|
|
Скачать 238.68 Kb.
|
|
Содержание
Эталоны ответовСитуационные задачи |
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ и СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра дерматовенерологии и косметологииКОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЯХ ПО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ(часть II – ответы на тесты и ситуационные задачи) Ставрополь, 2006УДК 616.5 + 616.97 (076.5) Контроль знаний студентов на практических занятиях по дерматовенерологии. Методическое пособие к практическим занятиям (часть II).Ответы на тесты и ситуационные задачи. Ставрополь. – Изд.третье (исправленное и дополненное): СГМА, 2006. – 13 с. Методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов подготовлено доцентом кафедры дерматовенерологии И.Е.Ворушилиной, ассистентами Кошель М.В., Одинец А.В., Веригиной А.О. Под общей редакцией зав. кафедрой дерматовенерологии, профессора В.В.Чеботарёва. ^ Занятие 1.
Занятие 2.
^
Занятие 3
Ситуационные задачи
Антигистаминные, седативные препараты, витамины группы В, витамин А, общеукрепляющие средства, кератопластические мази.
Витамин А, средства, улучшающие процессы микроциркуляции в коже, нестероидные противовоспалительные средства, физиолечение, рассасывающие мази.
Витамин А, группы В, общеукрепляющие средства, физиолечение, рассасывающие мази.
Средства, улучшающие процессы микроциркуляции в коже, рассасывающие мази, физиолечение.
Седативные препараты, общеукрепляющие средства, делагил, мази с кортикостероидными гормонами.
Седативные, антигистаминные средства, препараты хинолинового ряда. Фонофорез, криомассаж, лазеротерапия.
Санация очагов хронической инфекции, предотвращение охлаждений. Кортикостероидные мази, полоскание полости рта дезинфицирующими растворами.
Ограничение водных процедур. Занятие 4.
Ситуационные задачи.
Вскрыть пузыри, смазать эрозии растворами анилиновых красителей, кор тикостероидные мази, ношение свободной обуви.
Отменить аспирин и антибиотик. Промыть желудок и кишечник. Ввести гемодез. Диуретики, энтеросорбенты, гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты. Водно-спиртовая взбалтываемая жидкость.
Исключить контакт с аллергенами. Антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, кортикостероидные кремы и мази.
Седативные, антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, примочки.
Антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, антибиотик. Влажно-высыхающая повязка с дезинфицирующими растворами.
Исключение контакта с аллергеном, антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, примочки. Постановка кожных проб.
Ведение дневника питания. Антигистаминные, гипосенсибилизирующие, ферментные препараты. Паста, затем кортикостероидная мазь или крем («Адвантан» или «Элоком»). Занятие 5.
Ситуационные задачи.
Исключение сахарного диабета, заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта.
Гипоаллергенная диета, санация очагов хронической инфекции. Седативные, антигистаминные, гипосенсибилизирующие средства, ангиопротекторы. Наружно – мази с дегтем, папавериновый крем.
Лечение заболеваний желудка и кишечника у терапевта. Энтеросорбенты, диуретики, антигистаминные препараты.
Гипоаллергенная диета, антигистаминные препараты, препараты кальция, аскорутин. Наружно – взбалтываемые взвеси, кортикостероидные мази и крема.
Седативные и антигистаминные препараты, местно – обкалывание элементов сыпи дексаметазоном, гидрокортизоном, дипроспаном, орошение хлорэтилом, жидким азотом, кортикостероидные мази под окклюзионную повязку. Занятие 6.
Ситуационные задачи.
Госпитализация пациента, назначение антибиотика.
Хирургическое иссечение с захватом здоровых тканей.
Исследование крови на сахар. Стафилококковый анатоксин, общеукрепляющие средства, антибиотик, повязки с ихтиолом.
Антибиотик, повязка с ихтиолом.
Исключить сифилитическую пузырчатку (кровь на КСР, содержимое пузыря на бледную трепонему), исследовать содержимое пузыря на наличие стафилококков. Антибиотики, детоксицирующая терапия, иммунотерапия (антистафилококковая плазма, у-глобулин). Вскрытие пузырей, обработка анилиновыми красителями, пасты и мази с антибиотиками.
Антибиотики, иммунные препараты, детоксицирующие средства, эубиотики. Наружно – анилиновые красители, мази и пасты с антибиотиками, УВЧ
Необходимо исследовать кровь на КСР, РИФ, отделяемое язвы на бледную трепонему. Антибиотики, анилиновые красители, мази с антибиотиками.
Ограничение водных процедур. Смазывание очагов растворами анилиновых красителей, мазями с антибиотиками.
Исключение очагов хронической инфекции. Иммунные препараты, антибиотики. Местно-анилиновые красители, мази с антибиотиками. Для рассасывания инфильтрата – редуцирующие мази, УФО.
Исключение сопутствующей патологии. Антибиотики широкого спектра действия, иммунные препараты, иммуномодуляторы, витамины группы В. УФО, УВЧ, лазеротерапия. Мази с антибиотиками, эпителизирующие средства.
Обработка 20% эмульсией бензил-бензоата.
Необходим осмотр всех членов семьи, одноклассников. Дезинфекция постельных принадлежностей. Наружно – антипаразитарные средства («Ниттифор», 20% эмульсия бензил-бензоата, лосьон «Валитен»). Занятие 7.
Ситуационные задачи. 1. Эритразма. 5% эритромициновая мазь, крем «Тридерм». 2. Разноцветный (отрубевидный) лишай. Проба Бальцера. Крем «Клотримазол», крем «Ламизил», 10% эмульсия бензил-бензоата. Дезинфекция нательного и постельного белья. 3. Рубромикоз. Микроскопическое и культуральное исследования. Низорал или ламизил. Внутрь. Наружно – удаление чешуек и роговых наслоений с помощью отслойки по Ариевичу или молочно-салициловым коллодием, затем крем «Низорал», «Ламизил», «Клотримазол». Дезинфекция обуви.
