Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического

Скачать 4.86 Mb.

Название	Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического
Количество страниц	24
Дата	04.05.2013
Размер	4.86 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Сушков С.А.
Общие вопросы хирургической инфекции
Классификация хирургической инфекции
Основные возбудители хирургической инфекции
A-стрептококк (пиогенный стрептококк)
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
Кишечная палочка (Escherichia
Протей (Proteus vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri, Pr. inconstans)
Пневмококк (Pneumococcus)
Анаэробные спорообразующие бактерии – клостридии
Неферментирующие бактерии
Общая (неспецифическая) реактивность
Специфические механизмы защиты.
Пол. Женщины более устойчивы, так как обладают более выраженными защитными реакциями. Возраст.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Сахарный диабет
Течение инфекционного процесса
Инкубационный период.
Период разгара.
Период реконвалесценции
Местные реакции.
Общие реакции организма
Водно-электролитный баланс
Температурная реакция.
Гиперэргическая реакция
Нормергическая реакция
Клиника и принципы диагностики хирургических инфекций
Местные симптомы
Серозно-инфильтративная стадия.
Гнойно-некротическая стадия.
Период реконвалесценции.
Инкубационный период
Период разгара.
Инструментальные методы исследования
Лабораторная диагностика
В норме ЛИИ = 1,0 ± 0,6 усл. ед.
Общие принципы лечения хирургической инфекции
Местное лечение.
Консервативное лечение.
Физиотерапевтические методы.
Резекция и удаление органа
Паллиативные операции
Ревизия и обработка очага
Завершение операции.
Общее лечение
Дезинтоксикационная терапия
Инфузионная терапия.
Электорохимическое окисление крови.
Экстракорпоральные методы
Стимуляция защитных сил организма
Симптоматическая терапия
Острая гнойная инфекция мягких тканей
Стадия сухого некроза.
Стадия абсцедирования.
Стадия заживления.
Общее лечение.
Местное лечение.
Лечение хронического рецидивирующего фурункулеза.
Карбункул (carbunculus)
Стадия инфильтрации
Стадия гнойного расплавления
Общее лечение.
Гнойно-некротическая стадия
Местное лечение.
Общее лечение.
Местное лечение.
Дифференциальный диагноз.
Лимфангиит (lymphangiitis)
Общие симптомы
Местные симптомы
Острый неспецифический лимфаденит.
Общие симптомы.
Местные симптомы.
Хронический неспецифический лимфаденит.
Мастит (mastitis)
Местные симптомы
Инфильтративный мастит.
Абсцедирующий мастит.
Флегмонозный мастит.
Гангренозный мастит.
Хронический мастит.
Серозный и инфильтративный мастит.
Хронические маститы
Абсцессы и флегмоны
Подкожная флегмона
При глубоких межмышечных флегмонах
Классификация гнойных заболеваний пальцев и кисти
Этиология и патогенез
Особенности анатомического строения пальцев и кисти, их роль в развитие гнойного процесса
Подкожная жировая клетчатка
Сухожильные влагалища
Принципы диагностики гнойных заболеваний пальцев и кисти
Местные симптомы (синдром местных воспалительных изменений).
Общие симптомы (синдром эндогенной интоксикации).
Клиническая картина отдельных видов
Кожный панариций
Подкожный панариций
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Флегмоны кисти
Флегмоны возвышения 1 пальца.
Флегмоны возвышения
Комиссуральная флегмона.
Флегмона срединного ладонного пространства.
Перекрестная или U-образная флегмона
Подкожная флегмона тыльной поверхности кисти.
Подапоневротические флегмоны тыльной поверхности кисти.
Принципы и методы лечения гнойных заболеваний
Методы консервативного лечения
Противовоспалительное лечение.
Лечебная иммобилизация.
Оперативное лечение
Кожный панариций
Сухожильный панариций
Суставной панариций.
Костный панариций.
Флегмоны кисти.
Послеоперационный период.
Ошибки в диагностике и лечении гнойных заболеваний кисти и пальцев
Профилактика гнойных заболеваний пальцев и кисти
Гнойно-воспалительные заболевания костей и суставов остеомиелит
Классификация остеомиелита
Хронический остеомиелит
Острый гематогенный остеомиелит
2. Тромбоэмболическая теория E.Lexer (1894 г.).
3. Аллергическая теория С. М. Дерижанова (1937--1940 гг.).
4. Нервно-рефлекторная теория.
Симптоматология и клиническая картина
Стадии течения гематогенного остеомиелита
Специальные методы исследования
Ультразвуковая эхолокация.
Кожная термометрия.
Пункция кости и внутрикостная термометрия.
Цитологические методы диагностики
Рентгенологические методы диагностики
Компьютерная томография (КТ).
Дифференциальная диагностика
Антибактериальная терапия
Местное лечение
Метод декомпрессивной остеоперфорации
Хронический остеомиелит
Лечение хронического остеомиелита
Оперативное лечение
Первично-хронические остеомиелиты
Склерозирующий остеомиелит Гарре
Альбуминозный остеомиелит Олье–Понсе
Абсцесс Броди
Гнойные артриты
Гнойные заболевания серозных полостей (перитонит, эмпиема плевры)
Анатомо-физиологические особенности
Ретроперитониально, забрюшинно
Функции брюшины
Прободные процессы органов
Количество микроорганизмов в 1 мл содержимого
Всего бактерий
Клиническая картина
Комплексность включает
Устранение источника перитонита.
Санация брюшной полости.
Декомпрессия кишечника.
Дренирование брюшной полости.
Послеоперационное лечение
Эмпиема плевры
Этиология и патогенез
Основные причины, приводящие к гнойным заболеваниям плевры.
Клиническое обследование
Инструментальное и лабораторное обследование.
Пункция плевральной полости
Техника выполнения пункции.
Бактериологическое исследование
Лабораторная диагностика.
Консервативная терапия
Оперативные методы.
Закрытый метод
Открытый метод.
Лекция 29 анаэробная клостридиальная инфекция. газовая гангрена. столбняк
Анаэробная (газовая) гангрена
Этиология и патогенез
Источники и механизмы контаминации
1. Характер ранения.
2. Локализация раны.
3. Местные нарушения кровообращения.
4. Общие нарушения кровообращения.
5. Снижение резистентности организма больного.
6. Низкий уровень хирургической помощи.
7. Климатические и погодные условия.
Первая фаза
Эмфизематозная (классическая)
Отечная (токсическая)
Некротическая (гнилостная) форма
Клиническая картина
Местные симптомы
Внешний вид раны
Симптом лезвия бритвы.
Симптом пробки шампанского.
Методы оперативного лечения
Иссечение пораженных тканей (некрэктомия).
Ампутация (экзартикуляция) конечности
Показаниями к ампутации являются
Консервативное лечение
Антибактериальная терапия
Гипербарическая оксигенация
Профилактика анаэробной клостридиальной инфекции
Предупреждение и лечение травматического шока и анемии.
Ранняя хирургическая обработка открытых повреждений
Введение противогангренозных сывороток.
Санитарно-гигиенический режим в отделении и палате
Этиология и патогенез
Противосудорожная терапия.
Специфическая антитоксическая терапия.
Местное лечение
Профилактика столбняка
Экстренная профилактика столбняка
Анаэробная неклостридиальная инфекция
Клиническая картина
Клинические особенности анаэробной инфекции
Анаэробная неклостридиальная инфекция
Анаэробный неклостридиальный целлюлит
Анаэробный неклостридиальный фасциит
Анаэробный неклостридиальный миозит
Перитонит с преобладанием анаэробного компонента
Неклостридиальная инфекция
Бактериологическая диагностика
Основные принципы хирургического лечения
Консервативное лечение
Виды микробов
В. Melaninogenicus
В. fragilis
Хроническая специфическая хирургическая
Этиология и патогенез
Лассификация костно-суставного туберкулеза
Туберкулез позвоночника и суставов
Клиническая картина и диагностика
Спондилит, артрит.
Натечные абсцессы при артрите
Специальные методы диагностики
Лечение костно-суставного туберкулеза
Оперативное лечение
Туберкулез позвоночника
Туберкулезно-аллергическое поражение суставов
Туберкулез периферических лимфатических узлов
Патогенез, патологическая анатомия и
История вопроса
Основная терминология
Классификация сепсиса
Первичный сепсис
Острый сепсис.
Рецидивирующий сепсис
По времени развития
Этиология и патогенез
Токсическая теория (В. С. Савельев с соавт. , 1976).
Нейротрофическая теория (Сперанский Г. Н. , 1937. и др).
Цитокиновая теория (W. Ertel, 1991).
Очаг внедрения инфекции (область, характер и объем разрушения тканей, состояние кровообращения в очаге внедрения, место и пути р
Первичными септическими очагами могут быть
Фактор реактивности организма (состояние защитных реакций организма).
Нарушения в органах и тканях организма при сепсисе.
Нарушения в системе дыхания.
Нарушение функции печени.
Нарушение физико-химических свойств внутренней среды.
Водно-электролитный обмен
Расстройства углеводного обмена
Катаболическая фаза.
Анаболическая фаза.
Патологическая анатомия
Сердечно сосудистая система.
Дыхательная система.
Желудочно-кишечный тракт.
Течение сепсиса
Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи
Бактериологическое исследования.
Дифференциальная диагностика
Осложнения сепсиса
Токсическая кахексия.
ЛЕЧЕНИЕЛечение сепсиса
Профилактика сепсиса
Паразитарные заболевания, требующие
Симптомы и течение
Диагноз и дифференциальный диагноз.
Клиническая картина
Эхинококкоз легких
Клиническая картина.
Клиническая картина.
Диспансерное наблюдение больных
Альвеококкоз (alveococcosis)
Клиническая картина.
Диагноз и дифференциальный диагноз.
Аскаридоз печени и желчных путей
Клиническая картина
Осложненные формы описторхоза.
Хирургическая тактика при осложненных формах описторхоза

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Документы