 40 минут. Кроме того, сама процедура абсолютно безболезненна, так что не стоит ждать дискомфорта. 3. По статистике, в 98% случаев имплантаты прекрасно приживаются у своих хозяев. А менять коронки на импланте вам придётся как минимум через 10 лет, в лучшем случае – через 25. Для сравнения: «мост» редко служит более пяти лет, а с его заменой придётся ещё больше обтачивать зубы. Единственное, что зачастую не даёт нам возможность принять решение об установке имплантата – это его цена. Действительно, сейчас цены на подобный вид услуг очень высоки: установка одного титанового «корня» может обойтись от 1000 и до 2500 у.е. Однако стоит задуматься о том, так ли уж это дорого. Вернёмся к нашим «мостам» и вспомним простую математику: стоимость одной металлокерамической коронки в стоматологических клиниках Москвы составляет порядка 200у.е. Но «мост» обычно представляет собой как минимум три зуба: два из них – опорные, на которые тоже придётся одевать коронки после специальной «обточки». А значит, сумма возрастает до 600 у.е. Удаление нервов, установка штифтов и пломбы на опорные зубы отберёт у вас ещё около 400у.е. Т.е. сам мост «потянет» на ту же1000у.е. Но вы же помните о разной долговечности моста и имплантата? К тому же последний сохранит жизнь как минимум 2 ваших зубов, сэкономит огромное количество времени на посещение стоматолога и подарит вам радость улыбки на целых 25 лет. Ведь не зря говорят, что «мы не настолько богаты, чтобы позволить себе дешёвые вещи», - в конечном счёте, вы выиграете намного больше. Помимо всего прочего, в Москве сейчас существуют клиники, которые стараются специальными акциями «заманить» как можно большее количество клиентов. Если поискать, то вы обзаведётесь отличным имплантатом, который при сравнительно меньшей цене будет обладать отменными качественными характеристиками. Напомним ещё раз: - при установке импланта вам не придётся обтачивать соседние зубы, чтобы установить отсутствующий; - съёмные протезы вам не понадобятся, даже если у вас отсутствует сразу несколько зубов; - титановый «корень» позволит вам сохранить вкусовые ощущения, которые теряют обладатели съёмных протезов; - имплантат – это ваша красота и эстетика: простому человеку отличить настоящий зуб от «титанового» вряд ли удастся; - имплантация наиболее долговечна по сравнению с другими способами протезирования. ^ Очень важно для операции по имплантации провести её как можно менее травматично. Ведь абсолютно любая операционная рана при правильной обработке антисептиками и минимальной травматизацией тканей может зажить очень быстро. Поэтому при имплантации стараются выполнить ряд последовательных мероприятий, которые предусмотрят правильный метод операции, учтут все правила по препарированию костного ложа, установят имплантат и закроют операционную рану. Существуют методики имплантации, проходящие в один и два этапа. Если проводится одноэтапная методика, то чаще всего в ней выбирается неразборной имплантат, у которого сама головка выступает в ротовую полость. Препарирование костного ложа в таком случае осуществляется перфоратором (тогда нет необходимости накладывать швы) либо разрезая слизистую оболочку и надкостницу по гребню альвеолярного отростка (в таком случае после отслаивания слизисто-надкостничных лоскутов и установки имплантата накладывают швы). При препарации ложа для пластиночных имплантатов делается специальный надрез по гребню альвеолярного отростка и отслаиваются лоскуты слизистой оболочки. Затем дисковой пилой пропиливают компактный слой вдоль этого самого гребня. Канавку, которая будет по ширине и глубине соответствовать части имплантата, располагающегося внутри кости, формируют специально предназначенным для этого бором. В уже сформированное ложе впоследствии будет установлен и закреплён сам имплантат, а рану, которая образовалась в результате стоматологических манипуляций, зашьют. Двухэтапная методика имплантации включает в себя следующее: установку внутрикостного элемента, а лишь через некоторый промежуток времени установку формирователя десневой манжетки. Двухэтапная методика оканчивается тем, что на прижившийся имплантат одевается головка (абатмент) либо другой, предусмотренный конструкцией имплантата, ортопедический