Умужчины 26 лет на вестибулярных поверхностях центральных и латеральных резцов верхней и нижней челюстей, а также на первых молярах, выявлены множественные пят
|
|
Скачать 200.92 Kb.
|
|
1 У мужчины 26 лет на вестибулярных поверхностях центральных и латеральных резцов верхней и нижней челюстей, а также на первых молярах, выявлены множественные пятна молочного цвета, расположенные строго симметрично, безболезненные при зондировании и при действии температурных раздражителей. Какой наиболее вероятный диагноз?
2 Женщину 42 лет, беспокоит периодическое возникновение болезненных длительно заживающих язв в полости рта. За 6 месяцев язвы появляются третий раз. Последнее обострение началось около недели назад. Объективно: на боковой поверхности языка и слизистой оболочке нижней губы слева глубокие кратерообразные язвы с небольшой гиперемией вокруг, инфильтрированным дном, резко болезненные при пальпации. На слизистой оболочке щеки справа и верхней губы слева определяются одиночные рубцы до 0,8 см длиной. Какую патологию можно предположить?
3 При лечении хронического пульпита 42 зуба у пациента 32 лет, произошел ожог слизистой оболочки полости рта карболовой кислотой. Возникла острая боль. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы на фоне очага резкой гиперемии плотная пленка беловато-серого цвета. Пленка плотно спаяна с подлежащими тканями. Ваши первоочередные действия?
4 При ремонте стоматологического кабинета решено освещать его люминесцентными лампами. Какой должен быть уровень освещенности кабинета в люксах?
5 Мужчину 28 лет беспокоит боль в полости рта, особенно во время приема пищи, общая слабость. Эти симптомы появились месяц назад. Недавно прошел повторный курс лечения сифилиса в кожвендиспансере. При осмотре пациент бледный, апатичный. Слизистая оболочка полости рта слегка отечная. Десна гиперемированные, по десневому краю наблюдается синевато-серого цвета кайма. На десне и слизистой губ одиночные болезненные эрозии, которые окружены темной каймой. Значительные отложения зубного камня. Для какой экзогенной интоксикации характерны вышеописанные изменения в полости рта?
6 Пациентка 40 лет, жалуется на периодическое появление "язвочек" в полости рта, болеет 4 года, с обострением 3-4 раза в год. При осмотре: на слизистой щеки дефекты эпителия округлой формы размером 0,5 см, покрытые сероватым налетом с гиперемированным венчиком. Какой вероятный диагноз?
7 Пациентка 50 лет, жалуется на сильную боль в боковой поверхности языка справа. При осмотре: на слизистой оболочке языка и щеки определяются эрозии, болезненные при дотрагивании. На гиперемированной слизистой оболочке ороговевшие папулы сливаются в кружевной рисунок. Какой наиболее вероятный диагноз?
8 Пациентка 60 лет, жалуется на жжение и боль в углах рта. При осмотре: в углах рта – трещины, покрытые белым налетом, кожа углов рта мацерирована. Определяется патологическое стирание зубов. Какой диагноз наиболее вероятный?
9 Пациент 23 лет, после острого респираторного заболевания жалуется на общую слабость, интенсивную боль в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: увеличение и болезненность лимфоузлов, десны гиперемированы, отечны, множественные язвы, покрытые серым фиброзным налетом. Какое исследование обязан провести врач?
10 Пациент 39 лет, обратился к врачу с целью лечения 36 зуба. При осмотре выявлена папулезная сыпь на мягком небе, миндалинах, слизистой оболочке щек. Слизистая вокруг без изменений. Папулы безболезненные, при поскабливании образуется эрозивная поверхность с инфильтратом в основании. Какие дополнительные исследования необходимо провести?
11 Мужчина 38 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, повышенное выделение слюны, головную боль. Болеет в течение года. Объективно: кожные покровы бледные, слизистая десен отечна, ярко-красного цвета, болезненна при дотрагивании, кровоточит. По краю десен и десневых сосочков выявляется серо-черная кайма, которая не снимается при поскабливании. Региональные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?
12 Женщина 28 лет явилась с жалобами на острые боли в области верхней челюсти слева при приеме пищи. 6 дней назад был удален 28, после чего и появились боли. Больная считает, что при удалении 28 был “нарушен” соседний зуб. Объективно: лунка 28 в стадии заживления. На дистальной поверхности 27 - кариозная полость в пришеечной области, не сообщающаяся с полостью зуба. От холодового раздражителя - быстропроходящая боль. Дентин дна и стенок светлый, размягченный. Зондирование болезненно по всему дну. Каков наиболее вероятный диагноз?
13 Женщина 63 лет обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярной поверхности центральных верхних резцов. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах средних слоев дентина. Дентин на дне полостей плотный, резко пигментированный, темно-коричневого цвета. Слизистая десен слегка отечна, застойно гиперемирована. Прикус глубокий. Укажите противопоказание для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом.
14 Пациенту 35 лет, поставлен диагноз: хронический средний кариес 36 зуба. Полость ІІ класса по Блэку с поражением жевательной поверхности. Какой материал врач выбрал для пломбирования?
15 Пациент 43 лет, жалуется на боль во рту, осиплость голоса, похудение, кашель, повышенную температуру, обильный пот в течение 2-х месяцев. На СОПР глотки, гортани на фоне незначительной гиперемии, отека, множественные болезненные участки поражения, покрытые фибринозным налетом. При обследовании: фракция лимфоцитов СД4 в норме, Л-8*109/л, Hb 100г/л, СОЭ 28 мм/час, в соскобе: ед. клетки Candida albicans, РИБТ – отрицательная. Из нескольких курсов антибиотикотерапии отмечает значительное улучшение при приеме рифампицина. Установите предварительный диагноз:
16 Больной обратился с жалобами на постоянную острую боль, усиливающуюся при прикосновении к зубу, на нижней челюсти слева, чувство выросшего зуба. Ранее была самопроизвольная острая боль, усиливающаяся от холодного. Рентгенологических изменений не выявлено. Поставьте диагноз:
17 На фоне бледной слизистой оболочки рта - выраженная кровоточивость и гиперплазия десен, увеличение регионарных лимфатических узлов. Рентгенологически - остеопороз и резорбция межзубных перегородок. Какое дополнительное исследование необходимо провести в данном случае?
18 Мужчина, 40 лет, жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, незначительную подвижность зубов. Укажите наиболее информативный диагностический тест для уточнения диагноза:
19 На жевательной поверхности 36 зуба кариозная полость с нависающими краями, эмаль хрупкая, меловидная, полость заполнена размягченным дентином серо-желтого цвета, при зондировании отмечается болезненность в области эмалево-дентинного соединения, на дне полости и в местах проекции рогов пульпы. Поставьте диагноз:
20 Пациент 19 лет жалуется на боль в 36 при попадании холодного, сладкого. Боль ноющая, но сразу проходит после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 36 глубокая кариозная полость, со светлым размягченным дентином. Зондирование болезненное по всему дну. Какой наиболее вероятный диагноз?
21 У пациента 36 лет, длительно принимавшего амидопирин, появились: боль в горле, в зубах, деснах, выраженная подвижность зубов и язвенно-некротическое поражение миндалин и десен на фоне ареактивного состояния прилежащих тканей. Какое исследование наиболее целесообразно для постановки диагноза?
22 Пациентка 49 лет жалуется на наличие дефектов 11,21,22 зубов, возникших больше года назад. Объективно: на вестибулярной поверхности по экватору 11,21,22 зубов неглубокие чашевидные дефекты эмали, плотные при зондировании. Холодная вода боль не вызывает. Определите предварительный диагноз.
23 Пациент 35 лет, обратился с жалобами на наличие дефектов в зубах верхней челюсти, повышенную чувствительность к механическим, химическим и температурным раздражителям. В анамнезе - употребление большого количества цитрусовых, соков, а также использование жесткой зубной щетки. Объективно: на вестибулярной поверхности фронтальных зубов, выше экватора, дефекты в пределах дентина овальной формы, дно и стенки гладкие, блестящие, твердые. Зондирование, реакция на холод - быстропроходящая боль. Поставьте диагноз.
24 Пациенту 48 лет, сделали анестезию в связи с предстоящим лечением 36 по поводу острого гнойного пульпита. Какую анестезию предпочтительнее провести в данной ситуации?
25 У пациента 42 лет жалобы на кровоточивость и боль в деснах при приеме пищи, неприятный запах изо рта. При осмотре выявлены гипертрофия маргинальной десны на 1/3 высоты коронок зубов в области 11, 12, 13, 21, 22, 23 и 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 зубов, наличие поддесневого зубного камня и пародонтальных карманов, глубиной до 3 мм в области 16, 15, 14, 12, 23, 24, 25, 26, 27 и 34, 35, 36, 46, 45 зубов. Какой диагноз?
26 Больному 50 лет после обследования кариозной полости на жевательно-дистальной поверхности 47 поставлен диагноз: хронический средний кариес 47. Какой пломбировочный материал показан в данной клинической ситуации?
27 Пациентка 40 лет жалуется на интенсивную, рвущую, пульсирующую боль в области 26, появившуюся впервые и длящуюся 4 суток. Перкуссия 26 резко болезненная в любом направлении, зуб подвижен, слизистая оболочка в области 26 гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки в проекции верхушки корня болезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?
28 Пациентка 23 лет предъявляет жалобы на наличие пятен на жевательных поверхностях зубов беловатого цвета, на чувство оскомины, возникающее во время приема кислой пищи. Пятна появились около 3-х месяцев назад. Объективно: на жевательных поверхностях 46, 36, 27 меловидные пятна, хорошо окрашивающиеся 2% метиленовым синим, при зондировании определяется шероховатость. Эмаль зубов без дефектов. Поставьте диагноз.
29 Пациент 30 лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременную боль в зубе от холодовых раздражителей, быстропроходящую после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 47 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, зондирование дна полости вызывает незначительную боль, термопроба кратковременно болезненная, рентгенологически изменения в периапикальных тканях нет. Поставьте диагноз.
30 У пациента 46 лет при объективном обследовании на жевательной поверхности 46 зуба выявили кариозную полость в пределах плащевого дентина. Кариозная полость заполнена остатками пищи, стенки и дно выполнены пигментированным дентином, зондирование дна и стенок не вызывает болевых ощущений, термопроба безболезненная, ЭОД=4мкА. Поставьте диагноз.
31 У пациента 21 года проявления язвенно-некротического стоматита. На протяжении 3 месяцев отмечает слабость, повышение температуры до 37,50С, диарею, резкое снижение веса. При осмотре лицо бледное, лимфоузлы увеличены, безболезненные. Поставьте предварительный диагноз.
32 Пациент 20 лет, жалуется на резкую боль во рту при приеме пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость. Объективно: межзубные сосочки и маргинальный край десен покрыты грязно-серым налетом, дотрагивание болезненное. Температура тела 37,50 С. В анализе крови: Э -4,8 * 1012/л; Нв – 130 г/л; ЦП – 0,9; лейк – 10,5*109/л; Ю –2; Эоз – 2%; П/Я – 8%; С/Я – 47%; лимф – 35%; СОЭ – 20 мм/ч. Ваш диагноз?
33 Пациентка 55 лет, обратилась к стоматологу для профосмотра. В анамнезе – 10 лет болеет язвенной болезнью желудка. Объективно: слизистая полости рта бледного цвета с желтоватым оттенком, имеются точечные кровоизлияния. Спинка языка гладкая, блестящая, на кончике языка болезненные очаги десквамации ярко-красного цвета, воспалительного характера. Анализ крови: эритроциты – 2,2*1012/л, гемоглобин – 100 г/л, ЦП – 1,5, тромбоциты – 200*109/л, лейкоциты – 7,0*109/л. Ваш предварительный диагноз?
34 Девушка 18 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие множественных пятен темно-коричневого цвета на зубах верхней и нижней челюсти. Родилась и до 10 лет проживала в местности с содержанием фтора в питьевой воде 2,2 мг/л. Что из ниже перечисленного могло предотвратить развитие патологии твердых тканей?
35 Пациент 19 лет, водитель, жалуется на недомогание, повышение температуры, боль в деснах, неприятный запах изо рта. Объективно: десневые сосочки и десневой край отечны, с серым налетом, который легко снимается с оголением язвенной кровоточащей и резко болезненной поверхности. Слизистая полости рта розовая. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?
36 Пациент жалуется на постоянную боль в области 25 на протяжении суток. Объективно: на медиальной поверхности 25 кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме: костная ткань в периапикальной области без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?
37 Пациент 30 лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременную боль от холодного, проходящую сразу после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 47 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, зондирование дна полости незначительно болезненно, термопроба позитивная во время действия раздражителя. Поставьте диагноз.
38 Пациентка 45 лет жалуется на наличие дефекта эмали в одном из зубов нижней челюсти. Объективно: на жевательной поверхности 15 дефект в пределах эмали, эмаль не пигментирована, зондирование дна полости незначительно болезненно, ЭОД=4 мкА, перкуссия безболезненная. Поставьте диагноз.
39 Женщина 29 лет жалуется на острые приступообразные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся от холодного, иррадиирующие в ухо и висок. Год назад сильно болел 26, к врачу не обращалась. Три дня назад вновь возникла боль. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно в точке сообщения. Какой наиболее вероятный диагноз?
40 Женщина 35 лет жалуется на увеличение губ. Впервые заболела год назад, когда появился отек губ, который быстро прошел, но губы остались несколько увеличенными. Три дня назад после переохлаждения губы вновь увеличились. Объективно: птоз, верхняя и нижняя губы резко увеличены в размерах, больше слева, при пальпации – мягкие, эластичные, безболезненные, вдавления от пальцев не остается. Язык отечен, на спинке – складки, поверхность языка бугристая. Каков наиболее вероятный диагноз?
41 Во время профосмотра у мужчины 28 лет на спинке языка обнаружены красноватого цвета гладкие участки в виде кругов разной величины. Вокруг очагов определяется узкая белесоватая полоска. Из анамнеза установлено, что изменения на языке не носят постоянного характера, появляются и исчезают в течение нескольких лет и субъективно не беспокоят. Страдает хроническим гастритом. При гистологическом исследовании в эпителии определяется гипер- и паракератоз. Каков наиболее вероятный диагноз?
42 Мужчина 27 лет жалуется на резкую боль во рту, повышение температуры тела до 38,00 С, головную боль, боль в суставах, общую слабость. Заболел 3 дня назад, когда после переохлаждения появились общие симптомы. Принимал сульфадиметоксин. Сутки назад появились высыпания во рту и на коже. Объективно: на коже кистей и предплечий – эритематозные пятна до 1,5 см в диаметре с синюшным и западающим центром, а также пузыри с напряженной покрышкой. На красной кайме губ – кровянистые корки, гиперемия и отечность конъюктивы глаз. На СОПР – на фоне разлитой гиперемии – крупные сливающиеся эрозии, покрытые сероватым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Каков наиболее вероятный диагноз?
43 Пациент 60 лет, жалуется на наличие дефектов в передних зубах, появившихся несколько лет назад. При осмотре на вестибулярной поверхности многих зубов дефекты с гладкими, блестящими поверхностями, сходящимися под углом. Шейки зубов оголены, десны плотные, бледно-розовые. Поставьте диагноз.
44 Пациент 40 лет, жалуется на периодическое появление на слизистой оболочке полости рта единичных «язв» овальной формы. Страдает хроническим гастритом. При осмотре на кончике языка болезненная эрозия овальной формы, покрытая бело-желтым налетом, окруженная венчиком гиперемии. Поставьте диагноз?
45 Пациент 60 лет санирует полость рта перед оперативным вмешательством по поводу катаракты. После обследования был поставлен диагноз: хронический средний кариес 22 (V класс по Блэку). Какой пломбировочный материал НЕ СЛЕДУЕТ применять у данного больного?
46 Пациент 45 лет, жалуется на длительную ноющую боль в 46, появляющуюся при действии температурных и химических раздражителей пищи. При осмотре в 46 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Зондирование болезненное, полость зуба закрыта. На холодную воду появляется медленно нарастающая ноющая боль. Поставьте диагноз?
47 Пациент 40 лет, работник химического производства, отмечает появление чувства оскомины, боли от температурных и химических раздражителей. При осмотре на вестибулярной поверхности и режущем крае фронтальных зубов дефекты эмали с неровными фестончатыми краями, меловидного цвета. Поставьте диагноз.
48 Пациентка 42 лет, жалуется на резкое увеличение губ, зуд, чувство распирания. Свое состояние пациентка связывает с применением новой губной помады. При осмотре: губы резко увеличены, напряжены, при пальпации плотные, эластичной консистенции, безболезненные, регионарные лимфоузлы не изменены. Выберите наиболее вероятный диагноз
49 Пациентка 57 лет, жалуется на жжение, сухость во рту, ощущение инородного тела на боковых поверхностях и спинке языка, проходящие во время приема пищи. Впервые подобные ощущения появились год назад после психической травмы. Страдает сахарным диабетом, плохо спит. При осмотре: слизистая оболочка языка без существенных изменений. Назовите наиболее вероятный диагноз.
50 Пациент жалуется на спонтанную кровоточивость десен, носа. Объективно: слизистая полости рта бледная, отечная, эпителий утончен. Выявляются единичные эрозии, а также участки кровоизлияний в слизистую оболочку. Анализ крови: Эритроциты – 4,5*1012/л, гемоглобин – 120 г/л, ЦП – 1,0 , лейкоциты 9*109/л, тромбоциты 50*109/л. Ваш диагноз:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям