Тестовые задания аттестационных испытаний для 6 курса
|
|
Скачать 0.61 Mb.
|
|
Содержание
Эталоны ответов |
1 2
|
Тестовые задания аттестационных испытаний для 6 курса 1. Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют: а) одышка и утомляемость при физической нагрузке; б) яркий румянец; в) АД с большим пульсовым колебанием за счет низкого диастолического давления; г) систолодиастолический шум во II–III межреберье слева от грудины; д) диастолический шум в III межреберье справа от грудины. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, г б) б, д в) б, в, д г) а, д д) все ответы правильные 2. Больная 16 лет поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца по типу стенокардических, головокружения, обмороки. При пальпации области сердца над аортой выявляется систолическое дрожание, верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой сердца отмечено ослабление I тона, над аортой II тон ослаблен. Грубый систолический шум над аортой. Какой тип порока следует диагностировать? а) недостаточность трехстворчатого клапана б) сочетанный митральный порок в) стеноз устья аорты г) недостаточность аортального клапана д) сужение левого атриовентрикулярного отверстия 3. Методами диагностики врожденных пороков сердца являются: а) R-графия органов грудной клетки; б) ангиокардиография; в) фонокардиография; г) ЭКГ; д) катетеризация полостей сердца; е) УЗИ. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, б, в б) б, г, д в) а, г, д г) все ответы правильные д) все ответы неправильные 4. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является: а) увеличение АД на нижних конечностях б) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях в) брадикардия высоких градаций г) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты д) увеличение ОЦК 5. Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом? а) существенно не изменяется б) увеличивается в) уменьшается 6. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза? а) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе б) акцент и раздвоение II тона над аортой в) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе г) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07.0,12 сек. 7. При митральном стенозе наблюдается: а) отклонение пищевода по дуге большого радиуса б) отклонение пищевода по дуге малого радиуса в) увеличение левого желудочка г) расширение восходящей аорты 8. При каких условиях рентгенологически выявляются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? а) в положении стоя б) в полусидячем положении в) в положении Тренделенбурга г) искусственной гипотонии 12-перстной кишки д) в положении на боку 9. Какой метод исследования является наименее информативным в диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? а) УЗИ б) внутрипищеводная pH-метрия в) эзофагоманометрия г) рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга д) эзофагогастродуоденоскопия 10. Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы: а) изжога; б) боль за грудиной; в) мелена; г) кишечная непроходимость; д) рвота. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, б б) б, в в) в, г г) г, д д) а, д 11. У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причина? а) межреберная невралгия б) стенокардия в) ущемленная параэзофагеальная грыжа г) рефлюкс-эзофагит; д) грыжа Лоррея 12. У больной отмечаются изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом подреберье, иррадирующие в области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоне вперед после еды. При рентгенологическом исследовании: пищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а затем заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение? а) ахалазия пищевода б) диафрагмальная грыжа Богдалека в) рак пищевода с переходом в желудок г) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы д) параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия 13. Больная 36 лет отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиируют в левую половину грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи по пищеводу. ЭКГ: снижение зубца Т, незначительные диффузные изменения миокарда, ритм синусовый. При рентгенологическом исследовании: пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде «песочных часов», часть его располагается над уровнем диафрагмы. Каков Ваш диагноз? а) диафрагмальная грыжа Лоррея-Морганьи б) диафрагмальная грыжа Богдалека в) параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы г) субтотальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы д) релаксация левого купола диафрагмы 14. У больного отмечаются изжоги и постоянные боли за грудиной. При наклоне после приема пищи возникает срыгивание. По данным рентгенологического исследования: скользящая кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии и дна желудка на 8 см выше диафрагмы и укорочением пищевода. При эзофагоскопии выявлены признаки рефлюкс-эзофагита. Какую лечебную тактику Вы изберете для этого больного? а) консервативное лечение в поликлинике по месту жительства б) консервативное лечение в терапевтическом стационаре в) консервативное лечение в хирургическом стационаре г) операция в хирургическом стационаре д) стационарно-курортное лечение в сочетании с длительным употреблением минеральной воды «Джермук» 15. Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после обильной еды, употребления газированной воды и в положении лежа. В положении стоя боли и жжение уменьшаются. При анализе крови обнаружена умеренная гипохромная анемия. О каком заболевании может идти речь? а) хронический гастрит б) дуоденальная язва в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита г) рак желудка д) эпифренальный дивертикул пищевода 16. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона: а) нормальная б) подавлена в) повышена
а)йодопоглотительная функция щитовидной железы б)уровень трийодтиронини и тироксина в крови в)содержание в крови холестерина
а)направить в санаторий на бальнеологическое лечение б)назначить лечение L-тироксином с малых доз в)начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов г)назначить мочегонные д)отказаться от лечения гипотиреоза
а)нарушение менструального цикла б)тиреотоксикоз в)брадикардию г)бесплодие д)электролитные сдвиги
а)повышенный уровень ТТГ б)пониженный уровень ТТГ в)нормальный уровень ТТГ г)ТТГ отсутствует д)исследование ТТГ не имеет диагностической важности
а)резекция части доли щитовидной железы с узлом б)субтотальная струмэктомия в)гемиструмэктомия г)вылущивание опухоли д)консервативное лечение
а)гиперпаратиреоз б)гипопаратиреоз в)тиреотоксический шок г)гипотиреоз д)тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
а)узловой токсический зоб б)рак щитовидной железы в)киста щитовидной железы г)абсцесс щитовидной железы д)холодная аденома щитовидной железы 24. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является: а) ревматизм б) инфекционный эндокардит в) аномалия Эбштейна г) травма д) все перечисленное 25. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является: а) асцит б) гепатомегалия в) отеки г) пансистолический шум над мечевидным отростком д) все перечисленное 26. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности? а) пульсация печени б) астеническая конституция в) увеличение сердца влево г) систолическое дрожание во II межреберье справа д) дрожание у левого края грудины 27. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка? а) недостаточность аортального клапана б) стеноз устья аорты в) недостаточность митрального клапана г) стеноз митрального клапана д) недостаточность трикуспидального клапана 28. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана? а) ревматизм б) инфекционный эндокардит в) сифилис г) атеросклероз аорты д) все перечисленные 29. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита? а) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия б) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия в) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз г) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения д) лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия 30. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда? а) инфаркт миокарда б) гипертрофическая кардиомиопатия в) дилатационная кардиомиопатия 31. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности? а) перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов б) интерстициальный отек легких с образованием линий Керли в) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких г) плевральный выпот, чаще справа 32. Перечислите противопоказания к хирургической коррекции ИБС: а) возраст больного старше 70 лет; б) постоянное АД выше 180/100 мм рт. ст., в) избыточная масса тела; г) тяжелые заболевания легких, печени, почек; д) поражение дистальных отделов коронарных артерий; е) диаметр венечных артерий менее 1,5 мм. Выберите правильную комбинацию ответов: а) б, г, д, е б) а, б, в в) в, г, е г) а, в, е д) б, в 33. Перечислите показания к хирургическому лечению ИБС: а) толерантность к физической нагрузке менее 400 кг мм/мин; б) поражение коронарного русла с сужением артерии на 75% и более; в) сужение ствола левой коронарной артерии на 70%; г) поражение 3 венечных артерий; д) замещение миокарда в зоне артерии обширным трансмуральным рубцом. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, б, в, г б) а, д в) г, д г) д д) все ответы правильные 34. Больной 57 лет, страдающей ИБС и постинфарктным кардиосклерозом, произведена эмболэктомия из правой общей бедренной артерии с полным восстановлением кровотока в конечности. Через 12 часов после операции у больной отмечено нарастание одышки (до 30 в минуту), болезненности передней группы мышц правой голени и отек ее. С момента операции выделила 150 мл мочи. Укажите наиболее вероятную причину появления вышеописанной клинической симптоматики: а) острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз б) массивная эмболия легочных артерий в) повторный инфаркт миокарда г) постишемический синдром д) ишемический полиневрит 35. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика: а) ввести строфантин б) произвести кардиоверсию в) ввести обзидан г) ввести кордарон 36. У больного с ИБС. постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика: а) назначить хинидин б) назначить новокаинамид в) провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма г) назначить дигоксин д) провести временную кардиостимуляцию 37. У больной 45 лет, длительное время страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, неделю назад появились боли и уплотнения по ходу поверхностных вен левой голени. При осмотре установлено, что состояние больной удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней ее поверхности по ходу варикозно расширенных вен пальпируется болезненный тяж и определяется гиперемия кожи над ним до средней трети бедра. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности сохранена. Поставлен диагноз: тромбофлебит поверхностных вен голени. Исходя из характера описанного заболевания, больной показано следующее лечение: а) назначение аспирина и бутадиона; б) регионарная тромболитическая терапия; в) операция перевязка большой подкожной вены у устья; г) иссечение варикозных вен с субфасциальной перевязкой перфорантных вен; д) гирудотерапия и эластическая компрессия. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, б б) а, в в) б, г г) а, б, в д) г, д 38. Больной 37 лет поступил с жалобами на отек левой ноги, варикозное расширение вен на бедре и в нижней части живота, часто рецидивирующую трофическую язву на внутренней поверхности левой голени. Вышеуказанные жалобы появились 3 года назад после операции аппендэктомии, когда развился отек и цианоз левой нижней конечности. При контрастной дистальной восходящей и тазовой флебографии установлено, что глубокие вены голени и бедренная вена реканализованы, имеется окклюзия левой подвздошной вены и перфорантный сброс крови из глубоких вен в поверхностные вены нижней трети голени. Выберите правильный диагноз: а) варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии декомпенсации б) варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии субкомпенсации в) посттромбофлебитическая болезнь левой нижней конечности в стадии трофических расстройств г) острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены бедра д) острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности 39. Больная 64 лет поступила с жалобами на варикознорасширенные вены на левой ноге, отечность голеностопного сустава. При осмотре: на левой нижней конечности обнаружены варикозно измененные вены; кожа у медиальной лодыжки голени с темно-коричневым оттенком. При ультразвуковом ангиосканировании установлена проходимость глубоких вен голени и бедренной вены; недостаточность остиального клапана большой подкожной вены и клапанов перфорантных вен голени в типичном месте. Этой больной могут быть рекомендованы все методы лечения, кроме: а) хирургического лечения в комбинации со склеротерапией б) радикальной операции иссечения варикозных вен в) постоянного ношения эластических бинтов г) эластического бинтования конечностей, оперативного лече-ния в осенне-зимний период д) первоначально произвести склеротерапию, оперативное ле-чение рекомендовано через 4–6 месяцев 40. Больная 22 лет поступила в клинику с диагнозом: варикозная болезнь обеих нижних конечностей. Это заболевание появилось в шестнадцатилетнем возрасте. При осмотре отмечено, что имеется резкое варикозное расширение в бассейнах большой и малой подкожных вен, варикозно изменены их ветви. В области голеностопных суставов имеется пастозность тканей. Выяснить у этой больной причину варикозной болезни позволят следующие диагностические исследования: а) ультразвуковая допплерография; б) восходящая дистальная функциональная флебография; в) радиоиндикация с меченным фибриногеном; г) термография конечностей; д) аортоартериография. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, б б) а, б, г в) б, в, г г) в, г, д д) все верно 41. Больная 60 лет поступила с жалобами на кровотечение из венозного узла правой голени. Страдает варикозным расширением вен правой нижней конечности в течение 20 лет. Объективно: в нижней трети правой голени на фоне гиперпигментации и индурации кожи имеется трофическая язва размерами 34 см. В зоне язвы имеется венозный узел, из которого поступает кровь. На голени и бедре выраженные варикозные изменения по ходу ствола большой подкожной вены. Для остановки кровотечения из венозного узла следует: а) прижать бедренную артерию; б) придать конечности возвышенное положение; в) наложить давящую повязку; г) ввести внутривенно дицинон; д) внутривенно перелить стрептокиназу. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, б, в б) б, в, д в) а, б, г г) б, в, г д)все верно 42. У молодой женщины на фоне нормально протекающей беременности появились варикозно расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена. Исходя из данной клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать: а) плановое оперативное лечение до родов б) ношение эластических бинтов, радикальную флебэктомию в послеродовом периоде в) сеансы склеротерапии до и после родов г) операцию Троянова-Тренделенбурга до родов, радикальную флебэктомию после родов д) лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан) 43. Больной 26 лет поступил в клинику с жалобами на отек, боли и чувство тяжести в правой руке. При осмотре определяется отек правой верхней конечности, разница периметров на плече составила 5 см, на предплечье – 2 см. Кисть и предплечье синюшного цвета, цианоз значительно усиливается при опускании руки. Поверхностные вены плеча и предплечья усиленно контурируются, напряжены. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности отчетливая. Укажите лечебные мероприятия, которые могут выполняться при данной патологии: а) антикоагулянтная терапия; б) тромболитическая терапия; в) тромбэктомия из подключичной вены; г) имплантация противоэмболического фильтра в верхнюю полую вену; д) пликация подключичной вены механическим швом. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, б, в б) а, в, г в) б, г, д г) в, г, д д) все ответы верны 44. У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангиита, для предоперационной подготовки могут применяться следующие препараты: а) антиагреганты; б) кортикостероиды; в) витамины группы В; г) ненаркотические анальгетики; д) седативные препараты. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, в, г б) а, б, в в) а, г, д г) все верно д) г, д 45. У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбангиитом с явлениями хронической артериальной ишемии правой нижней конечности, при осмотре можно выявить следующие характерные клинические признаки: а) жалобы на низкую перемежающуюся хромоту; б) отсутствие пульса на артериях стоп; в) снижение тактильной чувствительности стоп; г) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой конечностью; д) исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, б, в б) а, в, д в) б, в г) б, в, г, д д) а, б, в, д 46. При атеросклеротической окклюзии бедренной, подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией 4 стадии, гангреной стопы правильным выбором лечебной тактики является: а) только консервативное лечение б) поясничная симпатэктомия в) реконструктивная сосудистая операция г) первичная ампутация нижней конечности д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень 47. Больного 45 лет в течение года беспокоят боли в левой нижней конечности, возникающие при прохождении 120–150 метров. На артериограммах выявлены единичные стенозы поверхностной бедренной артерии, сегментарная окклюзия в гунтеровом канале протяженностью около 2 см. Подколенная артерия и артерии голени проходимы. Выберите правильную лечебную тактику: а) лечение дезагрегантами б) бедренно-подколенное шунтирование аутовеной в) бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом г) имплантация большого сальника на голень д) эндовазальная реканализация методом ангиопластики 48. У больного 49 лет в течение 6 лет отмечаются высокая перемежающаяся хромота, артериальная гипертензия, снижение потенции, боли в мезогастрии, усиливающиеся после еды. Гипотензивная терапия эффекта не дала. Артериальное давление 260/160 мм рт. ст. Кожные покровы обеих нижних конечностей бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в полном объеме. Пульсация артерий на всем протяжении нижних конечностей не определяется. Выберите правильный диагноз: а) болезнь Рейно б) неспецифический аортоартериит в) атеросклеротическая окклюзия аорты с поражением висце-ральных ветвей г) облитерирующий тромбангиит д) эмболия бифуркации аорты 49. При отсутствии у больного с эмболией подвздошной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно заподозрить: а) аневризму аорты; б) аневризму почечной артерии; в) атероматоз аорты с пристеночным тромбом; г) тромбоз воротной вены; д) добавочное шейное ребро со сдавлением подключичной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, б, в б) в, г, д в) а, б, д г) а, в д) все верно 50. Вы клинически диагностировали острый подвздошнобедренный тромбоз. С помощью каких специальных инструментальных методов исследования можно точно определить проксимальную и дистальную границы распространения тромбоза? а) ретроградная илеокаваграфия; б) антеградная тазовая флебография; в) восходящая дистальная флебография; г) ультразвуковое ангиосканирование; д)допплерография. Выберите правильную комбинацию ответов: а) а, б б) а, в, г в) б, в, д г) д д) все ответы правильные 51. Клювовидный отросток лопатки можно прощупать: а) в подмышечной ямке б) не прощупывается при пальпации в) в подключичной ямке г) в надключичной области д) через, большую грудную мышцу 52. Большой бугорок плечевой кости можно прощупать: а) ниже акромиона и кзади б) ниже акромиона и снаружи в) ниже акромиона и спереди г) ниже акромиона и изнутри д) прощупать нельзя 53. Подключичная артерия прижимается пальцем: а) ко II ребру б) к клювовидному отростку в) к I ребру в надключичной ямке г) к акромиону д) к поперечному отростку IV шейного позвонка 54. При легком сгибании в тазобедренном суставе в норме верхушка большого вертела расположена на линии: а) Гютера б) Маркса в) Розер-Нелатона г) Омбредана-Перкинса д) Шентона 55. При какой закрытой черепно-мозговой травме может возникнуть инфицирование субарахноидального пространства? а) такой травмы нет б) ушибе головного мозга с трещинами теменных костей в) переломе лобных костей г) переломах чешуи височных костей д) переломе пазухи основной кости 56. Клиновидный перелом тел позвонков с компрессиейболее 1/3 является: а) стабильным б) нестабильным 57. Расхождение верхушек остистых отростков при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует: а) о нестабильном переломе б) о стабильном переломе в) не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков 58. Межреберную блокаду проводят инъекцией анестетиков в межреберные промежутки: а) по срединно-ключичной линии б) по передней аксиллярной линии в) по средней аксиллярной линии г) по задней аксиллярной линии д) по лопаточной линии 59. При закрытой травме груди с синдромом флотирующей грудной стенки - главная цель лечения: а) снять боль при дыхании б) обеспечить дренажную функцию бронхов в) восстановить каркасность грудного скелета г) уменьшить пневмо - и гемоторакс д) предупредить возможные повреждения легких отломками ребер 60. В ранней диагностике внутреннего кровотечения в плевральную полость в экстренной ситуации лучше ориентироваться: а) по тахикардии, тахипноэ. жажде б) по данным перкуссии и аускультации легких в) по рентгенологическим данным д) по данным плевральной пункции 61. О продолжающемся кровотечении в плевральную полость свидетельствует: а) свертывание пунктата при проведении пробы Рувилуа-Грегуара б) сгустки в крови, полученной с помощью пункции из плевральной полости в) отсутствие сгустков в крови, полученной при диагностической пункции из плевральной полости 62. Отметьте оптимальный из нижеперечисленных методов лечения краевых переломов вертлужной впадины со смещением при стабильном положении вправленной головки бедра: а) гипсовая кокситная повязка б) открытая фиксация винтами в) чрескостный остеосинтез г) скелетное вытяжение с последующим функциональным лечением 63. Для противошоковой фиксации переломов нестабильных таза применяют: а) гипсовую кокситную повязку б) лейкопластырное вытяжение в) остеосинтез передним аппаратом внешней фиксации или раму Ганца 64. Наиболее эффективным способом лечения разрыва лонного сочленения является: а) кокситная повязка б) лечение с помощью гамака в) чрескостныйвнеочаговый остеосинтез 65. При консервативном лечении переломов ключицы шину снимают: а) через 1 неделю б) через 2 недели в) через 3 недели г) через 4 недели д) более, чем через 5 недель 66. После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком: а) на 1 неделю б) на 3 недели в) на 4-5 недель г) на 6-7 недель д) на 8 недель 67. Причиной "паралитического подвывиха плеча" является: а) травма подлопаточной мышцы б) разрыв трапецевидной мышцы в) разрыв широчайшей мышцы спины г) травма подкрыльцового нерва д) ушиб, растяжение длинного нерва грудной клетки 68. При вывихе головки плеча часто травмируется: а) подмышечный нерв б) шейное сплетение в) подключичная вена г) подмышечная артерия д) плечевое сплетение 69. Застарелый вывих плеча более 3-месячной давности целесообразно: а) вправить закрытым способом б) вправить открытым способом в) вопрос о целесообразности открытого вправления решается в зависимости от возраста г) оперировать с артродезом сустава 70. Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее хирургической шейки у пациентов молодого возраста? а) показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным сопоставлением и фиксацией гипсом отломков б) показано оперативное лечение 71. Каков наиболее рациональный способ лечения вколоченного перелома хирургической шейки плеча без- или с умеренной степенью углового смещения отломков у пожилых? а) одномоментное исправление угловой деформации (если она есть) и фиксация торакобрахиальной гипсовой повязкой б) гипсовая повязка без репозиции отломков в) накостный остеосинтез г) функциональное лечение по Е.