^
Акушерка
|
Из расчета 1 должность:
на каждую должность врача-акушера-гинеколога.
|
Медицинская сестра
|
Из расчета 1 должность:
на каждую должность врача-специалиста;
на 10 коек дневного стационара.
|
Медицинская сестра процедурная
|
Из расчета 1 должность:
на 7 должностей врачей-специалистов.
|
Медицинская сестра кабинета функциональной диагностики
|
Из расчета:
2 должности на 1 должность врача
|
Операционная медицинская сестра
|
1 должность.
|
Должности среднего медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий
|
Из расчета норм времени на лабораторные исследования.
|
Медицинская сестра по физиотерапии
|
В зависимости от объема работы.
|
Инструктор по лечебной физкультуре
|
Из расчета 1 должность:
на 10 должностей врачей-специалистов.
|
Медицинский статистик
|
Из расчета 1 должность:
на ЛПУ
|
Медицинский регистратор
|
Из расчета 1 должность:
на 5 должностей врачей-специалистов.
|
Медицинская сестра стерилизационной
|
1 должность.
|
Старшая акушерка
|
1 должность.
|
Главная акушерка
|
Из расчета 1 должность:
на ЛПУ.
|
^
Санитарка
|
Из расчета 1 должность:
на 3 должности врачей-специалистов.
|
Сестра-хозяйка
|
Из расчета 1 должность:
на женскую консультацию, в которой не менее 8 должностей врачей-акушеров-гинекологов.
|
Санитарка палатная (дневного стационара)
|
В соответствии с количеством должностей медицинских сестер.
|
^
Юрист
|
1 должность.
|
Социальный работник
|
1 должность.
|
Медицинский психолог (психолог)
|
1 должность.
|
Программист
|
1 должность.
|
Приложение № 4
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. № 808н
^
Кабинет врача-акушера-гинеколога
№ п/п
|
Наименование*
|
1.
|
Кресло гинекологическое с осветительной лампой
|
2.
|
Светильник медицинский передвижной
|
3.
|
Кольпоскоп
|
4.
|
Фотоприставка к кольпоскопу
|
5.
|
Инструментарий для гинекологического осмотра
|
6.
|
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный
|
7.
|
Стетоскоп акушерский
|
8.
|
Весы медицинские
|
9.
|
Ростомер
|
10.
|
Тазомер
|
11.
|
Измеритель артериального давления
|
12.
|
Стетофонендоскоп
|
13.
|
Контейнеры для хранения стерильных
инструментов и материала (биксы)
|
14.
|
Облучатель бактерицидный (лампа)
|
Терапевтический кабинет
№ п/п
|
Наименование*
|
1.
|
Электрокардиограф
|
2.
|
Аппарат для холтеровского мониторирования
артериального давления и электрокардиограммы
с компьютером
|
3.
|
Измеритель артериального давления
|
4.
|
Стетофонендоскоп
|
Кабинет стоматолога
№ п/п
|
Наименование*
|
1.
|
Рабочее место стоматолога
|
2.
|
Стерилизационный шкаф (сухожаровой) 20 л - 30 л
|
3.
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или
потолочный
|
Процедурный кабинет
№ п/п
|
Наименование*
|
1.
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный
и/или потолочный
|
2.
|
Контейнеры для хранения стерильного материала
(биксы)
|
3.
|
Комплект для оказания помощи при
анафилактическом шоке
|
4.
|
Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа)
хирургический
|
5.
|
Аппарат дыхательный ручной, искусственного
дыхания (респиратор)
|
6.
|
Светильник медицинский передвижной
|
7.
|
Измеритель артериального давления
|
8.
|
Стетофонендоскоп
|
9.
|
Насос инфузионный
|
Кабинет функциональной диагностики
№ п/п
|
Наименование*
|
1.
|
Аппарат для ультразвукового исследования с цветным допплером и тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный
и линейный для исследования молочной и
щитовидной желез)
|
2.
|
Кардиомонитор фетальный с компьютерным анализом
|
3.
|
Динамоутерограф
|
4.
|
Электрокардиограф с синдромальным заключением
|
5.
|
Измеритель артериального давления
|
6.
|
Стетофонендоскоп
|
7.
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и
(или) потолочный
|
Рентгеновский (маммографический) кабинет
№ п/п
|
Наименование*
|
1.
|
Рентгеновский маммографический аппарат
|
2.
|
Маммографическая кассета (18х24 см)
|
3.
|
Маммографическая кассета (24х30 см)
|
4.
|
Комплект нумераторов и маркеров
|
5.
|
Большая рентгенозащитная ширма (при отсутствии встроенной защитной ширмы)
|
6.
|
Негатоскоп
|
7.
|
Предметные стекла
|
8.
|
Облучатель бактерицидный
|
9.
|
Рентгенозащитная дверь
|
10.
|
Рентгенозащитные ставни (для 1-го этажа)
|
11.
|
Сигнал «Не входить»
|
12.
|
Средства индивидуальной защиты от рентгеновского
излучения (комплект)
|
13.
|
Мебель (стол, стулья), покрытая материалами, допускающими влажную обработку
|
14.
|
Персональный компьютер с принтером
|
Операционная
№ п/п
|
Наименование*
|
1.
|
Кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником)
|
2.
|
Светильник бестеневой медицинский
|
3.
|
Кольпоскоп
|
4.
|
Фиброгистероскоп (гистероскоп)
|
5.
|
Кимопертубатор
|
6.
|
Аппарат для высокочастотной электрохирургии
гинекологический
|
7.
|
Аппарат для криохирургии гинекологический
|
8.
|
Аппарат лазерный хирургический
|
9.
|
Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа)
хирургический
|
10.
|
Вакуум-аспиратор мануальный
|
11.
|
Насос инфузионный
|
12.
|
Ларингоскоп с набором клинков
|
13.
|
Аппарат для ингаляционного наркоза переносной
|
14.
|
Инструментарий для гинекологического осмотра
|
15.
|
Набор для введения внутриматочной спирали
|
16.
|
Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)
|
17.
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и
(или) потолочный
|
18.
|
Амниотест
|
19.
|
Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов)
|
Физиотерапевтический кабинет
№ п/п
|
Наименование*
|
1.
|
Релаксатор матки
|
2.
|
Аппарат для гальванизации и проведения лекарственного электрофореза
|
3.
|
Аппарат низкочастотный физиотерапии
|
4.
|
Аппарат для терапии электросном
|
5.
|
Аппарат ультразвуковой терапевтический
|
6.
|
Аппарат лазерный терапевтический
|
7.
|
Молокоотсос стационарный
|
Клинико-диагностическая лаборатория
№ п/п
|
Наименование*
|
1.
|
Микроскоп бинокулярный
|
2.
|
Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту
на 10 гнезд
|
3.
|
Термостат до +52 град. C
|
4.
|
Клинический анализатор определения гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов
|
5.
|
Биохимический анализатор
|
6.
|
Анализатор иммуноферментный
|
7.
|
Фотоэлектроколориметр
|
8.
|
Коагулограф
|
9.
|
Счетчик лейкоцитарный формулы крови
|
10.
|
Глюкометр
|
11.
|
Планшет для определения группы крови
|
12.
|
Приспособление для фиксации и окраски мазков
|
13.
|
Анализатор мочи
|
14.
|
Контейнеры для первичной стерилизации (емкости
для дезинфекции) от 1 до 5 литров
|
15.
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и
(или) потолочный
|
16.
|
Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов)
|
Стерилизационная
№ п/п
|
Наименование*
|
1.
|
Паровой стерилизатор 100 л
|
2.
|
Сухожаровой шкаф 80 л
|
3.
|
Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и
(или) потолочный
|
4.
|
Аквадистиллятор
|
5.
|
Ванна моечная для дезинфекции и
предстерилизационной обработки инструментов
|
* Количество единиц - не менее 1.
Дневной стационар (5-10 коек)
Перечень оснащения процедурной и операционной дневного стационара соответствует перечню оснащения процедурного кабинета и малой операционной женской консультации.
Приложение № 5
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. № 808н
^
1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности родильного дома.
2. Родильный дом (отделение) создается в виде учреждения здравоохранения (структурного подразделения в составе организаций, оказывающих медицинскую помощь) с целью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, а также новорожденным.
3. Руководство родильным домом осуществляет главный врач, который назначается на должность в соответствии с трудовым законодательством.
Руководство родильным отделением, созданным в структуре учреждения здравоохранения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения.
4. Родильный дом (отделение) осуществляет следующие функции:
оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;
профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы;
оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;
санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;
установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных в учреждения здравоохранения для оказания им специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам в установленном порядке, принимает участие в направлении женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;
организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных и персонала;
проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным;
проведение анализа причин гинекологических заболеваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных;
осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;
обеспечение проведения вакцинопрофилактики новорожденных и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;
организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в родильном доме;
взаимодействие с женской консультацией, не входящей в его состав, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими учреждениями здравоохранения (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и др.);
обеспечение проведения антиретровирусной профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированным роженицам и их новорожденным в соответствии с рекомендуемым стандартом;
организация повышения профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
выполнение иных функций в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала родильного дома (отделения) устанавливается руководителем учреждения здравоохранения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала согласно приложениию № 6 к Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. № 808н.
6. Рекомендуемая структура родильного дома:
6.1. комната-фильтр;
6.2. физиологическое родовое отделение:
смотровая;
предродовая палата;
родовый зал (индивидуальный родовый зал);
операционный блок:
предоперационная;
операционная;
материальная;
палаты для родильниц;
палаты для совместного пребывания матери и ребенка;
манипуляционная;
процедурный кабинет;
6.3. отделение анестезиологии и реаниматологии (палаты интенсивной терапии для женщин):
палата (пост) интенсивной терапии и реанимации для беременных женщин и родильниц;
акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания скорой медицинской помощи (разворачивается по решению органов управления здравоохранением);
6.4. обсервационное родовое отделение:
смотровая;
палата патологии беременности;
предродовая палата;
родовый зал (индивидуальный родовый зал);
операционный блок:
предоперационная;
операционная;
материальная;
палаты для родильниц;
палаты для совместного пребывания матери и ребенка;
палаты для новорожденных;
манипуляционная;
процедурный кабинет;
изолятор (мельтцеровский бокс);
6.5. отделение для новорожденных:
физиологическое отделение для новорожденных;
палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных (количество реанимационных коек определяется из расчета 4 койки на 1000 родов);
кабинет вакцинопрофилактики новорожденных;
6.6. отделение патологии беременности:
палаты для беременных женщин;
манипуляционная;
процедурный кабинет;
6.7. гинекологическое отделение;
6.8. клинико-диагностическая лаборатория;
6.9. кабинет функциональной диагностики;
6.10. физиотерапевтический кабинет;
6.11. рентгеновский кабинет;
6.12. централизованное стерилизационное отделение;
6.13. административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:
администрация;
пищеблок;
бухгалтерия;
отдел кадров;
отдел снабжения;
аптека;
техническая служба.
7. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации женской консультации устанавливаются в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. № 124 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03» (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2003 г., регистрационный № 4709, в редакции Изменение № 1, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25 апреля 2007 г. № 19 (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2007 г., регистрационный № 9597), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2009 г. № 9 (зарегистрирован Минюстом России 20 марта 2009 г., регистрационный № 13548), от 07 июля 2009 г. № 48 (зарегистрирован Минюстом России 20 августа 2009 г., регистрационный №14581), от 6 августа 2009 г. № 51 (зарегистрирован Минюстом России 26 августа 2009 г., регистрационный № 14624).
Приложение № 6
к Порядку оказания
акушерско-гинекологической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
от 2 октября 2009 г. № 808н
Штатные нормативы медицинского и другого персонала
родильных домов (отделений)
1. Акушерский стационар
1.1. Врачебный персонал
Врач-акушер-гинеколог
|
Из расчета 1 должность:
на 10 коек в отделении патологии беременности;
на 10 коек в акушерском физиологическом отделении;
на 10 коек в акушерском обсервационном отделении;
из расчета 1 круглосуточный пост:
на 3 индивидуальные родовые;
на 1 предродовую и родовую;
в приемном отделении;
в дистанционном консультативном центре;
в выездной анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой медицинской помощи.
|
Врач-анестезиолог-
реаниматолог
|
Из расчета 1 круглосуточный пост:
на 6 индивидуальных родовых;
на 2 операционных и дополнительно 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств;
на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии для женщин;
в дистанционном консультативном центре;
в выездной анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой медицинской помощи.
Из расчета 1 должность:
для проведения плановых оперативных вмешательств.
|
Врач-трансфузиолог
|
Из расчета:
1 должность при выполнении 200 процедур в год;
0,5 должности при выполнении менее 200 процедур в год.
|
Врач ультразвуковой
диагностики
|
Из расчета норм времени на проведение ультразвукового исследования.
|
Врач функциональной
диагностики (в том числе для кардиотокографии)
|
Из расчета 1 должность в стационаре на 100 коек и дополнительно 0,25 должности на родильный дом, имеющий 40 и более коек для госпитализации беременных с экстрагенитальными заболеваниями.
|
Врач-терапевт
|
Из расчета 1 должность в стационаре на 100 коек и дополнительно 0,25 должности на родильный дом, имеющий 40 и более коек для госпитализации беременных с экстрагенитальными заболеваниями.
|
Врач-фтизиатр
|
Из расчета 1 должность на 50 коек для беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом (при наличии специализированного отделения).
|
Врач-офтальмолог
|
1 должность.
|
Заведующий отделением
врач-акушер-гинеколог
|
Из расчета 1 должность:
в акушерском физиологическом отделении на 25 коек;
в акушерском обсервационном отделении на 25 коек;
в отделении патологии беременности на 25 коек;
в отделении для беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом на 25 коек;
в родовом отделении в родильном доме на 80 коек и более (в родовом отделении стационарных учреждений сельской местности - на 40 коек и более).
|
Заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии –
врач-анестезиолог-
реаниматолог
|
1 должность.
|
1.2. Средний медицинский персонал
Акушерка
|
Из расчета 1 круглосуточный пост:
на 2 индивидуальные родовые;
на 1 предродовую и 1 родовую;
на 20 коек в отделении патологии беременности;
на 25 коек в акушерском физиологическом отделении;
на 15 коек в акушерском обсервационном отделении;
в приемном отделении;
в отделениях (палатах) для беременных, рожениц и родильниц, больных туберкулезом (при наличии специализированного отделения).
|
Медицинская сестра процедурной
|
Из расчета 1 должность на 25 коек.
|
Медицинская сестра
|
Из расчета 1 должность для работы в перевязочной;
соответственно количеству должностей врачей-трансфузиологов.
|
Медицинская сестра
палатная
|
Из расчета 1 круглосуточный пост на 2 койки в
реанимации и интенсивной терапии.
|
Операционная медицинская сестра
|
Из расчета:
1 должность и 1 круглосуточный пост на операционную.
|
Медицинская сестра –
анестезист
|
Из расчета 1,5 должности на каждую должность врача-анестезиолога-реаниматолога.
Из расчета 1 круглосуточный пост в выездной анестезиолого-реанимационной (акушерской) бригаде скорой медицинской помощи.
|
Медицинская сестра
кабинета ультразвуковой диагностики
|
Из расчета 1 должность на каждую должность врача ультразвуковой диагностики.
|
Старшая акушерка
|
В акушерских отделениях всех профилей соответственно количеству должностей заведующих отделениями.
|
Старшая операционная
медицинская сестра
|
1 должность при наличии не менее 3-х должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных.
|
Старшая медицинская сестра
|
1 должность в отделении анестезиологии-реаниматологии.
|
1.3. Младший медицинский персонал
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
|
Соответственно количеству должностей акушерок.
|
Санитарка
|
Соответственно количеству должностей операционных медицинских сестер, медицинских сестер перевязочной и процедурной.
Из расчета 1 круглосуточный пост:
на 6 коек палат реанимации и интенсивной терапии;
в дистанционном консультативном центре (при наличии).
|
Санитарка (буфетчица)
|
Из расчета 1 должность на 30 коек акушерского отделения.
|
Санитарка (уборщица)
|
Из расчета:
1 должность на каждое акушерское отделение;
2 должности при наличии в отделении более 60 коек;
1 должность в отделении анестезиологии –реаниматологии.
|
Сестра - хозяйка
|
1 должность в отделении.
|
|
