|
Скачать 93.75 Kb.
|
СПРАВКА к делу № _________________________________________ о присуждении Дубовой Любови Валерьевне ученой степени доктора медицинских наук на основании защиты диссертации «Иммуномодулирующее действие стоматологических материалов» по специальности 14.00.14– «Стоматология» в диссертационном совете Д 208.041.03 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России (127473, г. Москва, ул. Делегатская 20/1, www.msmsu.ru) (срок полномочий совета установлен на срок действия номенклатуры специальностей научных работников), решение диссертационного совета от 7 декабря 2010 г., протокол № 13. Диссертация принята к защите 7.09. 2010 года, протокол № 1а. Объявление о защите диссертации размещено на сайте ВАК 27.09.10 года. Дубова Любовь Валерьевна, 1961 года рождения, гражданка РФ, кандидат медицинских наук с 1999 г., доцент (2002 г.), диссертацию «Состояние слюноотделительной функции после ортопедического лечения больных цельнолитыми несъемными протезами» защитила в совете, созданном при Московском государственном медико-стоматологическом университете, работает в должности доцента кафедры госпитальной ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России (127473, г. Москва, ул. Делегатская 20/1) с 2000 года по настоящее время. ^ на кафедре госпитальной ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (127473, г. Москва, ул. Делегатская 20/1) и на кафедре патологической физиологии стоматологического факультета ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России (127473, г. Москва, ул. Делегатская 20/1) ![]() ^ 70 опубликованных работ, в том числе по теме диссертации 25, работ, опубликованных в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных Высшей аттестационной комиссией – 14 (ж.ж. «Стоматология» - 5, «Российский стоматологический журнал» - 7, «Эндодонтия Today» - 1, «Цветные металлы» - 1,( в других специализированных журналах и изданиях – 3, в материалах международных конгрессов – 4, Российских научных конференций – 4, авторский вклад – 65%), из них наиболее значительные:
Официальные оппоненты: Жолудев Сергей Егорович – гражданин РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия», ^ гражданин РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», ^ – гражданин РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии ФПДО ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России, член диссертационного совета - дали положительные отзывы о диссертации. ^ ФГУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи", в своем положительном заключении, подписанном, заведующим отделением стоматологии и имплантологии д.м.н., профессором Гветадзе Р.Ш., указала, что докторская диссертация Дубовой Л.В. является научно-квалификационной работой, в которой для пациентов с атопической аллергией дана комплексная характеристика биосовместимости стоматологических материалов по показателям гистологических, иммунологических (гистаминовысвобождающей активности, кожных проб и реакции В-лимфоцитов - образование антител IgE и IgG к ионам металлов, акрилату и местноанестезирующим средствам) и клинико-лабораторных исследований, что позволило сформировать новое направление в стоматологической практике. Результаты исследования рекомендуется внедрить в педагогический процесс, практическую деятельность кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ, издать методические пособия и монографию. Результаты работы использованы в учебном процессе кафедры госпитальной ортопедической стоматологии (127206 г. Москва, ул. Вучетича 9а), кафедры патологической физиологии стоматологического факультета (127206 г. Москва, ул. Вучетича 9а), кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО (125438, г. Москва, ул. Онежская, 7), кафедры биохимии МГМСУ (105275 г. Москва, ул. Бориса Жигуленкова, 23). Разработанные в диссертации методики и полученные результаты внедрены в практику ортопедического отделения Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России. На диссертацию и автореферат поступили отзывы: из ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», подписанный зав. кафедрой ……(фамилия, инициалы); ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия», подписанный зав. кафедрой ……(фамилия, инициалы); Казанского государственного медицинского университета подписанный зав. кафедрой ……(фамилия, инициалы); Института повышения квалификации Федерального медико – биологического агентства РФ, подписанный зав. кафедрой ……(фамилия, инициалы).^В дискуссии приняли участие следующие члены совета: профессора….. При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 21 человека (из них 20 докторов наук по специальности рассматриваемой диссертации), участвовавших в заседании, из 25 человек, входящих в состав совета, проголосовал: за – 21, против – нет, недействительных бюллетеней – нет.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА ^ Диссертационная работа Дубовой Л.В., посвящена актуальной теме - разработке врачебной тактики стоматологической реабилитации, а также принципов индивидуального тестирования и профилактики развития непереносимости стоматологических материалов у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом, имеющей важное научно-практическое значение для стоматологии. Тема диссертации включена в план НИР МГМСУ по проблеме 30.05 «Ортопедическое лечение и протезирование дефектов и деформаций зубочелюстной системы») и 03.00 «Общая патофизиология систем и органов» (№ государственной регистрации 01200906312). ^ Впервые в эксперименте в условиях краткосрочной и длительной сенсибилизации лабораторных животных изучено иммуномодулирующее действие различных групп стоматологических материалов. Показано, у лабораторных животных, сенсибилизированных овальбумином, имплантированные под кожу образцы из нержавеющей стали повышают антителообразование IgE и IgG, а образцы из сплавов на основе кобальта, на основе золота, на основе палладия, напротив, понижают их образование. Из 14 изученных стоматологических материалов лишь образцы реставрационного материала светового отверждения «Филтек» вызывали острый аллергический ответ на фоне сенсибилизации, но без цитотоксического эффекта. Полученные данные подтверждены гистологическими исследованиями. Впервые на фоне экспериментальной атопической бронхиальной астмы изучена биосовместимость образцов акриловых базисных пластмасс, полученных двумя принципиально различными методами полимеризации: на водяной бане и СВЧ-методом. Установлено, что образцы всех изученных пластмасс при подкожной имплантации не вызывали существенного антителообразования. Изучение гистаминолиберирующей активности 4 групп стоматологических материалов позволило установить выраженное высвобождение гистамина из базофилов крови как у больных с атопической аллергией, так и у практически здоровых лиц только для образцов базисной пластмассы «Этакрил» (при термополимеризации в воде), корневой пасты «Форедент» и реставрационного материала «Филтек Z 250» . Научно обоснован и реализован на практике для индивидуальной скрининговой оценки влияния стоматологических материалов метод определения в плазме крови специфических антител IgE и IgG к ионам металлов, акрилату и местноанестезирующим средствам. Выявлена наибольшая реакция В-лимфоцитов у пациентов с атопической аллергией на ионы палладия, меди, платины, акрилат, прокаин и бупивакаин. Дана комплексная характеристика биосовместимости стоматологических материалов по показателям экспериментальных гистологических и иммунологических исследований; клинико-лабораторных исследований гистаминовысвобождающей активности, кожных проб и реакции В-лимфоцитов (образование антител IgE и IgG) к ионам металлов, акрилату и местноанестезирующим средствам у пациентов с атопической аллергией. ^ На основании эпидемиологических и клинических исследований установлен спектр оказания стоматологической помощи пациентам с атопической аллергией. Для диагностики возможной непереносимости стоматологических материалов у больных с атопической аллергией в клиническую практику внедрены скрининговые тесты: патч-тест, стекловолоконный метод оценки гистаминолиберации из базофилов крови, определение методом твердофазного иммуноферментного анализа наличия специфических иммуноглобулинов Е и G в плазме крови на определенные гаптены (акрилат, ионы металлов, местноанестезирующие препараты). Предложена тактика врача-стоматолога при обследовании пациентов с атопической аллергией для оптимального выбора корневых паст, реставрационных материалов, акриловых базисных пластмасс, сплавов металлов для зубных протезов при оказании стоматологической помощи. Охарактеризована и выделена группа стоматологических материалов, не обладающих гистаминолиберирующей активностью, которые можно рекомендовать для лечения пациентов с атопической аллергией. ^ Автор лично сформулировала рабочую гипотезу, научно обосновала выбор 4 групп стоматологических материалов для комплексного изучения иммуномодулирующего действия с использованием экспериментальных и клинико-лабораторных методов. Автором лично проведены экспериментальные исследования на животных, которым были имплантированы специально изготовленные образцы 14 стоматологических материалов: акриловых пластмасс, полимеризованных на водяной бане и СВЧ-методом, сплавов металлов, корневых паст и реставрационных материалов. Выполнена выкопировка данных из учетной и отчетной документации, проведена статистическая обработка и анализ полученных результатов по оказанию стоматологической помощи больным с атопической аллергией. Автор лично обследовала и провела ортопедическое лечение 104 пациентов с атопической аллергией с использованием разработанного авторского алгоритма индивидуального подбора стоматологического материала и местноанестезирующего препарата. ^ Достоверность полученных результатов подтверждается большим объемом клинико-лабораторного и экспериментального материала, использованием методик, адекватных поставленным задачам и применением современных методов статистического анализа. Обоснованность научных выводов и положений не вызывает сомнений. Результаты, полученные автором с использованием современных клинических, лабораторных, биохимических и иммунологических методов исследования, свидетельствуют о решении поставленных задач. Выводы объективно и полноценно отражают результаты проведенных исследований. ^ Результаты настоящего исследования внедрены в лечебный и учебный процессы кафедры госпитальной ортопедической стоматологии, кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО, кафедры ортопедической стоматологии ФПДО МГМСУ и в практику работы ортопедического отделения ЦС ЧЛХ МГМСУ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Диссертация Дубовой Л.В., выполненная при научном консультировании заслуженного деятеля науки РФ, доктора медицинских наук профессора И.Ю. Лебеденко, заслуженного деятеля науки РФ, доктора медицинских наук профессора А.И. Воложина является научно-квалификационной работой, в которой на основании выполненных автором исследований разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как решение крупной научной проблемы - разработана врачебная тактика стоматологической реабилитации, а также принципы индивидуального тестирования и профилактики развития непереносимости стоматологических материалов у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом, имеющие важное научно-практическое значение для стоматологии. Диссертация соответствует требованиям п. 8 «Положения» ВАК Минобрнауки, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Совет рекомендует дальнейшее использование материалов диссертации в учебном процессе, а также издание методических пособий и монографии. Заместитель председателя Диссертационного совета Заслуженный врач РФ, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Л.С. Персин Ученый секретарь Диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор Ю.А. Гиоева |