Практикум Издание третье, переработанное и дополненное Минск 2004 удк 616. 15-092 (076. 5)

Занятие 7. итоговое занятие по разделу
«ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ»

1. 
   Гемопоэз и его нарушения. Общая характеристика.
   
2. 
   Анемии. Определение понятия. Принципы классификации. Анемия как синдром и как нозологическая форма. Качественные и количественные изменения эритрона при анемиях.
   
3. 
   Этиология, патогенез, общая характеристика анемий, возникающих вследствие кровопотери. Картина крови.
   
4. 
   Этиология, патогенез, общая характеристика анемий, возникающих вследствие нарушения кроветворения (дизэритропоэтические). Картина крови.
   
5. 
   Этиология, патогенез, общая характеристика анемий, возникающих вследствие усиленного кроверазрушения. Картина крови.
   
6. 
   Нарушения и компенсаторно-приспособительные процессы в организме при анемиях.
   
7. 
   Эритроцитозы, их виды (первичные и вторичные, абсолютные и относительные). Этиология и патогенез эритремии (болезни Вакеза), картина крови.
   
8. 
   Лейкоцитозы и лейкопении, их виды, причины и механизмы развития, патогенетическая оценка.
   
9. 
   Агранулоцитоз. Определение понятия, его виды, этиология, патогенез. Картина крови при различных видах агранулоцитоза.
   
10. 
    Панмиелофтиз. Его причины, механизм развития и последствия. Картина периферической крови и костного мозга при панмиелофтизе.
    
11. 
    Лейкозы. Определение понятия. Этиология и патогенез. Современные теории происхождения лейкозов. Принципы классификации. Картина крови.
    
12. 
    Лейкемоидные реакции, их виды. Этиология и патогенез, отличия от лейкоцитозов и лейкозов. Картина крови.
    
13. 
    Гемостаз. Определение понятия, виды гемостаза, общая характеристика.
    
14. 
    Гемостазиопатии. Определение понятия. Классификация нарушений системы гемостаза.
    
15. 
    Нарушения коагуляционного гемостаза, обусловленные наследственным или приобретенным дефицитом факторов свертывания крови, их патогенез, клинические проявления. Гемофилии.
    
16. 
    Количественные и качественные изменения тромбоцитов. Тромбоцитозы, тромбоцитопении и тромбоцитопатии, их виды и отличительные особенности.
    
17. 
    Нарушения гемостаза сосудистого и смешанного генеза (вазопатии), их механизмы, основные клинические проявления.
    
18. 
    Тромботический синдром. Этиология и патогенез.
    
19. 
    Геморрагический синдром. Этиология и патогенез.
    
20. 
    Тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром) или синдром внутрисосудистого микросвертывания крови (ВМСК). Этиология и патогенез.
    
21. 
    Типовые формы изменений общего объема крови. Нормо-, гипо- и гиперволемии и их виды в зависимости от соотношения форменных элементов и плазмы крови; их причины и проявления.
    
22. 
    Кровопотеря и ее виды.
    
23. 
    Факторы, определяющие последствия потери крови.
    
24. 
    Основные звенья патогенеза постгеморрагических состояний.
    
25. 
    Виды и механизмы компенсации нарушенных функций при кровопотере.
    
26. 
    Централизация кровотока при острой потере крови и ее механизмы, патогенетическая оценка.
    
27. 
    Причины смерти при острой кровопотере.
    
28. 
    Принципы и методы лечения кровопотерь.
    

1. 
   Умение анализировать гемограммы и решать ситуационные задачи с подробным анализом состояния красной и белой крови и обоснованием заключения о возможной патологии, для которой характерна данная картина крови.
   
2. 
   Умение идентифицировать морфологию, патологические изменения отдельных клеток и картины крови в целом, а также определять вид возможной патологии по микрофотографиям.
   
3. 
   Тестовый контроль по пройденному материалу.
   

1. 
   Объясните происхождение имеющихся у больного симптомов:
   

• 
  бледность кожных покровов;
  
• 
  головокружение;
  
• 
  частое поверхностное дыхание;
  
• 
  гипотензия;
  
• 
  тахикардия.
  

2. 
   Объясните, почему у данного больного имеется расхождение клинической картины и данных лабораторной диагностики (нормальные показатели гемограммы)?
   
3. 
   Ваш предположительный диагноз?
   

1. 
   Характерны ли полученные результаты анализа крови для острой кровопотери?
   
2. 
   Объясните, чем обусловлено снижение содержания тромбоцитов в периферической крови в данном случае.
   
3. 
   В какие сроки после острой кровопотери выявляются клинические признаки гидремической реакции?
   

1. 
   Охарактеризуйте имеющиеся у больного изменения в периферической крови.
   
2. 
   Какие из этих изменений указывают на включение компенсаторных механизмов со стороны кроветворения?
   
3. 
   Под влиянием каких факторов происходит стимуляция гемопоэза в данном случае?
   
4. 
   Дайте характеристику анемии по основным критериям.
   

1. 
   Какие изменения состава периферической крови имеются у больной?
   
2. 
   Дайте характеристику анемии по основным критериям.
   
3. 
   Для какой патологии характерны подобные изменения в крови?
   
4. 
   О чем свидетельствует изменение эритроцитарных индексов? С какими индексами коррелирует значение ЦП?
   

1. 
   Дайте характеристику анемии по основным критериям.
   
2. 
   Какое заболевание у данной больной?
   
3. 
   Укажите принцип патогенетической терапии данного заболевания.
   

1. 
   Для какой патологии системы крови характерны выявленные изменения состава периферической крови?
   
2. 
   Какой тип эритропоэза имеет место при данной патологии?
   

1. 
   О какой патологии крови свидетельствует данный анализ?
   
2. 
   Можно ли на основании имеющихся сведений высказать предположение о механизме развития выявленной патологии крови?
   
3. 
   С дефицитом какого фактора, вероятнее всего, связано развитие анемии в данном случае?
   
4. 
   Дайте характеристику анемии по основным критериям.
   

1. 
   Дайте характеристику анемии по основным критериям.
   
2. 
   Укажите возможную причину развития данной патологии.
   
3. 
   Охарактеризуйте состояние костного мозга у данного больного.
   

1. 
   Какая патология системы крови представлена на данной гемограмме?
   
2. 
   О чем свидетельствует периферический ретикулоцитоз в данном случае?
   
3. 
   Дайте характеристику анемии по основным критериям.
   

1. 
   Какая патология системы крови имеется у ребенка?
   
2. 
   Каков механизм возникновения этой патологии?
   
3. 
   Дайте характеристику анемии по основным критериям.
   

1. 
   Какие изменения периферической крови имеются у ребенка?
   
2. 
   Для какой патологии системы крови характерны эти изменения?
   
3. 
   Дайте характеристику анемии по основным критериям.
   

1. 
   Какие изменения периферической крови имеются у больной?
   
2. 
   Для какой патологии системы крови характерны выявленные изменения?
   
3. 
   Дайте характеристику анемии по основным критериям.
   

1. 
   О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?
   
2. 
   Может ли выявленная патология носить наследственный характер?
   
3. 
   Дайте характеристику изменений картины крови при данной патологии.
   

1. 
   Определите характер изменений периферической крови в данном
   случае.
   
2. 
   Каков патогенез этих изменений?
   

1. 
   Для какой патологии системы крови характерны подобные изменения?
   
2. 
   С какой целью больному проведено исследование напряжения кислорода в крови?
   
3. 
   Какова вероятная причина повышения артериального давления в данном случае?
   

1. 
   Какие изменения периферической крови имеются у ребенка?
   
2. 
   Для каких патологических состояний характерны подобные изменения крови?
   

1. 
   О какой патологии свидетельствует данный анализ крови?
   
2. 
   Какова возможная причина появления антилейкоцитарных АТ в данном случае?
   
3. 
   Имеется ли связь между повышенной подверженностью простудным заболеваниям и выявленными изменениями со стороны крови?
   

1. 
   Подавление преимущественно какого ростка кроветворения имеет место в данном случае?
   
2. 
   Каков вероятный механизм развития обнаруженных изменений?
   
3. 
   Чем, предположительно, может быть обусловлена боль при глотании?
   

1. 
   Для какой патологии характерны имеющиеся изменения в периферической крови?
   
2. 
   Какова природа выявленных изменений клеточного состава крови?
   

1. 
   О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?
   
2. 
   Каков патогенез выявленных изменений крови у больного?
   

1. 
   О каком заболевании можно думать?
   
2. 
   Какие синдромы выявляются у данного больного?