Практикум по патологической физиологии (для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов)

• 
  .Атлас по патофизиологии. Войнов В.А.. Изд.МИА 2007, -256с
  

• 
  Дедова И.И., Мельниченко Г.А.. Клинические рекомендации. Эндокринология. Руководство. Москва, «Гэотар-Медиа» 2008.- 304с
  
• 
  Кроненберг Г.М., Мемед Ш., Полонски К.С., Ларсен П.Р Эндокринология по Вильямсу. Заболевания коры надпочечников и эндокринная гипертензия./пер с англ. под.ред. И.И. Дедова, Г.А.Мельниченко, Москва, «Гэотар-Медиа» 2009, -208с.
  
• 
  Патологическая физиология. Учебник. / Под редакцией Зайко Н.Н.. Изд. МЕДпресс-информ, 2008.-640с.
  
• 
  Патофизиология. Учебник, 2 том. / Под редакцией Новицкого В.В., Гольберг Е.Д., Уразова О.И., издание 4-е переработанное и дополненное. Москва, «Гэотар-Медиа» 2009. -800с.
  
• 
  Патофизиология. Учебник. / Под редакцией П.Ф. Литвицкого, издание 4-е, Москва, «Гэотар-Медиа» 2009.- 469с.
  
• 
  Трунев Е.М. Диффузный токсический зоб. Изд. ЭЛБИ_СПб 2006,-182с.
  

• 
  Атлас по патофизиологии. Войнов В.А.. Изд.МИА 2007, -256с.
  
• 
  Дедов И.И., Фадеев В.В. Недостаточность надпочечников. Изд. ГОУВУНМЦ, 2006, -320с.
  
• 
  Патологическая физиология. Учебник. / Под редакцией Зайко Н.Н.. Изд. МЕДпресс-информ, 2008.-640с.
  
• 
  Патофизиология. Учебник, 2том. / Под редакцией Новицкого В.В., Гольберг Е.Д., Уразова О.И., издание 4-е переработанное и дополненное. Москва, «Гэотар-Медиа» 2009. -800с.
  
• 
  Патофизиология. Учебник. / Под редакцией П.Ф. Литвицкого, издание 4-е, Москва, «Гэотар-Медиа» 2009.- 469с.
  
• 
  Патофизиология. Учебник, 2том. / Под редакцией А.И. Воложина, Г.В.Порядина, издание 2-е, Москва, «Академия» 2008. -256с.
  

• 
  Атлас по патофизиологии. Войнов В.А.. Изд.МИА 2007, -256с.
  
• 
  Есилевский Ю.М. Патогенез пиелонефрита. Изд. МЕДпресс-информ, 2007, -368с.
  
• 
  Игнатова М.С. Диагностика и лечение нефротического синдрома у детей. Руководство для врачей. Изд.МИА,2009,- 300с.
  
• 
  Каллахен К.О. /перевод с англ под. ред Е.М.Шилова./ Наглядная нефролология. Учебное пособие, Москва, «Гэотар-Медиа» 2009. -140с,
  
• 
  Патологическая физиология. Учебник. / Под редакцией Зайко Н.Н.. Изд. МЕДпресс-информ, 2008.-640с.
  
• 
  Патофизиология. Учебник, 2 том. / Под редакцией Новицкого В.В., Гольберг Е.Д., Уразова О.И., издание 4-е переработанное и дополненное. Москва, «Гэотар-Медиа» 2009. -800с.
  
• 
  Патофизиология. Учебник. / Под редакцией П.Ф. Литвицкого, издание 4-е, Москва, «Гэотар-Медиа» 2009.- 469с.
  
• 
  Патофизиология. Учебник, 3том. / Под редакцией А.И. Воложина, Г.В.Порядина, издание 2-е, Москва, «Академия» 2008.-263с.
  
• 
  Тестовые задания по курсам «патологическая физиология» и «общая и медицинская радиобиология»/ под общ. Ред. Л.Н. Рогова. – Волгоград: Изд-во ВГПУ «Перемена», 2008.-132с.
  

1. 
   Дата.
   
2. 
   Название раздела.
   
3. 
   Название темы.
   
4. 
   Цель занятия.
   
5. 
   № и название эксперимента.
   
6. 
   Методика: см. стр.
   
7. 
   Полученные результаты.
   

Регистрируемый параметр	1 фаза	2 фаза	3 фаза
АД
ЧСС
ЧД

8. 
   Обсуждение полученных результатов.
   
9. 
   Выводы.
   

1. 
   Задачи патологической физиологии.
   
2. 
   Основные методы, используемые при проведении экспериментов.
   
3. 
   История возникновения и развития патофизиологии.
   
4. 
   Логическая структура патофизиологии.
   
5. 
   Взаимосвязь патологической физиологии с теоретическими и клиническими дисциплинами.
   
6. 
   Этапы патофизиологического эксперимента.
   
7. 
   Стадии патофизиологического эксперимента.
   
8. 
   Понятие об этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
   

1. 
   Этиология повреждения клетки. Повреждение клетки после первичного специфического воздействия.
   
2. 
   Общие неспецифические ответы клетки на повреждение.
   
3. 
   Обратимые и необратимые повреждения клетки (паранекроз, некробиоз, некроз, апоптоз).
   
4. 
   Механизмы нарушений барьерной функции биологических мембран.
   
5. 
   Причины и механизмы свободнорадикального некробиоза клетки. Клеточные системы антиоксидантной защиты (антиоксиданты водной и липидной фазы).
   
6. 
   Причины и механизмы нарушений структуры и функции митохондрий. Механизмы развития гипоксического некробиоза клетки.
   
7. 
   Причины, механизмы и последствия повреждения эндоплазматического ретикулума клетки.
   
8. 
   Причины, механизмы и последствия изменений активности мембранных ферментов и рецепторов клетки.
   
9. 
   Причины, механизмы и последствия повреждения генетического аппарата клетки.
   

1. 
   Понятие о периферическом кровообращении, его значение для поддержания гомеостаза.
   
2. 
   Нарушения микроциркуляции. Современные представления о роли биоло­гических веществ в развитии нарушений микроциркуляции.
   
3. 
   Гиперемия, виды гиперемий. Особенности микроциркуляции. Причины и механизмы развития артериальной гиперемии, ее признаки.
   
4. 
   Причины и механизм развития венозной гиперемии, ее признаки.
   
5. 
   Понятие об ишемии. Причины и механизмы развития ишемии. Исходы ишемии.
   
6. 
   Стаз и его виды. Механизмы развития.
   
7. 
   Виды сладжа. Патогенез основных видов стаза.
   
8. 
   Значение типических нарушений микроциркуляции для жизнедеятельности организма.
   

1. 
   Понятие о тромбозах.
   
2. 
   Роль эндотелия сосудов и тромбоцитов в тромбообразовании. Механизмы развития первичного гемостаза.
   
3. 
   Факторы свертывания крови и поддержание её в жидком состоянии. Механизмы вторичного (коагуляционного) гемостаза.
   
4. 
   Исходы тромбозов.
   
5. 
   Эмболии. Виды эмболии.
   
6. 
   Эмболия большого круга кровообращения.
   
7. 
   Эмболия малого круга кровообращения
   
8. 
   Эмболия системы воротной вены.
   
9. 
   Исходы эмболии.
   

1. 
   Понятие о водном балансе. Типовые нарушения водного баланса.
   
2. 
   Основные механизмы регуляции водно-солевого обмена в патологии.
   
3. 
   Регуляция обмена жидкости в системе капилляры-ткани.
   
4. 
   Общий патогенез отеков. Роль гидростатического, онкотического, осмотического, лимфогенного и мембранного факторов в развитии отеков.
   
5. 
   Патологическая и защитно-приспособительная роль отеков.
   
6. 
   Особенности патогенеза отеков при сердечной недостаточности.
   
7. 
   Особенности патогенеза почечных отеков (при нефротическом и нефритическом синдроме).
   
8. 
   Особенности патогенеза печеночного, кахектического, нейрогенного, воспалительного и аллергического отеков.
   
9. 
   Принципы патогенетической терапии отеков.
   