Ф. Древинг и З.П.Нечаевой на косынке 72. Внеочаговый остеосинтез при диафизарных переломах плечевой кости показан при? а) косой линии излома б) оскольчатомпереломе в) при смещении отломков г) при открытых перелома 73. При перилунарном вывихе костей запястья происходит: а) вывих дистального ряда костей запястья, включая ладьевидную и трехгранную по отношению к полулунной б) вывих полулунной кости по отношению к остальным костям запястья в) вывих ладьевидной кости по отношению к остальным, включая полулунную г) вывих дистальной части костей запястья с частью сломанной ладьевидной костью по отношению к полулунной 74. Какой из перечисленных ниже способов восстановления функции большого пальца кисти наиболее эффективен при его отсутствии: а) протезирование большого пальца б) реплантация пальца со стопы или кисти больного в) фалангизация I пястной кости г) удлинение I пястной кости по Илизарову 75. Перелом Бенетта относится: а) к внесуставным б) к внутрисуставным 76. Для фиксации отломков локтевого отростка по Веберу необходимо использовать: а) винты с отверткой б) лавсановую ленту в) лавсановую нить г) проволоку д) проволоку и спицы 77. Прогрессирующее течение запястного синдрома сдавления срединного нерва можно снять или значительно ослабить путем: а) анестезии срединного нерва б) физиотерапевтических процедур в) локальных инъекций дипроспана д) резекцией прилегающих костей запястья 78. После вправления головки лучевой кости при ее изолированном вывихе предплечью придают положение: а) супинации и сгибания в локтевом суставе б) пронации и сгибания в локтевом суставе в) среднее между пронацией и супинацией со сгибанием 79. При вывихе головки лучевой кости может быть поврежден: а) локтевой нерв или его ветви б) срединный нерв или его ветви в) лучевой нерв или его ветви г) повреждений нервов не бывает 80. Оптимальный вариант лечения нестабильного, оскольчатого варианта перелома луча в типичном месте: а) ручная репозиция с гипсовой иммобилизацией б) репозиция и фиксация отломков спицами с гипсовой иммобилизацией в) чрескостныйвнеочаговый остеосинтез 81. В случае сочетания перелома локтевого отростка с передним вывихом локтевой кости остеосинтез локтевого отростка лучше проводить с помощью: а) узловых швов б) проволочной петлей по Веберу в) длинным винтом или гвоздем г) чрескостнымвнеочаговым остеосинтезом 82. Оптимальным методом лечения разрыва межберцового синдесмоза является: а) чрескостный остеосинтез б) остеосинтез болтом-стяжкой в) гипсовая иммобилизация г) костная пластика синдесмоза 83. Оптимальным методом лечения нерепонирующегося изолированного перелома внутренней лодыжки является: а) остеосинтез с помощью швов б) остеосинтез винтом в) остеосинтез спицей г) остеосинтез стержнем 84. Какой срок иммобилизации коленного сустава после артроскопическойауто- и алло-пластики крестообразных связок считается оптимальным? а) 1 неделя б) 2-3 недели в) 4-6 недель г) 7-10 недель д) более 10 недель 85. В каком положении должен быть коленный сустав при лечении гипсовой повязкой отрыва межмыщелкового возвышения? а) в выпрямленном положении б) согнут до 160-170°С в) в положении переразгибания и отведения г) в положении переразгибания и приведения д) согнут до 90°С 86. Шеечно-диафизарный угол в норме у взрослых составляет: а) 120° б) 125-130° в) 131-140° г) 141-150° 87. В норме у взрослых имеется: а) антеверсия шейки бедра б) ретроверсия шейки бедра в) шейка бедра расположена в строго фронтальной плоскости 88. При асептическом некрозе головки бедра показано: а) тотальное эвдопротезирование б) однополюсное эвдопротезирование в) остеотомия типа Мак-Маррея 89. Оптимальный метод лечения открытых переломов в области коленного и голеностопного суставов: а) ПХО ран, проточное дренирование, внутриартериальная инфузия антисептиков, спазмолитиков, антикоагулянтов, чрескостный остеосинтез б) ПХО ран, скелетное вытяжение в) ПХО ран, проточное дренирование, чрескостный остеосинтез г) ПХО ран, гипсовая иммобилизация д) ПХО ран, накостный остеосинтез, дренирование ран 90. Оптимальный метод леченияоткрытого поперечного перелома нижней трети болышеберцовой кости: а) открытая репозиция и накостный остеосинтез б) чрескостный остеосинтез в) закрытая репозиция и гипс г) открытая репозиция и фиксация спицами д) открытая репозиция и интрамедуллярный остеосинтез 91. Оптимальный вариант лечения винтообразных переломов большеберцовой кости в нижней трети у пожилых пациентов: а) чрескостный остеосинтез б) скелетное вытяжение с последующей гипсовой повязкой в) накостный остеосинтез г) интрамедуллярный остеосинтез д) гипсовая повязка 92. Оптимальный вариант лечения оскольчатых переломов большеберцовой кости: а) скелетное вытяжение и гипсовая повязка б) чрескостный остеосинтез в) накостный остеосинтез г) гипсовая повязка д) интрамедуллярныйметаллоостеосинтез блокированным штифтом 93. Оптимальный вариант лечения открытых диафизарных переломов бедра типа II В, III А, III Б, III В (по А.В.Каплану и О.Н.Марковой): а) ПХО и чрескостный остеосинтез б) ПХО и скелетное вытяжение в) ПХО и накостный остеосинтез г) ПХО и гипсовая повязка д) ПХО и интрамедуллярный остеосинтез 94. Оптимальный вариант лечения латеральных переломов шейки бедренной кости: а) кокситная повязка после одномоментного вправления б) скелетное вытяжение и гипсовая повязка в) интрамедуллярный остеосинтез г) чрескостный остеосинтез 95. Оптимальный вариант лечения поперечных закрытых переломов нижней трети бедренной кости: а) интрамедуллярный штифт с дистальным блокированием б) интрамедуллярный остеосинтез 4-гранным стержнем ЦИТО в) скелетное вытяжение г) накостный остеосинтез 96. Оптимальный вариант лечения закрытого диафизарногооскольчатого перелома бедренной кости: а) скелетное вытяжение и гипс б) гипсовая повязка в) интрамедуллярный остеосинтез штифтом ХНИИТО г) накостный остеосинтез д) чрескостный остеосинтез стержневым аппаратом 97. Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости по типу «утиного клюва»: а) гипсовая повязка б) скелетное вытяжение в) чрескостный остеосинтез г) открытая репозиция отломков с фиксацией спицами 98. Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения отломков: а) гипсовая иммобилизация в течение 2 мес. б) скелетное вытяжение в) фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой 99. При компрессионном переломе пяточной кости угол Беллера. а) не меняется б) увеличивается в) уменьшается 100. Гипсовую повязку после перелома пяточной кости со смещением можно снять: а) через 2 недели б) через 2 месяца в) через 2,5- 3 месяца г) через 3,5-4 месяца д) более, чем через 4 месяца 101. У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании. температура 38 °с, дыхание – 28 в минуту, пульс – 100 в минуту. правая половина грудной клетки отстает при дыхании. голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. границы сердца смещены влево. анализ крови: лейк. – 12 тыс/мл, п/я – 13%, лимф. – 13%. соэ – 38 мм/ч. предварительный диагноз? а) инфильтративный туберкулез легких б) плевропневмония в) экссудативный плеврит г) ателектаз д) спонтанный пневмоторакс 102. Очень быстрое повторное накопление жидкости в полости плевры – типичный признак: а) хронической недостаточности кровообращения б) мезотелиомы плевры в) аденокарциномы бронха г) туберкулеза легких д) системной красной волчанки 103. У больной 36 лет, длительно болеющей ревматоидным полиартритом, в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л. Развитие какого заболевания можно предположить? а) хронический пиелонефрит б) хронический гломерулонефрит в) интерстициальный нефрит г) ХПН д) амилоидоз почек 104. Для какого заболевания характерно сочетание следующих симптомов: ранее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях? а) ревматоидный артрит б) ревматический полиартрит в) деформирующий остеоартроз г) подагра д) инфекционно-аллергический полиартрит 105. Пространство Траубе исчезает: а) при левостороннем экссудативном плеврите б) при эмфиземе легких в) при гипертрофии правого желудочка сердца г) при перфорации язвы желудка д) при бронхоэктазах 106. Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного артрита: а) сужение суставной щели б) околосуставной остеопороз в) значительное разрушение хряща и кости г) круглые дефекты в эпифизах костей 107. Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенофафии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований? а) узелки бушара б) узелки гебердена в) тофусы г) ревматоидные узелки д) ксантомы 108. Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболее характерным у больного хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью? а) одышка в покое б) полиглобулия в) набухание шейных вен г) тахикардия д) пульсация в эпигастральной области от правого желудочка 109. Выберите наиболее достоверную для диагноза ревматоидного артрита комбинацию признаков: а) «летучие» артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы г) симметричное поражение суставов, утренняя скованность, формирование анкиолозов 110. При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта: а) пищевод б) желудок в) 12-перстная кишка г) тонкая кишка д) толстая кишка 111. Какие изменения в легких при синдроме пиквика приводят к развитию легочного сердца? а) пневмосклероз б) эмфизема легких в) ателектаз г) альвеолярная гиповентиляция д) поражение легочных сосудов 112. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации: а) рецидив б) ремиссия в) развернутая стадия г) терминальная стадия 113. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха: а) крупные б) средние, мышечного типа в) мелкие – капилляры и артериолы 114. Самым доброкачественным из острых лейкозов считается: а) монобластный б) лимфобластный в) промиелоцитарный г) миелобластный 115. Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о: а) нефритическом синдроме б) миеломной болезни в) макроглобулинемии Вальденстрема 116. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить: а) при определении времени свертываемости б) при определении времени кровотечения в) при определении тромбинового времени г) при определении плазминогена д) при определении фибринолиза 117. К свойствам мутированной клетки относится все, кроме: а) раннее метастазирование б) безудержный рост в) способность к дифференцировке г) угнетение нормального кроветворения 118. Лечение при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: а) эффективны глюкокортикостероиды б) спленэктомия не эффективна в) цитостатики не применяются г) применяется викасол 119. Под термином лимфаденопатия подразумевают: а) лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов б) лимфоцитоз в периферической крови в) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате г) увеличение лимфоузлов 120. 50- летняя женщина отмечает опухание и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей. Вероятный диагноз? а) деформирующий остеоартроз б) ревматоидный артрит в) системная красная волчанка г) склеродермия д) подагра 121. Для железодефицитной анемии характерно: а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном» лунктате б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты в) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки г) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки д) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба 122. Наиболее информативным методом для диагностики аутоиммунной анемии является: а) прямая проба Кумбса б) непрямая проба Кумбса в) определение осмотической резистентности эритроцитов г) агрегат-гемагглютационная проба д) определение комплемента в сыворотке 123. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить: а) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию б) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит в) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота д) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарнуюу-анемию и мегалобластический тип кроветворения 124. 30-летняя женщина, значительно похудевшая, с резкой мышечной слабостью, параорбитальным отеком, соэ – 55 мм/ч. диагноз? а) узелковый периартериит б) системная склеродермия в) дерматомиозит г) СКВ д) никакой из перечисленных 125. Какой из признаков наиболее значим для диагноза системной красной волчанки? а) алопеция б) гипер-α-глобулинемия в) повышенный титр анти-ДНК антител г) синдром Рейно д) анемия 126. Какие лабораторные исследования помогут установить диагноз геморрагический васкулит? а) титр АСЛО, АСГ б) иммуноглобулины в) тромбоциты крови г) время кровотечения д) ни одно из вышеуказанных 127. Какие дополнительные методы исследования необходимы для установления диагноза идиопатической трсмбоцитопенической пурпуры? а) анализ мочи по Зимницкому б) тромбоциты крови в) определение факторов свертываемости г) определение иммуноглобулинов сыворотки крови д) определение серомукоида 128. Укажите, что не относится к клиническим синдромам геморрагического васкулита: а) кожный б) поражение сердечно-сосудистой системы в) абдоминальный г) кожно-суставной д) почечный 129. Чем обусловлен патогенез геморрагического синдрома при геморрагическом заскулите? а) тромбоцитопенией б) снижением прокоагулянтной активности факторов свертывания в) изменением целостности сосудистой стенки г) снижением активности 6-глюкозофосфатэстеразы д) гемолизом эритроцитов 130. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии. ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. ваш диагноз: а) гидропневмоторакс б) фиброз в) диффузная эмфизема легких г) бронхиальная астма д) лобулярная пневмония 131. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких: а) повышение воздушности легких б) наличие жидкости в полости плевры в) нарушение бронхиальной проходимости г) уплотнение легочной ткани д) наличие полости в легочной ткани 132. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце: а) одышка разной степени б) набухание шейных вен в) цианоз г) тахикардия д) пульсация в эпигастрии 133. Признаки легочной гипертензии следующие, кроме: а) легочно-капиллярное давление 20 мм.рт.ст. б) акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева в) расширение конуса легочной артерии г) может быть диастолический шум на легочной артерии 134. Больная 20 лет, поступила с жалобами на петехиально- пятнистые высыпания на коже и слизистой оболочке полости рта в течение месяца. время кровотечения 18 мин. по дюке, анализ крови без патологии. тромбоциты – 180 тыс./мл. показатели коагуляционного гемостаза в пределах нормы. диагноз? а) геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха б) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура в) тромбоцитопатия г) ДВС-синдром д) геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера 135. Укажите характерный признак апластической анемии: а) гипохромия эритроцитов б) анизо-пойкилоцитоз. в) макроцитоз эритроцитов г) панцитопения. д) повышение уровня железа в сыворотке крови 136. Нарушение функции тромбоцитов может наблюдаться при всех нижеперечисленных состояниях, кроме: а) уремия б) гемофилия А в) прием аспирина г) болезнь Виллебранда д) тромбоастения Гланцмана 137. Какой фактор необходим для всасывания витамина в12: а) соляная кислота б) гастрин в) гастромукопротеин г) пепсин д) фолиевая кислота 138. При каком заболевании, сопровождающемся повышением в сыворотке уровня железа, показано применение дисферала? а) талассемия б) В-12 дефицитная анемия в) наследственный микросфероцитоз г) идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия при СКВ 139. Тромбоцитопения может встречатся при следующих заболеваниях, кроме: а) болезнь Верльгофа б) эритремия (болезнь Вакеза) в) В12-дефицитная анемия г) рак легкого д) ДВС-синдром 140. Ускорение соэ может наблюдаться при всех ниже перечисленных заболеваниях, кроме: а) миеломная болезнь б) гипернефроидный рак в) рак тела (хвоста) поджелудочной железы г) пиелонефрит д) полицетемия (болезнь Вакеза) 141. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб. сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9°с. правая половина грудной клетки отстает при дыхании. перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. какой диагноз соответствует этим данным? а) очаговая пневмония в нижней доле справа б) крупозная пневмония справа в) обострение хронического бронхита г) правосторонний экссудативный плеврит д) правосторонний гидроторакс 142. В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методов, кроме: а) инфузии растворов нитроглицерина б) блокаторов кальциевых каналов в) сердечных гликозидов г) антагонистов альдостерона д) кровопускания с последующим введением реополиглюкина 143. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита: а) азатиоприн б) коринфар в) преднизолон г) делагил д) колхицин 144. Сфероцитоз эритроцитов: а) встречается только при болезни Минковского-Шоффара б) характерен для В12-дефицитной анемии в) встречается при аутоиммунной гемолитической анемии г) признак внутрисосудистого гемолиза 145. Гипорегенераторный характер анемии указывает на: а) наследственный сфероцитоз б) аплазию кроветворения в) недостаток железа в организме г) аутоиммунный гемолиз 146. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить: а) наследственный сфероцитоз б) талассемию в) В12-дефицитную анемию г) болезнь Маркиавы-Микелли д) аутоиммунную панцитопению 147. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является: а) прямая проба Кумбса б) непрямая проба Кумбса в) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного г) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора 148. Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о: а) эритремии б) апластической анемии в) остром лейкозе г) В12-дефицитной анемии 149. Для какого варианта острого лейкоза характерно ранее возникновение ДВС-синдрома: а) острый миелобластный лейкоз б) острый лимфобластный лейкоз в) острый промиелоцитарный лейкоз г) острый монобластный лейкоз д) острый эритромиелоз 150. Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? а) деформация сустава б) хруст в суставе в) припухлость сустава г) гипертермия кожи над суставом д) боль возникает при нагрузке на сустав 151. Какакое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС терапии? а) интерстициальный нефрит б) плеврит в) амилоидоз г) интерстициальный фиброз легких д) васкулит 152. Укажите показания для диагностической плевральной пункции: а) стойкий выпот б) подозрение на эмпиему плевры в) подозрение на раковую этиологию г) неясные причины выпота д) во всех перечисленных случаях 153. В патогенезе эритремии главное место принадлежит: а) метаплазии жировой ткани в трубчатых костях в красный костный мозг б) появлению очагов кроветворения в печени и селезенке в) гиперплазии лимфатических узлов в сочетании с лимфоидной гиперплазии костного мозга г) трехростковая гиперплазия костного мозга д) гиперплазия мегакариоцитарного ростка 154. Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является развитие: а) митрального стеноза б) аортальной недостаточности в) экссудативного перикардита г) крупноочагового кардиосклероза д) асептического бородавчатого эндокардита 155. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме: а) одышка б) тахикардия в) акроцианоз г) блокада правой ножки пучка Гиса 156. Укажите показания для диагностической плевральной пункции а) стойкий выпот б) подозрение на эмпиему плевры в) подозрение на раковую этиологию г) неясные причины выпота д) во всех перечисленных случаях 157. Какие заболевание (какое заболевание) могут приводить (может приводить) к развитию хронического легочного сердца? а) хронический обструктивный бронхит б) силикоз в) фиброзируюший альвеолит г) ожирение д) все вышеперечисленное 158. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите: а) дистальные межфаланговые суставы б) проксимальные межфаланговые суставы в) первый пястнофаланговый сустав г) суставы шейного отдела позвоночника д) суставы поясничного отдела позвоночника 159. Панцитопения в периферической крови наблюдается при всех заболеваниях, кроме: а) лейкопеничсская форма острого лейкоза б) пароксизмальная ночная гемоглобинурия в) В12-дефицитная анемия г) гиперспленизм д) аутоиммунная негемолитическая анемия 160. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни: а) миелобласты б) гигантские зрелые лейкоциты в) плазматические клетки г) лимфоциты д) плазмобласты 161. Главным отличием симптоматического эритроцитоза от эритремии является: а) степень увеличения гемоглобина б) выраженность плеторического синдрома в) снижение Ро2, крови г) повышение вязкости крови д) все перечисленное 162. Для какого состояния характерны мишеневидные эритроциты? а) железодефицитная анемия б) сидероахристическая анемия в) талассемия г) серповидноклеточная анемия д) наследственный сфероцитоз 163. Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро? а) железодефицитная анемия б) сидероахристическая анемия в) талассемия г) серповидноклеточная анемия д) наследственный сфероцитоз 164. У больного 14 лет с детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. поступил с жалобами на боли в коленном суставе. возникшие после урока физкультуры. сустав увеличен в объеме, резко болезненный, объем движений значительно ограничен. диагноз? а) тромбоцитопатия б) тромбоцитопения в) гемофилия г) тромбоваскулит д) возможно а) и б) 165. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения? а) наследственный сфероцитоз б) талассемия в) серповидноклеточная анемия г) дефицит г-6-фд 166. Больная 45 лет находится в стационаре по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. на теле единичные петехиально-пятнистые кровоизлияния, других изменений не выявляется. тромбоциты 18 тыс. ранее по поводу этого заболевания никогда не лечилась. ваша тактика? а) воздержаться от лечения, динамическое амбулаторное наблюдение б) преднизолон в) спленэктомия г) цитостатики д) плазмаферез 167. Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерно: а) выскулитно-пурпурный тип кровоточивости, образование микротромбов б) гематомный тип кровоточивости, дефицит viii фактора в) петехиально-пятнистый тип кровоточивости, удлинение времени кровотечения г) ангиоматозный тип кровоточивости, наличие телеангиэктазий д) смешанный тип кровоточивости, снижение уровня антитромбина iii 168. Снижение осмотической стойкости эритроцитов характерно: а) для аутоиммунной гемолитической анемии б) для наследственного сфероцитоза в) для талассемии г) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии д) для сидероахрестической анемии 169. Проявлениями сидеропенического синдрома являются все признаки, кроме: а) ангулярный стоматит б) глоссит в) сухость и выпадение волос г) эзофагит д) секреторная недостаточность желудка 170. Гемотрансфузии у больных аутоиммунной гемолитической анемией: а) безопасны б) часто приводят к разрушению эритроцитов в) реакции можно избежать, если трансфузии проводить очень медленно г) реакции можно избежать если трансфузии проводить очень быстро 171. У больной 49 лет диагностирован острый приступ подагры. Страдает данным заболеванием в течение 10 лет с обострениями 2-3 раза в год. Какие рентгенологические признаки должны выявляться? а) деструктивный артрит б) симптом пробойника в) эрозивный артрит г) обызвествление хряща д) обызвествление периартикулярных тканей 172. Что представляют собой тофусы? а) остеофиты б) отложение в тканях уратов в) воспалительная гранулема г) уплотнение подкожной клетчатки д) все перечисленное верно 173. Больной 24 года. жалобы на слабость, периодически возникающую желтушность кожных покровов. при осмотре обращает на себя внимание «башенный» череп, «готическое» небо. в анализе крови: нв – 106 г/л, эр. – 3,3 млн/мл, в остальном без особенностей. для уточнения диагноза необходимо: а) определение уровня общего и связанного билирубина б) определение осмотической резистентности эритроцитов и их размер в) определение размеров селезенки г) выполнение стернальной пункции костного мозга д) все вышеперечисленное 174. Укажите тип кровоточивости при геморрагическом васкулите: а) гематомный б) петехиально-пятнистый в) васкулитно-пурпурный г) ангиоматозный д) смешанный 175. Укажите характерный признак повышенного гемолиза: а) гипохромная анемия б) увеличение прямого билирубина в) насыщенный цвет мочи г) желтуха с зудом д) высокий ретикулоцитоз 176. Осложнениями множественной миеломы являются все, кроме: а) остеолитические поражения б) почечная недостаточность в) гиперкоагуляция г) инфекция д) сердечная недостаточность 177. Эритроцитов может наблюдаться при всех заболеваниях, кроме: а) врожденные пороки сердца б) инфекционный эндокардит в) гипернефроидный рак г) полицитемия (болезнь Вакеза) д) болезни органов дыхания 178. Для плеторического синдрома при эритремии характерно: а) головокружение, шум в ушах б) повышение артериального давления в) лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз г) чувство жжения в кончиках пальцев, эритроцитоз, увеличение гематокрита д) все вышеперечисленное верно 179. С какого метода следует начинать лечение аутоиммунной гемолитической анемии? а) назначение нестероидных противовоспалительных препаратов б) назначение иммунодепрессантов в) назначение глюкокортикоидов г) спленэктомия д) проведение гемотрансфузий 180. Укажите диагностический признак гемофилии: а) снижение фибриногена б) удлинение времени кровотечения в) удлинение времени свертывания крови г) снижение протромбинового показателя 181. При дифференциальной диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни минковского-шоффара) и доброкачественной гипербилирубинемии (синдром жильбера) основным диагностическим признаком является: а) уровень билирубина б) общее состояние больного в) возраст больных г) морфология эритроцитов д) уровень гемоглобина 182. Больная 25 лет. с детства страдает папулезно-геморрагическими высыпаниями на коже конечностей, проходящими бесследно. поступила в клинику при очередном обострении заболевания. в анализе крови: коагуляционный гемостаз. время кровотечения без патологии. пробы жгута, щипка положительные. диагноз? а) гемофилия б) тромбоците пения в) тромбоцитопатия г) геморрагический заскулит (болезнь Шенлейна-Геноха) д) геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера 183. Основным физикальным методом диагностики плеврального выпота является: а) осмотр б) пальпация в) перкуссия г) бронхофония д) аускультация 184. Больной 25 лет после вакцинации противогриппозной вакциной отметил небольшую желтушность, слабость, утомляемость, тяжесть в левом подреберье. увеличена селезенка в крови: нв – 90 г/л, эр. – 3 млн/мл, ц.п. – 0,9, ретикулоциты – 2%, в остальном без особенностей. общий билирубин – 60 мкмоль/л, прямой – 8 мкмоль/л, железо сыворотки- 13 мкмоль/л. анализ мочи: белок – 0,002%, реакция на гемосидерин в моче отрицательная. проба хема – отрицательная. проба кумбса +++, каков предположительный механизм выявленной анемии? а) энзимодефицитная гемолитическая анемия б) наследственный сфероцитоз в) аутоиммунная гемолитическая анемия с внутриклеточным гемолизом г) аутоиммунная гемолитическая анемия с внутрисосудистым гемолизом д) болезнь Маркиафавы – Микели 185. Основными признаками экссудативного плеврита являются а) притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата б) ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука в) смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому г) все перечисленные 186. Какие факторы лежат в основе патогенеза острого лейкоза: а) лучевые б) химические в) хромосомные г) образования патологического клона д) все перечисленное 187. Больная 37 лет, жалобы на слабость головокружение, потемнение в глазах, парестезии в стопах и неустойчивость походки. выявлена некоторая желтушность кожных покровов. печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. в крови: нв – 70 г/л. ц.п. – 1.4. лейк. – 4.5 тыс/мл. э – 0, б – о, п – 5. с – 56, м – 10, л – 29, соэ – 12 мм/час. при гастроскопии, атрофический гастрит, ахилия. диагноз? а) вирусный гепатит С б) хронический алкоголизм в) аутоиммунная гемолитическая анемия г) болезнь Адиссона – Бирмера д) болезнь Кона 188. Острое легочное сердце характеризуется: а) степенью тахикардии б) обратимостью в) степенью тяжести одышки г) «застойной» печенью 189. Больной 18 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов. год назад болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. ваш диагноз? а) гемофилия б) тромбоцитопатия в) геморрагический васкулит г) хроническая форма ДВС-синдрома д) все вышеперечисленное равновероятно 190. Какими средствами подавляется коллагенообразование при системной склеродермии? а) делагил б) азатиоприн в) преднизолон г) о пеницилламин 191. У больной 25 лет появились множественные спонтанные подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения. по органам без особенностей. симптомы жгута, щипка положительные. вероятная причина геморрагического синдрома? а) гемофилия б) болезнь Рандю – Ослера в) тромбоцитопения г) геморрагический васкулит д) дефицит протромбинового комплекса 192. Больной 27 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых. в крови: нв -100 г/л, эр. – 3,1 млн, лейк. -41 тыс. наблюдается лейкемическое зияние, тромб.-15 тыс., соэ – 46 мм/ч. диагноз? а) гемофилия б) лейкемоидная реакция в) острый лейкоз г) апластическая анемия д) все вышеперечисленное 193. Для дерматомиозита характерно все нижеперечисленное, кроме: а) иногда связь с опухолевым заболеванием б) некротический миозит преимущественно в проксимальных отделах конечностей в) средством выбора являются аминохинолиновые препараты г) повышение уровня КФК в сыворотке крови д) мышечная слабость является обязательным симптомом 194. Для системной красной волчанки характерно: а) выработка антител к ядерным антигенам клетки б) преимущественно полиорганность поражения в) эффективность кортикостероидной терапии г) неспецифический характер суставного синдрома д) все вышеперечисленное 195. У 17-летней девушки, болеющей в течение года (эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована системная красная волчанка. какое изменение крови не соответствует диагнозу нелеченной скв и требует дополнительного объяснения? а) анемия б) признаки гемолиза в) антитела к нативной ДНК г) тромбоцитопения д)лейкоцитоз 196. При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме: а) обнаружение LЕ-клеток в сыворотке крови б) увеличение СОЭ в) гипер-γ-глобулинемия г) высокий титр АНФ в сыворотке крови д) лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево 197. При СКВ справедливо утверждение а) характерно развитие эрозивного артрита б) часто возникает дисфагия в) при обострении отмечается лейкоцитоз г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 198. При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным: а) анемия б) язвенно-некротические поражения в) увеличение лимфоузлов г) бластемия в периферической крови д) геморрагии 199. Для железодефицитной анемии характерны все показатели, кроме: а) отсутствие отложения железа в костном мозге б) низкий уровень ферритина в крови в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца д) мегалобластоз костного мозга 200. Какой из следующих признаков наименее характерен для аутоиммунной гемолитической анемии? а) ретикулоцитоз б) трофические язвы голеней в) спленомегалия г) увеличение уровня Г-6-ФДГ д) положительный прямой тест Кумбса 201.Скудные мономорфные розеолезные высыпания, локализующиеся преимущественно на животе, обычно характерны для а) дизентерии б) брюшного тифа в) ветряной оспы г) кори д) клещевого энцефалита 202. Синдром сигмоидита встречается чаще всего при а) амебиазе б) шигеллезе в) сальмонеллезе г) холере д) пищевой токсикоинфекции 203. Стул с зеленью типа «болотной тины» обычно характерен для а) сальмонеллеза б) холеры в) амебиаза г) паратифа А д) бактериальной дизентерии 204. Обильные мутные жидкие белесоватые испражнения, лишенные фекального запаха, встречаются чаще при а) эшерихиозе «коли-Крым» б) колитическом варианте дизентерии в) холере г) брюшном тифе д) балантидиазе 205. Стекловидная слизь, пропитанная кровью (стул типа «ректального плевка») встречается при а) брюшном тифе б) холере в) пищевой токсикоинфекции г) дизентерии д) ротовирусном гастроэнтерите 206. длительная лихорадка постоянного типа требует обследования, прежде всего, на а) грипп б) брюшной тиф в) ГЛПС г) дифтерию д) дизентерию 207. Обезвоживание организма III-VI степени является показанием для обязательного исследования на а) дизентерию б) паратиф В в) паратиф А г) стронгилоидоз д) холеру 208. Синдром острого терминального илеита свойственен а) холере б) сальмонеллезу в) ботулизму г) парагонимозу д) эризипелоиду 209. Кратковременная дисфункция желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита свойственна обычно а) пищевым токсикоинфекциям б) вирусному гепатиту С в) вирусному гепатиту Д г) трихинеллезу д) шигиллезу 210. Офтальмоплегический синдром является ранним признаком такого инфекционного заболевания, как а) ГЛПС б) ботулизм в) столбняк г) бешенство д) Лайм-боррелиоз 211. Обнаружение гепатомегалии у больного с гриппоподобными признаками должно вызывать подозрение на а) орнитоз б) ГЛПС в) сыпной тиф г) вирусный гепатит д) аскаридоз 212. Лихорадка, боли в икроножных мышцах, пояснице и желтуха свойственны, в первую очередь, для а) Лайм-боррелиоза б) лептоспироза в) трихинеллеза г) клонорхоза д) описторхоза 213. Длительный правосторонний колит характерен, в первую очередь, для а) шигеллеза б) сальмонеллеза в) эшерихиоза г) псевдотуберкулеза д) амебиаза 214. О переходе гепатита в острую печеночную недостаточность свидетельствует появление признаков поражения а) почек б) миокарда в) ЦНС г) легких д) поджелудочной железы 215. При длительном нахождении в организме больного брюшнотифозных бактерий у больного в крови появляются антитела к а) О-антигену б) Н-антигену в) К-антигену г) Vi-антигену д) S-антигену 216. Лейкопения с нейтропенией и лимфоцитозом встречается при а) дизентерии б) сальмонеллезе в) роже г) вирусном гепатите А д) чуме 217. Олигоурия развивается при а) легочной форме чумы б) туляремии в) холере г) псевдотуберкулезе д) болезни Брилла 218. При брюшном тифе посевы кала, мочи и желчи имеют значение для а) ранней диагностики б) выявления бактерионосительства в) диагностики специфических осложнений г) назначения этиотропной терапии д) выявления источника заражения 219. Диагноз брюшного тифа может быть установлен а) только при бактериологическом подтверждении б) только при серологическом подтверждении в) только при бактериологическом и серологическом подтверждении г) клинико-эпидемиологически 220. При наиболее типичной форме сальмонеллеза в крови может наблюдаться а) эритроцитоз б) ретикулоцитоз в) гиперэозинофилия г) моноцитоз д) базофилия 221. Если пищевой продукт перед употреблением был подвергнут тепловой обработке, то стафилококковую этиологию пищевой токсикоинфекции можно подтвердить, обнаружив в продукте а) стафилококк б) энтеротоксин в) антитела г) бактериофаг 222. Лабораторное подтверждение пищевых токсикоинфекций убедительно при а) выявлении специфических антител б) выделении копрокультуры в) массивном обнаружении микрофлоры в испражнениях и рвотных массах г) типичных изменениях периферической крови 223. При ботулизме кровь больного берут для а) серологического исследования б) бактериологического исследования в) биологического исследования г) аллергологического исследования 224. При холере отмечается в периферической крови а) замедленная СОЭ б) лимфоцитоз с моноцитозом в) ретикулоцитоз г) повышение гемоглобина д) анэозинофилия 225. При холере с помощью экспресс-метода диагностики обнаруживают а) агглютинины б) гемагглютинины в) вибрионы г) вибриоцидные антитела в сывортке крови д) О-антитела 226. В разгаре вирусных гепатитов наблюдается а) лейкоцитоз с нейтрофилезом б) лейкоцитоз с анэозинофилией в) лейкопения с резким сдвигом влево г) лейкопения с лимфоцитозом д) замедленная СОЭ и высокий гематокрит 227. При вирусном гепатите гипербилирубинемия обусловлена преимущественно фракцией а) прямого билирубина б) непрямого билирубина в) стеркобилина г) уробилина 228. К специфическим осложнениям лептоспироза относятся а) стоматит, отит б) острая почечная, острая печеночная недостаточность в) пневмония г)абсцессы, пролежни д) гнойные поражения лимфатических узлов 229. Наиболее тяжёлым течением отличается дизентерия обусловленная шигеллами а) Григорьева-Шига б) Ньюкастла в) Зонне г) Бойд-Новгородской д) Ларжа-Сакса 230. Пятнистая сыпь у больного с поражением почек указывает, в первую очередь, на а) ГЛПС б) лептоспироз в) инфекционный мононуклеоз г) псевдотуберкулёз д) бруцеллёз 231. Гастроэнтерическая форма сальмонеллёза может осложниться а) преренальной ОПН б) ренальной ОПН в) постренальной ОПН г) выпадением прямой кишки д) остеомиелитом 232. Локализованная форма сальмонеллёза сопровождается развитием а) нефрита б) менингоэнцефалита в) энцефалита г) мезаденита д) гепатита 233. Атипичные формы брюшного тифа по локализации патологического процесса а) лёгкая, среднетяжёлая, тяжелая формы б) пневмотиф, нефротиф, колотиф, менинготиф в) холанготиф, менинготиф, стёртая форма, субклиническая форма г) абортивная, амбулаторная, менинготиф д) ларинготиф, абортивная форма 234. Симптом Падалки часто бывает положительным при а) дизентерии б) эшерихиозе в) туляремии г) брюшном тифе д) токсоплазмозе 235. Дикротия пульса считается характерной для больных а) дифтирийным миокардитом б) сыпным тифом в) брюшным тифом г) холерой (в алгидной стадии) д) менингококковым менингоэнцефалитом 236. Наиболее характерным путем передачи шигеллы Флекснера является а) пищевой б) водный в) контактный г) парентеральный д) трансмиссивный 237. При лечение инфекционно-токсического шока наибольший эффект преднизолона достигается при а) пероральном назначении б) парэнтеральном назначении в) комбинации перорального и парентерального введения препарата г) подъязычном приеме таблетированных форм д) введении препарата через реконализированную почечную вену 238. При брюшном тифе типичная лихорадка а) гектичекая б) ундулирующая в) субфебрильная г) интермиттирующая д) постоянна 239. Лихорадка длительностью 11-20 дней характерна для а) гриппа б) тифо-паратифозных заболеваниях в) дифтерии г) ГЛПС д) КРСА 240. Серозный менингит в сочетании с гепато-ренальными и геморрагическом синдромами свойственен в первую очередь а) ГЛПС б) лептоспирозу в) псевдотуберкулезу г) бруцеллёзу д) сифилису в третичном периоде 241. Этиотропное лечение лептоспироза проводят а) ремантадином б) интерфероном в) пенициллином г) гемодезом д) преднизолоном 242. Обнаружение в белесоватого цвета ликворе Г+ диплококков указывает на а) менингококковую инфекцию б) пневмококковую инфекцию в) пффейферовский менингит г) клещевой энцефалит д) энтеровирусный менингит 243. При менингококковом менингите количество клеток в ликворе повышено за счет а) эритроцитов б) лимфоцитов в) нейтрофилов г) моноцитов д) эозинофилов 244. Наиболее часто герпес проявляется при а) менингококковом менингите б) туберкулёзном менингите в) отогенном менингите г) риногенном менингите д) одонтогенном менингите 245. Экзантема от петехий до обширных кровоизлияний наблюдается при а) сыпном тифе б) Лайм-боррелиозе в) менингококковой инфекции г) паратифе А д) паратифе В 246. Клетки раздражения Тюрка появляются в периферической крови при а) менингококковой инфекции б) чуме в) туляремии г) ГЛПС д) клонорхозе 247. Массивная протеинурия свойственна прежде всего а) паратифу В б) ботулизму в) ГЛПС г) псевдотуберкулёзу д) сыпному тифу (болезни Брилла) 248. У больных ГЛПС в разгаре болезни шок а) гиповолемический б) инфекционно-токсический в) кардиогенный г) анафилактический д) болевой 249. Анализ крови у больных ГЛПС в разгаре болезни характеризуется а) лейкоцитозом с правым сдвигом б) лейкопенией и анемией в) агранулоцитозом г) угнетением всех ростков кроветворения д) появлением плазматических клеток 250. Характер сыпи у больных ГЛПС а) эритематозная б) эритематозно-папулезная в) везикулезная г) петехиальная д) розеолезно-петехиальная </2> |
1 2
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям