Маколкин В. И., Овчаренко си. Внутренние болезни: Учебник. 5-е изд., перераб. М16 и доп
Скачать
12.11 Mb.
Название
Маколкин В. И., Овчаренко си. Внутренние болезни: Учебник. 5-е изд., перераб. М16 и доп
Количество страниц
49
Дата
16.03.2013
Размер
12.11 Mb.
Тип
Документы
Содержание
Глава VIII
Список принятых сокращений
Член-корр. РАМН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премии Правительства РФ в области образования
Первый этап диагностического поиска
Второй этап диагностического поиска.
Третий этап диагностического поиска.
План обследования больного
Схема 2. ЭТАПЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА
Список сокращений).
Клиническая картина.
Таблица 1. Показатели тяжести течения пневмонии
При необходимости проведения
Бактериологическое исследование мокроты
Исследование мокроты
Формулировка развернутого клинического диагноза
Таблица 2. Принципы лечения больного пневмонией
Лечебный режим и рациональное питание.
Лекарственная терапия
Таблица 4. Средняя скорость разрешения клинических и лабораторных признаков при
Лечение внебольничной пневмонии.
Антибактериальная терапия пациентов 1-й группы.
Антибактериальная терапия пациентов 2-й группы.
Антибактериальная терапия в стационарных условиях
Лечение внутриболышчной пневмонии.
Антибактериальная терапия внутрибольничной Пн, возникшей у пациентов без сопутствующих факторов риска.
Антибактериальная терапия внутрибольничной Пн, возникшей у пациен
Лечение аспирационной пневмонии.
Лечение пневмонии при иммунодефицитных состояниях.
Физиотерапевтическое воздействие.
Диспансерное наблюдение.
Клиническая картина.
Бактериологическое исследование мокроты
Клиническая картина.
Бронхиальная артериография
Формулировка развернутого клинического диагноза
Консервативное лечение
Оперативное лечение
Клиническая картина.
Рентгенологическое исследование
Исследование функции внешнего дыхания
Исследование газов крови и кислотно-основного состояния
Клинический анализ крови
Биохимическое исследование крови
Исследование мокроты и бронхиального содержимого
Формулировка развернутого клинического диагноза ХБ
Этиотропное лечение
Патогенетическое лечение
Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл)
Офв ,/фжел
Офв/фжел < 70 %.
Клиническая картина.
Исследование ФВД
Этот показатель является определяющим, и его значение при всех степенях тяжести ХОБЛ всегда ниже
Бронходилатационный тест
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Формулировка развернутого клинического диагноза ХОБЛ
Лечение ХОБЛ при стабильном состоянии.
Лечение обострения заболевания. В
Классификация бронхиальной астмы
Классификация бронхиальной астмы по тяжести течения
Примечания к классификации
ОФВ,: < 60 % от должных. Вариабельность (суточный разброс) показателей ПСВ или ОФВ, > 30 %. Клиническая картина.
Аллергологическое тестирование
Лабораторные исследования
Рентгенологическое исследование
Устранение контакта с выявленным аллергеном.
А Бронхолитическая терапия
Симптоматическая терапия.
Сухой плеврит.
Рентгенологическое исследование
Плевральная пункция
Лабораторные исследования
90 Эмпиема плевры.
Формулировка развернутого клинического диагноза
Таблица 7. Классификация легочного сердца
Показатели функции внешнего дыхания
Рентгенологические методы
Рентгенологические данные
Формулировка развернутого клинического диагноза
Проф. А.В. Недоступ, канд. мед. наук О.В. Благова
Проф. В.А. Сулимое . .
Таблица 8. Классификация ревматической лихорадки
Клиническая картина.
Ревматические поражения легких
Ревматические поражения почек
Абдоминальный синдром (перитонит)
Кольцевидная эритема
Ревматические пневмонии и плевриты
Эхокардиографическое исследование
Таблица 9. Клинико-лабораторная характеристика активности ревматического процесса
Таблица 10. Большие и малые критерии ревматизма
Дифференциальная диагностика.
Этиотропная терапия
Симптомы, обусловленные инфекционно-токсическим воздействием
Симптомы, обусловленные иммуновоспалительными механизмами
Клиническая картина.
Лабораторно-инструменталъные исследования
Большие критерии
Формулировка развернутого клинического диагноза включает
Ближайшие исходы
Отдаленные исходы
Клиническая картина.
Схема 10. ПАТОГЕНЕЗ НЕРЕВМАТИЧЕСКОГО (НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО)
Эхокардиографическое исследование
Радионуклидные методы
Эндомиокардиальная биопсия
Слабо выраженный миокардит
Умеренно выраженный миокардит
Ярко выраженный
Особые формы миокардита.
Формулировка клинического диагноза
Воздействие на этиологический фактор
Патогенетическая терапия
Воздействие на синдром поражения миокарда
Клиническая картина.
Электрокардиографическое исследование
Лабораторные исследования
QRS, по мере рассасывания экссудата Рентгенологическое исследование грудной клетки
ST с последующей инверсией зубца Т
Лабораторное исследование
Констриктивный перикардит.
Рентгенологическое исследование
Т в различных отведениях. Лабораторные исследования
Воздействие на механизмы патогенеза
Клиническая картина.
Первичная профилактика.
Клиническая картина.
ЖПТ эти методы используют реже ввиду опасности спровоцировать при электрической стимуляции желудочков их фибрилляцию. Лечение.
Вторичная профилактика.
Первичная профилактика.
Клиническая картина.
Купирование пароксизма МА.
В течение первых 2 сут
Первичная профилактика
Атриовентрикулярная блокада
Клиническая картина.
Первичная профилактика.
Клиническая картина. I
Терапия основного заболевания при СССУ
Первичная профилактика
Прямые (клапанные) признаки
Пороки митрального клапана
Клиническая картина.
III тон, который появляется вследствие колебаний стенок левого желудочка при поступлении увеличенных количеств крови из левого
Фонокардиография (ФКГ)
III тон с верхушки сердца — в виде 2—4 редких осцилляции. Следует подчеркнуть, что интервал между записью II
R в отведениях V5 6 и зубца S
II степень — умеренная, струя регургитации равна 4—6 мм. III
Дифференциальная диагностика.
Клиническую картину
Косвенные признаки
Рентгенологическое исследование
Пороки аортального клапана
Клиническая картина.
Косвенные признаки («левожелудочковые»)
Зондирование полостей сердца
Клиническая картина.
Косвенные признаки
Зондирование полостей сердца и крупных сосудов
Пороки трехстворчатого клапана
Клиническая картина.
Клиническая картина.
Дилатационная кардиомиопатия
Клиническая картина.
Исследование показателей центральной гемодинамики
Биопсия миокарда
Гипертрофическая кардиомиопатия
Клиническая картина.
Инвазивные методы исследования
Сканирование сердца
Клиническая картина.
Предрасполагающими факторами
Вызывающие факторы
Клиническая картина.
Т при отсутствии признаков ишемии миокарда (горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST
Исследование функции внешнего дыхания
Исследование функции симпатико-адреналовой системы
Легкое течение
Среднетяжелое течение
Тяжелое течение
Формулировка развернутого клинического диагноза
Воздействие на этиологические факторы.
Воздействие на звенья патогенеза.
Общеукрепляющие мероприятия.
Клиническая картина.
Гиперадренергическая форма ГБ характеризуется
Натрий(объем)зависимая форма ГБ
Ангиотензинзависимая форма
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
Исследование глазного дна
Экскреторная урография
Исследование мочи
Формулировка развернутого клинического диагноза ГБ
Очень высокий риск
таблица 15. Факторы, влияющие на прогноз больного ГБ
Таблица 16. Стратификация риска для оценки прогноза больного в зависимости от степени выраженности АГ и факторов риска
Клиническая картина.
Эндокринная гипертония.
Лекарственная гипотензивная терапия.
Клиническая картина.
Электрокардиография —
ST (возможно сочетание с «коронарным» зубцом 7) является подтверждением предварительного диагноза ИБС. Однако негативный зубец
Фармакологические пробы
Ультразвуковое исследование
Лабораторные исследования
Сцинтиграфия миокарда
Диагностика ИБС.
Вторичная профилактика
Клиническая картина.
Инфаркт миокарда
QS-, так и Q-инфаркт миокарда, ранее называемый «крупноочаговым»); ИМ без зубца Q
Клиническая картина.
Острейший период
Q) и реципрокное снижение ST
ST вверх или вниз и инверсией зубца Т.
ST в сочетании с комплексом QS
Формулировка развернутого клинического диагноза ИМ
Организационные мероприятия
Терапевтические мероприятия
Нарушения ритма и проводимости.
Клиническая картина.
Лабораторные методы
Формулировка развернутого клинического диагноза учитывает
ST. Б. Подъем вогнутого сегмента ST.
В.М. Махов
Болезни органов пищеварения
Клиническая картина.
Клинический и биохимический анализы крови, исследование кала
Морфологические исследования биоптата слизистой оболочки
Формулировка развернутого клинического диагноза ХГ
Коррекция нарушений моторной функции желудка
Клиническая картина.
Исследование желудочной секреции
Рентгенологическое исследование желудка
Рентгенологическое исследование
Клинический анализ крови
Формулировка развернутого клинического диагноза
Хронический энтерит
Клиническая картина.
Анализ кала
Клиническая картина.
Рентгенологическая картина
Лабораторное исследование крови
Копрологическое исследование
18. Клинико-лабораторные критерии тяжести НЯК
Формулировка развернутого клинического диагноза
Клиническая картина.
Формулировка развернутого клинического диагноза
Этиология и патогенез.
Синдром бродильной диспепсии
Синдром гнилостной диспепсии
Кишечная диспепсия
Опухоли кишечника
Хронический энтерит, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
Клиническая картина.
Цитолитический синдром
Снижение синтетической функции
Иммуновоспалительный (мезенхималъно-воспалителъный) синдром
Холестатический синдром
Астенический синдром
Диспепсический синдром
Биохимические и вирусологические исследования
Вирусологические исследования
Пункционная биопсия печени
Клинический анализ крови
Биохимические исследования
Биохимическими маркерами
Биопсия печени
Биохимическое исследование крови
Иммунологическое исследование крови
Биохимические и ферментативные тесты
Ретроградная панкреатохолангиография
Диагностика хронического гепатита.
Лечение хронического гепатита В
Лечение хронического гепатита С
Лечение хронического аутоиммунного гепатита.
Клиническая картина.
Таблица 20. Степень тяжести ЦП по Child-Pugh
Иммунологические нарушения
УЗИ органов брюшной полости
Лабораторные признаки холестаза
Биохимические признаки цитолиза гепатоцитов
Рентгеноскопия пищеварительного тракта и эзофагогастродуоденоскопия
Инструментальные методы исследования
Дифференциальная диагностика.
Формулировка развернутого клинического диагноза
Патогенез хронического бескаменного холецистита
Восходящим путем
Гематогенным путем
Лимфогенным путем
Клинический анализ крови
Компьютерная томография
Воспалительно-деструктивный синдром
Синдром нарушения внешней секреции
Синдром нарушения внутренней секреции
Исследование дуоденального содержимого
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная)
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография {ЭРХПГ)
Селективная ангиография
Основные признаки
Формулировка развернутого клинического диагноза
Контрольные вопросы и задачи
Клиническая картина.
Гипертонический синдром
Отечный синдром
Иммунологические показатели
ЭКГ иногда выявляются изменения конечной части желудочков ^ комплекса в виде снижения амплитуды и инверсии зубца Т
Дифференциальная диагностика.
Формулировка развернутого клинического диагноза.
Клиническая картина.
Рентгенологическое обследование
ЭКГ при наличии АГ отмечается синдром гипертрофии левого желудочка, выраженной в различной степени. При исследовании глазного д
Клинические варианты ХГН.
Быстро прогрессирующий
Ускоренно прогрессирующий
Медленно прогрессирующий
Дифференциальная диагностика.
Активная терапия
Симптоматическая терапия
Клиническая картина.
Мочевой синдром
Нарушения белкового и липидного обмена
Формулировка развернутого клинического диагноза
Клиническая картина.
Степень задержки креатинина
ЭКГ— синдром гипертрофии левого желудочка (следствие АГ), при появлении гиперкалиемии ЭКГ может измениться: повышается сегмент
Рентгенологическое исследование
Желудочная секреция
Формулировка развернутого клинического диагноза
ХПН относятся трансплантация почек и ритонеальный гемодиализ. Прогноз.
Контрольные вопросы и задачи
Острый лейкоз
Дифференциальная диагностика.
Гипопластические анемии
Лейкемоидные реакции —
Формулировка развернутого клинического диагноза
Этиология и патогенез.
Клиническая картина.
Синдром, обусловленный осложнениями
Дифференциальная диагностика.
Клиническая картина.
Миелопролиферативный синдром
Анализ периферической крови
Формулировка развернутого клинического диагноза
Синдром осложнений
Клиническая картина.
Синдром белковой патологии
Миелоидная нефропатия
Геморрагический синдром
Синдром повышенной вязкости —
Периферическая нейропатия
Синдром недостаточности антител
Висцеральный синдром
Исследование периферической крови
Стернальная пункция и анализ миелограммы
Дифференциальная диагностика.
Железодефицитная анемия
Клиническая картина.
Дифференциальная диагностика.
Формулировка развернутого клинического диагноза ЖДА
Сидероахрестическая анемия
Этиология и патогенез. В
Клиническая картина.
В12-дефицитная анемия
Дефицитной анемии
Клиническая картина.
Формулировка развернутого клинического диагноза
Гемолитические анемии
Повышенный гемолиз, происходящий в клетках мононуклеарно-фагоцитар
Клиническая картина.
Общий анализ крови
Формулировку развернутого клинического диагноза
Клиническая картина.
Клиническая картина.
Клиническая картина.
Общий анализ крови
Исследование костного мозга
Содержание железа в сыворотке крови
Уровень билирубина
Гипопластнческая (апластическая) анемия
Клиническая картина
Содержание железа в сыворотке
Формулировка развернутого клинического диагноза
Клиническая картина ГД.
Суставной синдром
Абдоминальный синдром
Почечный синдром
Анемический синдром
Наследственные формы
Клиническая картина.
Ретракция кровяного сгустка
Показатели коагуляционного гемостаза
В костном мозге
Клиническая картина.
Дифференциальная диагностика.
Лнгиопатии (вазопатии)
Клиническая картина.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
Клиническая картина.
Гемокоагуляционный шок
Геморрагический синдром
Нарушение микроциркуляции
Плазмаферез и плазмозамену
Контрольные вопросы и задачи
Узелковый полиартериит
Клиническая картина. В
Биопсию скелетной мышцы и кожи
Биопсия почки
Дифференциальная диагностика.
Формулировка развернутого клинического диагноза
Этиология и патогенез.
Клиническая картина.
Лабораторные исследования
Дифференциальная диагностика.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)
Этиология и патогенез.
Клиническая картина.
Острое течение
Подострое течение
Хроническое течение
Гранулематоз Вегенера
Этиология и патогенез.
Клиническая картина.
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха)
Этиология и патогенез.
Клиническая картина.
Длительность кровотечения и количество тромбоцитов
Глава VII
Системная красная волчанка
Характер течения болезни
Фаза и степень активности процесса.
Острое течение
Подострое течение
Хроническое течение
Клиническая картина.
Кожные покровы
Серозные оболочки
Аутоиммунная тромбоцитопения (синдром Верльгофа)
Рентгенологическое исследование
Электрокардиографическое исследование
Компьютерная томография (КТ)
Дифференциальная диагностика.
Таблица 22. Диагностические критерии СКВ
Формулировка развернутого клинического диагноза
Системная склеродермия
Характер течения.
II — генерализации процесса — полисиндромность и полисистемность поражения многих органов и систем. Стадия III
Клиническая картина.
Изменение суставов
Поражение мышц
Поражение пищеварительного тракта
Поражение органов дыхания
Поражение сердца
Поражение мелких сосудов —
Поражение почек
Дифференциальная диагностика.
Формулировка развернутого клинического диагноза
Опухолевый (вторичный) ДМ
Клиническая картина.
Поражение кожи
Поражение легких
Неврологическая симптоматика
Иммунологическое исследование
Биопсия кожи и мышц
Дифференциальная диагностика.
Формулировка развернутого клинического диагноза
Контрольные вопросы и задачи
Болезни суставов
Ревматоидный артрит
Клинико-анатомическая характеристика.
Клинико-иммунологическая характеристика.
Степень активности.
Клиническая картина.
Моноартрит коленных или плечевых суставов
Рецидивирующие бурсит и теносиновит
Генерализованная полиартралгия
Поражение сердца
Поражение нервной системы
Поражение сосудов
Поражение глаз
Электрокардиограмма, рентгенологическое исследование органов грудной
Преимущественно суставная форма
Суставно-висцеральная форма
Септический артрит
Дифференциальная диагностика.
Псориатический артрит
Синдром (болезнь) Рейтера
Клиническая картина.
Рентгенологическое исследование суставов
Формулировка развернутого клинического диагноза
Подагра Подагра (П)
Вторичная подагра
Клиническая картина.
Поражение почек
Дифференциальная диагностика.
Этиология и патогенез
Клиническая картина.
Клинические критерии.
Рентгенологические критерии.
Ошибки, имеющие субъективную причину
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo
,
dekanat
, ansya, kenam
обратиться к администрации
|
правообладателям
|
пользователям
Новые материалы
опубликовать
Документы