1. 
   Определение понятия «аллергия».
   
2. 
   Основное отличие иммунных и аллергических реакций.
   
3. 
   Этиология аллергических реакций. Понятия об аллергенах.
   
4. 
   Классификация аллергических реакций.
   
5. 
   Общий патогенез аллергических реакций.
   
6. 
   Особенности патогенеза аллергической реакции реагинового типа.
   
7. 
   Особенности патогенеза аллергической реакции цитотоксического типа.
   
8. 
   Особенности патогенеза аллергической реакции иммунокомплексного типа.
   
9. 
   Особенности патогенеза аллергической реакции замедленного типа.
   
10. 
    Виды псевдоаллергических реакций, особенности их патогенеза
    
11. 
    Биологический смысл аллергических реакций. Принципы патогенетической терапии аллергий.
    

1. 
   Воспаление. Этиология. Внешние признаки. Классификация воспаления.
   
2. 
   Альтерация в очаге воспаления.
   
3. 
   Медиаторы воспаления. Провоспалительные цитокины.
   
4. 
   Эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления. Роль медиаторов воспаления, молекул адгезии (селектинов, интегринов), хемоаттрактантов (фрагмента С5а, лейкотриена В4, фактора активации тромбоцитов, МСР-1, лимфотоксин).
   
5. 
   Фагоцитоз. Бактерицидные механизмы.
   
6. 
   Отек и экксудация при воспалении. Медиаторы воспаления.
   
7. 
   Нарушения обмена веществ в очаге воспаления.
   
8. 
   Пролиферативная фаза воспаления. Биологическая сущность воспали­тельного процесса.
   
9. 
   Патогенез хронического воспаления.
   

1. 
   Механизмы клеточного деления. Патофизиология клеточного деления.
   
2. 
   Понятие «опухолевый» рост. Этиология опухолей. Основные свойства кацерогеных веществ.
   
3. 
   Классификация опухолей. Отличия злокачественных и доброкачественных опухолей. Свойства опухолевых клеток in vitro.
   
4. 
   Многостадийность кацерогенеза. Особенности патогенеза стадий опухолевого процесса.
   
5. 
   Понятие о протоонкогенах, онокогенах, онкобелках. Роль онкобелков в инициации опухолевого роста.
   
6. 
   Функции генов-супрессоров клеточного деления. Роль генов-супрессоров в инициации опухолевого роста.
   
7. 
   Роль в канцерогенезе генов, регулирующих репарацию ДНК и апоптоз.
   
8. 
   Взаимоотношение опухоли и организма. Паранеопластический синдром. Механизмы противоопухолевой резистентности организма.
   
9. 
   Механизмы резистентности опухоли к терапевтическим воздействиям.
   

1. 
   Нарушение поступления, переваривания и всасывания жиров в организме.
   
2. 
   Значение нарушений транспорта липидов в крови и перехода их в ткани.
   
3. 
   Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипемии. Гипо- и дислипидемии.
   
4. 
   Гиперлипопротеинемии.
   
5. 
   Общее ожирение, его виды и механизмы развития.
   
6. 
   Нарушение обмена фосфолипидов. Гиперкетонемия.
   
7. 
   Нарушения обмена холестерина; гиперхолестеринемия. Этиология и патогенез атеросклероза, его неблагоприятные последствия.
   

1. 
   Качественные и количественные изменения в системе лейкона. Понятие о лейкемоидных реакциях.
   
2. 
   Лейкоцитарная формула. Ее значение для клиники.
   
3. 
   Этиология и патогенез лейкопений. Механизмы развития нейтропений и агранулоцитоза.
   
4. 
   Этиология патогенез лейкоцитозов. Типы нейтрофильных лейкоцитозов.
   
5. 
   Причины и механизмы развития лимфоцитозов и моноцитозов.
   
6. 
   Причины и механизмы развития эозинофилий и базофилий.
   
7. 
   Этиология и патогенез лейкозов. Принципы классификации лейкозов.
   
8. 
   Картина периферической крови и костного мозга при острых и хронических лейкозах.
   

1. 
   Основные виды нарушений объема крови и гематокрита.
   
2. 
   Причины, механизмы и диагностическое значение нарушений СОЭ.
   
3. 
   Понятие об осмотической резистентности эритроцитов и механизмах ее нарушения при анемиях.
   
4. 
   Механизмы гемостаза. Виды нарушений системы гемостаза.
   
5. 
   Этиология и патогенез тромботического синдрома.
   
6. 
   Этиология и патогенез гемогагических синдромов.
   
7. 
   ДВС-синдром. Механизмы его развития.
   

1. 
   Понятие о внешнем дыхании и его регуляции.
   
2. 
   Этиология и патогенез центрогенной дыхательной недостаточности.
   
3. 
   Этиология и нервно-мышечной дыхательной недостаточности.
   
4. 
   Этиология и патогенез «каркасной» дыхательной недостаточности.
   
5. 
   Этиология и патогенез дыхательной недостаточности при патологии дыхательных путей.
   
6. 
   Этиология и патогенез паренхиматозной дыхательной недостаточности.
   
7. 
   Категории дыхательной недостаточности (гипоксимическая, гиперкапнически-гипоксимическая дыхательная недостаточность).
   
8. 
   Респираторный дистресс синдром.
   
9. 
   Основные синдромы поражения легких (ателектаз, отек, эмфизема, склероз).
   
10. 
    Определение понятия одышки. Виды одышек.
    
11. 
    Понятие о периодическом дыхании. Виды периодического дыхания.
    
12. 
    Понятие об асфиксии. Нарушение дыхания и гемодинамики при асфиксии.
    
13. 
    Принципы патогенетической терапии острой дыхательной недостаточности.
    

ВОПРОСЫ к теме: Патология печени

1. 
   Нарушения пищеварения в полости рта.
   
2. 
   Основные механизмы нарушения акта глотания и прохождения пищи по пищеводу.
   
3. 
   Нарушения секреторной, слизеобразующей и моторной функции желудка.
   
4. 
   Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Роль микробного фактора в повреждении слизистой.
   
5. 
   Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы (патогенез острого и хронического панкреатита).
   
6. 
   Нарушение переваривания и всасывания в кишечнике.
   
7. 
   Нарушение двигательной функции кишечника.
   
8. 
   Принципы патогенетической терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
   

1. 
   Нарушения пищеварения в полости рта.
   
2. 
   Основные механизмы нарушения акта глотания и прохождения пищи по пищеводу.
   
3. 
   Нарушения секреторной, слизеобразующей и моторной функции желудка.
   
4. 
   Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Роль микробного фактора в повреждении слизистой.
   
5. 
   Нарушение экзокринной функции поджелудочной железы (патогенез острого и хронического панкреатита).
   
6. 
   Нарушение переваривания и всасывания в кишечнике.
   
7. 
   Нарушение двигательной функции кишечника.
   
8. 
   Принципы патогенетической терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
   

1. 
   Лимфатический капилляр как структурно-функциональная единица системы микроциркуляции. Понятие о лимфатической системе и её функциях.
   
2. 
   Причины и механизмы нарушений лимфообразования и лимфообращения. Механическая, динамическая и резорбционная недостаточности лимфообращения.
   
3. 
   Роль лимфатической системы в развитии отёка и склерозировании тканей.
   
4. 
   Значение лимфатической системы при развитии воспаления на примере патогенеза сибирской язвы, столбняка, ВИЧ-инфекции.
   
5. 
   Роль лимфатической системы в патогенезе шока.
   
6. 
   Понятие о лимфотропной терапии и её видах.
   

1. 
   Факторы, определяющие АД.
   
2. 
   Современные представления о сосудистом тонусе и механизмах регуляции АД.
   
3. 
   Классификация гипертензий.
   
4. 
   Современное представление об этиологии и патогенезе гипертонической болезни.
   
5. 
   Этиология и патогенез вторичных артериальных гипертензий (почечные, эндокринные, нейрогенные артериальные гипертензии).
   
6. 
   Современные представления о гипертензии малого круга кровообращения.
   
7. 
   Виды артериальных гипотоний.
   

1. 
   Понятие «сердечная недостаточность». Виды. Принципы классификации.
   