компонент. Двухэтапная методика имплантации распространена гораздо больше, чем одноэтапная. Можно рассмотреть её немного детальнее, чтобы вы были в курсе всех действий, проведённых стоматологом-хирургом. Этап №1. После того, как по гребню альвеолярного отростка будет сделан разрез и отслойка слизистой оболочки, врач начнёт формировать костное ложе. Проводится подобная операция при помощи ряда специализированных инструментов: шаровидной фрезой делается маркировка, сверлом производится препарация кости на глубину, которая соответствует по высоте внутрикостной части имплантата, разверткой или фрезой затем формируют ложе для цилиндрических имплантатов, а метчиком – для винтовых. Если применяются комбинированные имплантаты, то под пластиночную часть производится препарирование фиссурными борами. Заканчивается первый этап установкой внутрикостных элементов в глубь ложа. Чтобы ткани не врастали во внутренний резьбовой канал, используется специальная заглушка, которую ввинчивают во внутрикостный элемент. После рану зашивают. Этап №2. Начинается через 2 – 3 месяца после первого. Заключается в том, что вместо заглушки ввинчивают специальный формирователь десны, который впоследствии уступит место опорной головке. Существует ещё одна достаточно распространённая методика имплантации – это установка импланта в лунку удалённого зуба. Здесь чаще всего применяются двухэтапные винтовые либо же цилиндрические имплантаты. Очень важно при этом удалить зуб и не повредить края лунки. А после установки самого имплантата, при наличии зазоров между ним и стенкой лунки необходимо заполнить последние остеокондуктивным и (или) остеоиндуктивным материалом. ^ Операции по имплантации зубов при всей одинаковости своих целей всё-таки отличается одна от другой множеством различных характеристик. Рассмотрим некоторые из них. По типам самой имплантации бывают:
Различаются имплантации и по методике и по срокам проведения самой операции. Методики бывают двух видов: одноэтапная и двухэтапная. Одноэтапная методика заключает в себе применение неразборных конструкций имплантатов, которые устанавливаются в специально заранее сформированном костном ложе. При такой методике само протезирование начнётся уже через несколько дней после проведения оперативного вмешательства. Двухэтапная методика обычно растягивается во времени на несколько месяцев. Ведь изначально в сформированное костное ложе устанавливается не готовый имплантат, а лишь его корневая часть, а слизистая оболочка над ним сшивается. Самого протезирования в таком случае придётся ждать 2 – 3 месяца, если оно совершается на нижней челюсти, и 4 – 6 месяцев – если на верхней. По срокам проведения бывают непосредственные и отсроченные имплантации. Непосредственна имплантация обычно проходит в то же время, когда и удаляется сам зуб. В таком случае имплантат занимает освобождённую от него альвеолярную лунку. Однако в силу того, что размер имплантата и размеры лунки различны, то в этой ситуации гораздо эффективнее было бы применять именно двухэтапную методику, когда изначально «приживляется» только корневая часть. Отсроченная имплантация проходит только после полной перестройки кости в том месте, где удаляется зуб. Такая перестройка длится обычно около девяти месяцев. ^ Сам период от начала лечения при имплантации зуба и до его окончания (т.е. до протезирования самих имплантатов) может занимать несколько месяцев. И ведь далеко не каждому второму пациенту можно предложить временное протезирование. В таком случае, приходит в голову справедливый вопрос: как же теперь в течение нескольких месяцев будет жить человек, начавший эту сложную процедуру. Конечно, есть люди, которым отсутствие зубов абсолютно не испортит жизнь. Но ведь иногда случается так, что без них человек не в состоянии работать, нормально питаться… Именно для решения этих проблем стоматологические центры разработали несколько вариантов временного протезирования на тот период, пока идёт заживление. Мы остановимся на некоторых из них и расскажем вам о показаниях и противопоказаниях к такому виду протезов. Съёмный протез применяется лишь в том случае, если человек имеет полностью беззубую челюсть, на которых нет никакой возможности установить временные имплантаты. В любой другой ситуации пользоваться этим способом стоматологи не рекомендуют в силу того, что под съёмным протезом происходит атрофия костной ткани. И здесь вряд ли поможет даже мягкая прокладка в местах соприкосновения съёмного протеза с десной. Временные имплантаты. От обычных они отличаются тем, что намного тоньше последних (в диаметре составляют 1,5 – 2 мм). Кроме того, соединённая с имплантатом головка уже сочетает в себе все особенности, которые необходимы для временного протезирования. Временные имплантаты устанавливаются в промежутках между обычными и помогаю воссоздать зубной ряд над всей областью имплантации. Временное протезирование с их применением проводится обычно в тот же день, что и операция. Выкручивают такие имплантаты тогда, когда устанавливаются формирователи десны. Цена временного имплантата сильно отличается от цены обычных, поэтому, если временные зубы вам просто необходимы, то это то, что подойдёт вам более всего. Противопоказанием к установке временного имплантата является то, что иногда сама их установка довольно затруднительна. Например, если имплантация сочетается с удалением зубов и есть привязанность к их лункам у имплантолога. «Мерилендский мост» - это металлическая конструкция зубов, облицованная металлом либо композитом, которая по бокам имеет специальные лапки. Эти лапки могут фиксироваться к язычным или небным поверхностям соседних зубов. Применяется при отсутствии 1 – 2 верхних или 1 – 4 нижних зубов. Когда об имплантологии ещё никто не знал, эта конструкция применялась как постоянная, хотя, по понятным причинам, быть такой не может. Однако в качестве временного протеза над зоной наращивания или имплантации конструкция «мериленд» является одной из самых лучших. Ради сохранности зубов на период лечения, можно само лечение сделать поэтапным. Если есть необходимость заменить имплантатами большое количество зубов, то это – лучший выход из ситуации. Например, изначально можно удалить не все зубы. Оставить пациенту самые надёжные, а в удалённые места поставить имплантаты. Затем через некоторое время удалить оставшиеся зубы, а на уже прижившихся имплантатах можно спокойно устанавливать временный протез. Это значительно облегчит пациенту временные неудобства, связанные с длительным лечением. Конечно, для каждого конкретного случая стоит подбирать тот вариант временного протезирования, который более всего подходит данному пациенту. Здесь редко встречаются шаблонные ситуации, так же как редко попадаются люди с одинаковыми зубами во рту. Временное протезирование поможет вам защитить оперируемую зону, а также избавит от неудобств во время приёма пищи, деловых разговоров и будничных забот. ^ К стоматологической имплантации, как и к любому другому медицинскому вмешательству в организм человека, существуют свои показания и противопоказания. Устанавливаются последние исходя из результатов обследования организма пациента, а также профессиональной оценки его психоэмоционального состояния. Какие же показания к проведению имплантации существуют в современной стоматологии? - одиночные проблемы в зубном ряду, когда нет необходимости препарировать здоровые соседние зубы; - когда в зубном ряду имеются включенные дефекты, но не требуется препарирования ограничивающих дефект зубов; - дефекты зубного ряда в его окончании, которое может позволить провести несъёмное протезирование; - отсутствие зубов, когда имплантация позволит провести несъёмное протезирование или же обеспечить хорошую фиксацию для полных съёмных протезов. Имеется целый список заболеваний, которые полностью исключают имплантацию как способ решения проблем с зубами. Поэтому перед принятием решения назначить имплантацию врач-стоматолог обязательно направит вас пройти следующие обследования: - изучить стоматологический анамнез; - оценку состояния зубов с клинической точки зрения, зубных рядов и слизистой оболочки полости рта, прикуса и ВНЧС; - рентген систем зубов и челюсти. Противопоказания к имплантации могут быть как абсолютными, так и относительными. Относительные противопоказания могут иметь отношение к природе системных нарушений и при правильном корректирующем лечении имплантацию всё же можно будет провести. Абсолютные противопоказания имеют отношение непосредственно к вашему здоровью. Опасны они тем, что могут вплоть до операции никак себя не проявлять, а во время её вылиться во всевозможные осложнения, либо же просто сократить срок службы установленного имплантата. В список абсолютных противопоказаний попадают:
К списку относительных противопоказаний относятся:
Для того, чтобы измерить расстояние от вершины альвеолярного гребня до нижнечелюстного канала, гайморовой пазухи и других анатомических образований вам придётся сделать панорамный снимок челюстей с использованием восковых либо пластмассовых шаблонов с закреплёнными в них штифтами и шариками стандартного размера. Остальные обследования вам будут назначены в строго индивидуальном порядке. Главное не забывайте о том, что от этого будет зависеть ваше здоровье, а также успех намеченного вами мероприятия по имплантации. ^ Хороший уход за зубами – это залог их здоровья и долголетия. Случилось так, что вместо своих родных зубов вы стали обладателями титановых «корней»? Это вовсе не отменяет ежедневную гигиену. И даже наоборот: теперь вам придётся учиться тщательно ухаживать за супраструктурой имплантата и протезами, если, конечно, желаете, чтобы они прослужили вам долгую службу. Не забывайте два раза в день (утром и вечером) уделять несколько минут вашим имплантатам. Супраструктура – это часть имплантата, которая выступает над дёснами, с её помощью протез фиксируется к челюсти. Очень важной зоной чистки для вас будут супраструктура и нижняя поверхность протеза, которая прилегает к десне. Чистить сторону супраструктуры имплантата и нижнюю поверхность челюсти можно при помощи зубной нити или супер-флосса. Для улучшения эффекта можно также нанести на зубную нить некоторое количество зубной пасты. Паста имеет очень мягкие абразивные свойства и позволяет отполировывать поверхности зубов. Между супрастуктурами имплантатов флосс можно пропустить в форме восьмёрки и таким образом полировать стороны задней поверхности супраструктуры. Если вместо нити вы используете щётку-ёршик (однорядную межзубную щётку), то движения ею вперёд-назад с небольшим количеством зубной пасты обеспечит вам качественную чистку супраструктуры имплантата. Все поверхности протеза лучше чистить при помощи мягкой нейлоновой зубной щётки и зубной пасты. Причём чистить необходимо и внутреннюю и внешнюю стороны супраструктуры. Сама чистка их обычной зубной щёткой мало чем отличается от чистки своих собственных зубов. Поэтому у вас вряд ли возникнут с этим серьёзные сложности. В конце каждой чистки обязательно следует тщательно прополоскать рот водой. Такая процедура помогает удалить застрявшие кусочки пищи и вредные бактерии, которые не были уничтожены во время чистки. Вы можете для этих целей использовать специальные ополаскивающие системы. Однако помните о том, что такие системы могут заменить воду для полоскания, но уж никак не зубную щётку. Разницы между чисткой имплантатов и съёмного протеза нет практически никакой. Хотя по поводу протеза лучше проконсультируйтесь со своим стоматологом – материалы для изготовления протезов используются очень разные, и от этого могут зависеть такие мелочи, как выбор зубной пасты, щётки и т.д. Ежедневное повторение всех чистящих процедур позволит обеспечить чистоту супраструктуре имплантатов и самого протеза, а также позволит избежать воспаления десен. Кроме того, этим вы решите ряд проблем:
Кстати, обладателям зубных имплантатов необходимо помнить о том, что для их зубов теперь крайне важно посещать стоматолога не тогда, «когда больше нет мочи терпеть», а два раза в год, как того требует профилактика. Стоматолог поможет вам вовремя оценить состояние зубного имплантата, окружающих его тканей и уровень гигиены рта, что крайне важно для долговременной службы ваших новых зубов. И главное знайте, что цель мероприятий гигиены и профилактики как доя имплантации зубов, так и после неё – это только лишь достижение здорового состояния десны и самих зубов и супраструктуры имплантата. И для этого здоровья очень важно устранять микробный налёт, зубной камень и участки задержки микробного налёта. Ухаживайте за вашими зубами внимательно и с любовью – и они ответят вам тем же. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям