«Нарушения ритма сердца и проводимости»

Скачать 0.98 Mb.

Название	«Нарушения ритма сердца и проводимости»
Количество страниц	4
Дата	21.03.2013
Размер	0.98 Mb.
Тип	Методическая разработка

Содержание

Учебные и воспитательные цели.
Цель данного практического занятия
Мотивация для усвоения темы
Задачи практического занятия
Студенты должны уметь
Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
Практические навыки
Ход практического занятия
Ответы на некоторые, наиболее важные вопросы
Классификация аритмий
Этиологические факторы развития аритмий
Основные электрофизиологические механизмы развития нарушений сердечного ритма
Нарушение автоматизма синусового узла
Триггерная активность (ранние и поздние постдеполяризации).
Ранние постдеполяризации.
Поздние постдеполяризации.
Формирование патологического автоматизма в клетках проводящей системы и рабочего миокарда (эктопические очаги).
Феномен повторного входа возбуждения (reentry)
Различают 3 условия, способствующие возникновению reentry
Затухающее (декрементное) проведение импульса в проводящей системе сердца.
Клиника и осложнения
Инструментальная диагностика аритмий
Диагностические возможности мониторирования ЭКГ по Холтеру
Показания для проведения мониторирования по Холтеру
Основные показания к проведению внутрисердечного электрофизиологического исследования
Методика проведения внутрисердечного электрофизиологического исследования
Преимущества чреспищеводного электрофизиологического исследования
Недостатки чреспищеводного электрофизиологического исследования
Показания к проведению чреспищеводного электрофизиологического исследования
Противопоказания к проведению чреспищеводного электрофизиологического исследования
По времени появления в диастоле
По плотности
По скрытому характеру
По этиологии
Компенсаторная пауза
Куплет – возникновение подряд двух экстрасистол. Три и более экстрасистолы подряд расцениваются как пробежка наджелудочковой тах
Политопные экстрасистолы
Групповая (залповая) экстрасистолия
ЭКГ-признаки экстрасистолии из АВ-соединения
ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии
Левожелудочковые экстрасистолы
Конкордантные базальные экстрасистолы (по обоим желудочкам вниз)
Пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПНЖТ)
Инструментальная диагностика
Основным методом диагностики является ЭКГ.
Реципрокная синусовая тахикардия
Наличие кратной блокады АВ-проведения
Реакция на в/в введение АТФ
Чреспищеводная стимуляция сердца (ЧПСС)
Купирование приступа пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
Желудочковая пароксизмальная тахикардия (ЖТ)
Особые формы желудочковых тахикардий
2.Эктопический очаг повышенного автоматизма.
3. Эктопический очаг триггерной активности.
Инструментальная диагностика
Дифференциальная диагностика желудочковых пароксизмальных тахикардий и суправентрикулярной предсердной тахикардии с широкими ком
Дифференциальная диагностика ЖТ с различным механизмом действия
Купирование приступа ЖТ
Фибрилляция (мерцание) предсердий
Механизм развития
Диагноз устанавливают на основании данных электрокардиографии (ЭКГ).
Трепетание предсердий (ТП)
Фибрилляция (мерцание) желудочков (ФЖ) и трепетание желудочков (ТЖ)
ЭКГ-признаки фибрилляции желудочков
Синдромы предвозбуждения желудочков
Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White или WPW-синдром).
Осложнения синдромов предвозбуждения желудочков
Инструментальная диагностика
Перемежающийся (интермиттирующий) WPW-синдром
Пробы с физической нагрузкой
Чреспищеводное стимулирование сердца (ЧПЭС)
Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)
Препараты IC класса
Мерцание предсердий
Сердечные гликозиды, антагонисты кальция группы верапамила и бета-адреноблокаторы абсолютно противопоказаны при фибрилляции пред
Радиочастотная катетерная абляция добавочных путей
Показания к проведению высокочастотнойаблации
Нарушение функции проводимости
Межпредсердная блокада
Существует три степени межпредсердной блокады
Причины межпредсердной блокады
ЭКГ признаки межпредсердной блокады
II степень
III степень встречается редко
Наиболее частыми причинами СА-блокады являются
Различают три степени СА-блокады
ЭКГ-признаками СА-блокады II степени 1 типа являются
При СА-блокаде II типа
При полной СА блокаде
Можно выделить несколько причин возникновения АВ-блокад
Степени блокады
ЭКГ-признаки АВ-блокада I степени.
АВ-блокада II степени.
Прогрессирующая АВ-блокада II степени
Церебральные симптомы.
Сердечные симптомы.
Другие симптомы
Синдром Морганьи–Адамса–Стокса.
КЛАСС IIb
Класс iii
Внутрижелудочковые блокады

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Документы