Локализация входных ворот
Как долго заразны дети при скарлатине?
7 дней
*10 дней
21 день
30 дней
40 дней
Как долго сохраняются симптомы вагус-фазы „скарлатинного" сердца?
2 дня
5-6 дней
10 дней
2 недели
*3-4 недели
Какая длительность инкубационного периода при скарлатине?
1-2 часа
*до 10 суток
1-21 день
11-21 день
30 дней
Какое из нижеперечисленных осложнений маловероятно при скарлатине?
*Пиелонефрит
Синусит
Отит
Лимфаденит
Артрит
Какой должна быть доза бензилпенициллина при скарлатине?
10-15 мг/кг/сутки
100 мг/кг/сутки
25-50 тыс. МЕ/кг/сутки
*50-100 тыс. МЕ/кг/сутки
100-200 тыс. МЕ/кг/прием
Какой должна быть доза эритромицина при скарлатине?
10-15 мг/кг/сутки
*30-50 мг/кг/сутки
50-100 мг/кг/сутки
100-150 мг/кг/сутки
100-150 мг/кг/прием
Какой лабораторный метод обследования подтвердит диагноз скарлатины?
гемокультура
*мазок с ротоглотки
иммунофлюресцентный метод
„толстая капля"
ВИЭФ
Когда можно посещать организованные детские заведения реконвалесценту скарлатины?
на 6 день от начала заболевания
на 10 день от начала заболевания
на 15 день от начала заболевания
*на 22 день от начала заболевания
на 30 день от начала заболевания
Лихорадка, боли в животе, расстройства стула, гиперемия ротоглотки, боли в суставах, появление точечной, пятнистой, пятнисто-папулезной сыпи, преимущественно вокруг суставов, в природных складках характерны для:
*Псевдотуберкулеза
Скарлатины
Краснухи
Кори
Инфекционного мононуклеоза
Какие группы лимфоузлов будут поражены чаще всего при псевдотуберкулезе?
Паховые, подмышечные, мезентериальные
*Мезентериальные
Передне- и заднешейные
Подчелюстные, переднешейные
Заднешейные, затылочные
На сколько дней налагается карантин на класс при заболевании псевдотуберкулезом?
7 дней
15 дней
21 день
30 дней
*не нужно налагать карантин, только следует проводить медицинское обследование школьников
Какие обследования необходимо назначить на 20-21 день от начала заболевания скарлатиной?
*Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ
Мазок с носоглотки
исследование крови на стерильность
Ехо-Кс, ЭКГ, УЗД брюшной полости
Мазок с носа и ротоглотки на BL
За какое время сыпь при скарлатине покроет все тело?
*На протяжении суток
На протяжении 2-х суток
На протяжении 3-х суток
На протяжении 4-х суток
На протяжении 5-и суток
На сколько дней налагается карантин на контактных в группе детского сада при скарлатине?
*7 дней
15 дней
20 дней
22 дня
30 дней
Что будет отличать Псевдотуберкулез, мононуклеозоподобную форму от инфекционного мононуклеоза?
*Диарея, «малиновый» язык, артриты
Отсутствие спленомегалии, сыпи
Лейкоцитоз с лимфомоноцитозом
Тонзиллит, «малиновый» язык, региональный лимфаденит
Желтуха, гепатит, незначительное повышение уровня трансаминаз
Какое исследование позволит подтвердить Псевдотуберкулез у больного?
*РНГА с псевдотуберкулезным диагностикумом, титр антител > 1: 200
Отсутствие атипичных мононуклеаров в общ. ан. крови
Лейкоцитоз и нейтрофилез, ускоренное СОЭ в общ.ан. крови
РА с Псевдотуберкулезным диагностикумом, титр антител 1:80
Двукратное нарастание титра антител в парных сыворотках (РА, РНГА)
Что будет отличать общ.ан.крови при псевдотуберкулезе от общ.ан.крови при инфекционном мононуклеозе?
*Нейтрофилез, отсутствие атипичных мононуклеаров
Лейкопения, лимфомоноцитоз, появление атипичных мононуклеаров
Лейкопения, лимфоцитоз, плазмоцитоз
Лейкоцитоз, эозинофилия, ускоренная СОЭ
Лейкопения, лимфоцитоз, отсутствие атипичных мононуклеаров
Необходимость в назначении антибактериальной терапии при скарлатине определяется:
*Стрептококковой этиологией заболевания
Возрастом больного
Тяжестью заболевания
Особенностью течения ангины
Наличием осложнений
Повторное заболевание скарлатиной в настоящее время возможно из-за:
*Обязательной антибактериальной терапии у всех больных скарлатиной
Эволюции возбудителя
Сокращения сроков изоляции с 20-21 дня до 10-12
Преимущественного лечения в домашних условиях
Уменьшения частоты тяжелых форм заболевания
Пылающая ротоглотка с четко отграниченной гиперемией, лихорадка, выраженная интоксикация, ангина, увеличение подчелюстных лимфоузлов характерны для:
*Начального периода скарлатины
Начального периода псевдотуберкулеза
Продромального периода кори
Дифтерии ротоглотки
Аденовирусной инфекции
Какая сезонность характерна для псевдотуберкулеза?
Зимняя
Весенняя
*Зимне-весенняя
Осенне-зимняя
Никакая
Назовите клинические периоды псевдотуберкулеза.
Инкубационный, разгара, реконвалесценции
Инкубационный, начальный, разгара, реконвалесценции
*Начальный, разгара, реконвалесценции
Начальный, разгара, обострения, реконвалесценции
Начальный, разгара, реконвалесценции, рецидивов
Что отличает обострения Псевдотуберкулеза от рецидивов?
*Нарастание клинической симптоматики после периода улучшения
Появление клинических симптомов после нормализации клинико-лабораторных показателей
Нарастание клинической симптоматики без улучшения состояния больного
Стабильное тяжелое состояние больного
Постепенное улучшение состояния больного вплоть до выздоровления
Ребенку диагностирован Псевдотуберкулез. Какие морфологические изменения типичны для этого заболевания в отличие от скарлатины?
*Гранулемы, микроабсцедирование
Абсцедирование, некрозы
Серозное воспаление, гранулемы
Фибринозное воспаления, гранулемы
Геморрагическое воспаление, некрозы
Какие органы при псевдотуберкулезе будут поражены в первую очередь?
Тонкий кишечник, печень, селезенка
Тонкий кишечник, мезентериальные лимфоузлы, почки
*Лимфатический аппарат кишечника, мезентериальные лимфоузлы, селезенка
Сердце, почки, печень, селезенка
Ротоглотка, кишечник, мезентериальные лимфоузлы
Какие симптомы отличают краснуху от скарлатины?
*Морфология и локализация сыпи, отсутствие ангины, увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов, незначительный катаральный синдром
Морфология и этапность высыпаний, время его появления, отсутствие ангины, выраженный катаральный синдром
Морфология и локализация сыпи, увеличение всех групп лимфоузлов, гепатоспленомегалия, поражение ЖКТ, других органов
Сыпь не обязательна, увеличение задне- и переднешейные лимфоузлов, гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит
Обязательное наличие сыпи, увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов, незначительный катаральный с-м, отсутствие гепатоспленомегалии, тонзиллита, аденоидита
Чем будет отличаться сыпь при скарлатине от сыпи при псевдотуберкулезе?
*Отсутствие сгущения вокруг суставов, гиперемии и отека лица, кистей, стоп
Крупные элементы сыпи, сгущение сыпи вокруг суставов, гиперемия и отек лица, кистей, стоп
Сыпь полиморфная (пятна, папулы, везикулы, корочки), подсыпает волнообразно
Сыпь пятнисто-папулезная, яркая, распространяется по всему телу на протяжении 3-4 суток, затем пигментируется
Сыпь розовая, мелкопятнистая, в течение суток покрывает все тело, располагается преимущественно на разгибательной поверхностях конечностей, спине, ягодицах
Какие симптомы отличают краснуху от псевдотуберкулеза?
*Морфология и локализация сыпи, увеличение лишь заднешейных и затылочных лимфоузлов, отсутствие поражения ЖКТ и других органов
Морфология и локализация сыпи, наличие ангины, увеличения подчелюстных лимфоузлов, незначительный катаральный синдром
Морфология и этапность высыпаний, время их появления, отсутствие ангины, выраженный катаральный синдром
Морфология и локализация сыпи, увеличение всех групп лимфоузлов, гепатоспленомегалия, поражение ЖКТ, других органов
Сыпь не обязательна, увеличение задне- и переднешейных лимфоузлов, гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит
Какие изменения в ротовой полости отличают краснуху от скарлатины?
*Отсутствие ангины, «малинового» языка, «пылающего зева»
Наличие пятен Филатова-Коплика и мельче энантема на небе
Наличие пятен Филатова-Коплика, яркая пятнистая энантема на небе
Наличие герпангины, отсутствие «пылающего зева»
Катаральная ангина, отсутствие «малинового» языка
Какие изменения со стороны ротоглотки при псевдотуберкулезе отличны от скарлатины, типичной формы?
*Отсутствие фолликулярной, лакунарной ангины
Отсутствие «малинового» языка
Наличие афтозного стоматита
Наличие герпангины
«Пылающий зев», некротическая ангина
Для какого возраста не характерно заболевание псевдотуберкулезом?
*Новорожденных
Раннего возраста
Дошкольников
Младшего школьного
Старшего школьного
Скарлатине свойственно все, кроме:
*Источник инфекции - только больные скарлатиной
Инкубационный период не превышает 7 дней
Заболевание протекает чаще в легкой форме
Осложнения встречаются относительно редко
Иммунитет после перенесенной инфекции в настоящее время нередко носит нестойкий характер
Что отличает сыпь при псевдотуберкулезе от сыпи при скарлатине?
*Симптомы «капюшона», «перчаток», «носков», сгущение сыпи вокруг суставов
Бледный носогубной треугольник, локализация сыпи на разгибательной поверхностях конечностей
Симптомы «капюшона», «перчаток», «носков», сыпь не склонна к слиянию
Сыпь мельче, на бледном фоне кожи
Сыпь на гиперемированном фоне кожи, сгущенная на разгибательных поверхностях конечностей
Псевдотуберкулез принадлежит к группе:
Антропонозов
Антропозоонозов
Орнитозов
Зооорнитозов
*Зоонозов
Опишите морфологию сыпи при Псевдотуберкулезе.
*Мелкоточечная, пятнистая, папулезная, сливная вокруг суставов, на гиперемированном фоне
Пятнисто-папулезная, сливная, яркая, местами геморрагическая, на неизмененном фоне
Мелкоточечная, несливная, на гиперемированном фоне
Полиморфная (пятна, папулы, везикулы), на неизмененном фоне
Мелко пятнистая, розовая, на неизмененном фоне
Что будет отличать Псевдотуберкулез, желтушную форму от гемолитической желтухи?
*Поражение различных органов и систем, повышенный уровень билирубина (за счет прямого) и трансаминаз
Спленомегалия, поражение других органов и систем
Высокий уровень билирубина (за счет непрямого), спленомегалия, анемия
Высокий уровень билирубина (за счет непрямого), нормальный уровень трансаминаз
Высокий уровень билирубина (за счет прямого), нормальный уровень трансаминаз
Что будет отличать Псевдотуберкулез, желтушную форму от гепатита А легкой степени?
*Спленомегалия, поражение других органов и систем
Значительно повышен уровень билирубина и трансаминаз
Высокий уровень билирубина (за счет непрямого), нормальный уровень трансаминаз
Высокий уровень билирубина (за счет прямого), нормальный уровень трансаминаз
Высокий уровень билирубина (за счет непрямого), спленомегалия, анемия
Что, кроме особенностей сыпи, отличает скарлатину от псевдотуберкулеза?
*Наличие ангины, увеличение лишь тонзиллярных лимфоузлов, отсутствуют: артрит, поражение ЖКТ, других органов и систем
Этапность высыпаний, конъюнктивит, выраженный катар ВДШ
Полиморфизм высыпаний, локализация их на волосистой части головы, слизистых
Геморрагическая звездчатая сыпь на голенях, бедрах, менингеальный синдром, назофарингит
Мелкие элементы сыпи, сгущение их в природных складках, наличие ангины, отсутствуют катаральные проявления
Какие симптомы при кори будут отличными от скарлатины?
*Характер, локализация и этапность высыпаний, катаральный синдром, наличие пятен Филатова-Коплика, отсутствие ангины, «малинового» языка, лимфаденита
Обязательное наличие сыпи, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, незначительный катаральный с-м, отсутствие гепатоспленомегалии, тонзиллита, аденоидита
Морфология и локализация сыпи, отсутствие ангины, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов, незначительный катаральный синдром
Морфология и локализация сыпи, увеличение всех групп лимфоузлов, гепатоспленомегалия, поражение ЖКТ, других органов
Сыпь не обязательна, увеличение задне- и переднешейных лимфоузлов, гепатоспленомегалия, тонзиллит, аденоидит
Какие суставы поражаются чаще при артралгической форме псевдотуберкулеза?
Коленные, голеностопные, тазобедренные
Луче-запястные, локтевые, плечевые
*Луче-запястные, мелкие суставы кистей, коленные, голеностопные
Луче-запястные, мелкие суставы кистей, локтевые, коленные
Луче-запястные, локтевые, коленные
Какой отдел кишечника поражается чаще при абдоминальной форме псевдотуберкулеза?
Слепая кишка, восходящая и поперечная ободочные кишки
Слепая кишка, аппендикс
12-перстная, тонкая, слепая кишки
*Терминальный отдел тонкой кишки, слепая кишка, аппендикс
Нисходящая ободочная, сигмовидная кишки
Какие изменения на языке будут характерны для псевдотуберкулеза?
*«Малиновый» язык
«Сосочковых» язык
«Географический» язык
Молочница
Афтозный глоссит
Укажите инкубационный период псевдотуберкулеза?
2-3 дня
*3-18 дней
11-21 день
7-14 дней
25-30 дней
Какие изменения в общем анализе мочи свидетельствуют о токсическом поражении почек при псевдотуберкулезе?
Протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия
Кристалурия, лейкоцитурия, эпителийурия (плоский эпителий)
Кристалурия, эритроцитурия (неизмененные эритроциты)
Протеинурия, лейкоцитурия, эпителийурия
*Протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия, эпителийурия (почечный эпителий)
Опишите морфологию сыпи при скарлатине.
Пятнисто-папулезная на неизмененном фоне, далее сливная
*Мелкоточечная на гиперемированном фоне
Пятнистая, розовая больше на разгибательной поверхностях
Пятна, папулы, везикулы, корочки (полиморфная)
Пятнисто-папулезная, далее появление геморрагических элементов звездчатой формы с некрозом в центре.
Укажите основные пути передачи псевдотуберкулеза.
Фекально-оральный, контактно-бытовой
*Пищевой, водный
Контактный, водный
Пищевой, контактный
Капельный, контактный
Укажите симптомы вагус-фазы „скарлатинного" сердца:
тахикардия, повышение артериального давления
тахикардия, повышение артериального давления, расширение границ сердца
тахикардия, ослабление тонов сердца, появление грубого систолического шума
*брадикардия, падение артериального давления, расширение границ сердца, появление систолического шума
брадикардия, падение артериального давления
Укажите симптомы симпатикус-фазы «скарлатинного» сердца:
*тахикардия, повышение артериального давления
тахикардия, повышение артериального давления, расширения границ сердца
тахикардия, ослабление тонов сердца, появление грубого систолического шума
брадикардия, падение артериального давления, расширение границ сердца, появление систолического шума
брадикардия, падение артериального давления
Укажите средства этиотропной терапии скарлатины для ребенка 5 лет.
*бензилпенициллин
левомицетин
ацикловир
человеческий иммуноглобулин
ципрофлоксацин
Укажите типичные изменения в гемограмме при скарлатине:
лейкопения, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
лейкоцитоз, нейтропения, нормальная СОЭ
лейкоцитоз, моноцитоз, ускоренная СОЭ
*лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ, эозинофилия
Укажите метод, используемый для поздней диагностики псевдотуберкулеза.
Бактериологический
ИФА
*РНГА
Цитологический
Цитохимический
Что из нижеперечисленного определяет развитие “скарлатинозного сердца”?
*Ваготония
Токсическое повреждение кардиомиоцитов
Дисфункция хордального аппарата
Воспалительные изменения в миокарде
Симпатикотония
Этиология скарлатины:
Varicella-Zoster
Neisseria meningitidis
Staphylococcus aureus
Parvovirus
*гемолитический стрептококк группы А
Что является ведущим механизмом развития дифтерии?
*Действие бактериального экзотоксина
Накопление недоокисленных продуктов
действий бактериального эндотоксина
Аллергия
бактериемия
Ангина может быть проявлением любого из нижеперечисленных заболеваний за исключением:
*Респираторно-синцитиальной инфекции
Энтеровирусной инфекции (Коксаки)
Фузоспириллезной инфекции
Кандидозной инфекции
Инфекционного мононуклеоза
Какой срок карантина в группе детсада при коклюше?
*14 дней
17 дней
21 день
25 дней
30 дней
Какой срок изоляции больного коклюшем?
*30 дней от начала заболевания
21 день
25 дней
30 дней от появления спазматического кашля
4 недели от начала спазматического периода
Укажите инкубационный период паротитной инфекции.
*11-21 день
7-14 день
9-17 дней
25-30 дней
2-7 дней
Что нужно сделать в группе детского сада с противоэпидемической целью при заболевании детей коклюшем?
*Все перечисленное
Изолировать кашляющих детей
Ввести контактным противококлюшный иммуноглобулин
Провести бактериологическое обследование контактных на возбудитель коклюша
Провести дезинфекцию помещения
Какие возрастные группы болеют коклюшем чаще всего?
*Младенцы, дети раннего возраста
Дошкольники и младшие школьники
Преддошкольники и дошкольники
Младенцы
Преддошкольники
Укажите у кого из детей, согласно статистике, чаще регистрируется заболевание инфекционным мононуклеозом?
*У мальчиков
У девочек
У новорожденных детей
У подростков
У старших детей
Следует ли проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного мононуклеоза?
*Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции не проводятся
Контактным вводится нормальный человеческий иммуноглобулин
Контактным вводится специфический иммуноглобулин
В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекции
За контактными наблюдают на протяжении 7 дней
Укажите сезонность инфекционного мононуклеоза?
*В зимне-весенний
В летний
В летне-осенний
В осенне-зимний
В весенний
Какие меры могут эффективно влиять на процесс эпидемии дифтерии и снижение заболеваемости дифтерией в отдельных случаях?
*иммунизация населения
Дезинфекция в очаге болезни
Выявление носителей
Ранняя диагностика
госпитализация больных
Укажите сезонность паротитной инфекции.
*Зимне-весенняя
Зимняя
Осенне-зимняя
Летне-осенняя
Весенне-летняя
В очагах инфекционного мононуклеоза рекомендуют проводить наблюдение за контактными в течение:
*40-45 дней
5-10 дней
11-19 дней
20-29 дней
30-39 дней
В последнее десятилетие эпидемический паротит стал встречаться у взрослых из-за:
*Массовой вакцинации детей
Ухудшения экологической обстановки во многих странах
Способности вируса паротита сохраняться в латентной форме в течение многих лет
Роста числа взрослых людей с вторичным иммунодефицитом (применение цитостатиков, иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция и т.д.)
Поздней диагностики этого заболевания терапевтами («свинка» – детская инфекция)
Вирус Эпштейн-Барра из носоглоточных смывов после перенесенного инфекционного мононуклеоза может выделяться в течение:
*Более 2 месяцев
1-3 дней
1-2 недель
1 месяца
Не выделяется вообще
Возбудитель эпидемического паротита относится к группе:
*Миксовирусов
Аденовирусов
Энтеровирусов
Ротавирусов
Цитомегаловирусов
Какой из антибиотиков нельзя использовать для лечения у детей с инфекционным мононуклеозом?
*Ампициллин
Пенициллин
Рокситромицин
Амикацин
Цефазолин
Все из перечисленных показателей крови говорят в пользу коклюша у ребенка 1 года, кроме:
*Эозинофилии
Нормальной СОЭ
Умеренного лейкоцитоза
Лимфоцитоза
Моноцитоза
Все перечисленное ниже характерно для эпидемического паротита, кроме:
*Пятен Филатова-Коплика-Бельского
Припухлости и отека ретромандибулярной области
Боли при жевании
Температуры тела 38,0-39,00С
Болей в животе
Все положения, касающиеся серологической диагностики коклюша, верны, кроме:
*Серологическое исследование наиболее диагностически показательно
Используется для определения постинфекционного и поствакцинального иммунитета
Может быть использована для ретроспективного подтверждения диагноза у непривитых детей
Может быть использована для ретроспективного подтверждения диагноза у взрослых
Используется у привитых детей при контакте с коклюшем и у заболевших
Высокая заболеваемость коклюшем в последние годы объясняется всеми нижеперечисленными причинами, кроме:
Низкого процента плановой иммунизации против коклюша
Недостаточной напряженности и стойкости поствакцинального иммунитета
Сравнительно большой частоты стертых и легких форм коклюша
Поздней диагностики коклюша
*Преимущественного выделения коклюшной палочки в спазматический период
Главной причиной асфиксии при дифтерийном крупе является:
*Закупорка дыхательной трубки фибринозной пленкой
Наличие вязкого секрета
Отек слизистой оболочки
Рефлекторный спазм гортанных мышц
Некроз слизистой оболочки
Укажите сколько времени находятся на диспансером учете реконвалесценты инфекционного мононуклеоза:
1 месяц
3 месяца
6 месяцев
9 месяцев
*12 месяцев
Укажите наиболее характерное время появления атипичных мононуклеаров в периферической крови:
1-й день болезни
3-й день болезни
*1-я неделя болезни
2-я неделя болезни
3-я неделя болезни
Какой уровень специфических антител в крови является защитным против дифтерии?
0,02-0,03 МО/мл
0,03-0,05 МО/мл
0,05-0,07 МО/мл
0,07-0,09 МО/мл
*0,1-0,15 МО/мл
Что является входными воротами паротитной инфекции?
|