Примочки с 2% раствором борной кислоты, анилиновые красители. Затем фунгицидные средства: крем «Низорал», «Ламизил».
Микроскопическое и культуральное исследования. Гризеофульвин. Наружно – утром смазывание очагов 2 % спиртовой настойкой йода, вечером – серно(5%)-дегтярная(10%) мазь.
Микроскопическое и культуральное исследования. Гризеофульвин или низорал внутрь. Наружно – примочки со свинцовой водой, 2% раствором борной кислоты, после стихания воспалительных явлений – фунгицидная терапия.
Микроскопическое и культуральное исследования. Гризеофульвин или низорал внутрь. Наружно – утром 2-5% настойка йода, вечером – фунгициидная мазь.
Анилиновые красители, нистатиновая мазь.
Лечение сопутствующей патологии. Дифлюкан или низорал внутрь. Наружно – анилиновые красители, противокандидозные мази.
Лечение сопутствующей патологии. Полоскание полости рта раствором натрия гидрокарбоната (2-5%), смазывание 10-20% раствором натрия тетрабората (буры) в глицерине, 1-2% растворами анилиновых красителей.
Необходимо исследование соскоба со дна эрозии на грибы рода Кандида.
Микроскопическое исследование кожных чешуек. Плавательный бассейн посещать не может.
Гризеофульвин внутрь. Наружно – утром 2% настойка йода, вечером – фунгицидная мазь.
Гризеофульвин внутрь. Наружно – утром – 2% настойка йода, вечером – фунгицидная мазь. Занятие 8.
Ситуационные задачи.
Криотерапия, диатермокоагуляция.
Криотерапия, диатермокоагуляция, ферезол, кондиллин.
Выдавливание узелков пинцетом с последующей обработкой 2% настойкой йода.
Иммуномодуляторы, ацикловир, через 2-3 недели после обострения герпетическая поливакцина. Наружно – противовирусные мази.
Ацикловир, иммуномодуляторы. В межрецидивный период – герпетическая поливакцина. Наружно – анилиновые красители, противовирусные мази.
Анальгетики, противовирусные средства. Наружно – анилиновые красители, противовирусные мази.
Противовирусные препараты, анальгетики, витамин В1. Наружно – анилиновые красители, противовирусные мази.
Обнаружение акантолитических клеток в мазках-отпечатках со дна эрозии. Кортикостероиды внутрь. Наружно – ванны с перманганатом калия, анилиновые красители, дезинфицирующие мази.
Цитологическое исследование мазков-отпечатков на акантолитические клетки.
Исследование содержимого пузыря на эозинофилы. Препараты сульфонового ряда. Занятие 9.
Ситуационные задачи.
3% раствор йодида калия, делагил, индометацин, диуретики, пангексавит. Наружно – повязки с бутадионовой, кортикостероидными мазями, сухое тепло.
Антигистаминные средства, аскорутин, нестероидные противовоспалительные средства. Наружно – кортикостероидные мази, троксевазин-гель. Занятие 10.
Ситуационные задачи.
Лечение сопутствующей патологии. Лидаза, витамины А и Е, препараты никотиновой кислоты, пенициллин. Наружно – парафиновые аппликации, массаж, ультразвук.
Хинолиновые производные (делагил), витамины В6 и В12, наружно – кортикостероидные мази. Санация очагов хронической инфекции, избегать пребывания на солнце, фотозащитные крема. 3. Дискоидная красная волчанка. Хинолиновые производные, витамины группы В, наружно – кортикостероидные кремы и мази. Занятие 12.
Ситуационные задачи.
Занятие 13.
Ситуационные задачи.
Занятие 14.
Ситуационные задачи.
Туберкулезная волчанка, лепра, лейшманиоз. Исследование крови на КСР, РИФ, РИБТ.
Занятие 15.
Ситуационные задачи.
Исследование крови на КСР, РИФ, РИБТ (ИФА, РПГА).
Исследование крови на КСР, РИФ, РИБТ (ИФА,РПГА). Обследование родителей.
У ребенка исследование крови на КСР, РИФ, РИБТ (ИФА, РПГА), обнаружение бледной трепонемы в содержимом пузырей. Мать необходимо осмотреть на выявление признаков сифилиса, исследовать кровь на КСР, РИФ, РИБТ (ИФА, РПГА).
Осмотр новорожденного, кровь из пуповины на КСР, соотношение веса плода и плаценты, гистология плаценты, рентгенография трубчатых костей, консультация педиатра, отоларинголога, окулиста, невропатолога. При отрицательных результатах обследования провести профилактическое лечение по схеме раннего врожденного сифилиса. При положительных результатах обследования установить диагноз раннего врожденного сифилиса и провести специфическое лечение.
Исследование крови на КСР, РИФ (ИФА), обнаружение бледной трепонемы из папулезных высыпаний в полости рта. Обследование матери.
Обследование родителей и двух старших детей в семье.
Исследование крови на РМП. При отрицательных результатах детям провести превентивное лечение.
Занятие 16.
Ситуационные задачи.
Занятие 18.
Ситуационные задачи.
трансплацентарный, внутриутробный, контакт с инфицированной кровью матери, постнатальное заражение через грудное молоко (этот вариант следует рассматривать как предположительный). Беременные женщины, зараженные ВИЧ, в 25-50% передают инфекцию своим детям. У детей при внутриутробном заражении клинические проявления СПИДа могут появиться в течение 6 месяцев после рождения.
|