2. 
   Миокардиальная форма сердечной недостаточности, ее этиология и особенности патогенеза.
   
3. 
   Этиология и патогенез ишемической болезни сердца. Инфаркт миокарда.
   
4. 
   Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Причины перегрузки сердца объемом и давлением крови в полостях сердца.
   
5. 
   Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Компенсаторная гиперфункция сердца.
   
6. 
   Механизмы физиологической и патологической гипертрофии миокарда.
   
7. 
   Особенности гипертрофированного сердца, механизмы его декомпенсации.
   
8. 
   Общие механизмы развития сердечной недостаточности.
   
9. 
   Механизмы развития аритмий. Нарушение образования импульсов, риэнтри, нарушение проводимости.
   
10. 
    Нарушения функций сердца при патологии перикарда. Острая тампонада сердца.
    

1. 
   Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы.
   
2. 
   Понятие о неврозах. Значение типа нервной деятельности в развитии неврозов.
   
3. 
   Расстройства в организме, возникающие при нарушениях парасимпатичского отдела вегетативной нервной системы.
   
4. 
   Расстройства в организме, возникающие при нарушениях симпатического отдела вегетативной нервной системы.
   
5. 
   Спинальный шок. Теории патогенеза.
   
6. 
   Патофизиология боли. Биологическое значение боли как сигнала опасности и повреждения. Вегетативные компоненты болевых реакций.
   
7. 
   Причины и механизмы развития нейродистрофии. Влияние нейродистрофии на течение патологического процесса.
   
8. 
   Типовые формы нейрогенных расстройств движения: параличи, парезы, гиперкинезы.
   

1. 
   Причины, механизмы основных форм эндокринных нарушений.
   
2. 
   Нарушения трансгипофизарной и парагипофизарной регуляции желез внутренней секреции.
   
3. 
   Гипо-, гипер- и дисфункциональные эндокринопатии.
   
4. 
   Moнo- и плюригландулярные эндокринопатии.
   
5. 
   Механизмы развития признаков заболеваний, возникающих при нарушении функций гипофиза.
   
6. 
   Механизмы развития признаков заболеваний, возникающих при нарушении функций щитовидной железы.
   
7. 
   Механизмы развития признаков заболеваний, возникающих при нарушении функции паращитовидных желез.
   
8. 
   Причины и механизмы развития синдромов и заболеваний, возникающих при нарушении функции коры и мозгового слоя надпочечников.
   
9. 
   Причины и механизмы развития гипо- и гиперфункции половых желез.
   
10. 
    Принципы патогенетической терапии эндокринных расстройств.
    
11. 
    Дисгормональные расстройства материнского организма, их значение в развитии эндокринопатии плода.
    

ВОПРОСЫ к теме: Общий адаптационный синдром и его значение в патологии.

1. 
   Патофизиология стресса. Эндокринологическое обеспечение изменений жизнедеятельности при стрессе.
   
2. 
   Стадии стресса.
   
3. 
   Понятие о стресс-реакции, стресс-системе.
   
4. 
   Понятие о стресслимитирующих системах.
   
5. 
   Эмоциональный стресс и его роль в патологии.
   
6. 
   Понятие о болезнях адаптации.
   
7. 
   Роль эндокринных расстройств в этиологии и патогенезе неэндокринных заболеваний.
   

1. 
   Основные нарушения функции почек в патологии.
   
2. 
   Причины и механизмы нарушений клубочковой фильтрации.
   
3. 
   Причины и механизмы нарушений канальцевой реабсорбции и канальцевой секреции.
   
4. 
   Причины и механизмы изменения состава мочи в патологии.
   
5. 
   Этиология, патогенез острой почечной недостаточности.
   
6. 
   Хроническая почечная недостаточность. Этиология, патогенез, исходы.
   
7. 
   Патогенез уремии, уремической комы. Патогенетическая терапия уремической комы.
   
8. 
   Нефротический синдром. Этиология, патогенез.
   
9. 
   Патогенез внепочечных проявлений заболеваний почек (почечные гипертензии, отеки, нарушения гемостаза, анемия).